Knowledge of antithrombotic prophylaxis among patients with atrial fibrillation

Background: Effective and safe anticoagulative therapy needs close co-operation between doctor and patient, the latter being well-informed. The aim of the study was to assess knowledge of oral anticoagulation in a group of patients with atrial fibrillation (AF) treated with acenocoumarol and to determine the relationship between knowledge and INR value. Method: The study group consisted of patients with AF who were continuously using anticoagulative therapy and who were admitted to hospital (for different reasons). The questionnaire comprised questions about their knowledge of various aspects of the treatment used. In the assessment of knowledge a numerical scale was introduced (0–9 points) and the patients were given one point for each correct answer. Results: The study group consisted of 61 patients aged 46–91 (mean 70.18). The level of knowledge of oral anticoagulation among the group of patients examined was low (the mean number of points achieved was 4.19 in the 9-point scale). Sex, education and the reason for admission had no relationship with the level of knowledge. Younger patients (4.85 ± 1.94 vs. 3.56 ± 1.86, p = 0.01) and those who had INR within the therapeutic limits at the moment of admission to the hospital (5.50 ± 1.79 vs. 3.56 ± 1.79 points, p = 0.0003) had a higher level of knowledge of the antithrombotic treatment. Conclusions: Knowledge of treatment with acenocoumarol among the patients with atrial fibrillation using oral anticoagulation is low and inversely correlated with age. The greater the knowledge, the better is the value of INR controlled. (Cardiol J 2007; 14: 44–49

Poziom wiedzy dotyczącej profilaktyki przeciwzakrzepowej wśród pacjentów z migotaniem przedsionków

Wstęp: Skuteczność i bezpieczeństwo leczenia przeciwkrzepliwego wymagają śœcisłej współpracy pomiędzy lekarzem a dobrze wyedukowanym pacjentem. Celem badania była ocena stanu wiedzy na temat doustnego leczenia przeciwkrzepliwego wśród pacjentów z migotaniem przedsionków leczonych acenokumarolem oraz określenie zależności między poziomem tej wiedzy a wartością międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR). Metoda: Badaną grupę stanowili pacjenci z migotaniem przedsionków, długotrwale stosujący leki przeciwkrzepliwe, którzy zostali przyjęci do szpitala z różych przyczyn. W badaniu zastosowano kwestionariusz składający się z pytań dotyczących wiedzy w zakresie różnorakich aspektów leczenia. Poziom wiedzy oceniano za pomocą skali liczbowej (0-9 punktów). Pacjenci otrzymywali 1 punkt za każdą prawidłową odpowiedź. Wyniki: Grupę badaną stanowiło 61 osób w wieku 46-91 lat (śr. 70,18 roku). Poziom wiedzy na temat doustnego leczenia przeciwkrzepliwego wśród badanej populacji był niski (średnia liczba punktów uzyskanych przez pacjentów: 4,19 w 9-punktowej skali). Zarówno płeć, wykształcenie, jak i przyczyna hospitalizacji nie wykazywały związku z poziomem prezentowanej wiedzy. Młodsi pacjenci (4,85 ± 1,94 vs. 3,56 ± 1,86 pkt, p = 0,01) oraz osoby z wartościami INR w zakresie terapeutycznym przy przyjęciu do szpitala (5,50 ± 1,79 vs. 3,56 ± 1,79 pkt, p = 0,0003) wykazywali się lepszym poziomem wiedzy na temat leczenia przeciwkrzepliwego. Wnioski: Wśród pacjentów z migotaniem przedsionków przyjmujących doustne leki przeciwkrzepliwe wiedza dotycząca terapii acenokumarolem jest niewielka i wykazuje negatywną korelację z wiekiem. Im większy był poziom wiedzy pacjentów, tym łatwiej było o lepszą kontrolę wartości INR

Reduced expression of innate immunity-related genes in lymph node metastases of luminal breast cancer patients

Immune system plays a dual role in cancer by either targeting or supporting neoplastic cells at various stages of disease, including metastasis. Yet, the exact immune-related transcriptome profiles of primary tumours (PT) and lymph node metastases (LNM) and their evolution during luminal breast cancer (BCa) dissemination remain undiscovered. In order to identify the immune-related transcriptome changes that accompany lymphatic spread, we analysed PT-LNM pairs of luminal BCa using NanoString technology. Decrease in complement C3—one of the top-downregulated genes, in LNM was validated at the protein level using immunohistochemistry. Thirty-three of 360 analysed genes were downregulated (9%), whereas only 3 (0.8%) upregulated in LNM when compared to the corresponding PT. In LNM, reduced expression was observed in genes related to innate immunity, particularly to the complement system (C1QB, C1S, C1R, C4B, CFB, C3, SERPING1 and C3AR1). In validation cohort, complement C3 protein was less frequently expressed in LNM than in PT and it was associated with worse prognosis. To conclude, local expression of the complement system components declines during lymphatic spread of non-metastatic luminal BCa, whilst further reduction of tumoral complement C3 in LNM is indicative for poor survival. This points to context-dependent role of complement C3 in BCa dissemination.publishedVersio

Rozpowszechnienie i jakość profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych z migotaniem przedsionków

Wstęp: Pomimo licznych dowodów na skuteczność profilaktyki przeciwzakrzepowej w zapobieganiu udarowi mózgu u osób z migotaniem przedsionków (AF) częstość wdrażania antykoagulantów u chorych z AF, obarczonych czynnikami ryzyka udaru mózgu, wynosi zaledwie 15-44%. Celem pracy była ocena rozpowszechnienia i jakości profilaktyki przeciwzakrzepowej wśród pacjentów z migotaniem przedsionków. Materiał i metody: Za pomocą badania ankietowego określono, ilu spośród 100 pacjentów z rozpoznanym uprzednio AF podlegało leczeniu z użyciem acenokumarolu i kwasu acetylosalicylowego (ASA) w chwili przyjęcia do szpitala. Jakość stosowanej profilaktyki określono, oceniając wartość INR i stosowaną dobową dawkę ASA. Wyniki: Spośród 72 osób, będących kandydatami do leczenia doustnym antykoagulantem, 26 pacjentów (36%) stosowało to leczenie. Jedynie u 10 spośród nich wskaźnik INR mieścił się w granicach zalecanej normy. Częściej leczeni acenokumarolem byli mężczyźni, pacjenci z utrwalonym AF i chorzy z większą liczbą czynników ryzyka. Przewlekle ASA zażywało 72% pacjentów niestosujących antykoagulantów. Żadna z badanych osób nie stosowała ASA w zalecanej w profilaktyce udaru mózgu dawce, równej 300-325 mg/d. Wnioski: Mimo istniejących wskazań profilaktyka przeciwzakrzepowa z użyciem doustnych antykoagulantów nie jest stosowana u większości chorych z AF. Kwas acetylosalicylowy podawany zamiast antykoagulantu w grupie osób z AF jest stosowany w dawce niewystarczającej do skutecznej prewencji udaru mózgu. (Folia Cardiol. 2003; 10: 633-640

Rozpowszechnienie i jakość profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych z migotaniem przedsionków

Wstęp: Pomimo licznych dowodów na skuteczność profilaktyki przeciwzakrzepowej w zapobieganiu udarowi mózgu u osób z migotaniem przedsionków (AF) częstość wdrażania antykoagulantów u chorych z AF, obarczonych czynnikami ryzyka udaru mózgu, wynosi zaledwie 15-44%. Celem pracy była ocena rozpowszechnienia i jakości profilaktyki przeciwzakrzepowej wśród pacjentów z migotaniem przedsionków. Materiał i metody: Za pomocą badania ankietowego określono, ilu spośród 100 pacjentów z rozpoznanym uprzednio AF podlegało leczeniu z użyciem acenokumarolu i kwasu acetylosalicylowego (ASA) w chwili przyjęcia do szpitala. Jakość stosowanej profilaktyki określono, oceniając wartość INR i stosowaną dobową dawkę ASA. Wyniki: Spośród 72 osób, będących kandydatami do leczenia doustnym antykoagulantem, 26 pacjentów (36%) stosowało to leczenie. Jedynie u 10 spośród nich wskaźnik INR mieścił się w granicach zalecanej normy. Częściej leczeni acenokumarolem byli mężczyźni, pacjenci z utrwalonym AF i chorzy z większą liczbą czynników ryzyka. Przewlekle ASA zażywało 72% pacjentów niestosujących antykoagulantów. Żadna z badanych osób nie stosowała ASA w zalecanej w profilaktyce udaru mózgu dawce, równej 300-325 mg/d. Wnioski: Mimo istniejących wskazań profilaktyka przeciwzakrzepowa z użyciem doustnych antykoagulantów nie jest stosowana u większości chorych z AF. Kwas acetylosalicylowy podawany zamiast antykoagulantu w grupie osób z AF jest stosowany w dawce niewystarczającej do skutecznej prewencji udaru mózgu. (Folia Cardiol. 2003; 10: 633-640

Using virtual reality to estimate aesthetic values of coral reefs

Aesthetic value, or beauty, is important to the relationship between humans and natural environments and is, therefore, a fundamental socio-economic attribute of conservation alongside other ecosystem services. However, beauty is difficult to quantify and is not estimated well using traditional approaches to monitoring coral-reef aesthetics. To improve the estimation of ecosystem aesthetic values, we developed and implemented a novel framework used to quantify features of coral-reef aesthetics based on people's perceptions of beauty. Three observer groups with different experience to reef environments (Marine Scientist, Experienced Diver and Citizen) were virtually immersed in Australian's Great Barrier Reef (GBR) using 360° images. Perceptions of beauty and observations were used to assess the importance of eight potential attributes of reef-aesthetic value. Among these, heterogeneity, defined by structural complexity and colour diversity, was positively associated with coral-reef-aesthetic values. There were no group-level differences in the way the observer groups perceived reef aesthetics suggesting that past experiences with coral reefs do not necessarily influence the perception of beauty by the observer. The framework developed here provides a generic tool to help identify indicators of aesthetic value applicable to a wide variety of natural systems. The ability to estimate aesthetic values robustly adds an important dimension to the holistic conservation of the GBR, coral reefs worldwide and other natural ecosystems

Scaling of thermo-magnetic convection

The scaling to characterize unsteady boundary layer development for thermo-magnetic convection of paramagnetic fluids with the Prandtl number greater than one is developed. Under the consideration is a square cavity with initially quiescent isothermal fluid placed in microgravity condition (g = 0) and subject to a uniform, vertical gradient magnetic field. A distinct magnetic thermal-boundary layer is produced by sudden imposing of a higher temperature on the vertical sidewall and as an effect of magnetic body force generated on paramagnetic fluid. The transient flow behavior of the resulting boundary layer is shown to be described by three stages: the start-up stage, the transitional stage and the steady state. The scaling is verified by numerical simulations with the magnetic momentum parameter m variation and the parameter γRa variation

Scaling analysis of unsteady natural convection boundary layer for instantaneous heating

Natural convection thermal boundary layer adjacent to an instantaneous heated inclined flat plate is investigated through a scaling analysis and verified by direct numerical simulations. It is revealed from the analysis that the development of the boundary layer may be characterized by three distinct stages, i.e. a start-up stage, a transitional stage and a steady state stage. These three stages can be clearly identified from the numerical simulations. Major scales including the flow velocity, flow development time, and the thermal and viscous boundary layer thicknesses are established to quantify the flow development at different stages and over a wide range of flow parameters. Details of the scaling analysis are described in this paper