Prevalencia de las infecciones de transmisión sexual no VIH en el área de salud #7 de la provincia del Guayas. Período 2011-2012 y propuesta de medidas de promoción y prevención

PDFLa ciudad de Guayaquil es el Cantón más poblado con 2,254.891 habitantes, en la misma se reporta el 65% de los casos de VIH del país, así como la de mayor incidencia de ITS. Siendo bastante frecuentes en las mujeres por las siguientes razones: relaciones sexuales con mayor precocidad, tendencia a cambiar de pareja con mucha frecuencia, generalmente no usan preservativos para todo acto sexual. Cuyo objetivo fue establecer la prevalencia de las enfermedades de transmisión sexual no VIH durante el período 2011 y 2012 atendidos en las Unidades de Salud del Área 7 de la provincia del Guayas, y medidas de promoción y prevención. Mediante un estudio observacional descriptivo en los usuarios que fueron atendidos como parte de la demanda espontánea, de las Unidades Operativas del Área de Salud # 7. Cuyo resultados fueron en el periodo 2011 – 2012, de 315.001 consultas, de las cuales 29925 correspondieron a consultas sindrómicas de infecciones de transmisión sexual no VIH el 9.5%, siendo la vaginitis con un 50,86%, seguido de cervicitis con 15,65% y dolor abdominal con 12,29% y Virus del Papiloma Humano HPV con 11,31%, entre las más importantes; y la prevalencia en sexo femenino 87,51%, grupo etario de 25 a 49 años con 54,60%, seguido de 20 a 24 años del 26,36%, 15 a 19 años con 12,54% y la etnia Otros (Blanca y mestiza) con 97,3%. Se demuestra que las ocurrencias de infecciones de transmisión sexual no VIH en las personas atendidas en el Área de Salud #7 de Guayaquil es menor a la planteada en la hipótesis. Recomendando la continuidad de implementar estrategias de educación como proceso permanente de información, educación y prevención al usuario sobre la infección y los mecanismos de promoción para evitar su propagaciónGuayaquil is the most populous canton with 2254.891 inhabitants, in the same 65% of HIV cases in the country, as well as the highest incidence of reported STIs. Still quite common in women for the following reasons: sex more precocity, tend to change partners frequently, generally do not use condoms for any sexual act. Whose aim was to establish the prevalence of sexually transmitted diseases not HIV during the period 2011 to 2012 attended in Health Units Area 7 in the province of Guayas, and promotion and prevention measures. Through a descriptive study on users who were seen as part of the spontaneous demand of the operating units of the Department of Health # 7 Cuyo results were in the period 2011 to 2012, of 315 001 consultations, of which 29925 were for consultations syndromic STI HIV transmission is 9.5%, with a 50.86% vaginitis, cervicitis followed with 15.65% and 12.29% abdominal pain and Human Papillomavirus HPV with 11.31% among the most important; and prevalence in female 87.51%, age group of 25 to 49 years with 54.60%, followed by 20-24 year 26.36%, 15-19 years 12.54% and ethnicity Other ( white and mestizo) with 97.3%. It is shown that the occurrence of sexually transmitted infections HIV in people not served in the Health Area # 7 Guayaquil is less than that raised in the hypothesis. Recommending continuing education strategies implemented as an ongoing process of information, education and prevention to the user about the infection and promote mechanisms to prevent its sprea

Relación entre las estrategias de marketing y la calidad de servicio en el restaurante Renacer El Punto O & Y SAC, Callao, 2022

El objetivo del estudio consiste en determinar si existe relación entre las estrategias de marketing y calidad de servicio en el restaurante Renacer El Punto O & Y SAC, Callao, 2022. Dentro de los aspectos de la metodología, la investigación es de tipo básica, el diseño es no experimental con un enfoque cuantitativo de corte transversal, puesto que busca el examinar una muestra de individuos o participantes, los que perciben hechos o fenómenos que acontecen a su alrededor en un solo momento. La técnica es la encuesta aplicada a una muestra de 288 comensales del restaurante. El instrumento de investigación es un cuestionario de 20 ítems debidamente validado y con una confiabilidad de Alfa de Cronbach = 0,890. Los resultados arrojaron un coeficiente de Rho de Spearman = 0,697 y p valor = 0,000, pudiéndose señalar que existe relación alta y significativa entre las estrategias de marketing y calidad de servicio. Se concluye con que existe relación entre las estrategias de marketing y calidad de servicio en el restaurante Renacer El Punto O & Y SAC, Callao, 2022.The objective of the study is to determine if there is a relationship between marketing strategies and service quality in the restaurant Renacer El Punto O & Y SAC, Callao, 2022. Within the aspects of the methodology, the research is basic, the design is non-experimental with a cross-sectional quantitative approach, since it seeks to examine a sample of individuals or participants, those who perceive events or phenomena that occur around them in a single moment. The technique is the survey applied to a sample of 288 restaurant guests. The research instrument is a duly validated 20-item questionnaire with a reliability of Cronbach's Alpha = 0.890. The results showed a Spearman's Rho coefficient = 0.697 and p value = 0.000, indicating that there is a high and significant relationship between marketing strategies and service quality. It is concluded that there is a relationship between marketing strategies and service quality in the restaurant Renacer El Punto O & Y SAC, Callao, 2022

Effectiveness of Clinical Diagnosis in Lesions by HPV in Mouth. Useful Clinical Criteria

Infection by human papilloma virus (hpv) in the mouth is associated with lesions as multifocal epithelial hyperplasia (meh), verruca vulgaris (vv) and condyloma acuminatum (ca). In this study, the effectiveness of clinical diagnosis in lesions caused by hpv in mouth was evaluated, and useful clinical criteria for its diagnosis were proposed. The results suggest, that the clinical evaluation does not allow to differentiate the lesions. Age and the presence of multiple lesions were the clinical variables found for the diagnosis of meh. In the case of vv, female gender and unique pediculate lesions 7.65mm, and for the ca, age and male gender. Although, these variables might be insufficient in some cases, they contribute to the development of a dentistry based on evidence

Effectiveness of Toki's criteria and determination of variables for identification of HPV L1 protein in oral lesions

Objectives: To evaluate the effectiveness of Toki’s criteria in identifying the HPV L1 protein in oral lesions with the use of immunohistochemistry (IHC) and to determine which criteria optimize such identification. Study Design: Retrospective study of 277 cases diagnosed as HPV lesions at 22 years. Tests of sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), kappa coefficients, and chi2 values, as well as two logistic regression analyses (p≤0.05), were conducted. Results: Of the lesions studied, 96.4% (267 of 277) were positive for HPV using Toki’s criteria and 28.5% (79 of 277) were positive for L1 by IHC. Toki’s criteria showed sensitivity=93.67%, specificity=2.53%, PPV=6.99%, and NPV=46.55%. Neither concordance nor statistically significant associations were observed between both tests. The logistic regression of Toki’s criteria was useful in the diagnosis of L1, correctly classified 71.8% of the lesions positive for L1, and showed a Hosmer-Lemeshow adjustment of p=0.614 and a Nagelkerke’s coefficient of determination of 6.8%. The explanatory variables statistically significant at p≤0.05 were dyskeratosis (p=0.01) and papillomatosis (p=0.04). Forty-nine independent variables (clinical and histopathologic) were involved in the second regression analysis. The model correctly classified 85.2% of the lesions and showed a Hosmer-Lemeshow adjustment of p=0.696 and a Nagelkerke’s coefficient of determination of 60.2%. The explanatory variables statistically significant atp≤0.05 were: age younger than 35 years (p=0.001), multiple lesions (p=0.031), hyperorthokeratosis (p=0.019), focal intracellular edema (p=0.002), and the presence of 1 to more than 5 cells with degenerative changes in their nucleus (p=0.048). Conclusions: Toki’s criteria are not adequate to make a diagnosis of lesions by HPV in the mouth, but the logistic regression analysis showed clinical and histopathologic variables which optimize the identification of lesions through the L1 protein. However, a PCR study is advisable when the presence of high-risk HPV is suspected

Diagnóstico de fallos en la combustión de motores de encendido provocado mediante análisis de la sonda lambda

Determinar la relación entre el funcionamiento de la sonda lambda y los fallos en la combustión de un motor de encendido provocado mediante el análisis de señales y ondas eléctricas para realizar un diagnóstico confiable.Los motores de combustión interna generan emisiones de gases contaminantes que afectan de forma directa al calentamiento global, por lo que es necesario identificar nuevas alternativas que no generen contaminación; los vehículos eléctricos son la mejor alternativa al ser automotores 100% libres de emisiones. Los prototipos elaborados de Formula Student son diseñados para la integración de usuarios en competiciones automotrices y se enfocan en el diseño estructural y estético. Este trabajo tiene como objetivo principal diseñar e implementar un sistema de carga de baterías de litio para un vehículo eléctrico tipo fórmula student, con un enfoque en la reducción de contaminación y de este modo regirse a la reglamentación determinada por parámetros internacionales como es la CIK-FIA (Comisión Internacional del karting – Federación Internacional de Automovilismo). La construcción de la batería de litio fue mediante la utilización de celdas conectadas en serie y paralelo, con el fin de aumentar el voltaje nominal para abastecer el motor eléctrico de marca “Manta” que genera 10 HP y trabaja con un voltaje requerido de 48V. Dentro de este proyecto se utilizó una investigación cuantitativa para establecer los datos obtenidos en las pruebas generadas; mediante el método científico se podrá recolectar información valida con respecto al tema de estudio, con el método experimental se reunirá valores específicos para el análisis del funcionamiento de la batería de plomo y de litio y a través del método de campo se recopilará información por medio de una investigación visual para establecer parámetros basados en normativas para ejecutar las respectivas pruebas de funcionamiento. Una vez alcanzado el nivel máximo de energía en cada una de las baterías se realizará varias pruebas de trabajo continuas del prototipo dentro de la pista mencionada, tomando en cuenta los parámetros establecidos por la norma reguladora, con el fin de garantizar los resultados obtenidos. Finalmente, se comparará el funcionamiento del vehículo tipo formula student con baterías de litio y de plomo, tomando en cuenta el tiempo de carga, tiempo de descarga y autonomía de cada una de ellas.Ingenierí

Effectiveness of Toki's criteria and determination of variables for identification of HPV L1 protein in oral lesions

Objectives: To evaluate the effectiveness of Toki's criteria in identifying the HPV L1 protein in oral lesions with the use of immunohistochemistry (IHC) and to determine which criteria optimize such identification. Study Design: Retrospective study of 277 cases diagnosed as HPV lesions at 22 years. Tests of sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), kappa coefficients, and chi 2 values, as well as two logistic regression analyses ( (p≤0.05), were conducted. Results: Of the lesions studied, 96.4% (267 of 277) were positive for HPV using Toki's criteria and 28.5% (79 of 277) were positive for L1 by IHC. Toki's criteria showed sensitivity=93.67%, specificity=2.53%, PPV=6.99%, and NPV=46.55%. Neither concordance nor statistically significant associations were observed between both tests. The logistic regression of Toki's criteria was useful in the diagnosis of L1, correctly classified 71.8% of the lesions positive for L1, and showed a Hosmer-Lemeshow adjustment of p =0.614 and a Nagelkerke's coefficient of determination of 6.8%. The explanatory variables statistically significant at p≤0.05 were dyskeratosis ( p =0.01) and papillomatosis ( p =0.04). Forty-nine independent variables (clinical and histopathologic) were involved in the second regression analysis. The model correctly classified 85.2% of the lesions and showed a Hosmer-Lemeshow adjustment of p =0.696 and a Nagelkerke's coefficient of determination of 60.2%. The explanatory variables statistically significant at p≤0.05 were: age younger than 35 years ( p =0.001), multiple lesions ( p =0.031), hyperorthokeratosis ( p =0.019), focal intra - cellular edema ( p =0.002), and the presence of 1 to more than 5 cells with degenerative changes in their nucleus ( p =0.048). Conclusions: Toki's criteria are not adequate to make a diagnosis of lesions by HPV in the mouth, but the logistic regression analysis showed clinical and histopathologic variables which optimize the identification of lesions through the L1 protein. However, a PCR study is advisable when the presence of high-risk HPV is suspected

Usefulness of Toki’s morphological criteria for the diagnosis of oral lesions caused by human papillomavirus

Background: Oral lesions caused by human papillomavirus (HPV), share morphological features which may complicate their diagnosis. Aim: To analyze the usefulness of Toki’s morphological criteria for the diagnosis of HPV lesions in cervix, in the diagnosis of oral lesions. Materials and Methods: Retrospective study of 355 oral lesions by HPV. The pathologic evaluation was carried out three times by the same examiner with a Kappa coefficient of 0.780 (p = 0.01). Toki’s criteria scored the presence of acanthosis as 1, dyskeratosis as 1, koilocytosis as 4, basilar hyperplasia as 1, bi or multinucleated cells as 2 and papillomatosis as 1. The information was analyzed using c2 and binary logistic regression. Results: Fifty eight percent of cases (207) corresponded to Verruca Vulgaris (VV), 23% (80) to Multifocal Epithelial Hyperplasia (MEH), and 19% (68) to Condyloma Acuminatum (CA). According to Toki’s criteria, 76/80 MEH lesions, 195/207 of VV and 67/68 of CA, had a score equal or greater than six. A logistic regression showed that dyskeratosis suggests the presence of MEH. The presence of acanthosis and dyskeratosis in HPV oral lesions are not useful criteria for the diagnosis of VV. No significant associations with CA were found. Conclusions: The morphological criteria studied do not predict their possible viral etiology and do not allow a differential diagnosis of the lesions. Therefore, polymerase chain reaction studies are required to identify high-risk HPVs or sexually transmitted viral lesions

Diseño y validación de una prueba de cohesión deportiva relacionada con las necesidades interpersonales de los equipos deportivos de cooperación-oposición

Objective. To design and validate a psychological test to measure sport-related cohesion in the interpersonal needs of sports teams in cooperation-opposition activities. Método. A validation study was carried out. The sample consisted of 150 sports participants, belonging to 10 groups: 103 from football, 32 handball and 15 hockey. A trial test was applied for the statistical analysis of all the items. Results. A final test consisting of 51 items distributed over six categories was performed: 9 - inclusion in training, 9 – controlled training, 8 – willingness to train, 9 – inclusion in competition, 9 – controlled competition, and 7 – willingness to compete. Kuder’s reliability coefficient was 86%, and Pearson’s correlation coefficient for the six categories produced values of between 0.33 and 0.53. Test norms were established for the respective score ranges. Conclusions. The findings respond to the interest in measuring the sport-related cohesion related to interpersonal needs of sports teams. The test, designed and validated, is useful from the theoretical and practical point of view.Objetivo: diseñar y validar una prueba psicológica para medir cohesión deportiva, relacionada con las necesidades interpersonales de los equipos deportivos de cooperación-oposición. Método: se realizó un estudio de validación. La muestra estuvo conformada por 150 deportistas, pertenecientes a 10 equipos: 103 practicaban fútbol, 32 balonmano y 15 jockey. Para el análisis estadístico de todos los ítems se efectuó la prueba de ensayo. Resultados: se obtuvo una prueba final compuesta por 51 ítems, distribuidos en 6 categorías: 9 en inclusión entrenamiento, 9 en control entrenamiento, 8 en afecto entrenamiento, 9 en inclusión competición, 9 en control competición y 7 en afecto competición. El coeficiente de confiabilidad de Kuder fue de 86%, y el coeficiente de correlación de Pearson, para las 6 categorías, tuvo valores entre 0,33 y 0,53. Se establecieron normas de la prueba con los respectivos rangos de calificación. Conclusiones: los hallazgos dan respuesta al interés de medir la cohesión deportiva, relacionada con las necesidades interpersonales de equipos deportivos. La prueba, diseñada y validada, resulta útil desde el punto de vista teórico y práctico.Objetivo. Desenhar e avaliar uma prova psicológica para medir coesão esportiva relacionada com as necessidades interpessoais das equipes esportivas de cooperação-oposição. Método. Se realizou um estudo de avaliação. A amostra esteve formada por 150 esportistas, pertencentes a 10 equipes (times): 103 praticavam futebol, 32 handball e 15 rockey. Para a análise estatística de todos os itens se efetuou uma prova de ensaio. Resultados. Se obteve uma prova final composta por 51 itens distribuidos em 6 categorías: 9 em inclusão ao trenamento, 9 em controle do trenamento, 8 em afeto ao trenamento, 9 em inclusão à competição, 9 em controle na competição e 7 em afeto à competição. O coeficiente de confiabilidade de Kuder foi de 86% e o coeficiente de correlação de Pearson para as 6 categorias teve valores entre 0,33 e 0,53. Se estabeleceram normas de prova com os respectivos rangos de qualificação. Conclusões. Os descobrimentos dão resposta ao interesse de medir a coesão esportiva relacionada com as necessidades interpessoais dos times. A prova desenhada e avaliada, resulta útil desde o ponto de vista teórico e práctico

Propuesta en Supply Chain Management y Logística en la empresa agro veterinaria donde "Richar"

Hablar de Supply Chain Management es analizar la columna vertebral de la empresa de hoy y del futuro, en un mundo tan cambiante y un mercado tan acelerado como el actual, con un sistema de comunicación globalizado y en su mayoría digital, se hace necesario que cada una de las empresas empiece a unificar procesos, a enfatizar más en todas las cadenas de suministro, con la finalidad de controlar adecuadamente cada uno de los procesos y sub procesos de cuna a tumba, siempre enfocados en la gestión eficiente y eficaz hacia el cliente final. En lo transcurrido de este semestre, hemos verificado y analizado cada uno de los procesos que intervienen en la cadena suministro, enfocados a Agro veterinaria donde Richard, con la finalidad de reestructurar y redefinirlos para una mejor gestión de esta. Con el desarrollo de las diferentes unidades son muchas las conclusiones que nos deja este diplomado en Supply Chain Management y logística, desde una perspectiva teórica practica aplicamos cada uno de los conceptos adquiridos, si bien es cierto, no estuvimos en físico en la empresa objeto de estudio, tuvimos acceso a la información necesaria para desarrollar cada una de las actividades de manera satisfactoria, profundizando y aplicando cada uno de los conceptos teóricos, los cuales se presenta de manera individual para demostrar lo mencionado. Para iniciar con el diseño de la cadena de Supply Chain Management y logística debemos conocer a profundidad la organización objeto de estudio, esto nos permite identificar cada uno de los miembros de la red, para posteriormente realizar su diseño de estructura, donde nos permite clasificar cada uno de nuestros proveedores y clientes de acuerdo a su importancia para nuestra organización, este mapa nos permite identificar rápidamente un miembro de nuestra red y aplicar diferentes estrategias de mejoramiento de acuerdo a su ubicación y problemática. En la aplicación de los ocho procesos del Global Supply Chain Fórum (GSCF), es fundamental entenderlos de forma correcta, esta implementación debe ser consecutiva, no se puede permitir restar importancia a ninguno de los procesos, ya que abarca todos los campos de la cadena, desde la adquisición de materias primas hasta el momento que se consume el producto. La evolución tecnológica nos permite automatizar mediante sistemas de algoritmos la toma de decisiones de manera acertada en este caso está la herramienta APICS-SCOR, o Supply Chain Operations Reference Model, mediante su funcionamiento de seis módulos independientes abarca todos los campos de SCM tanto de nuestra organización focal como de nuestros proveedores y clientes. Observando nuestro desempeño logístico frente a los demás países del mundo, de manera general no es buen buena nuestra posición, de acuerdo con Los Índices de Desempeño en Logística del banco mundial, lo cual desde nuestra profesión debemos aportar a este mejoramiento y lógicamente gran parte de este desarrollo lo debe aportar el gobierno mediante su política nacional de logística. Un punto crítico dentro del SCM es el efecto látigo, motivo por el cual se debe tener precaución, una buena lectura y análisis de datos, acceso a la información en tiempo real de nuestros clientes y hacia nuestros proveedores para minimizar este efecto y lógicamente lo que conlleva a definir el mejor punto para manejar nuestro sistema de inventarios de manera centralizada o descentralizada. Un buen diseño de distribución y almacenamiento nos implica una reducción en costos de operación, lo que se traduce en un espacio bien distribuido bajo un sistema optimo, sin realizar mayores inversiones en la organización. Generalmente las organizaciones colombianas son medianas y pequeñas por lo que el tema de modos y medios no son de difícil elección. Es fundamental tener una excelente estrategia de aprovisionamiento y a su vez de distribución, la primera nos permite permanecer con niveles óptimos de inventarios y la segunda la satisfacción de nuestros clientes. Sin duda alguna es primordial estar a la vanguardia en las nuestras mega tendencias que se generan e implementarlas en neutras organizaciones para ser competitivos y quizás no llegar a declinar frente a nuestros competidores.To speak of Supply Chain Management is to analyze the backbone of the company of today and of the future, in a world so changing and a market as accelerated as the current one, with a globalized communication system and mostly digital, it is necessary that each one of the companies begins to unify processes, to emphasize more in all supply chains, in order to properly control each of the processes and sub-processes from cradle to grave, always focused on efficient and effective management towards the end customer . During this semester, we have verified and analyzed each one of the processes involved in the supply chain, focused on Agro veterinaria where Richard, in order to restructure and redefine them for better management of this. With the development of the different units, there are many conclusions that this diploma in Supply Chain Management and logistics leaves us, from a practical theoretical perspective we apply each of the concepts acquired, although it is true, we were not physically in the company object of study, we had access to the necessary information to develop each of the activities satisfactorily, deepening and applying each of the theoretical concepts, which are presented individually to demonstrate the aforementioned. To start with the design of the Supply Chain Management and logistics chain, we must know in depth the organization under study, this allows us to identify each of the members of the network, to later carry out its structure design, where it allows us to classify each one of our suppliers and clients according to their importance to our organization, this map allows us to quickly identify a member of our network and apply different improvement strategies according to their location and problems. In the application of the eight processes of the Global Supply Chain Forum (GSCF), it is essential to understand them correctly, this implementation must be consecutive, it cannot be allowed to downplay any of the processes, since it covers all fields of the chain , from the acquisition of raw materials to the moment the product is consumed. Technological evolution allows us to automate decision-making through algorithm systems in a correct way.In this case, there is the APICS-SCOR tool, or Supply Chain Operations Reference Model, through its operation of six independent modules, it covers all the SCM fields of both our focal organization as well as our suppliers and clients. Observing our logistics performance compared to other countries in the world, in general our position is not good, according to the World Bank's Logistics Performance Indices, which from our profession we must contribute to this improvement and logically much of This development must be provided by the government through its national logistics policy. A critical point within the SCM is the bullwhip effect, which is why caution must be exercised, good reading and data analysis, access to real-time information from our customers and towards our suppliers to minimize this effect and logically what It leads to defining the best point to manage our inventory system in a centralized or decentralized way. A good distribution and storage design implies a reduction in operating costs, which translates into a well-distributed space under an optimal system, without making major investments in the organization. Colombian organizations are generally medium and small, so the issue of ways and means are not difficult to choose. It is essential to have an excellent supply and distribution strategy, the former allows us to maintain optimal inventory levels and the latter the satisfaction of our customers. Without a doubt, it is essential to be at the forefront of our mega trends that are generated and implement them in neutral organizations in order to be competitive and perhaps not decline compared to our competitors