Covid-19, Doença de Kawasaki e Síndrome Inflamatória Multissistêmica: semelhanças e peculiaridades clínicas, uma Revisão de Literatura / Covid-19, Kawasaki Disease and Multisystem Inflammatory Syndrome: clinical similarities and peculiarities, a Review

A Covid-19 é uma doença causada pelo vírus Sars-CoV-2, descrita pela primeira vez em dezembro de 2019, com uma menor prevalência observada na população pediátrica em relação à população adulta. Entretanto, recentemente tem sido relatada uma síndrome que apresenta similaridades com a Doença de Kawasaki, acometendo essa faixa etária, relacionada temporalmente a infecção pelo SarS-CoV-2, denominada Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças (MIS-C) Kawasaki-like. O objetivo deste artigo é facilitar a suspeição e o reconhecimento dessa nosologia pelo profissional assistente

AÇÃO PROFILÁTICA DO ISOTÔNICO FEITO A PARTIR DAS CASCAS DO FRUTO DA Oenocarpus bacaba Mart. (Arecaceae) CONTRA O ESTRESSE OXIDATIVO INDUZIDO POR CICLOFOSFAMIDA EM CAMUNDONGOS

Isotonic is a sports drink intended for athletes. In general, it has synthetic dyes in its composition, and these in turn can harm health and the environment, a fact that has been discussing the replacement of synthetic dyes by dyes from natural sources. This study aimed to investigate the prophylactic effect of the isotonic produced from the peel of the Oenocarpus bacaba fruit on oxidative stress in mice induced by cyclophosphamide (CYP), as well as to evaluate the antimutagenic activity. The animals received 15 days of isotonic treatment (solution 2%) and intraperitoneal injection of CYP (100 mg kg-1) or saline solution (0.9%) on the 15th day and euthanasia on the 16th day to remove the liver and bone marrow for analyses. The isotonic prevented the decrease of enzymatic (superoxide dismutase, SOD) and non-enzymatic (ascorbic acid, ASA) antioxidants, promoted the reduction of lipid peroxidation (substances reactive to thiobarbituric acid, TBARS) and was antimutagenic in the micronucleus test. The study showed that isotonic was beneficial against oxidative events and prevented DNA damage.O isotónico é uma bebida deportiva destina a atletas. De modo general, se presentan corantes sintéticos en su composición, y estes por sua vez se pueden detectar malefícios en salud y en el medio ambiente, y se discutió a substituição de corantes sintéticos por corantes de fonte naturais. Este estudio teve como objetivo investigar o efeito profilático do isotônico produzido a partir de la cascada del fruto Oenocarpus bacaba sobre o estresse oxidativo em camundongos induzidos pela ciclofosfamida (CYP), bem como avalição da atividade antimutagênica. Os animais receberam 15 días de tratamiento com o isotónico (solução 2%) e inyección intraperitoneal de CYP (100 mg kg-1) o soro fisiológico (0,9%) no 15º dia e eutanasia no 16° dia para retirada do fígado e da medula óssea para análises. O isotónico previene la disminución de los antioxidantes enzimáticos (superóxido dismutasa, SOD) y no enzimático (ácido ascórbico, ASA), promueve la reducción de la peroxidación lipídica (sustancias reactivas del ácido tiobarbitúrico, TBARS) y antimutagênico en la prueba del micronúcleo. O estudo mostrou que o isotônico foi benéfico contra eventos oxidativos e preveniu danos no DNA.O isotônico é uma bebida esportiva destinada a atletas. De modo geral apresenta corantes sintéticos na sua composição, e estes por sua vez podem trazer malefícios a saúde e ao meio ambiente, por isso tem se discutido a substituição de corantes sintéticos por corantes de fonte naturais. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito profilático do isotônico produzido a partir da casca do fruto Oenocarpus bacaba sobre o estresse oxidativo em camundongos induzidos pela ciclofosfamida (CYP), bem como avaliação da atividade antimutagênica. Os animais receberam 15 dias de tratamento com o isotônico (solução 2%) e injeção intraperitoneal de CYP (100 mg kg-1) ou soro fisiológico (0,9%) no 15º dia e eutanásia no 16° dia para retirada do fígado e da medula óssea para análises. O isotônico preveniu a diminuição dos antioxidantes enzimático (superóxido dismutase, SOD) e não enzimático (ácido ascórbico, ASA), promoveu a redução da peroxidação lipídica (substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico, TBARS) e foi antimutagênico no teste do micronúcleo. O estudo mostrou que o isotônico foi benéfico contra eventos oxidativos e preveniu danos ao DNA. Palavras-chave: antimutagênica; antioxidante; antocianinas; fruto amazônico; nutracêutica.   Prophylactic action of isotonic made from the peels of Oenocarpus bacaba Mart. (Arecaceae) fruit against oxidative stress induced by cyclophosphamide in mice   ABSTRACT: Isotonic is a sports drink intended for athletes. In general, it has synthetic dyes in its composition, and these, in turn, can harm health and the environment, so the replacement of synthetic dyes by natural source dyes has been discussed. This study aimed to investigate the prophylactic effect of the isotonic produced from the peel of the Oenocarpus bacaba fruit on oxidative stress in mice induced by cyclophosphamide (CYP), as well as to evaluate the antimutagenic activity. The animals received 15 days of isotonic treatment (solution 2%) and intraperitoneal injection of CYP (100 mg kg-1) or saline solution (0.9%) on the 15th day and euthanasia on the 16th day to remove the liver and bone marrow for analyses. The isotonic prevented the decrease of enzymatic (superoxide dismutase, SOD) and non-enzymatic (ascorbic acid, ASA) antioxidants, promoted the reduction of lipid peroxidation (substances reactive to thiobarbituric acid, TBARS) and was antimutagenic in the micronucleus test. The study showed that isotonic protects against oxidative events and prevents DNA damage. Keywords: antimutagenic; antioxidant; anthocyanins; Amazonian fruit; nutraceuticals

Prognostic value of MGMT promoter methylation in glioblastoma patients treated with temozolomide-based chemoradiation : a Portuguese multicentre study

Glioblastoma (GBM) is the most common and aggressive primary brain tumor. The identification of novel molecular prognostic markers of GBM has recently been an area of great interest in neuro-oncology. The methylation status of the MGMT gene promoter is currently a promising molecular prognostic marker, but some controversial data have precluded its clinical use. We analyzed MGMT methylation by methylation-specific PCR in 90 GBM patients from four Portuguese hospitals, uniformly treated with radiotherapy combined with concomitant and adjuvant temozolomide (Stupp protocol). The Kaplan-Meier method was used to construct survival curves, and the log-rank test and a Cox-regression model were used to analyze patient survival. The methylation status of MGMT was successfully determined in 89% (80/90) of the tumors. The frequency of tumoral MGMT promoter methylation was 47.5%. The median overall survivals (OSs) were 16 months (95% CI 12.2-19.8) and 13 months (95% CI 13.3-18.7) for patients whose tumors had a methylated or unmethylated MGMT, respectively. Univariate and multivariate analyses did not show any statistically significant association between MGMT methylation status and patient OS (P=0.583 by the log-rank test; P=0.617 by the Cox-regression test) or progression-free survival (P=0.775 by the log-rank test; P=0.691 by the Cox-regression test). None of the patient clinical features were significantly correlated with survival. This is the first study to report the frequency of MGMT methylation among Portuguese GBM patients. Our data did not show statistically significant associations between MGMT promoter methylation and the outcome of GBM patients treated with temozolomide. Additional robust prospective studies are warranted to clarify whether the MGMT status should be used in clinical decisions.This project was sponsored, in part, by Schering-Ploug Farma (Portugal). B.M.C. and O.M. are recipients of fellowships from the Portuguese Science and Technology Foundation (SFRH/BPD/33612/2009 and SFRH/BD/36463/ 2007). The funding institutions had no role in the study design, data collection and analysis, interpretation of the results, the preparation of the manuscript, or the decision to submit the manuscript for publication

Abordagens terapêuticas inovadoras na gestão da dor crônica: uma síntese de evidências

Inovações terapêuticas, como o uso de células-tronco mesenquimais e plasma rico em plaquetas, oferecem avanços promissores na gestão da dor crônica, proporcionando não apenas alívio imediato, mas também abordando as causas subjacentes para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Este estudo teve como objetivo desenvolver uma síntese de evidências sobre abordagens terapêuticas inovadoras na gestão da dor crônica. Nesse sentido, foi desenvolvida uma revisão sistemática da literatura, utilizando Scielo, Lilacs e Medline como bases de dados. A partir da análise qualitativa dos resultados, concluiu-se que abordagens terapêuticas inovadoras, como fisioterapia, terapias cognitivo-comportamentais e intervenções farmacológicas específicas, são eficazes na gestão da dor crônica. A ênfase na personalização do tratamento, considerando a diversidade da condição, destaca-se como crucial para otimizar resultados

Diagnóstico diferencial da Síndrome de Takotsubo e infarto agudo do miocárdio: uma revisão sistemática: Differential diagnosis of Takotsubo Syndrome and acute myocardial infarction: a systematic review

A cardiomiopatia de Takotsubo e o infarto agudo do miocárdio compartilham apresentação clínica e risco de morte semelhantes, embora uma das diferenças mais importantes seja a ausência de doença coronariana obstrutiva na cardiomiopatia de Takotsubo. Neste estudo, tem-se como objetivo analisar a literatura disponível avaliando o diagnóstico diferencial entre pacientes com CTT em comparação com pacientes com infarto agudo do miocárdio. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática, utilizando-se a Pubmed e a Medline como base de dados. A partir da análise dos estudos e interpretação de suas principais descobertas, concluiu-se que para pacientes com CTT, outras condições e comorbidades, em vez de apenas dislipidemia e/ou outros fatores de risco estabelecidos, sejam responsáveis por um risco de morte comparável ao de IAM. No entanto, as conclusões desse estudo têm várias limitaçõe

Síndrome de Torsades de Pointes: análise de casos: Torsades de Pointes Syndrome: case analysis

A Síndrome de Torsades de Pointes (TdP) é uma taquiarritmia ventricular polimórfica de pacientes com um intervalo QT longo congênito ou induzido por fármacos, cujo eletrocardiograma possui aspecto de “torção das pontas” e os sinais e sintomas característicos são síncope, palpitação ou mesmo evolução para fibrilação ventricular e morte súbita. O sexo mais frequentemente acometido é o feminino, o diagnóstico se baseia no eletrocardiograma e o tratamento preconizado é o sulfato de magnésio (MgSO4) intravenoso, a correção dos distúrbios eletrolíticos, principalmente a hipocalemia e o tratamento da causa base, na TdP farmacoinduzida. O objetivo do estudo é analisar os casos de Síndrome de Torsades de Pointes em pacientes com alterações do intervalo QT no eletrocardiograma. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que a TdP é uma taquiarritmia ventricular polimórfica com um mau prognóstico se não tratada precocemente com o MgSO4 intravenoso e, por ter diversas etiologias, é primordial que o diagnóstico preciso seja estabelecido de forma rápida, devido ao alto índice de mortalidade. Pacientes portadores da síndrome do QT longo congênita, bradicardia sinusal e bloqueio atrioventricular de 1º grau possuem predisposição para o desenvolvimento de TdP. Observa-se escassez na literatura a respeito das formas adequadas de prevenção da TdP, já que muitos pacientes que participam das triagens, muitas das vezes inefetivas, adquirem a síndrome após o uso de drogas que a predispõem, com prolongamento do intervalo QT, ou não sabem que possuem uma SQTL pré-existente, obrigatória para o desenvolvimento da TdP

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

ANÁLISE DO EXTRATO AQUOSO DA JABUTICABA FRENTE AO STATUS REDOX E MUTAGÊNESE EM CAMUNDONGOS

Jabuticaba (Myrciaria ssp) is well known for having in its bark phenolic compounds with high antioxidant activity. Thus, this study aimed to evaluate antioxidant effects in the liver and brain and antimutagenic effects in the bone marrow of male Swiss mice with the aqueous extract of jabuticaba (MYR) and as a mutagenic damage-inducing agent to cyclophosphamide (CPA). Four groups were analyzed (N = 6): Control (C), CPA (25 mg.kg-1), Aqueous jabuticaba extract + CPA (MYR + CPA) and Aqueous jabuticaba extract (MYR). Through the micronucleus test in bone marrow cells, the frequency of micronuclei in polychromatic erythrocytes was evaluated for antimutagenic/mutagenic activity. The biochemical parameters evaluated were: Superoxide dismutase (SOD), Catalase (CAT), Glutathione-S-transferase (GST), Reduced Glutathione (GSH), Ascorbic Acid (VIT C) and Carbonyl. The results obtained showed that the aqueous extract of jabuticaba did not have an antimutagenic or mutagenic effect. Vit C increased in liver tissue in the MYR group when compared to the MYR + CPA group. It is concluded that, under the experimental conditions used, the jabuticaba extract did not show protective potential against damage induced by CPA, nor did it significantly modify the parameters of oxidative stress in animals treated with MYR.A jabuticaba (Myrciaria ssp) é bem conhecida por possuir em sua casca compostos fenólicos com alta atividade antioxidante. Assim, este estudo objetivou avaliar efeitos antioxidantes em fígado e cérebro e antimutagênicos na medula óssea de camundongos Swiss machos com o extrato aquoso de jabuticaba (MYR) e como agente indutor de danos mutagênicos a ciclofosfamida (CPA). Foram analisados 4 grupos (N = 6): Controle (C), CPA (25 mg.kg-1), Extrato aquoso de jabuticaba + CPA (MYR + CPA) e Extrato aquoso de jabuticaba (MYR). Através do teste do micronúcleo em células de medula óssea avaliou-se a frequência de micronúcleos em eritrócitos policromáticos para a atividade antimutagênica/mutagênica. Os parâmetros bioquímicos avaliados foram: Superóxido dismutase (SOD), Catalase (CAT), Glutationa-S-transferase (GST), Glutationa reduzida (GSH), Ácido Ascórbico (VIT C) e Carbonil. Os resultados obtidos mostraram que o extrato aquoso da jabuticaba não teve efeito antimutagênico, bem como mutagênico. A Vit C aumentou no tecido hepático no grupo MYR quando comparada ao grupo MYR + CPA. Conclui-se que, nas condições experimentais utilizadas, o extrato da jabuticaba não apresentou potencial protetor aos danos induzidos pela CPA, nem modificou de forma relevante os parâmetros do estresse oxidativo nos animais tratados com MYR. Palavras-chave: ciclofosfamida; estresse oxidativo; Myrciaria ssp; teste de micronúcleos.   Analysis of jabuticaba aqueous extract against redox status and mutageness in mice   ABSTRACT: Jabuticaba (Myrciaria ssp) is well known for having in its bark phenolic compounds with high antioxidant activity. Thus, this study aimed to evaluate antioxidant effects in the liver and brain and antimutagenic effects in the bone marrow of male Swiss mice with the aqueous extract of jabuticaba (MYR) and as a mutagenic damage-inducing agent to cyclophosphamide (CPA). Four groups were analyzed (N = 6): Control (C), CPA (25 mg.kg-1), Aqueous jabuticaba extract + CPA (MYR + CPA) and Aqueous jabuticaba extract (MYR). Through the micronucleus test in bone marrow cells, the frequency of micronuclei in polychromatic erythrocytes was evaluated for antimutagenic/mutagenic activity. The biochemical parameters evaluated were: Superoxide dismutase (SOD), Catalase (CAT), Glutathione-S-transferase (GST), Reduced Glutathione (GSH), Ascorbic Acid (VIT C) and Carbonyl. The results obtained showed that the aqueous extract of jabuticaba did not have an antimutagenic or mutagenic effect. Vit C increased in liver tissue in the MYR group when compared to the MYR + CPA group. It is concluded that, under the experimental conditions used, the jabuticaba extract did not show protective potential against damage induced by CPA, nor did it significantly modify the parameters of oxidative stress in animals treated with MYR. Keywords: cyclophosphamide; oxidative stress; Myrciaria ssp; micronucleus test