Disposição para colaboração interprofissional de estudantes de graduação

Objetivo: Analisar a Disposição para a colaboração interprofissional de estudantes de graduação. Método: Estudo transversal, descritivo, realizado com 82 estudantes de dez cursos de graduação de uma universidade pública. A intenção para a colaboração interprofissional foi verificada através da Escala Jefferson de Atitudes Relacionadas à Colaboração Interprofissional. Resultados: A amostra foi composta na sua maioria por indivíduos do sexo feminino, na faixa etária de 20 anos, entre o 2º e 4º semestre da graduação. O escore médio da escala utilizada foi de 129,3 pontos. Conclusão: No âmbito da educação, principalmente de nível superior, muitas iniciativas de ensinoaprendizagem são realizadas de forma coletiva, o que favorece a percepção positiva para o trabalho coletivo. A disposição para a colaboração interprofissional dos estudantes apresentou alto escore; não houve diferença estatística significativa entre os diferentes cursos de graduação, sexo e a fase de formação

Randomized trial of physiotherapy and hypertonic saline techniques for sputum induction in asthmatic children and adolescents

OBJECTIVES: This study aimed to analyze the efficiency of physiotherapy techniques in sputum induction and in the evaluation of pulmonary inflammation in asthmatic children and adolescents. Although hypertonic saline (HS) is widely used for sputum induction (SI), specific techniques and maneuvers of physiotherapy (P) may facilitate the collection of mucus in some asthmatic children and adolescents. METHODS: A randomized crossover study was performed in patients with well-controlled asthma, and 90 sputum samples were collected. Children and adolescents were assessed using spirometry and randomized at entry into one of three sputum induction techniques: (i) 3% hypertonic saline – HS technique; (ii) physiotherapy (oscillatory positive expiratory pressure, forced expiration, and acceleration of expiratory flow) – P technique; and (iii) hypertonic saline + physiotherapy – HSP technique. ClinicalTrials.gov: NCT03136042. RESULTS: The total cells (mL) and the percentage (%) of differential inflammatory cells were similar in all techniques. The sputum weight (g) in the HSP technique was significantly higher than that in the HS technique. In all techniques, the percentage of viable cells was 450%, and there was no difference between the HS and P techniques. Moreover, sputum induction did not cause any alterations in the pulmonary function of patients. CONCLUSION: The physiotherapy sputum collection technique was effective in obtaining viable cells from mucus samples and yielded the same amount of sputum as the gold standard technique (hypertonic saline). In addition, the physiotherapy maneuvers were both safe and useful for sputum induction in asthmatic children and adolescents with well-controlled asthma

The Role of three-dimensional Cortico-Basal Ganglia-Thalamic and Cortico-Ponto-Cerebellar pathways models and multimodal teaching in medical education

Introduction: The COVID-19 pandemic came with impasses, one of them in the educational area, creating numerous barriers. During this period, the access to traditional study methodologies became impracticable, causing some difficulties in the comprehension of some subjects for healthcare students. Therefore a 3D model was elaborated as a learning facilitator, whose main goal was to help healthcare students in the understanding of the voluntary motor movement, addressing the cortico-basal, ganglia-thalamic and cortico-ponto-cerebellar pathways, since the observation in cadavers is not possible. Objective: evaluate the impact of the 3D models in the teaching-learning process and present the comparison and the effects of using a biscuit model and the plastinated cadaveric pieces in the multimodal teaching of human anatomy. Methods: this study involved 47 students from the Physiotherapy course. A prototype was developed using biscuit dough, wood, polystyrene and paint and it illustrated in special dimensions the pyramidal tract and the cortico-basal, ganglia-thalamic and cortico-ponto-cerebellar pathways. The participants performed identical tests before and after the display of the different methodologic resources, 3D model and multimodal, where they were randomly grouped and divided. Results: It was verified that in spite of the greater number of correct answers in the post-test form, there was not, in fact, a significant statistical difference (p=0,654)  between the participating groups, which states the necessity of developing an alternative approach and a more significant sample. A significant statistical difference was observed (p<0.001) when comparing the students´ post-test knowledge with their pre-test knowledge when both methodologies were used, setting a multimodal approach, which is an alternative strategy that promotes a better development in teaching and learning. Conclusion: In our study, the teaching  with cadaveric pieces (p=0.010) and the use of the 3D model singly (p=0.006) and the multimodal model (p<0.001) obtained similar results statistically. Therefore, the professors must choose the teaching methodology based on their aim and not for the intrinsic qualities in each method

A Plant Proteinase Inhibitor from Enterolobium contortisiliquum Attenuates Pulmonary Mechanics, Inflammation and Remodeling Induced by Elastase in Mice

Proteinase inhibitors have been associated with anti-inflammatory and antioxidant activities and may represent a potential therapeutic treatment for emphysema. Our aim was to evaluate the effects of a plant Kunitz proteinase inhibitor, Enterolobium contortisiliquum trypsin inhibitor (EcTI), on several aspects of experimental elastase-induced pulmonary inflammation in mice. C57/Bl6 mice were intratracheally administered elastase (ELA) or saline (SAL) and were treated intraperitoneally with EcTI (ELA-EcTI, SAL-EcTI) on days 1, 14 and 21. On day 28, pulmonary mechanics, exhaled nitric oxide (ENO) and number leucocytes in the bronchoalveolar lavage fluid (BALF) were evaluated. Subsequently, lung immunohistochemical staining was submitted to morphometry. EcTI treatment reduced responses of the mechanical respiratory system, number of cells in the BALF, and reduced tumor necrosis factor- (TNF-), matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), matrix metalloproteinase-12 (MMP-12), tissue inhibitor of matrix metalloproteinase (TIMP-1), endothelial nitric oxide synthase (eNOS) and inducible nitric oxide synthase (iNOS)-positive cells and volume proportion of isoprostane, collagen and elastic fibers in the airways and alveolar walls compared with the ELA group. EcTI treatment reduced elastase induced pulmonary inflammation, remodeling, oxidative stress and mechanical alterations, suggesting that this inhibitor may be a potential therapeutic tool for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) management.Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo (FAPESP)Univ Sao Paulo, Sch Med, Dept Clin Med, BR-01246903 Sao Paulo, BrazilHosp Sirio Libanes, Phys Therapy Dept, BR-01308050 Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Biosci, BR-09972270 Diadema, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Biochem, BR-09972270 Diadema, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Biosci, BR-09972270 Diadema, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Biochem, BR-09972270 Diadema, BrazilWeb of Scienc

Composition and in vitro antimicrobial activity of pink pepper fruit essential oils / Composição e atividade antimicrobiana in vitro de óleos essenciais de frutos de pimenta-rosa

The fruit of Aroeira, popularly called pink pepper, has aroused researchers interest due to the effects of the different constituents present in its essential oil. In Espírito Santo, the largest producer and exporter in the world since 2012, most pink pepper production is spontaneous and of great importance to rural producers. The aim of this work was to identify the chemical constituents and evaluate the antibacterial action of essential oils extracted from ripe pink pepper fruits (PPEO) obtained from six rural properties located in São Mateus-ES, coded as P5, P6, P7, P8, P9 and P10. Through chromatographic analysis (CG/MS), 13 compounds were detected, 10 monoterpenes and 3 sesquiterpenes, of which limonene (31.28%), delta3carene (28.71%) and alpha-pinene (15.01%) were the majority. In the agar diffusion test, the PPEO from the six farms showed inhibition against S. aureus, especially for the P6, P7, P8 and P10 oils, which did not differ significantly from the antibiotic Ampicillin used as a control. However, the essential oils tested were ineffective against E. coli. In the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) test, the bacteria most sensitive to all oils was S. aureus, presenting the lowest values and, in contrast, P. aeruginosa showed greater resistance to their action. The PPEO that showed the greatest effect compared to the others against all bacteria was P7

Tabagismo e saúde: associações com alterações pulmonares / Smoking and health: associations with pulmonary alterations

O tabagismo é considerado uma doença epidemiológica que causa dependência física, química e psicológica, causando impactos no desenvolvimento familiar e comunitário, afetando assim a qualidade e expectativa de vida, tanto nos usuários passivos quanto nos ativos. Tal hábito está associado com inúmeras enfermidades, dentre elas doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC), no qual se caracteriza por uma doença de progressão silenciosa, tendo seus sintomas observados de médio a longo prazo, dentre tais sintomas, obstrução da passagem de ar das vias aéreas inferiores, podendo ocasionar complicações como dispnéia, baixa tolerância ao esforço, tosse crônica seca ou produtiva e falência respiratória, apesar de graves sintomas, muitos doentes não tem conhecimento suficiente da doença e do seu tratamento. Desta forma, vale salientar a importância de se trabalhar através da educação, campanhas educativas no intuito de diminuir o uso constante do tabaco, mostrando os malefícios e as consequências que o seu uso acarreta na vida das pessoas, especialmente na DPOC. Este estudo objetivou compreender a importância da saúde pulmonar e relacionar o tabagismo com as principais doenças pulmonares obstrutivas crônicas. O presente trabalho trata-se de uma revisão de literatura integrativa realizada através de pesquisas nas bibliotecas e revistas médicas: Scielo, Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Revistas Cientificas

A PRODUÇÃO DE UM JOGO RPG ELETRÔNICO COMO ABORDAGEM INTEGRADA DE SISTEMAS DO CORPO HUMANO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introduction: The traditional education, based on expositive classes in which the teachers are the protagonists and the students are put as passive spectators, is still used by the majority of educational institutions. However, some methods can make students directly responsible for their knowledge and have shown to be effective in encouraging autonomy and reasoning. Furthermore, during the Covid-19 pandemic, there was a need to change the way of teaching, investing in active and attractive methodologies, such as electronic games, to ensure that learning is satisfying.Therefore, the objective of this report is to describe the experience of elaborating an educational game for and to medical students. Experience report: Based on the proposal of an academic work from the medical course, the game "Pâncrea Bit", a storyteller role playing game, was created and it integrated some subjects as diabetes 3C and chronic pancreatitis by a group with 13 participants which divided the functions. In addition, an educational material was produced with the topics covered in the game and complementary image animations. Discussion: Although there is no scientific proof of the efficiency of the educational method utilizing games in comparison to the traditional when analyzing the professionals quality, it is already known that this kind of teaching gives more satisfaction to the students.This was demonstrated by the massive participation of other students in conducting and solving the “Pâncrea Bit” quizzes. Conclusion: The gamification aroused interest, motivation and introduced the student as protagonist besides contributing to long-term memory, showing that is a valid  and applicable method to concretize knowledge in every learning stage.Introdução: A forma tradicional de educação, baseada em aulas expositivas, nas quais os professores são figuras protagonistas e o estudante é colocado na posição de espectador passivo, ainda é a mais utilizada pela maioria das instituições de ensino. Entretanto, alguns métodos podem transformar o estudante em ator diretamente responsável pela obtenção do seu conhecimento e demonstram ser eficazes ao incentivar autonomia e raciocínio. Ademais, durante a pandemia do Covid-19, houve a necessidade de modificação do método de ensino, sendo necessário o investimento em metodologias ativas e atrativas, como jogos eletrônicos, para garantir que a aprendizagem ocorra de forma satisfatória. Portanto, este relato objetiva descrever a experiência da elaboração de um jogo didático por estudantes de medicina para seus pares. Relato de experiência: A partir da proposta de um trabalho acadêmico do curso de medicina, houve a criação do jogo intitulado “Pâncrea Bit”, do tipo role playing game (RPG) storyteller, no qual houve a integração de conteúdos do curso médico (diabetes tipo 3C e pancreatite crônica) e a divisão de funções entre os 13 integrantes do grupo. Ademais, foi produzido um material didático com os assuntos abordados do jogo e animações em imagens complementares. Discussão: Apesar de não haver comprovação científica da eficácia do método ativo, através de jogos, em relação ao método tradicional, quando se trata de formar melhores profissionais, sabe-se que essa forma de ensino aumenta a satisfação do educando. Isso foi demonstrado com a participação maciça de outros estudantes na condução e resolução dos quizzes do “Pâncrea Bit”. Conclusão: A gamificação despertou interesse, motivação e introdução do aluno como protagonista, além de contribuir para a memória de longo prazo, mostrando-se um método válido e aplicável para a solidificação do conhecimento em diversos estágios de aprendizagem

Do borrão às aguadas: os engenheiros militares e a representação da Capitania de São Paulo

A análise do papel dos engenheiros militares perpassa as discussões sobre regiões específicas, mesmo quando eles, aparentemente, estão ausentes delas. Sua presença ou ausência sempre foi sinônimo de interesse e de projeto colonizador mais ou menos dirigido. Este ensaio tem como objeto de estudo a cartografia dos engenheiros militares atuantes na Capitania de São Paulo, território comumente visto como economicamente periférico e mais autônomo face aos desígnios da Coroa portuguesa. Com foco no corpus cartográfico de alguns profissionais que aqui atuaram, trata indiretamente da multifacetada atuação desses engenheiros, bem como do processo de feitura das cartas geográficas, corográficas e topográficas, do borrão às aguadas. Investigar a cartografia de alguns desses profissionais permite não apenas explorar a riqueza de suas biografias, como, também, acompanhar o processo de produção técnica dos mapas e os desígnios políticos envolvidos no devassamento e representação das terras descobertas no Novo Mundo.Analyzing the role of military engineers means venturing into discussions about specific regions, even those from which they are apparently absent. Their presence or absence has always been synonymous with interest and a more or less directed colonization project. This essay examines the maps produced by the military engineers working in the Captaincy of São Paulo, a territory often looked upon as one of little economic import and a rather autonomous area in light of the plans of the Portuguese Crown. By focusing on the cartographic corpus bequeathed by certain professionals serving in this region, we deal indirectly with the multifaceted role of these engineers as well as with the process of making geographic, chorographic and topographic charts - all the way from the sketch to watercolored maps. Perusing the charts constructed by some of these professionals enabled us not only to delve into the rich details of their biographies but also to observe the technical mapmaking process and to unravel the political designs behind the exploration and representation of the lands discovered in the New World

MANEJO DA DOR EM RECÉM-NASCIDOS INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL - UMA REVISÃO INTEGRATIVA

The objective was to identify the methods used to manage neonatal pain in the neonatal intensive care unit (NICU). This is an integrative review with a qualitative approach. As an instrument to elaborate the guiding question, the PICo strategy was used, implemented with the objective of directing the search for scientific evidence. This research had as a guiding question: What methods are used to manage pain in newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit? The collection was carried out in the MEDLINE, LILACS and BDENF databases. We preferred to search for complete works, in Portuguese and English, published between 2016 to 2021 and that addressed the objective of the work. Papers that did not address the subject of interest were excluded, as well as publications with the presence of duplicity. Among the most used pain management methods in neonatal intensive care units, the following stand out: maternal heartbeat, the smell and taste of breast milk, non-nutritive sucking, use of music, skin-to-skin contact, shantala, balneotherapy, bath immersion and administration of sucrose. It was concluded that pain assessment has become a common practice in neonatal units in order to optimize pain relief.El objetivo fue identificar los métodos utilizados para el manejo del dolor neonatal en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Se trata de una revisión integradora con un enfoque cualitativo. Como instrumento para la elaboración de la pregunta orientadora se utilizó la estrategia PICo, implementada con el objetivo de orientar la búsqueda de evidencia científica. Esta investigación tuvo como pregunta orientadora: ¿Cuáles son los métodos utilizados para el manejo del dolor en los recién nacidos ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales? La recolección se realizó en las bases de datos MEDLINE, LILACS y BDENF. Preferimos buscar trabajos completos, en portugués e inglés, publicados entre 2016 a 2021 y que abordaran el objetivo del trabajo. Se excluyeron los trabajos que no abordaran el tema de interés, así como las publicaciones con presencia de duplicidad. Entre los métodos de manejo del dolor más utilizados en las unidades de cuidados intensivos neonatales destacan: latido materno, olor y sabor de la leche materna, succión no nutritiva, uso de música, contacto piel a piel, shantala, balneoterapia, baño. inmersión y administración de sacarosa. Se concluyó que la evaluación del dolor se ha convertido en una práctica común en las unidades neonatales con el fin de optimizar el alivio del dolor.O objetivo foi identificar os métodos utilizados para o manejo da dor neonatal na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Trata-se de uma revisão integrativa de abordagem qualitativa. Utilizou-se como instrumento para elaborar a pergunta norteadora, a estratégia PICo, implementada com o objetivo de direcionar na busca de evidencias cientificas. Essa pesquisa teve como questão norteadora: Quais os métodos utilizados para o manejo da dor em recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal? A coleta foi realizada nos bancos da MEDLINE, LILACS e BDENF. Preferiu-se pela busca de trabalhos completos, nos idiomas português e inglês, publicados entre 2016 a 2021 e que abordavam o objetivo do trabalho. Excluiu-se trabalhos que não abordavam o assunto de interesse, assim como publicações com presença de duplicidade. dentre os métodos para manejo da dor mais utilizados nas unidades de terapia intensiva neonatal, destacam-se: batimentos cardíacos maternos, o cheiro e sabor do leite materno, sucção não nutritiva, uso da música, contato pele a pele, shantala, balneoterapia, banho de imersão e a administração da sacarose. Concluiu-se que a avaliação da dor se tornou uma prática habitual em unidades neonatais a fim de otimizar o alívio da dor

Uma capitania dos novos tempos: economia, sociedade e política na São Paulo restaurada (1765-1822)

O artigo reflete sobre a trajetória da Capitania de São Paulo, a partir de 1750, apontando sua transformação, de fronteira e "boca do sertão", para território estratégico da conquista e defesa das partes meridionais e área economicamente integrada aos circuitos mercantis atlânticos.In this article, we reflect upon the history of the Captaincy of São Paulo as from 1750, drawing attention to its transformation from frontier land and "door to the backcountry" into a territory of strategic value for the purposes of conquest and defense of the southern regions, and economically integrated into the Atlantic trade routes