ATENÇÃO À SAÚDE DO PORTADOR DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA DA UNIDADE DE SAÚDE NELSON VENTURA DE OLIVEIRA

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica de grande importância para a saúde pública, na qual a Pressão Arterial aumenta até o ponto em que passa a desencadear diversos problemas de saúde e comprometimento de órgãos importantes para o ser humano. Essa elevação dos níveis pressóricos é responsável por elevar a taxa de morbi-mortalidade, sendo vista hoje, como um problema de saúde pública. Sabendo da magnitude deste problema, a ESF Nelson Ventura de Oliveira do Bairro Alto da Vitória, situada no município de Poções/BA, resolveu investir tempo no desenvolvimento de ações de prevenção e promoção à saúde para aumentar a qualidade do atendimento aos hipertensos da área adscrita com o objetivo de melhorar a atenção às pessoas portadoras de HAS da área de abrangência da Unidade de Saúde. O projeto de intervenção contou com a participação dos profissionais da ESF Nelson Ventura de Oliveira (médica, enfermeira, odontóloga, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde) em parceria com os profissionais da equipe NASF (nutricionista, fisioterapeuta, psicólogo, assistente social e profissional de educação física) para realizar momentos de prevenção e promoção à saúde com atividades educativas e de práticas de atividades físicas. Com a realização desta intervenção foi possível constatar que houve interesse da comunidade assistida por aderir às orientações de mudança de hábitos alimentares e comportamentais, o que motivou os profissionais envolvidos a promover mais ações coletivas nesse programa e também em outros grupos populacionais com planejamento

Synergistic effect of simvastatin and ezetimibe on lipid and pro-inflammatory profiles in pre-diabetic subjects

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Ezetimibe specifically blocks the absorption of dietary and biliary cholesterol and plant sterols. Synergism of ezetimibe-statin therapy on LDL-cholesterol has been demonstrated, but data concerning the pleiotropic effects of this combination are controversial.</p> <p>Objective</p> <p>This open-label trial evaluated whether the combination of simvastatin and ezetimibe also results in a synergistic effect that reduces the pro-inflammatory status of pre-diabetic subjects.</p> <p>Methods</p> <p>Fifty pre-diabetic subjects were randomly assigned to one of 2 groups, one receiving ezetimibe (10 mg/day), the other, simvastatin (20 mg/d) for 12 weeks, followed by an additional 12-week period of combined therapy. Blood samples were collected at baseline, 12 and 24 weeks. RESULTS: Total cholesterol, LDL-cholesterol and apolipoprotein B levels decreased in all the periods analyzed (p < 0.01), but triglycerides declined significantly only after combined therapy. Both drugs induced reductions in C-reactive protein, reaching statistical significance after combining ezetimibe with the simvastatin therapy (baseline 0.59 ± 0.14, simvastatin monotherapy 0.48 ± 0.12 mg/dL and 0.35 ± 0.12 mg/dL, p < 0.023). Such a reduction was independent of LDL-cholesterol change. However, mean levels of TNF-α and interleukin-6 and leukocyte count did not vary during the whole study.</p> <p>Conclusion</p> <p>Expected synergistic lowering effects of a simvastatin and ezetimibe combination on LDL-cholesterol, apolipoprotein B and triglycerides levels were confirmed in subjects with early disturbances of glucose metabolism. We suggest an additive effect of this combination also on inflammatory status based on the reduction of C-reactive protein. Attenuation of pro-inflammatory conditions may be relevant in reducing cardiometabolic risk.</p> <p>Title/ID of trial registration</p> <p>Effect of simvastatin and ezetimibe on lipid and inflammation/NCT01103648.</p

Identification of Central Points in Road Networks using Betweenness Centrality Combined with Traffic Demand

Abstract-This paper aims to identify central points in road networks considering traffic demand. This is made with a variation of betweenness centrality. In this variation, the graph that corresponds to the road network is weighted according to the number of routes generated by the traffic demand. To test the proposed approach three networks have been created, which are Porto Alegre and Sioux Falls cities and a regular 10 × 10 grid. Then, trips were microscopically simulated and the results were compared with the proposed method

Convivência conjugal com o parceiro estomizado e suas implicações sociais e afetivas: estudo comparativo

The evaluation of the ostomy problem and its social and emotional implications on the conjugal life with a partner with colostomy is the starting point of this study. The condition of a person with a permanent ostomy can influence social and daily activities with their spouses. Objective: To analyze the social and affective aspects of daily coexistence of the spouse and his partner with a definite intestinal ostomy. Method: Comparative study of case control type of quantitative nature, conducted with spouses of ostomized patients paired to the non ostomized in the Federal District, Brazil.  The study included 108 spouses of whom 36 spouses of the ostomized called the Case Group and 72 of the non ostomized entitled Control Group. The data was collected from October 2011 to June 2012. Results: The results show that the case group when compared to the control group presented a lower frequency to restaurants, collective events and participates less in leisure activities. In regard to the habits of practicing physical activities, the perception concerning stability in marital coexistence and the evaluation of affective relation, similar rates were observed in both groups. Conclusion: The spouse and his ostomized partner suffered from changes in daily conviviality and the affective bonds of the couple remained unchanged.La evaluación del problema de la estomía y sus implicaciones sociales y emocionales en la vida conyugal con un compañero estomizado es el punto de origen de este estudio. La condición de la persona con estomía permanente puede afectar actividades sociales y diarias con sus cónyuges. Objetivo: Analizar los aspectos sociales y afectivos de la convivencia diaria del cónyuge y su compañero con estomía intestinal definitiva. Método: Estudio comparativo del tipo caso-control, de naturaleza cuantitativa, realizado con cónyuges de estomizados, del Distrito Federal, Brasil. La muestra estuvo compuesta por 108 personas, siendo 36 cónyuges del estomizados llamado Grupo Caso y 72 cónyuges de no estomizados, titulado Grupo Control. Los datos fueron recolectados de octubre de 2011 a junio de 2012. Resultados: Mostraron que el Grupo Caso cuando comparado al Grupo Control, presentó menor frecuencia a restaurantes, eventos colectivos y participa menos de actividades de ocio. En cuanto a los hábitos en practicar actividades físicas, a la percepción sobre la estabilidad de la convivencia marital y a la evaluación de la relación afectiva fueron verificados índices similares en ambos grupos. Conclusión: El cónyuge y su compañero estomizado sufren cambios en la convivencia diaria, pero el vínculo conyugal y los lazos afectivos de la pareja permanecen inalterados:A avaliação do problema da estomia e suas implicações sociais e emocionais na vida conjugal com um parceiro com colostomia é o ponto de partida deste estudo. A condição da pessoa com estomia permanente pode influenciar atividades sociais e diárias com seus cônjuges. Objetivo: analisar os aspectos sociais e afetivos da convivência diária do cônjuge e seu parceiro com estomia intestinal definitiva. Método: Estudo comparativo do tipo caso controle, de natureza quantitativa, realizado com cônjuges de estomizados, pareado aos de não estomizados, do Distrito Federal, Brasil. A amostra foi composta por 108 pessoas, sendo 36 cônjuges de estomizados denominado Grupo Caso e 72 cônjuges de não estomizados, intitulado Grupo Controle. Os dados foram coletados de outubro de 2011 a junho de 2012. Resultados: Mostraram que o Grupo Caso quando comparado ao Grupo Controle, apresentou menor frequência a restaurantes, a eventos coletivos e participa menos de atividades de lazer. Quanto aos hábitos em praticar atividades físicas, à percepção acerca da estabilidade da convivência marital e à avaliação da relação afetiva, foram verificados índices semelhantes em ambos os grupos. Conclusão: O cônjuge e seu parceiro estomizado sofrem mudanças na convivência diária, mas o vinculo conjugal e os laços afetivos do casal permanecem inalterados.

Nutritional evaluation and food intake of celiac disease patients compliant or not with a gluten-free diet

OBJECTIVE: This study evaluated the nutritional status and intakes of energy and macronutrients of celiac disease patients compliant or not with a gluten-free diet. METHODS: We studied 63 patients with celiac disease, 34 children and 29 adolescents. Noncompliance with a gluten-free diet was characterized by detection of antibodies to tissue transglutaminase in serum by recombinant human tissue transglutaminase antigen. Nutritional status was classified according to the weight-for-age, height-for-age, and body mass index Z-scores. Dietary intake was assessed by a 24-hour recall. RESULTS: The percentages of children and adolescents noncompliant with a gluten-free diet were 41.2% and 34.5%, respectively. Noncompliant children had a lower mean height-for-age Z-score than compliant children (p=0.024). However, noncompliant children had higher mean body mass index Z-score than compliant children (p=0.021). On the other hand, compliant adolescents had higher BMI than noncompliant adolescents (p=0.037). The food intake between the groups did not differ, but the energy intakes of 70.0% of the children and adolescents exceeded 120.0% of their requirements. CONCLUSION: Children who do not comply with a gluten-free diet have lower height-for-age Z-scores and higher body mass index Z-scores than children who comply. Compliant adolescents have a higher mean body mass index than noncompliant adolescents. High energy intake was observed in both children and adolescents.OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e a ingestão de energia e de macronutrientes de pacientes com diagnóstico de doença celíaca que transgrediam ou não a dieta isenta de glúten. MÉTODOS: Foram estudados 63 pacientes com doença celíaca: 34 crianças e 29 adolescentes. Transgressão à dieta isenta de glúten foi caracterizada por meio da dosagem sérica do anticorpo antitransglutaminase tissular recombiante humana. O estado nutricional foi avaliado com base nos escores-Z de peso/idade, estatura/idade e no índice de massa corporal. A ingestão alimentar foi avaliada por meio do inquérito alimentar de 24 horas. RESULTADOS: A transgressão à dieta sem glúten foi constatada em 41,2% das crianças e em 34,5% dos adolescentes. Nas crianças com transgressão alimentar, a média do escore-Z de estatura/idade foi inferior à das crianças do grupo que não transgredia (p=0,024). Todavia, o grupo com transgressão apresentou maior escore-Z do índice de massa corporal em relação aos que não transgrediam (p=0,021). Os adolescentes que não transgrediam apresentaram maior índice de massa corporal quando comparados aos que transgrediam a dieta (p=0,037). Em relação à ingestão alimentar, não se observou diferença estatística entre os grupos. Todavia, cerca de 70,0% das crianças e adolescentes apresentaram consumo de energia acima de 120,0% da recomendação. CONCLUSÃO: As crianças que transgrediam a dieta apresentaram menor escore-Z de estatura/idade e maior escore-Z para índice de massa corporal do que crianças que seguem sem transgressões alimentares. Os adolescentes que não transgrediam a dieta apresentaram maior média de índice de massa corporal quando comparados aos que transgrediam a dieta. Consumo energético elevado foi observado tanto nas crianças quanto nos adolescentes.Instituto Federal de Ouro PretoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de PediatriaUNIFESP, EPM, Depto. de PediatriaSciEL

Hepatitis E virus seroprevalence among schistosomiasis patients in Northeastern Brazil

Background: Hepatitis E virus (HEV) can cause chronic infection with rapid progression to liver cirrhosis in immunocompromised patients. HEV seroprevalence in patients with Schistosoma mansoni in Brazil is unknown. We evaluated the prevalence of past or present HEV infection in schistosomiasis patients in Recife, Pernambuco, Brazil. A total of 80 patients with Schistosoma mansoni were consecutively enrolled in a cross-sectional study. Serum samples were tested for the presence of anti-HEV IgG antibodies by enzyme immunoassay (Wan tai anti-HEV IgG, Beijing, China) and for the presence of HEV RNA using real time reverse transcriptase-polymerase chain reaction with primers targeting the HEV ORF2 and ORF3. Clinical and laboratory tests as well as abdominal ultrasound were performed at the same day of blood collection. Results: Anti-HEV IgG was positive in 18.8% (15/80) of patients with SM. None of the samples tested positive for anti-HEV IgM or HEV-RNA. Patients with anti-HEV IgG positive presented higher levels of alanine aminotranferase (p = 0.048) and gama-glutamil transferase (p = 0.022) when compared to patients without anti-HEV IgG antibodies. Conclusion: This study demonstrates that the seroprevalence of HEV is high in patients with Schistosoma mansoni in Northeastern of Brazil. Past HEV infection is associated with higher frequency of liver enzymes abnormalities. HEV infection and its role on the severity of liver disease should be further investigated among patients with Schistosoma mansoni. (C) 2016 Elsevier Editora Ltda.Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao PauloUniv Fed Sao Paulo Unifesp, Div Infect Dis, Sao Paulo, SP, BrazilFleury SA Grp, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo Unifesp, Div Gastroenterol, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Pernambuco UFPE, Div Gastroenterol, Recife, PE, BrazilUniv Fed Sao Paulo Unifesp, Div Infect Dis, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo Unifesp, Div Gastroenterol, Sao Paulo, BrazilFAPESP: 2012/22925-3FAPESP: 2013/03701-0Web of Scienc

Agravios de la salud, hipertensión arterial y predisposición al estrés en conductores de camión

O estudo investigou agravos à saúde que predispõem ao estresse com o uso do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) que avalia possíveis transtornos mentais comuns não psicóticos e identificar a associação com a hipertensão arterial. A amostra foi de 258 motoristas profissionais de transporte de cargas em uma rodovia brasileira (37,5&plusmn;10,0 anos), 55% ingeriam bebidas alcoólicas, 37% com hipertensão arterial e 57% referiram já ter usado remédios para manter estado de alerta. Os motoristas referiram sentirem-se nervosos, tensos ou preocupados (56%), dormirem mal (47%), dores de cabeça (37%), terem dificuldade de tomar decisões (38%) e dificuldade de pensar com clareza (20%). Obteve-se como resultados que 33% eram portadores de possíveis transtornos mentais comuns e houve associação (p<0,05) com referência de cansaço, diminuição da concentração, considerar-se nervoso ou estressado, ter problemas pessoais ou no trabalho e transportar carga de horário. Não houve associação com hipertensão arterial. Conclui-se que foi expressiva a presença de prováveis transtornos mentais comuns provavelmente decorrentes das condições estressantes de trabalho.This study approached the health problems which were involved with stress using Self reporting Questionnaires (SRQ-20) in order to evaluate mental disorders. The sample was constituted of 258 trucker drivers in Brazilian roadway (37,5&plusmn;10,0 years old, 55% drink alcohol, 37% with arterial hypertension e 57% used drugs to get alert). The drivers informed they were nervous, tense and worried (56%), disturbed sleep (47%), headaches (37%), difficulties in making decisions (38%) and difficulties in thinking clearly (20%). The results of SRQ-20 showed that 33% were probably with common mental disorders and an association (p<0.05) with fatigue, diminished concentration, being nervous and worried, personal problems at work, and trucker transportation. As conclusion, the presence of common mental disorders was considered probably as consequence of stresseful conditions at work.El estudio investigó agravios de salud que predisponen al estrés mediante el uso del Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), que evalúa posibles trastornos mentales comunes no psicóticos. La muestra abarco a 258 conductores profesionales de trasporte de cargas en una carretera nacional brasileña (37,5&plusmn;10,0 años, el 55% ingería bebidas alcohólicas, El 37% con hipertensión arterial y el 57% refirió uso anterior de medicamentos para mantener el estado de alerta). Los conductores indicaron sentir-se nervioso, tenso o preocupado (56%), dormir mal (47%), dolores de cabeza (37%), tener dificultad de tomar decisión (38%) y dificultad de pensar con claridad (20%). El SRQ-20 mostró que el 33% era portador de posibles trastornos mentales comunes y fue encontrada asociación (p<0,05) con referencia de cansancio, disminución de la concentración, considerarse nervioso o estresado, tener problemas personales o en el trabajo y transportar carga de horario. Se concluye que fue expresiva la presencia de probables trastornos mentales comunes que probablemente transcurren de las condiciones laborales estresantes

A importância da validação emocional para os idosos de um centro de convivência da região oeste do Paraná / The importance of emotional validation for the elderly in a cohabitation center in the western region of Paraná

Este trabalho possui como objetivo, analisar o quão importante é a validação emocional na melhor idade, levando em consideração que estas pessoas tiveram 6 horas de psicoeducação sobre o tema. A pesquisa foi realizada em um grupo de 30 idosos de um programa social de convivência com idade acima de 60 anos de ambos sexos, que aceitaram e concordaram com o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) que lhes foi apresentado, logo foi realizado a pesquisa por meio de um questionário estruturado que contava com 16 questões, as quais estavam dividas em sete categorias. Mediante os resultados, pode-se perceber a dificuldade dos idosos em diferenciar as emoções de raiva e tristeza. Também se sustenta que as emoções agradáveis (alegria, carinho, prazer, etc.) são emoções mais fáceis de ser identificadas, por não causar sofrimento ou lembranças “ruins”. Deste modo, consegue-se compreender a dificuldade dos idosos participantes em compreender as diferentes emoções, principalmente aquelas que causam desconforto, mesmo que momentâneo, porém, mesmo com suas limitações, os idosos conseguiram alcançar uma validação emocional mais saudável o que os têm ajudado na vida diária e também em seus relacionamentos interpessoais

MAPEAMENTO DE VARIÁVEIS AMBIENTAIS DA UNIDADE DE PLANEJAMENTO E GERENCIAMENTO DO RIO TAQUARI, MS

Unidades de planejamento e gerenciamento (UPG) são fundamentais para a manutenção da biodiversidade aliadas a cobertura vegetal pois permitem proteção de mananciais e auxiliam no processo de preservação ecológica. O objetivo foi realizar uma caracterização ambiental da UPG do Taquari, MS. Foram elaborados mapas de uso e ocupação da terra, utilizando de imagens de satélite para classificação do uso a partir de ambiente de Sistemas de Informações Geográficas. A bacia hidrográfica apresenta elevado nível de conservação. Ferramentas de geotecnologias possibilitam a elaboração de diagnósticos e prognósticos que orientem um planejamento e gerenciamento adequado para a área de estudos