Politics and political determinants of health policy and systems research funding in Latin America and the Caribbean

Objectives and importance of study: The importance of health policy and systems research (HPSR) has been acknowledged since 2004 and was recognised by the United Nations World Health Assembly in 2005. However, many factors influence its development. This paper aims to analyse the impact of politics and political determinants on HPSR funding in selected countries of Latin America and the Caribbean. Methods: Using a standardised protocol, we performed an analysis of available data and financing structures for health research and HPSR based on research in eight countries, including interviews with key stakeholders (n = 42). Results: Dollar depreciation and gross national product growth in the region may play a role in how governments fund research. There have been shifts in the political spectrum in governments, which have affected research coordination and funding in positive and negative ways. HPSR funding in some countries was dependent on budget decisions and although some have improved funding, others have regressed by decreasing funding or have completely cancelled financing mechanisms. Caribbean countries rely mainly on institutional funding. HPSR is recognised as important but remains underfunded; stakeholders believed it should be used more in decision making. Conclusion: Although HPSR is recognised as valuable for decision making and policy development it does not have the financial support required to flourish in Latin America and the Carribean. Data on health research financing were not easy to access. There was little or no evidence of published reports or papers about research financing, health research funding, and HPSR funding in particular in the studied countries Because of the fragility of health systems highlighted by the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, HPSR should be of great relevance and value to both policy makers and funders

Africa’s neglected area of human resources for health research – the way forward

Building the skills for doing, managing and delivering healthresearch is essential for every country’s development. Yet humanresources for health research (HRHR) are seldom considered inAfrica and elsewhere. Africa’s health research capacity has grownconsiderably, with potential to increase this growth. However, asystemic way of defining, co-ordinating and growing the HRHRneeded to support health systems development is missing.Reviewing the status of HRHR in Africa, we assert that it consistsof unco-ordinated, small-scale activities, primarily driven fromoutside Africa. We present examples of ongoing HRHR capacitybuilding initiatives in Africa. There is no overarching framework, strategy or body for African countries to optimise research support and capacity in HRHR. A simple model is presented to help countries plan and strategisefor a comprehensive approach to research capacity strengthening.Everyone engaged with global, regional and national researchfor health enterprises must proactively address human resourceplanning for health research in Africa. Unless this is made explicitin global and national agendas, Africa will remain only an interestedspectator in the decisions, prioritisation, funding allocations,conduct and interpretation, and in the institutional, economic andsocial benefits of health research, rather than owning and drivingits own health research agendas

Estimación del salario de reserva por grupo de ciudades en Colombia: un enfoque de frontera estocástica

En este documento usamos el método de frontera estocástica para estimar los salarios de reserva de diferentes grupos de ciudades en Colombia. Usamos la información de la Gran Encuesta Integrada de Hogares (GEIH) para el período 2008-2019 para las 23 principales áreas urbanas. Nuestros resultados empíricos van en línea con los sugerido por los modelos de búsqueda que predicen una relación positiva entre el salario de reserva y el nivel de educación, y también con el ingreso neto laboral del hogar. Adicionalmente, evidenciamos una brecha en el salario de reserva de las mujeres comparado con el de los hombres, incluso controlando por nivel educativo y presencia de niños en el hogar. Contrario a lo encontrado en la literatura, la presencia de niños en el hogar reduce el salario de reserva tanto de los hombres como de las mujeres. Finalmente, encontramos evidencia de una relación positiva entre el nivel de productividad de las ciudades y el salario de reserva, sin embargo, individuos altamente calificados presentan salarios de reserva mayores en las ciudades de baja calidad (productividad) que en ciudades de calidad media (productividad).We use the stochastic frontier approach to estimate the reservation wage across different city groups in Colombia. We use the information of GEIH from 2008-2019 of 23 urban cities. We find empirical evidence in favour of the search theory predictions that suggest a positive relation of the reservation wage with the level of education and with the net family labour income. We also find a gender gap in the reservation wage and explore this gap controlling by the level of education and presence of children in the household. Contrary to the results found in the literature, we find that the presence of children reduces the reservation wage of women and men. Finally, we found that the reservation wage increases with the level of development and productivity of the cities, however, qualified workers in low-quality cities present higher reservation wages than median quality cities.Enfoque El salario de reserva se define como el salario más bajo al que un individuo está dispuesto a trabajar y es un elemento fundamental para entender variables agregadas relevantes, como la duración del desempleo y la tasa de desempleo. El salario de reserva no se puede observar, por lo cual para estimarlo se utilizan diferentes herramientas econométricas como son los modelos de fronteras estocásticas. Esta herramienta, comúnmente usada para medir la ineficiencia en la función de producción, permite estimar el salario de reserva a través de la estimación de la frontera de la función de salarios. A partir de la información de los trabajadores asalariados de la Gran Encuesta Integrada de Hogares (GEIH) para el periodo 2008-2019, se utiliza esta metodología para estimar el salario de reserva para las 23 principales ciudades en Colombia. Contribución En el caso de Colombia existen pocas estimaciones de los salarios de reserva. Este trabajo contribuye en la comprensión de esta variable y su dinámica en el mercado laboral colombiano. Se explora la heterogeneidad geográfica de Colombia y se estima el salario de reserva para cuatro grupos diferentes del mercado laboral, divididos según el nivel de desarrollo y productividad de las ciudades. Este nivel de productividad se basa en la clasificación de competitividad de las ciudades en 2020, elaborada por el Consejo Privado de Competitividad. Además, comparamos el salario de reserva por sectores económicos y exploramos las diferencias de género halladas en el salario de reserva, controlando por el nivel de educación, edad y presencia de hijos en el hogar. Resultados Los resultados encontrados van en línea con las predicciones de la teoría de la búsqueda, que sugieren una relación positiva del salario de reserva con el nivel de educación y el ingreso familiar neto. Adicionalmente, se encuentra que individuos de edad mediana fijan salarios de reserva más altos que los trabajadores más jóvenes. De manera similar, se encuentra que las mujeres presentan salarios de reserva más bajos que los hombres. Esta diferencia de género en el salario de reserva persiste incluso cuando se controla por el nivel de educación y la presencia de niños en el hogar. Contrario a los resultados presentes en la literatura, la presencia de hijos reduce el salario de reserva tanto de mujeres y como de hombres. Finalmente, se encuentra que el salario de reserva aumenta con el nivel de desarrollo y productividad de las ciudades. Sin embargo, para trabajadores más educados localizados en ciudades de baja productividad, los salarios de reserva son más altos que los de trabajadores similares ubicados en ciudades de productividad media

EQUIDAD EN SALUD PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE

Los notables logros del Programa Ampliado de Inmunizaciones en las Américas —a lo largo de cuatro décadas de arduo trabajo de control, eliminación y erradicación de enfermedades, discapacidades y mortalidades prevenibles— han demostrado que la universalidad en salud es alcanzable y la equidad en salud es posible.  Transformar estos objetivos aspiracionales en metas realizables y sostenerlas en el tiempo demanda estratégica y explícitamente centrar la atención en la distribución justa de las oportunidades para la salud y el bienestar, incluyendo el acceso a las vacunas y sus determinantes proximales y distales. Las desigualdades sociales en salud son ubícuas, profundas y persistentes en la Región y la evidencia disponible muestra que tales gradientes en salud se reproducen en el acceso a los servicios de inmunización y las coberturas de vacunación.  La noble aspiración por la equidad en salud es el soporte moral y político de toda propuesta por el desarrollo sostenible; la sostenibilidad misma del desarrollo dependerá del grado de equidad social logrado.  Es imperativo fortalecer la acción sobre los determinantes sociales de la salud, mediante el alcance progresivo de acceso y cobertura universales en salud, la aplicación del enfoque intersectorial de salud en todas las políticas y el fortalecimiento de capacidades institucionales para generar evidencia sobre determinación social de la salud y reducción de desigualdades sociales en salud. Dos inconfundibles lecciones regionales han de iluminar este camino: las vacunas como elemento ecualizador en la salud pública y los programas de inmunización como práctica exitosa de universalidad en salud.ABSTRACTThe remarkable achievements of the Expanded Programme on Immunization in the Americas —across four decades of hard work in the control, elimination, and eradication of diseases, disabilities, and preventable deaths— have shown that, indeed, universality in health is attainable and equity in health is possible. Transforming these aspirational objectives into achievable goals and sustaining them over time demand an strategic and explicit focus on the fair distribution of opportunities for health and well-being, including access to vaccines and their proximal and distal determinants. Social inequalities in health are ubiquitous, deeply entrenched, and persistent in the Region; the available evidence shows that such gradients in health are reproduced in access to immunization services and vaccination coverage. The noble aspiration for equity in health is the moral and political support of any proposal for sustainable development; actually, the very sustainability of development will depend on the degree of social equity achieved. It is imperative to strengthen the action on the social determinants of health, through the progressive realization of universal health access and coverage, implementation of the intersectoral approach to Health-in-All-Policies, and by building institutional capacity to generate evidence on social determination of health and reduction of social inequalities in health. Two distinct regional lessons shall illuminate this path: vaccines as an equalizer element in public health and immunization programmes as a successful practice of universality in health.Key words:   Equity, Health, sustainable development, Equity, Health, sustainable development.Palabras claves: Equidad, Salud, Desarrollo Sostenibl

Efecto de la micorriza y gallinaza sobre la producción y la calidad de cebolla cabezona (allium cepa l. ‘yellow granex’).

En condiciones de campo se evaluó el efecto de hongos micorrizógenos y de gallinaza, comparado con la aplicación de fertilizante mineral, sobre la producción y la calidad de cebolla cabezona (Allium cepa L. ‘Yellow Granex’) en el municipio de Cucaita – Boyacá (Colombia). Las semillas germinaron en suelo, y 70 días después de la germinación, se seleccionaron plántulas de tamaño uniforme, se transplantaron y se inocularon (0,86 ton/ha de Mycofertil) o no con hongos micorrícicos. Se aplicaron tres dosis de gallinaza (0 - 1 y 2 ton/ha) y 0,5 ton / ha de fertilizante comercial 15 – 15 – 15. Se evaluó la producción total, la producción de bulbos de primera y segunda calidad, así como de los bulbos dañados. Se utilizó el diseño de bloques al azar con tres replicaciones. Se hizo un análisis de varianza (ANOVA) para los datos registrados y se realizó la prueba de comparación de medias de Duncan con un nivel de significancia de 0,01. Los resultados mostraron que las micorrizas y la gallinaza incrementaron la producción total y de las cebollas de primera calidad, comparados con la aplicación fertilizante mineral solo o complementado con 1 ó 2 ton/ha de gallinaza. Sin embargo, la producción de cebolla de segunda calidad fue superior en las parcelas tratadas con micorrizas, comparadas con los otros tratamientos sin ellas. Por otro lado, la adición de micorrizas redujo la cantidad de bulbos dañados. El tratamiento con fertilizante mineral solo presentó la producción total más baja y la menor producción de cebolla de primera y segunda calidad, pero la más alta producción de cebollas dañadas, en comparación con los demás tratamientos evaluados. Los resultados se discutieron con base en el incremento en la toma de nutrientes y en la reducción del efecto de patógenos radiculares en las plantas colonizadas con micorrizas

Editorial

In 2016, the Colombian Ministry of Education (MEN) launched the English as Foreign Language (EFL) curriculum for secondary schools (grades 6 through 11). This curriculum suggests using task-based language teaching (TBLT), project-based instruction (PBI), and problem-based learning (PBL) for teaching EFL at secondary schools in Colombia (Ministerio de Educación Nacional, 2016a). In 2016, the Ministry also launched an EFL primary school curriculum (grades pre-K through 5), including content and language integrated learning (CLIL) within the suggested teaching approaches (Ministerio de Educación Nacional, 2016b). The suggested curricula for primary and secondary schools are the latest effort within the National Bilingualism Program, which started in 2004, to improve EFL instruction in Colombia. The program’s goal was that Colombian 11 graders reached B1 proficiency level (Ministerio de Educación Nacional, 2005) by 2019.  A learner at this level is expected to be able to achieve a variety of language functions, such as understanding and producing texts on familiar topics,  asking for directions, asking and giving personal information, describing personal experiences,  giving opinions or describing future plans

Women's health in the Region of the Americas

Sem informação374-519920

Africa's neglected area of human resources for health research - the way forward

Building the skills for doing, managing and delivering health research is essential for every country's development. Yet, human resources for health research (HRHR) are seldom considered in Africa and elsewhere. Africa’s health research capacity has grown considerably, with potential to increase this growth. However, a systemic way of defining, co-ordinating and growing the HRHR needed to support health systems development is missing. Reviewing the status of HRHR in Africa, we assert that it consists of unco-ordinated, small-scale activities, primarily driven from outside Africa. We present examples of ongoing HRHR capacity building initiatives in Africa. There is no overarching framework, strategy or body for African countries to optimise research support and capacity in HRHR. A simple model is presented to help countries plan and strategise for a comprehensive approach to research capacity strengthening. Everyone engaged with global, regional and national research for health enterprises must proactively address human resource planning for health research in Africa. Unless this is made explicit in global and national agendas, Africa will remain only an interested spectator in the decisions, prioritisation, funding allocations, conduct and interpretation, and in the institutional, economic and social benefits of health research, rather than owning and driving its own health research agendas

Bridging the gaps among research, policy and practice in ten low- and middle-income countries: Development and testing of a questionnaire for researchers

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>A questionnaire could assist researchers, policymakers, and healthcare providers to describe and monitor changes in efforts to bridge the gaps among research, policy and practice. No questionnaire focused on researchers' engagement in bridging activities related to high-priority topics (or the potential correlates of their engagement) has been developed and tested in a range of low- and middle-income countries (LMICs).</p> <p>Methods</p> <p>Country teams from ten LMICs (China, Ghana, India, Iran, Kazakhstan, Laos, Mexico, Pakistan, Senegal, and Tanzania) participated in the development and testing of a questionnaire. To assess reliability we calculated the internal consistency of items within each of the ten conceptual domains related to bridging activities (specifically Cronbach's alpha). To assess face and content validity we convened several teleconferences and a workshop. To assess construct validity we calculated the correlation between scales and counts (i.e., criterion measures) for the three countries that employed both and we calculated the correlation between different but theoretically related (i.e., convergent) measures for all countries.</p> <p>Results</p> <p>Internal consistency (Cronbach's alpha) for sets of related items was very high, ranging from 0.89 (0.86-0.91) to 0.96 (0.95-0.97), suggesting some item redundancy. Both face and content validity were determined to be high. Assessments of construct validity using criterion-related measures showed statistically significant associations for related measures (with gammas ranging from 0.36 to 0.73). Assessments using convergent measures also showed significant associations (with gammas ranging from 0.30 to 0.50).</p> <p>Conclusions</p> <p>While no direct comparison can be made to a comparable questionnaire, our findings do suggest a number of strengths of the questionnaire but also the need to reduce item redundancy and to test its capacity to monitor changes over time.</p