Sustainable Diets for Cardiovascular Disease Prevention and Management

International audienceHealthy dietary patterns are recommended for prevention of cardiovascular disease, which remains the leading cause of morbidity and mortality globally. In this review, we discuss dietary patterns that are not only optimal for CVD prevention and management but also sustainable in maximizing health, environmental, and economic benefits

Weight of Evidence for Hazard Identification: A critical review of the literature

International audienceBACKGROUND: Transparency when documenting and assessing weight of evidence (WOE) has been an area of increasing focus for national and international health agencies. OBJECTIVE: The objective of this work was to conduct a critical review of WOE analysis methods as a basis for developing a practical framework for considering and assessing WOE in hazard identification in areas of application at the French Agency for Food, Environmental and Occupational Health and Safety (ANSES). METHODS: Based on a review of the literature and directed requests to 63 international and national agencies, 116 relevant articles and guidance documents were selected. The WOE approaches were assessed based on three aspects: the extent of their prescriptive nature, their purpose-specific relevance, and their ease of implementation. RESULTS: Twenty-four approaches meeting the specified criteria were identified from selected reviewed documents. :Most approaches satisfied one or two of the assessed considerations, but not all three. The approaches were grouped within a practical framework comprising the following four stages: (1) planning the assessment, including scoping, formulating the question, and developing the assessment method; (2) establishing lines of evidence (EOEs), including identifying and selecting studies, assessing their quality, and integrating with studies of similar type; (3) integrating the LOEs to evaluate WOE; and (4) presenting conclusions. DISCUSSION: Based on the review, considerations for selecting methods for a wide range of applications are proposed. Priority areas for further development are identified. https:/doi.org/10.1289/EHP306

Évaluation du poids des preuves à l’Anses : revue critique de la littérature et recommandations à l’étape d’identification des dangers

Objet de la saisine Dans l’objectif d’améliorer la transparence du processus d’expertise requise pour un organisme certifié ISO 9001, l’Anses a confié au Groupe de Travail « Méthodologie de l'Évaluation des Risques » (GT MER) la conduite d’une analyse critique sur les approches d’évaluation des niveaux de preuve à l’étape d’identification des dangers. Les objectifs de cette autosaisine sont de : - Décrire les pratiques actuelles de l’Anses et les comparer avec celles d’autres organismes/agences sanitaires. - Réaliser une revue critique des approches sur les niveaux de preuve. - Proposer des procédures harmonisées pour évaluer la qualité des études et des données disponibles, ainsi que des niveaux de preuve par rapport aux questions ou hypothèses avancées. - Proposer des procédures harmonisées pour évaluer et communiquer le niveau de preuve global associé à l’ensemble des données et études disponibles. - Démontrer l'applicabilité des recommandations grâce à des études de cas. Les résultats de cette saisine contribueront à améliorer la transparence et la reproductibilité de l’évaluation du poids des preuves à l’Anses

Évaluation du poids des preuves à l’Anses : revue critique de la littérature et recommandations à l’étape d’identification des dangers

Objet de la saisine Dans l’objectif d’améliorer la transparence du processus d’expertise requise pour un organisme certifié ISO 9001, l’Anses a confié au Groupe de Travail « Méthodologie de l'Évaluation des Risques » (GT MER) la conduite d’une analyse critique sur les approches d’évaluation des niveaux de preuve à l’étape d’identification des dangers. Les objectifs de cette autosaisine sont de : - Décrire les pratiques actuelles de l’Anses et les comparer avec celles d’autres organismes/agences sanitaires. - Réaliser une revue critique des approches sur les niveaux de preuve. - Proposer des procédures harmonisées pour évaluer la qualité des études et des données disponibles, ainsi que des niveaux de preuve par rapport aux questions ou hypothèses avancées. - Proposer des procédures harmonisées pour évaluer et communiquer le niveau de preuve global associé à l’ensemble des données et études disponibles. - Démontrer l'applicabilité des recommandations grâce à des études de cas. Les résultats de cette saisine contribueront à améliorer la transparence et la reproductibilité de l’évaluation du poids des preuves à l’Anses

Prise en compte de l’incertitude en évaluation des risques : revue de la littérature et recommandations pour l’Anses.

Les objectifs de cette autosaisine sont de : - décrire les pratiques actuelles de l’Agence et les comparer avec les pratiques d’autres organismes/agences sanitaires ; - proposer une typologie/classification des incertitudes ; - présenter différentes méthodes ou outils pour l’identification, la caractérisation, la prise en compte et l’expression des incertitudes applicables dans le contexte d’évaluation des risques; - identifier des outils opérationnels applicables à l’ensemble des domaines de l’Agence ; - proposer un modèle de présentation didactique des incertitudes et de leur impact sur les estimations des risques ; - démontrer l'applicabilité des recommandations grâce à des études de cas

Prise en compte de l’incertitude en évaluation des risques : revue de la littérature et recommandations pour l’Anses.

Les objectifs de cette autosaisine sont de : - décrire les pratiques actuelles de l’Agence et les comparer avec les pratiques d’autres organismes/agences sanitaires ; - proposer une typologie/classification des incertitudes ; - présenter différentes méthodes ou outils pour l’identification, la caractérisation, la prise en compte et l’expression des incertitudes applicables dans le contexte d’évaluation des risques; - identifier des outils opérationnels applicables à l’ensemble des domaines de l’Agence ; - proposer un modèle de présentation didactique des incertitudes et de leur impact sur les estimations des risques ; - démontrer l'applicabilité des recommandations grâce à des études de cas

Avis de l'Anses relatif à l’actualisation des repères alimentaires du PNNS pour les femmes enceintes ou allaitantes

Les bases scientifiques nécessaires à l’établissement des repères du Programme NationalNutrition Santé (PNNS) ont été actualisées par l’Anses en 2016 pour la population générale adulte sur la base des nouvelles références nutritionnelles et des données récentes de consommation et de composition des aliments (Anses 2016b). Par ailleurs, l’activité physique a été traitée dans le rapport « Actualisation des repères du PNNS - Révisions des repères relatifs à l’activité physique et à la sédentarité », saisine n°2012-SA-0155, publié en 2016 (Anses 2016c).L’actualisation des repères alimentaires en vigueur dans le cadre du précédent PNNS 2011-2015 pour la population des femmes enceintes ou allaitantes se fonde sur l’analyse desrecommandations existantes dans d’autres pays et sur les relations épidémiologiques entre la consommation de groupes d’aliments et la santé des femmes enceintes ou allaitantes et de leur enfant. Le présent avis porte sur les femmes enceintes et allaitantes dont la grossesse ne présente pas de risque particulier et n’est pas qualifiée de pathologique.Les risques liés à la consommation d’alcool par les femmes enceintes ou allaitantes ne sont pas traités dans le cadre de cet avis car c’est une question spécifique, indépendante des autres facteurs alimentaires, qui a fait l’objet d’évaluation et de procédure de gestion récentes (Santé publique France 2017)

Avis de l'Anses relatif à l’actualisation des repères alimentaires du PNNS pour les femmes enceintes ou allaitantes

Les bases scientifiques nécessaires à l’établissement des repères du Programme NationalNutrition Santé (PNNS) ont été actualisées par l’Anses en 2016 pour la population générale adulte sur la base des nouvelles références nutritionnelles et des données récentes de consommation et de composition des aliments (Anses 2016b). Par ailleurs, l’activité physique a été traitée dans le rapport « Actualisation des repères du PNNS - Révisions des repères relatifs à l’activité physique et à la sédentarité », saisine n°2012-SA-0155, publié en 2016 (Anses 2016c).L’actualisation des repères alimentaires en vigueur dans le cadre du précédent PNNS 2011-2015 pour la population des femmes enceintes ou allaitantes se fonde sur l’analyse desrecommandations existantes dans d’autres pays et sur les relations épidémiologiques entre la consommation de groupes d’aliments et la santé des femmes enceintes ou allaitantes et de leur enfant. Le présent avis porte sur les femmes enceintes et allaitantes dont la grossesse ne présente pas de risque particulier et n’est pas qualifiée de pathologique.Les risques liés à la consommation d’alcool par les femmes enceintes ou allaitantes ne sont pas traités dans le cadre de cet avis car c’est une question spécifique, indépendante des autres facteurs alimentaires, qui a fait l’objet d’évaluation et de procédure de gestion récentes (Santé publique France 2017)