Estudio térmico del edificio de la EPSEB (UPC) mediante certificación con Calener y estudio de eficiencia energética mediante Lider

La intención de este proyecto es realizar un estudio energético, para ello se ha elegido el edificio de la EPSEB. El edificio que pertenece a la UPC está situado en C/ Doctor Marañón de Barcelona. Fue construido a principio de los años 60 y tiene una planta semisótano, planta baja y cuatro plantas piso. En primer lugar, se ha realizado un trabajo experimental consistente en la determinación de las transmisiones de flujo de calor y las temperaturas superficiales en las diferentes fachadas, así como los registros de temperatura en las diferentes estancias del edificio. Estas mediciones nos han permitido conocer la variabilidad de flujo según influyen los factores ambientales. Gracias a los diversos ensayos realizados en las fachadas del edificio hemos podido ver la gran influencia que tienen tanto la radiación solar como la velocidad del viento. Cuando la radiación solar incide directamente sobre el vidrio hace que el flujo varíe, pudiendo incluso llegar a haber aportación de calor del exterior al interior. Se analizó también la diferencia de flujo entre una ventana con la persiana subida y otra con la persiana bajada, y se corroboró la importancia de hacer un buen uso de las protecciones solares para intentar reducir el gasto energético ya sea en calefactar o refrigerar las estancias. Durante el invierno se debería aprovechar la radiación solar dejando las persianas subidas durante las horas que incida el sol y después bajarlas para conservar el calor. En verano se recomienda tenerlas bajas para que no incida la radiación solar y aumente desproporcionadamente la temperatura interior de las aulas En cuanto a la velocidad del viento se han realizado ensayos que nos llevan a pensar que en las fachadas a barlovento la resistividad exterior del aire coincide con los datos que se indican en el CTE (Rse=0,04 m2K/W), mientras que para fachadas a sotavento la resistividad exterior es mayor, alcanzando los 0,08 m2K/W. El Código Técnico de la Edificación siempre se queda con el valor más desfavorable. Se debería tener en cuenta este dato a la hora de hacer medidas in situ con el fin de poder conocer los valores reales. Después se ha realizado un estudio del estado energético de la piel del edificio de la EPSEB (UPC). Para realizar este estudio se han utilizado una serie de programas informáticos especializados: LIDER y CALENER. Los registros de temperatura interior permiten evaluar el grado de confort en el interior del edificio y correlacionarlo con el coste energético. En general la temperatura interior media en invierno no alcanza los 20ºC y puesto que el coste energético es inferior al que demanda el LIDER podríamos pensar que en el edificio se pasa frío. Estos programas se utilizan actualmente para hacer la calificación energética de los edificios y para su adecuación al Código Técnico de la Edificación. Por último, aprovechando que durante el desarrollo de este proyecto se realizó el cambio de carpinterías del edificio, se aprovecho para comprobar la mejora que generaba en la certificación energética. Hemos visto que en cuanto a la perdida de flujo con las nuevas carpinterías hay una mejora considerable, ya que se pierden 20KWh/m2 menos. Aunque ésta es una buena intervención puede ser que no sea suficiente para mejorar el rendimiento energético del edificio. Según los datos extraídos del CALENER la instalación que mas CO2 emite es la iluminación, más del 60% del total. Por tanto, se debería plantear alguna mejora en dicha instalación como podría ser la sustitución de las luminarias por lámparas fluorescentes compactas de la clase A o por otros sistemas eficientes que permitan optimizar la instalación

Endovascular treatment improves cognition after stroke. A secondary analysis of REVASCAT trial

Objective: To investigate the effect of endovascular treatment on cognitive function as a prespecified secondary analysis of the REVASCAT (Endovascular Revascularization With Solitaire Device Versus Best Medical Therapy in Anterior Circulation Stroke Within 8 Hours) trial. Methods: REVASCAT randomized 206 patients with anterior circulation proximal arterial occlusion stroke to Solitaire thrombectomy or best medical treatment alone. Patients with established dementia were excluded from enrollment. Cognitive function was assessed in person with Trail Making Test (TMT) Parts A and B at 3 months and 1 year after randomization by an investigator masked to treatment allocation. Test completion within 5 minutes, time of completion (seconds), and number of errors were recorded. Results: From November 2012 to December 2014, 206 patients were enrolled in REVASCAT. TMT was assessed in 82 of 84 patients undergoing thrombectomy and 86 of 87 control patients alive at 3 months and in 71 of 79 patients undergoing thrombectomy and 72 of 78 control patients alive at 1 year. Rates of timely TMT-A completion were similar in both treatment arms, although patients undergoing thrombectomy required less time for TMT-A completion and had higher rates of error-free TMT-A performance. Thrombectomy was also associated with a higher probability of timely TMT-B completion (adjusted odds ratio 3.17, 95% confidence interval 1.51-6.66 at 3 months; and adjusted ratio 3.66, 95% confidence interval 1.60-8.35 at 1 year) and shorter time for TMT-B completion. Differences in TMT completion times between treatment arms were significant in patients with good functional outcome but not in those who were functionally dependent (modified Rankin Scale score >2). Poorer cognitive outcomes were significantly associated with larger infarct volume, higher modified Rankin Scale scores, and worse quality of life. Conclusions: Thrombectomy improves TMT performance after stroke, especially among patients who reach good functional recovery. Classification of evidence: This study provides Class I evidence that for patients with stroke from acute anterior circulation proximal arterial occlusion, thrombectomy improves performance on the TMT at 3 months

Multiphase CT Angiography Improves Prediction of Intracerebral Hemorrhage Expansion

Angiography; Intracerebral hemorrhage; PredictionAngiografía; Hemorragia intracerebral; PredicciónAngiografia; Hemorràgia intracerebral; PrediccióPurpose To determine the prevalence of the spot sign and the accuracy of using the spot sign to predict intracerebral hemorrhage (ICH) expansion with standardized multiphase computed tomographic (CT) angiography. Materials and Methods This prospective observational cohort study included 123 consecutive patients with acute ICH (onset 33% or >6 mL) at 24 hours. Associations between the presence of the spot sign and substantial hematoma expansion were assessed by using the Pearson χ2 test. Results The later the phase of CT angiography, the higher the frequency of the spot sign. The spot sign was seen in 29.3% of patients in phase 1, 43.1% of patients in phase 2, and 46.3% of patients in phase 3 (P B > C > D > no spot sign (P = .002). Conclusion Multiphase CT angiography can help differentiate among different forms of spot sign presentation and can help stratify patients at risk for hematoma expansion. The more arterial the spot sign pattern, the greater the frequency and extent of expansion

Combined technique as first approach in mechanical thrombectomy: Efficacy and safety of REACT catheter combined with stent retriever

Acute stroke; Endovascular treatment; Mechanical thrombectomyAccidente cerebrovascular agudo; Tratamiento endovascular; Trombectomía mecánicaAccident cerebrovascular agut; Tractament endovascular; Trombectomia mecànicaIntroduction Mechanical thrombectomy (MT) with combined treatment including both a stent retriever and distal aspiration catheter may improve recanalization rates in patients with acute ischemic stroke (AIS) due to large vessel occlusion (LVO). Here, we evaluated the effectiveness and safety of the REACT aspiration catheter used with a stent retriever. Methods This prospective study included consecutive adult patients who underwent MT with a combined technique using REACT 68 and/or 71 between June 2020 and July 2021. The primary endpoints were final and first pass mTICI 2b-3 and mTICI 2c-3 recanalization. Analysis was performed after first pass and after each attempt. Secondary safety outcomes included procedural complications, symptomatic intracranial hemorrhage (sICH) at 24 h, in-hospital mortality, and 90-day functional independence (modified Rankin Scale [mRS] 0–2). Results A total of 102 patients were included (median age 78; IQR: 73–87; 50.0% female). At baseline, median NIHSS score was 19 (IQR: 11–21), and ASPECTS was 9 (IQR: 8–10). Final mTICI 2b-3 recanalization was achieved in 91 (89.2%) patients and mTICI 2c-3 was achieved in 66 (64.7%). At first pass, mTICI 2b-3 was achieved in 55 (53.9%) patients, and mTICI 2c-3 in 37 (36.3%). The rate of procedural complications was 3.9% (4/102), sICH was 6.8% (7/102), in-hospital mortality was 12.7% (13/102), and 90-day functional independence was 35.6% (36/102). Conclusion A combined MT technique using a stent retriever and REACT catheter resulted in a high rate of successful recanalization and first pass recanalization in a sample of consecutive patients with AIS due to LVO in clinical use

Standardization in laboratory medicine: Two years’ experience from category 1 EQA programs in Spain

Introduction: Standardization is the ability to obtain interchangeable results leading to same medical interpretation. External quality assessment (EQA) is the main support of the on-going harmonization initiatives. Aim of study was to evaluate results obtained from two years category 1 EQA program experience in Spain and determine the impact of applying this type of EQA program on the analytical standardization. Materials and methods: According to the analytical method, traceability and instrument different groups were established which results were evaluated by calculating mean, coefficient of variation and percent of deviation to the reference value. Analytical performance specifications used to the results\u27 evaluation were derived from biological variation for bias and from the inter-laboratory coefficients of variation found in a previous pilot study. Results: Only creatinine measured by enzymatic methods gave excellent results, although few laboratories used this method. Creatine kinase and GGT gave good precision and bias in all, but one instrument studied. For the remaining analytes (ALT, ALP, AST, bilirubin, calcium, chloride, glucose, magnesium, potassium, sodium, total protein and urate) some improvement is still necessary to achieve satisfactory standardization in our setting. Conclusions: The two years of category 1 EQA program experience in Spain have manifested a lack of standardization of 17 most frequent biochemistry tests used in our laboratories. The impact of the information obtained on the lack of standardization is to recommend abandoning methods such as ALT, AST without exogenous pyridoxal phosphate, Jaffe method for creatinine, and do not use non-commutable calibrators, such as aqueous solutions for calcium and sodium

Aprendizaje por proyectos: Una alternativa al método tradicional de enseñanzaaprendizaje

Nuestras escuelas son reflejo de la sociedad de la que forman parte, por tanto deberían ir cambiando al ritmo que vamos evolucionando, para poder dar una respuesta ajustada a las necesidades de nuestro alumnado. Como consecuencia de estos cambios, es necesaria una renovación pedagógica constante y por ello debemos atender a corrientes que proponen iniciativas de innovación educativa que implican modificaciones sustanciales en los procesos de enseñanza aprendizaje. En el presente trabajo se exponen las bases de la metodología constructivista y las propuestas de innovación educativa basadas en ella. Analizamos la más popular entre ellas que es el aprendizaje basado en proyectos y se propone su uso como una alternativa a los métodos tradicionales de enseñanza-aprendizaje. Para ello se ha realizado una búsqueda y revisión bibliográfica que nos ha permitido conocer la teoría que sustenta dicha modalidad metodológica, evidenciamos la relación que tiene con la Ley orgánica para la Mejora de la Calidad educativa, que se empieza a instaurar este curso en los niveles de Educación Infantil y Primaria, conocemos como se trabajan mediante ella las competencias básicas y finalmente analizamos varios proyectos para descubrir cuál es su implicación al emplearse en un aula real de Educación Primaria

Los criterios de Selección de Personal en la actualidad: una comparativa entre la empresa irlandesa y la española

[spa] A partir del siguiente documento se analizarán las diferentes competencias y criterios más aclamados por parte de los profesionales del área de los Recursos Humanos (RRHH) tanto en la empresa española como en la irlandesa, destacando de esta forma las competencias más valoradas actualmente, así como también aquellas que deberá poseer el trabajador del mañana, sobre todo a nivel tecnológico justificando de esta forma su importancia en la actualidad y en el futuro, con el objetivo de descubrir cuáles son las diferencias entre los diferentes criterios de selección de ambos países, España e Irlanda. Como protagonistas del presente estudio han sido seleccionados los países España e Irlanda, debido a los datos y estadísticas de EUROSTAT donde se comprueba que pese a ser dos países desarrollados y pertenecientes a la Unión Europea, presentan diferencias en las estadísticas de empleo. Mediante el presente estudio se aportará información relevante acerca de la Selección de Personal dirigida hacia todos los públicos, ya que ésta podría ser de utilidad desde profesionales del área de los RRHH y estudiantes interesados/as en el ámbito, hasta posibles candidatos interesados en conocer las competencias más valoradas por las empresas. A través del siguiente documento se pretende ofrecer una visión global acerca la Selección de Personal, así como también una perspectiva acerca de las diferencias entre la empresa irlandesa y la española a la hora de tener en cuenta los criterios más relevantes para ambas empresas dependiendo de la nacionalidad. Para lograr este objetivo, se realizará un trabajo de campo a través de encuestas dirigidas hacia empresas y catedráticos de universidades españolas e irlandesas, con el fin de realizar una comparativa entre ambas empresas (española e irlandesa) analizando de esta forma las diferencias entre los dos sistemas empresariales, haciendo hincapié en el proceso de la Selección de Personal. Conseguido esto y a partir de los resultados finales discutidos se mostrará como las competencias más valoradas por ambos países son: las habilidades comunicativas; el trabajo en equipo; la mejora continua; la adaptación al cambio; la gestión del tiempo; la iniciativa; y, el manejo y gestión de conflictos.[eng] Based on the following document, the different competences and criteria most acclaimed by professionals in the Human Resources (RRHH) area in both Spanish and Irish companies will be analysed, thus highlighting the competences most valued today, as well as those that tomorrow's worker should possess, especially at a technological level, thus justifying their importance today and in the future, with the aim of discovering the differences between the different selection criteria of both countries, Spain and Ireland. The countries Spain and Ireland have been selected as the protagonists of this study, due to the recent studies which prove that despite being two developed countries and belonging to the European Union, they present differences in employment statistics. This study will provide relevant information about the selection of personnel aimed at all audiences, as it could be useful from professionals in the area of HR and students interested in the field, to possible candidates interested in knowing the skills most valued by companies. The following document aims to provide a global view of Personnel Selection, as well as a perspective on the differences between Irish and Spanish companies when taking into account the most relevant criteria for both companies depending on nationality. In order to achieve this objective, fieldwork will be carried out through surveys aimed at Spanish and Irish companies and academic professors, with the aim of making a comparison between both companies (Spanish and Irish), thus analysing the differences between the two business systems, emphasising the process of Personnel Selection. Achieved this and from the final results discussed will be shown as the most valued skills by both countries are: communication skills, teamwork, continuous improvement, adaptation to change, time management, initiative, and conflict management and management

Estrategias de mejora en la eficacia del tratamiento endovascular en el ictus isquémico agudo

El ictus isquémico es una emergencia médica tiempo sensible que requiere una rápida reperfusión cerebral. Recientemente, el tratamiento endovascular se ha convertido en un nuevo estándar en la práctica habitual del manejo agudo en el ictus isquémico con oclusión arterial de gran vaso. Sin embargo, a pesar del tratamiento a priori óptimo, los resultados funcionales no son siempre los esperables. En la presente tesis se presentan dos estudios en pacientes con ictus isquémico agudo sometidos a tratamiento endovascular en el Hospital Vall d’Hebron. Por un lado,  se analiza la influencia de variables clínicas, de neuroimagen y métricas en el flujo de trabajo en el tratamiento endovascular agudo. Por otro lado, se desarrollan estrategias de optimización en la eficacia de este tratamiento  con el objetivo de mejorar la plausible evolución funcional de estos pacientes. Los resultados del primer estudio evidencian la reversibilidad del volumen de infarto  inicialmente observado en el TC perfusión, especialmente en ictus isquémicos que acuden en una franja temporal precoz, lo que podría denegar una terapia efectiva a pacientes aún candidatos a tratamiento de reperfusión. En el  segundo estudio se demuestra la seguridad y la eficacia en la disminución de los tiempos de trabajo en el tratamiento endovascular, alcanzando una reperfusión cerebral más rápida con tasas de mejoría clínica mayores tras la aplicación de un protocolo de derivación directa a la sala de angiografía en ictus con alta sospecha de oclusión arterial.Ischemic stroke is a time sensitive medical emergency that requires rapid cerebral reperfusion. Recently, endovascular treatment has become a new standard in the usual practice of acute management in ischemic stroke with large vessel occlusion. Despite looking optimal at first glance, the results are not always as expected.  In this thesis are presented two studies about patients with acute ischemic stroke undergoing endovascular treatment at the Hospital Vall d'Hebron. On one side it is analyzed the influence of clinical variables, neuroimaging and workflow metrics in acute endovascular. On the other side optimization strategies are developed in the efficacy of this aiming to improve the plausible functional evolution of these patients. The results of the first study show the reversibility of the infarct volume initially observed in the perfusion CT, especially in ischemic strokes that come in an early time window, may deny an effective therapy to patients still candidates for reperfusion treatment. The second study demonstrates the safety and efficacy in the reduction of workflow metrics in endovascular treatment, achieving a faster brain reperfusion with higher clinical improvement rates after the application of a direct transfer to angiosuite protocol in stroke with high suspicion of arterial occlusion

Estrategias de mejora en la eficacia del tratamiento endovascular en el ictus isquémico agudo

El ictus isquémico es una emergencia médica tiempo sensible que requiere una rápida reperfusión cerebral. Recientemente, el tratamiento endovascular se ha convertido en un nuevo estándar en la práctica habitual del manejo agudo en el ictus isquémico con oclusión arterial de gran vaso. Sin embargo, a pesar del tratamiento a priori óptimo, los resultados funcionales no son siempre los esperables. En la presente tesis se presentan dos estudios en pacientes con ictus isquémico agudo sometidos a tratamiento endovascular en el Hospital Vall d’Hebron. Por un lado,  se analiza la influencia de variables clínicas, de neuroimagen y métricas en el flujo de trabajo en el tratamiento endovascular agudo. Por otro lado, se desarrollan estrategias de optimización en la eficacia de este tratamiento  con el objetivo de mejorar la plausible evolución funcional de estos pacientes. Los resultados del primer estudio evidencian la reversibilidad del volumen de infarto  inicialmente observado en el TC perfusión, especialmente en ictus isquémicos que acuden en una franja temporal precoz, lo que podría denegar una terapia efectiva a pacientes aún candidatos a tratamiento de reperfusión. En el  segundo estudio se demuestra la seguridad y la eficacia en la disminución de los tiempos de trabajo en el tratamiento endovascular, alcanzando una reperfusión cerebral más rápida con tasas de mejoría clínica mayores tras la aplicación de un protocolo de derivación directa a la sala de angiografía en ictus con alta sospecha de oclusión arterial.Ischemic stroke is a time sensitive medical emergency that requires rapid cerebral reperfusion. Recently, endovascular treatment has become a new standard in the usual practice of acute management in ischemic stroke with large vessel occlusion. Despite looking optimal at first glance, the results are not always as expected.  In this thesis are presented two studies about patients with acute ischemic stroke undergoing endovascular treatment at the Hospital Vall d'Hebron. On one side it is analyzed the influence of clinical variables, neuroimaging and workflow metrics in acute endovascular. On the other side optimization strategies are developed in the efficacy of this aiming to improve the plausible functional evolution of these patients. The results of the first study show the reversibility of the infarct volume initially observed in the perfusion CT, especially in ischemic strokes that come in an early time window, may deny an effective therapy to patients still candidates for reperfusion treatment. The second study demonstrates the safety and efficacy in the reduction of workflow metrics in endovascular treatment, achieving a faster brain reperfusion with higher clinical improvement rates after the application of a direct transfer to angiosuite protocol in stroke with high suspicion of arterial occlusion

Análisis y certificación energética del edificio de l'Escola Politècnica Superior d'Edificació (EPSEB)

El presente Proyecto Final de Master ha sido realizado sobre un estudio de distintos factores que pueden alterar la calificación energética de los edificios. El objetivo del trabajo es conocer la influencia que tienen distintos parámetros en la calificación energética con tal de conseguir una mejora en ésta y a la vez un confort interno, un ahorro de energía, y un ahorro económico.This Master Final Project has been made about a study of different factors which can change the energy efficiency rating in buildings. The aim of the work is to know the influence that different technical parameters have on the energy efficiency rating in order to make an improvement in this area, as well as, achieve internal comfort, energy saving and economical saving