11 research outputs found
The connection between IBS and FODMAPs
Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs universitet
Avdelningen för invÀrtesmedicin och klinisk nutrition
SAMMANFATTNING
Titel: Sambandet mellan IBS och FODMAPs
En systematisk översiktsartikel
Författare: Helena HautamÀki och Rebecka Bertilsson
Handledare: Sofia Klingberg
Examinator: Frode Slinde
Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp
Typ av arbete: Examensarbete, 15 hp
Datum: 2013-04-10
Bakgrund: IBS (Irritable Bowel Syndrome) Àr en funktionell mag-tarmsjukdom, som Àr en vanlig
Äkomma i den vÀsterlÀndska befolkningen. Symptomen domineras av diarré, uppblÄsthet,
buksmÀrta, förstoppning, och gaser. Idag finns inga vetenskapligt baserade
kostrekommendationer vid IBS, men nyligen har man identifierat faktorer i kosten som tros
kunna trigga igÄng symptomen. Dessa Àr kortkedjiga kolhydrater, Fermentable Oligosaccarides
Disaccarides, Monosaccarides and Polyols (FODMAPs), som ej absorberas tillrÀckligt i tarmen.
Syfte: Att undersöka om det finns evidens för att en diet lÄg pÄ FODMAPs kan lindra
symptomen hos patienter med IBS.
SökvÀg: Sökning via databaserna PubMed, Scopus, Summon och Google Scholar. Sökord som
anvĂ€ndes var âIrritable bowel syndrome + FODMAPsâ, âIrritable bowel syndrome + dietâ och
âFODMAP and dietâ.
Urvalskriterier: Inklusionskriterier: Patienter diagnosticerade med IBS, Ă„lder 18-69 Ă„r.
Exklusionskriterier: Mag-tarmkirurgi, övriga magtarmsjukdomar, graviditet.
Datainsamling och analys: Fem relevanta artiklar hittades varav tvÄ exkluderades dÄ de inte
matchade urvalskriterierna. De tre ÄterstÄende studierna granskades med granskningsmallarna för
RCT och kohort frÄn Statens Beredning för medicinsk UtvÀrdering (SBU). De tre utvalda
effektmÄtten uppblÄsthet, buksmÀrta och flatulens, evidensgraderades enligt riktinjer frÄn SBU.
Resultat: TvÄ RCT-studier visade mÄttlig evidens för att en kostbehandling lÄg pÄ FODMAPs
ger symptomlindring vid flatulens och uppblÄsthet. En kohortstudie visade lÄg evidens för
samma effektmÄtt. Baserat pÄ samtliga studier föreligger det lÄg evidens för att en kostbehandling
lÄg pÄ FODMAPs ger symptomförbÀttring vid buksmÀrta.
Slutsats: En kostbehandling lÄg pÄ FODMAPs Àr relevant för symptomförbÀttring vid flatulens
och uppblÄsthet. Kostbehandlingen bör dock individanpassas. Mer forskning inom detta omrÄde
behövs.Sahlgrenska Academy at University of Gothenburg
Department of Internal Medicine and Clinical Nutrition
ABSTRACT
Title: The connection between IBS and FODMAPs
Author: Helena HautamÀki and Rebecka Bertilsson
Supervisor: Sofia Klingberg
Examiner: Frode Slinde
Programme: Dietician study programme, 180/240 ECTS
Type of paper: Examination paper, 15 hp
Date: 2013-04-10
Background: IBS (Irritable Bowel Syndrome) is a functional gastrointestinal disorder, and is a
common disorder in the western population. The predominant symptoms are diarrhoea,
abdominal pain, bloating, constipation, and excessive flatus. Today there are no evidence based
recommendations concerning dietary factors for patients diagnosed with IBS, but recently certain
factors in the diet that seems to trigger the symptoms have been identified. These factors are
short-chain carbohydrates, Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and
Polyols (FODMAPS), which are not completely absorbed in the lumen.
Objective: The purpose of this systematic review article is to examine whether there are any
evidence that a diet low in FODMAPs may induce improvement of symptoms in patients
diagnosed with IBS.
Search strategy: The literature search was performed in the databases PubMed, Scopus,
Summon and Google Scholar. The keywords were âIrritable bowel syndrome + FODMAPsâ,
âIrritable bowel syndrome + dietâ and âFODMAP and dietâ.
Selection criteria: The inclusion criteria were patients diagnosed with IBS between the ages 18
and 69. The exclusion criteria were surgery made in the gastrointestinal tract, other
gastrointestinal dysfunctions and pregnancy.
Data collection and analysis: Five relevant articles were found whereas two of them didnÂŽt
match the chosen selection criteria and were therefore excluded. The remaining articles were
examined according to SBU guidelines. The evidence of the three chosen endpoints bloating,
abdominal pain and flatulence were then examined according to the SBU guidelines.
Main results: According to two RCTs there are moderate evidence that a dietary treatment low
in FODMAPs gives symptom improvements in flatulence and bloating. A cohort study shows
low evidence for the same endpoints. According to all the examined studies, there is low evidence
that a dietary treatment low in FODMAPs improves abdominal pain for patients with IBS.
Conclusions: A dietary treatment low in FODMAPs is relevant for symptom improvements of
flatulence and bloating. However, the dietary treatment should be individualized, and more
research is needed in this area of concern
Estetiska lĂ€roprocesser â en studie i hur det kan gynna barns vidareutveckling
Sammanfattning:
LÀroplanen understryker det viktiga inom estetiken, att barn fÄr röra sig och fÄr flera olika
uttrycksformer i sitt nuvarande och framtida lÀrande.
I denna studie undersöks estetikens roll för barns utveckling. Det granskas Àven om och hur
estetik medvetet anvÀnds inom förskolan. Genom att problematisera estetikens betydelse för
förskolans pedagoger, stÀlldes frÄgan; hur anvÀnds estetiska lÀroprocesser för att gynna barns
vidareutveckling? Genom denna frÄgestÀllning kunde diskussion föras kring hur man kan
medvetandegöra estetikens viktiga roll för barns utveckling. Studien utgick ifrÄn ett
sociokulturellt perspektiv dÀr lÀrande sker i samspel med andra barn och vuxna. Pedagogen
tar en aktiv roll för att inspirera och utmana barns lÀrande.
Studien grundades i en kvalitativ undersökning med hjÀlp av parintervjuer. Sammanlagt fyra
pedagoger inom förskolan har blivit intervjuade tvÄ och tvÄ kring deras kunskaper och Äsikter
kring estetik. Studiens metod har varit parintervjuer dÀr fyra pedagoger svarat pÄ frÄgor.
Svaren analyserade vi sedan med hjÀlp av förskolans lÀroplan (011) och vad de sÀger om
estetik, som ocksÄ följdes upp av en teoretisk anknytning angÄende Àmnet. Med hjÀlp av dessa
fyra pedagoger samt av relevant litteratur kom det fram att bÄda förskolorna arbetar med
estetik men hade olika arbetssÀtt med detta. Vidare pÄvisades att om man anvÀnder estetik pÄ
ett medvetet sÀtt, kan man gynna barns utveckling. Resultatet visade Àven att alla pedagoger
vill utveckla det estetiska, dock har den ena förskolan mer att utveckla inom Àmnet Àn vad den
andra har. Den andra förskolan som intervjuades uttalade sig om att de arbetade med estetiska
lÀroprocesser, medan första förskolan uttryckligen brann för och arbetade med Àmnet
vardagligen.
De tvÄ förskolorna uttalade sig om hur leken ocksÄ ingÄr i det estetiska dÀr kroppen och
fantasin har en viktig betydelse för barns kreativitet
"Might sound crazy, but they [the youths] get used to it" : A qualitative study about Professionals experience of youth strategies to cope with worries during societal crisis
UngdomsĂ„ren Ă€r för mĂ„nga en pĂ„frestande tid som förutom den fysiska och psykiska utvecklingen, innefattar individens hantering av inre sĂ„vĂ€l som yttre krav. En samhĂ€llskris, som coronapandemin och kriget i Ukraina, kan ses som en ytterligare pĂ„frestning för unga att hantera. Forskning inom omrĂ„det har pĂ„visat att unga anvĂ€nder sig av copingstrategier för att hantera svĂ„ra pĂ„frestningar och att en stark kĂ€nsla av sammanhang kan vara en motstĂ„ndsresurs. Syftet med uppsatsstudien Ă€r att undersöka professionellas upplevelse av ungas hantering av samhĂ€llskriser. UtifrĂ„n detta Ă€mnar studien besvara frĂ„gestĂ€llningarna âHur upplever professionella att ungas synbara oro har pĂ„verkats till följd av de senaste Ă„rens samhĂ€llskriser? â samt âVilka strategier ser professionella att unga anvĂ€nder sig av för att hantera eventuell oro för samhĂ€llskriser?â. Uppsatsstudien har utförts med en kvalitativ ansats baserad pĂ„ semistrukturerade intervjuer med sju professionella, samtliga Ă€r yrkesverksamma i verksamheter med fokus pĂ„ ungdomar. Respondenterna har erfarenheter av att möta unga och deras eventuella oro kopplad till samhĂ€llskriser. Det empiriska materialet har analyserats med hjĂ€lp av tematisk analys och med de teoretiska utgĂ„ngspunkterna copingteori och KASAM. De huvudsakliga resultaten av studien Ă€r att de professionella upplevde att unga anvĂ€nde sig av flera strategier för att hantera eventuell oro vid en samhĂ€llskris. De flesta strategierna visade sig vara kĂ€nslofokuserade copingstrategier som exempelvis selektiv uppmĂ€rksamhet. Resultatet visar att de professionella upplevde att vissa av ungdomarna de mött kĂ€nde oro kopplad till samhĂ€llskriserna, men att oron upplevdes avta inom de första dagarna. En bidragande orsak till oron kunde i resultatet hĂ€rledas till ungas anvĂ€ndning av sociala medier. I studiens resultat fann uppsatsförfattarna Ă€ven att de professionella anser att de har en viktig och betydande roll för att öka tryggheten hos unga vid en samhĂ€llskris. Resultaten ger en indikation pĂ„ att tillgĂ€ngliga professionella, genom att bistĂ„ med resurser som socialt stöd och kunskap, kan öka ungas kĂ€nsla av begriplighet och hanterbarhet och pĂ„ sĂ„ vis stĂ€rkas ungas KASAM. UtifrĂ„n ett socialpedagogiskt perspektiv kan inblicken i hur unga hanterar samhĂ€llskriser, bidra till att det socialpedagogiska arbetet utvecklas för att pĂ„ bĂ€sta sĂ€tt stĂ€rka de unga i samhĂ€llet
"Might sound crazy, but they [the youths] get used to it" : A qualitative study about Professionals experience of youth strategies to cope with worries during societal crisis
UngdomsĂ„ren Ă€r för mĂ„nga en pĂ„frestande tid som förutom den fysiska och psykiska utvecklingen, innefattar individens hantering av inre sĂ„vĂ€l som yttre krav. En samhĂ€llskris, som coronapandemin och kriget i Ukraina, kan ses som en ytterligare pĂ„frestning för unga att hantera. Forskning inom omrĂ„det har pĂ„visat att unga anvĂ€nder sig av copingstrategier för att hantera svĂ„ra pĂ„frestningar och att en stark kĂ€nsla av sammanhang kan vara en motstĂ„ndsresurs. Syftet med uppsatsstudien Ă€r att undersöka professionellas upplevelse av ungas hantering av samhĂ€llskriser. UtifrĂ„n detta Ă€mnar studien besvara frĂ„gestĂ€llningarna âHur upplever professionella att ungas synbara oro har pĂ„verkats till följd av de senaste Ă„rens samhĂ€llskriser? â samt âVilka strategier ser professionella att unga anvĂ€nder sig av för att hantera eventuell oro för samhĂ€llskriser?â. Uppsatsstudien har utförts med en kvalitativ ansats baserad pĂ„ semistrukturerade intervjuer med sju professionella, samtliga Ă€r yrkesverksamma i verksamheter med fokus pĂ„ ungdomar. Respondenterna har erfarenheter av att möta unga och deras eventuella oro kopplad till samhĂ€llskriser. Det empiriska materialet har analyserats med hjĂ€lp av tematisk analys och med de teoretiska utgĂ„ngspunkterna copingteori och KASAM. De huvudsakliga resultaten av studien Ă€r att de professionella upplevde att unga anvĂ€nde sig av flera strategier för att hantera eventuell oro vid en samhĂ€llskris. De flesta strategierna visade sig vara kĂ€nslofokuserade copingstrategier som exempelvis selektiv uppmĂ€rksamhet. Resultatet visar att de professionella upplevde att vissa av ungdomarna de mött kĂ€nde oro kopplad till samhĂ€llskriserna, men att oron upplevdes avta inom de första dagarna. En bidragande orsak till oron kunde i resultatet hĂ€rledas till ungas anvĂ€ndning av sociala medier. I studiens resultat fann uppsatsförfattarna Ă€ven att de professionella anser att de har en viktig och betydande roll för att öka tryggheten hos unga vid en samhĂ€llskris. Resultaten ger en indikation pĂ„ att tillgĂ€ngliga professionella, genom att bistĂ„ med resurser som socialt stöd och kunskap, kan öka ungas kĂ€nsla av begriplighet och hanterbarhet och pĂ„ sĂ„ vis stĂ€rkas ungas KASAM. UtifrĂ„n ett socialpedagogiskt perspektiv kan inblicken i hur unga hanterar samhĂ€llskriser, bidra till att det socialpedagogiska arbetet utvecklas för att pĂ„ bĂ€sta sĂ€tt stĂ€rka de unga i samhĂ€llet
Dimensionering och utformning av vÀntytor för cyklister vid signal
Syftet med detta FOI-projekt var att ta fram ny kunskap, rÄd och rekommendationer för hur vÀntytorna för cyklister vid signal ska dimensioneras och utformas med hÀnsyn till cykelflöden, korsningens funktion och signalinstÀllning.Utformning och dimensionering av signalmagasin för korsande cykliste
C4R D 5.3.1 Sites for migration
This Deliverable presents the results of work done in Task 5.3.1. of the Capacity4Rail European Project. This document presents the objectives of the work which has been performed and also gives conclusions on how to choose real sites or corridors for presenting migration to the new railway system â infrastructure and operation, which is adaptable, automated, resilient and high-capacity.Capacity4Rai
DÄlig gÄng fas 1: Förstudie för att förbÀttra gÄngen för passagerartÄg
Projektet dÄlig gÄng fas 1 Àr ett samarbete mellan SJ och Trafikverket och har utförts under andra halvan av Är 2016. Projektet omfattas av en kartlÀggning om vad som behöver förbÀttras för att fÄ en bÀttre gÄng för passagerartÄg. Projektet bÀddar för att identifiera fokusomrÄden för huvudprojektet dÄlig gÄng. För en detaljerad information om detta projekt se projektplan: FAS 1, delprojekt till Etablera systematiskt arbetssÀtt för att förbÀttra gÄngkomfort för passagerartÄg. Projektet har haft en budget pÄ ca 100 000 SKR (TRV) och ca 100 000 SKR (SJ). Informationen till denna utredning kommer frÄn tidigare utredningarna och erfarenheter av problemet bl.a. med dÄlig gÄng i HallandsÄsen. Projektet har tagit fram nulÀget nÀr rapportering av dÄlig gÄng sker (bilaga 1 och 3) och hur man kan förbÀttra diagnosen och underhÄllet av fordon och infrastrukturer för att motverka dÄlig gÄng (bilaga 2). Denna rapport svara pÄ projektspecifikationens frÄgestÀllningar, definierar gap och föreslÄr omrÄden för fortsatt arbete. Antal möten har varit Ätta stycken och projektet har Àven genererat ett antal rapporter (se nedan under rubriken: rapporter genererade under arbetet). Förstudien visar pÄ 11 olika omrÄden dÀr man lÀmpligen behöver jobba vidare, se fortsatt arbete. Av dessa förslÄr denna förstudie att man jobbar vidare med följande aktiviteter: 1-9. Aktiviteterna 10-11 Àr behandlade i andra projekt.Etablera systematiskt arbetssÀtt för att förbÀttra gÄngkomfort för passagerartÄg -dÄlig gÄn
Storskalig nÀtverksestimering UtvÀrdering av en ny metod för glesa nÀtverk
Partiell korrelation mellan variabler kan implicit erhĂ„llas genom precisionsmatrisen. För att estimera denna kan den empiriska kovariansmatrisen inverteras. Problem uppstĂ„r nĂ€r antalet variabler p Ă€r större Ă€n antalet observationer n, eftersom kovariansmatrisen dĂ„ fĂ„r lĂ„g rang och inte kan inverteras. Tidigare metoder för att lösa detta problem Ă€r osĂ€kra och dĂ€rför har en metod vid namn k-glasso utvecklats. I oktober 2017 publicerades artikeln âImproving the Graphical Lasso Estimation for the Precision Matrix Through Roots of the Sample Covariance Matrixâ [1], dĂ€r k-glasso presenterades. I artikeln konstaterades att denna metod presterar bĂ€ttre Ă€n föregĂ„ende metoder. Syftet med denna studie var att undersöka hur vĂ€l k-glasso presterar i att estimera stora glesa precisionsmatriser som liknar nĂ€tverk frĂ„n tillĂ€mpningar. I simuleringen genererades tvĂ„ blockdiagonala precisionsmatriser för olika vĂ€rden pĂ„ p, dĂ€r de underliggande nĂ€tverken hade en fördelning av typ scale-free. Dessutom undersöktes en nĂ€tverksmodell frĂ„n originalartikeln i tvĂ„ variationer. Den k:te roten ur den empiriska kovariansmatrisen berĂ€knades genom att ta k-roten ur diagonalen i dess egenvĂ€rdesdekomposition. R-funktionen huge() anvĂ€ndes för att berĂ€kna k-glassoestimaten. Sedan transformerades estimatet tillbaka genom att upphöja estimatet till k. Genom 100 replikat berĂ€knades ett medelvĂ€rde för olika utvĂ€rderingsmĂ„tt. Metoden applicerades Ă€ven pĂ„ verklig cancerdata. Resultaten frĂ„n denna studie var inte samstĂ€mmiga med originalartikelns resultat. Slutsatsen av den hĂ€r studien Ă€r att metodens prestation verkar vara databeroende
Initiation of antihypertensive drugs to patients with confirmed COVID-19-A population-based cohort study in Sweden
Purpose Hypertension is an important risk factor for severe outcomes in patients with COVID-19, and antihypertensive drugs may have a protective effect. However, the pandemic may have negatively impacted health care services for chronic diseases. The aim of this study was to assess initiations of antihypertensive medicines in patients infected by COVID-19. Methods A cohort study including all Swedish residents 20-80 years old with a COVID-19 positive test compared with an unexposed group without COVID-19 matched for age, sex, and index date (date of confirmed COVID-19). Data were collected within SCIFI-PEARL, a study including linked data on COVID tests, hospital diagnoses, dispensed prescriptions, and socioeconomic data from Swedish national registers. Initiations of different antihypertensive drugs were studied from March 2020 until October 2020. Associations between COVID-19 and initiation of antihypertensives were assessed by a multivariable Cox proportional hazards model. Results A total of 224 582 patients (exposed and unexposed) were included. After adjusting for cardiovascular comorbidities and education level, ACEi was the most commonly initiated antihypertensive agent to patients with COVID-19. Hazard ratio and 95% confidence interval for initiation of drug therapy was 1.83 [1.53-2.19] for ACEi, followed by beta-blockers 1.74 [1.55-1.95], calcium channel blockers 1.61 [1.41-1.83], angiotensin receptor blockers 1.61 [1.40-1.86], and diuretics 1.53 [1.32-1.77]. Conclusion All antihypertensive medicines were initiated more frequently in COVID-19 patients. This can either be associated with hypertension caused by the COVID-19 infection, more frequent diagnosis of hypertension among people with COVID-19 since they consult health care, or residual confounding factors not adjusted for in the study
Glycemic control and outcome after carotid intervention in patients with T2D : A Swedish nationwide cohort study
AIMS: To investigate the association between glycemic control and outcome in people with type 2 diabetes (T2D) after carotid intervention due to carotid stenosis.METHODS: Observational nationwide population-based cohort study using inverse probability treatment weighting (IPTW) and Cox regressions with covariates, that is, 4 stepwise models, investigating the relationship between terciles of glycated hemoglobin (HbA1c) levels and stroke or death.RESULTS: 1115 subjects with T2D undergoing carotid intervention were included during Jan 1st 2009 to Dec 31st 2015. Divided into terciles, with a mean HbA1c level of 44 (tercile 1), 53 (tercile 2), and 72 (tercile 3) mmol/mol. By using IPTW and Cox regression, each model was stepwise introduced for the investigating of relative risks, that is, hazard ratios (HRs) with associated 95% confidence intervals (CI). There was a significant increased risk for stroke or death, in every model observed for tercile 3, compared to tercile 1: HR for model 4: 1.35 (95% CI 1.02-1.78). No difference for stroke or death within 30 days was observed between the groups.CONCLUSION: Poor glycemic control in people with T2D after carotid intervention is associated with an increased long-term risk for stroke or death