Fundamentos biomecánicos en rehabilitación oral

ABSTRACT: The biological, mechanical and esthetic factors are the rational bases in the treatment for both the conventional prosthesis on natural teeth and for prosthesis on implants. The aim of this article is to review various biomechanical factors involved in both kinds of prosthesis. In reference to conventional prosthesis; retention and stability, abutment teeth valuation, anterior and canine teeth replacement, occlusal morphology and relationship between traumatic occlusion and cervical lesions, are considered. Among the biomechanical aspects in relation with prosthesis supported by oseointegrated implants, the following can be mentioned: biomechanics in natural and restored dentition, the combination of implant-natural tooth as abutments for a fixed partial prosthesis, the configuration of the arch and implants position, implants number, length and diameter of implants, implants in the molars area, passive adaptation and comparison between screwed and cemented restorations. The assessment of these factors will determine the best prognosis and longer conservation of restorations.RESUMEN: Los factores biológicos, mecánicos y estéticos constituyen las bases racionales en el tratamiento tanto para la prótesis convencional sobre dientes naturales como para la prótesis sobre implantes. El objetivo de este artículo es revisar varios de los factores biomecánicos involucrados en los dos tipos de prótesis. Con respecto a la prótesis convencional se consideran aspectos como la retención y la estabilidad, la valoración de los dientes pilares, la sustitución de los dientes anteriores y caninos, la morfología oclusal y la relación entre la oclusión traumática y las lesiones dentarias cervicales. Entre los aspectos biomecánicos que tienen relación con las prótesis soportadas por implantes oseointegrados se pueden mencionar la biomecánica en dentición natural y restaurada, la combinación implante-diente natural como pilares de una prótesis parcial fija, la configuración del arco y la posición de los implantes, el número, longitud y diámetro de los implantes, los implantes en el área de molares, la adaptación pasiva y la comparación entre las restauraciones atornilladas y las cementadas. El conocimiento de estos factores determinará mejor pronóstico y mayor longevidad para las restauraciones

Management considerations of dental implants at the aesthetic zone

ABSTRACT: Adequate osseointegration of an implant is not always sufficient to obtain success; implants placed in inadequate positions end up with unaesthetic restorations that do not provide satisfaction to the professional or the patient. The placement of an esthetic restoration over an implant depends not only on the appropriate placement of the implant but also on the proper reconstruction of the gingival architecture in harmony with the facial and labial component. Therapy with implants has demonstrated to be an effective treatment for the replacement of tooth structures. It seems to be a simple treatment, although in order to obtain good results, the restoration must have a harmonious balance between function, esthetics and biological principles. This philosophy has generated the concept of “prosthetic guided implants”, in which the implants are placed in relation to the final restoration rather that the availability of bone for the implant.RESUMEN: La adecuada oseointegración de un implante no es suficiente para declarar el éxito; los implantes colocados en inadecuadas posiciones, terminan con restauraciones antiestéticas que no proveen satisfacción ni al clínico ni al paciente. La creación de una restauración sobre implante que luzca naturalmente estética, depende no solamente de la apropiada colocación del implante sino de la reconstrucción de una arquitectura gingival que esté en armonía con el componente labial y el facial. La terapia con implantes ha demostrado ser un tratamiento efectivo en el remplazo de estructuras dentarias. Parece ser un tratamiento sencillo, pero para obtener resultados óptimos, la restauración debe tener un balance armonioso entre la función, la estética y los principios biológicos. Esta filosofía ha generado el concepto de ‘implantes guiados protésicamente’, en el cual los implantes son colocados con base en los requisitos de la restauración final, y no simplemente en la disponibilidad del hueso en la zona para el implante

Some factors associated to cosmetic dentistry: a new approach

ABSTRACT: The purpose of this study was to determine the behavior of some factors influencing dental esthetics in male and female students of Universidad de Antioquia School of Dentistry (FOUA for its Spanish initials), aged 18 to 30 years. Methods: this was a descriptivetransversal study on 203 FOUA students. Direct measurements of the six maxillary anterior teeth were recorded with a digital Vernier caliper (Digimatic)® and the lower third of the face was photographed. The statistical analysis was conducted with SPSS 17. Descriptive measurements were obtained and a Student’s t test was performed after testing normal distribution, in order to establish mean differences between the ideal proportions of lateral incisors. Results and conclusions: in males, the Facial Midline (FML) coincided with the Upper Teeth Line in 61.4% of the cases and both teeth lines coincided with each other in 38.6%. In females, the FML coincided with the Upper Teeth Line in 62.25% and both teeth lines coincided with each other in 31.1%. None of the subjects had the Golden Proportion between central and lateral upper incisors. The most prevalent Individual Tooth Ratio (ITR) range was the one over 80%. The average length of females’ upper lip was 21.41 mm and the bottom lip 47.18 mm; in males, the upper lip measured 22.78 mm in average and the bottom lip 52.45 mm. In both sexes, the most frequent position of the upper lateral incisors’ gingival margin was the incisal one.RESUMEN: El propósito de este estudio fue determinar el comportamiento de algunos factores que influyen en la estética dental en estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia (F. de O. de la U. de A.), entre 18 y 30 años de edad, de ambos géneros. Métodos: estudio descriptivo-transversal en 203 estudiantes de la F. de O. de la U. de A. Se registraron medidas directas en los seis dientes anteriores maxilares, con un “Pie de rey” digital (Digimatic)® y se tomaron fotografías del tercio inferior de cara. Para el análisis estadístico, se utilizó SPSS 17. Se obtuvieron las medidas descriptivas y, luego de realizar las pruebas de distribución normal, se realizó una prueba t de student para establecer diferencia de medias entre las proporciones ideales de los incisivos laterales. Resultados y conclusiones: en los hombres, la Línea Media Facial (LMF) coincidió con la Línea Dentaria Superior en el 61,4% de los casos, y las dentarias entre sí en el 38,6%. En las mujeres, la LMF coincidió con la Línea Dentaria Superior en el 62,25% y las dentarias, entre sí, en el 31,1%. Ningún individuo presentó las proporciones doradas entre el incisivo central y lateral superior. El rango más prevalente de la Proporción Dentaria Individual (PDI) fue el superior al 80%. La longitud promedio del labio superior para mujeres fue de 21,41 mm y del inferior 47,18 mm; para los hombres, el labio superior fue 22,78 mm y el inferior 52,45 mm. La posición del margen gingival del incisivo lateral superior más frecuente fue la incisal, en ambos sexos

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Prótesis adherida : una alternativa protésica

RESUMEN: La prótesis adherida no puede ser considerada como una técnica “universal” o “única”, sino por el contrario debe ser tenida en cuenta como una “alternativa” dentro del plan de tratamiento integral de un paciente adulto y, particularmente del paciente adolescente. El objetivo de este artículo es presentar alguna información relacionada con un tipo de prótesis adherid

Comparación radiográfica de los cambios en las lesiones apicales de dientes tratados con endodoncia convencional y con hidróxido de calcio (Dycal)

RESUMEN: El presente estudio fue realizado para comparar radiográficamente los cambios de las lesiones apicales de dientes tratados con endodoncia convencional y con hidróxido de calcio (DycalR). De un total de 21 pacientes, trece conformaron el grupo experimental (Técnica con Dycal) y ocho el grupo control (Técnica convencional). Nueve hombres y doce mujeres practicaron el estudio.Después de completar la ficha de datos, se realizó la técnica convencional para el grupo control y la técnica con Dycal para el grupo experimental. El primer control radiográfico se realizó aproximadamente seis meses del procedimiento endodóntico y el segundo control radiográfico aproximadamente al año. En estos dos controles fue evaluada la reducción de las lesiones con una u otra técnica. Al final de estudio se pudo establecer que la reducción del tamaño de las lesiones apicales, utilizando la técnica convencional y la técnica con Dycal es mayor antes de los seis meses, 48,8 % y 34.4 %, respectivamente. El porcentaje de la lesión disminuye después de los seis meses tanto para la técnica convencional (24%) como con la técnica con Dycal (26.4%) sin encontrarse una diferencia estadísticamente significativa. El porcentaje de reducción total fue de 72.9% para la técnica convencional y de 61.2% para la técnica con Dycal

Relaciones protésico-periodontales

RESUMEN: La odontología restauradora debe presentar una íntima relación con los tejidos que rodean la estructura dentaria restauradora. Las siguientes son algunas consideraciones que se deben tener en cuenta cuando se realiza odontología restauradora. Materiales restauradores utilizados, contornos coronarios y sus efectos sobre el periodonto, nichos interproximales, márgenes cervicales (localización, selle marginal, geometría del margen), rebordes marginales, morfología oclusal, prótesis removible (relación del conector mayor con los tejidos orales), diseño de los pónticos

Estabilidad mandibular en el tratamiento integral del paciente adulto

ABSTRACT: The purpose of this article is to compile some information about concepts of mandibular stability and centric relation. The centric relation is the term or concept that more controversy generates in the field of dentistry, Despite of the historic evolution it constitutes an important aspect in the correction of oclusal problems. The adult patient that request an integral treatment, generally show enormous discrepancy in his or her occlusal scheme. With the treatment the clinician tries to reinforce, recuperate or preserve the physiological occlusion but never creates a new one, so that during, at the end or even after the treatment, mandibular stability is given for a good function of the stomatognatic system.RESUMEN: El propósito de este artículo es el de recopilar alguna información relacionada con los conceptos de estabilidad mandibular y relación céntrica. La relación céntrica es el término o concepto que más controversia ha generado en el campo odontológico; a pesar de su evolución histórica, ha constituido un aspecto importante en la corrección de los problemas oclusales. El paciente adulto que requiere tratamiento odontológico integral, por lo general presenta grandes discrepancias en su esquema oclusal. Con el tratamiento, el clínico, busca reforzar, recuperar o preservar la oclusión fisiológica, pero nunca crear una nueva, de manera que durante el tratamiento, al finalizar éste y aún mucho más importante después de él, se proporcione estabilidad mandibular para que el sistema estomatognático funcione adecuadamente

Implante oseointegrado inmediatamente después de exodoncia : regeneración ósea reporte gráfico de un caso

RESUMEN: El presente reporte tiene por objeto describir de una manera gráfica y paso a paso la extracción de un incisivo central superior derecho, debido a una fractura vertical de su raíz y la inmediata colocación de un implante endo-óseo MINIMATIC (TM1) de forma radicular. Se utilizó una membrana Gore-Tex (TM2) para permitir la regeneración ósea alrededor del implante y en el sitio afectado por la infección, ocasionada por la fractura radicular. También se presentan los procedimientos de la segunda fase quirúrgica, la restauración protésica, en su fase provisional y definitiva, del incisivo perdido