210Blood cell markers and acute phase reactants as a strategy to differentiate between pulmonary tuberculosis and community-acquired pneumonia: a retrospective cohort study

Objective: To determine the diagnostic yields of the different types of cell indices alone or in combination with C-reactive-protein(CRP) to distinguish between Pulmonary-tuberculosis(PT) and community-acquired-pneumonia(CAP).Methods: A retrospective cohort study was conducted in a high-complexity care center in Colombia, evaluating different types of cell indices in PT and CAP patients. A-receiver-operating-characteristic (ROC)-curve was plotted, and the area-under ROC-curve was calculated for each of these indices, as well as for CRP and procalcitonin values.Results: A total of 544 subjects were included in the final analysis. Of these, 270(49,6%) were diagnosed with PT and 274(50,4%) with CAP. Patients with CAP had significantly higher levels of leukocytes, neutrophils, monocytes, hemoglobin, hematocrit, and platelets than patients with PT (p < 0,05for-all-comparisons). Procal-citonin did not show significant differences between the groups (p=0,061). CRP has the highest ROC-curve for differentiating between PT and CAP, with ROC-curve of 0,76 (95%CI:0,71-0,88) and 0,75 (95%CI:0,71-0,80), respectively. Procalcitonin did not show discriminatory power for these two diseases, with an ROC-curve of 0,60 (95%CI:0,50-0,71). Conclusion: CRP and blood-cell-markers were the best markers to differentiate between patients with PT and CAP. The performance of these markers was acceptable, suggesting that they could be useful in clinical setting for suspected tuberculosis or CAP

Prevalencia de lesión renal aguda y mortalidad asociada de los pacientes críticamente enfermos que cursan con una infección por SARS-CoV2 versus un SDRA severo: una revisión sistemática de la literatura y meta anális

INTRODUCCIÓN: La enfermedad crítica por SARS-CoV2 ha representado un determinante relevante de mortalidad dentro de las causas de ingreso a una unidad de cuidado crítico, se ha descrito que estos pacientes tienen mayor prevalencia de lesión renal comparado a otras causas de enfermedad crítica (38). Dada la similitud entre los mecanismos fisiopatológicos descritos para SARS-CoV2 y el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA), el objetivo del presente trabajo es determinar la relación entre la enfermedad crítica por SARS-CoV2 respecto a la prevalencia de lesión renal aguda, necesidad de terapia de reemplazo renal (TRR) y mortalidad en comparación con los pacientes críticos con SDRA severo. MÉTODOS: Hasta el 1 de junio de 2021, se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed/Scopus/Cochrane/EMBASE/Google Scholar. Para identificar artículos de interés, se utilizó las siguientes palabras claves como estrategias de búsqueda “renal complications” o “acute kidney injury” o “kidney complications” o “renal replacement therapy” o “Y” seguido por “SARS-COV2” o “COVID-19” o “Y” “critically ill” para los estudios de SARS-COV2; mientras que para los escritos relacionados con SDRA se usó “renal complications” o “acute kidney injury” o “kidney complications” o “renal replacement therapy” o “Y” seguido por “Acute respiratory distress syndrome” o “Y” “Not COVID-19”. Se analizaron los estudios y se consolidó la información recolectada, luego se establecieron el Riesgo Relativo (RR), Diferencias de Riesgo (DR) y los Odds Ratio (OR) y medidas de frecuencia de eventos para lesión renal aguda, necesidad de Terapia de Reemplazo Renal (TRR) y para mortalidad asociada a la presencia de daño renal.INTRODUCTION: Critical disease by COVID-19 has been an important cause of mortality compared to other etiologies for admission in critical care, it has been described that these patients have a greater prevalence of kidney injury compared to the others causes of critical disease. Due the similarity in the pathophysiology described for COVID-19 and ARDS, the objective of the present work is to determine the relationship between critical illness due to COVID-19 with respect to the proportion of acute kidney injury and mortality compared to critical patients with ARDS. METHODS: Until June 1 of 2021, it was realized a systematic review of the literature in the databases of PubMed/Scopus/Cochrane/EMBASE/Google Scholar. To identify the relevant articles, using the following keywords as search strategies “renal complications” or “acute kidney injury” or “renal replacement therapy” or “AND” followed by “SARS-COV2” or “COVID-19” or “AND” “critically ill” for SARS-COV2 studies; while it used “renal complications” or “acute kidney injury” or “renal replacement therapy” or “AND” followed by “Acute respiratory distress syndrome” or “AND” “Not COVID-19” for ARDS studies. The studies were assessed, and the collected data was organized, then RRs, DRs and ORs; and frequency measurements were calculated for acute kidney injury, need of RRT and mortality associated.EspecializaciónEspecialista en Medicina Crítica y Cuidado IntensivoTABLA DE CONTENIDO Prevalencia de lesión renal aguda y mortalidad asociada de los pacientes críticamente enfermos que cursan con una infección por SARS-CoV2 versus un SDRA severo: una revisión sistemática de la literatura y meta análisis …………………………………………………………………………………………………… Error! Bookmark not defined. Prevalence of acute kidney injury and associated mortality in critically ill patients SARS-COV2 vs. severe ARDS: A systematic review of the literature and meta-analysis ……………………………………… 1 RESUMEN..........................................................................................Error! Bookmark not defined. ABSTRACT......................................................................................... Error! Bookmark not defined. LISTADO DE ILUSTRACIONES ...........................................................................................................7 LISTADO DE TABLAS........................................................................................................................ 8 TABLA DE CONTENIDO.................................................................................................................... 9 INTRODUCCIÓN................................................................................ Error! Bookmark not defined. 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...........................................Error! Bookmark not defined. 1.1 Planteamiento de la pregunta problema.............................................................................14 2. JUSTIFICACIÓN..........................................................................Error! Bookmark not defined. 3. OBJETIVOS................................................................................ Error! Bookmark not defined. 3.1 Objetivo General............................................................... Error! Bookmark not defined. 3.2 Objetivos Específicos.........................................................Error! Bookmark not defined. 4 MARCO TEÓRICO......................................................................Error! Bookmark not defined. 4.1 Epidemiología....................................................................Error! Bookmark not defined. 4.2 Lesión renal aguda en SARS-COV2....................................Error! Bookmark not defined. 4.3 Factores de riesgo y condiciones asociadas......................Error! Bookmark not defined. 4.4 Fisiopatología de la lesión renal aguda asociada a SARS-COV2Error! Bookmark not defined. 4.5 Manifestaciones clínicas de la lesión renal aguda asociada a SARS-CoV2 Error! Bookmark not defined. 4.6 Complicaciones, curso clínico y pronóstico de la lesión renal aguda asociada a SARS- COV2 Error! Bookmark not defined. 4.7 Diagnóstico de SDRA.........................................................Error! Bookmark not defined. 4.8 Tratamiento del SDRA.......................................................Error! Bookmark not defined. 5 CONSIDERACIONES BIOÉTICAS ................................................ Error! Bookmark not defined. 6 MATERIALES Y MÉTODOS........................................................ Error! Bookmark not defined. 10 6.1 Revisión de la literatura.................................................... Error! Bookmark not defined. 6.2 Elegibilidad y selección de estudios..................................Error! Bookmark not defined. 6.3 Búsqueda y evaluación de los estudios............................ Error! Bookmark not defined. 6.4 Análisis estadístico............................................................ Error! Bookmark not defined. 7 RESULTADOS......................................................................................Error! Bookmark not defined. 6.5 Características de los estudios de SARS-COV2..................Error! Bookmark not defined. 6.6 Características generales de los estudios de SDRA severoError! Bookmark not defined. 6.7 Prevalencia de lesión renal aguda .................................... Error! Bookmark not defined. 6.8 Prevalencia de Terapia reemplazo renal...........................Error! Bookmark not defined. 6.9 Mortalidad por LRA...........................................................Error! Bookmark not defined. 6.10 Comparación entre SARS-COV2 y SDRA severo................Error! Bookmark not defined. 8 DISCUSIÓN................................................................................... Error! Bookmark not defined. 8.1 LIMITACIONES................................................................... Error! Bookmark not defined. 8 RECOMENDACIONES................................................................ Error! Bookmark not defined. 9 CONCLUSIONES.........................................................................Error! Bookmark not defined. 10 REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS............................................. Error! Bookmark not defined. 11 ANEXOS..............................................................................................................................75 11.1 Cuadro de operacionalización de variables...................................................................75 11.2 Rutas de búsqueda por metabuscador..........................................................................76 11.3 Formato de recolección de datos.................................................................................. 78 11.4 Aprobación del trabajo de grado...................................... Error! Bookmark not defined. 11.5 Formato del artículo científico..........................................Error! Bookmark not defin

Disciplinas que contribuyen a la enseñanza de las lenguas extranjeras

Para ser profesores de idiomas es necesario estudiar durante8 o 10 semestres una serie de materias que durante y después dela carrera no parecen tener ni justificación para su existencia nicorrelación claramente establecida.  Durante la vida estudiantil, elestudiante ubica dichas materias únicamente dentro de cada semestre y una vez terminadas las ignora, olvidando así su continuidad y relación con las demás.  A pesar de que en el currículum de un departamento se indica los pre-requisitos necesarios para cursar las materias, los estudiantes no alcanzan a captar la razón lógica de las mismas y solamente se las considera como un obstáculo más para el normal desenvolvimiento de su carrera. Por otra parte, muchos profesores tanto de la especialidad de Idiomas como de la rama profesionalno han indicado ni demostrado la dependencia de cada unade las materias para contribuir a dar las herramientas necesariaspara esa disciplina que se denomina Enseñanza de una segunda lengua 0 de una lengua extranjera.  Por último, los contenidos de muchos programas de la especialidad no demuestran una continuidad sistemática y aplicabilidad al campo especifico de la disciplina en mención

La Preparación Inicial en Didáctica para la Enseñanza del Inglés en la Escuela Primaria

Este estudio se realizó con el objetivo de analizar la forma en qué se prepara a los estudiantes de grado de una universidad española en el componente de didáctica para la enseñanza del inglés en la primaria. Como métodos se utilizaron la investigación etnográfica y la teoría fundamentada y los datos se recogieron a través de observaciones de clase, entrevistas y análisis de documentos de un programa de grado para la formación de profesores de primaria con énfasis en lenguas extranjeras. Los resultados indicaron que la formación incluye conocimientos teóricos y prácticos mediante procedimientos sistemáticos de carácter inductivo y deductivo orientados a la comprensión y práctica de los conocimientos teóricos y varias experiencias prácticas, entre las que se destaca el micro-enseñanza apoyada en procesos de reflexión y pensamiento crítico

Fatores que influenciam o aprendizado de inglês de estudantes do ensino médio em Pasto, Colômbia

The review of the literature related to Second Language Acquisition and Foreign Language Learning has shown several factors that promote their learning process, both in natural and academic contexts. In order to advance the area of factors affecting second or foreign language learning, the researchers have conducted a study based on an empirical-analytical paradigm and a descriptive method, whose general objective was “to analyze the internal and external factors which might have a major influence on the level of English as a foreign language learning (EFLL), according to the perceptions of students and teachers of secondary school in Pasto”. The data was gathered through two questionnaires applied on 113 students who have just graduated from high school and 25 teachers. The results indicated that both external and internal factors impact positively to EFLL, according to the students’ and teachers’ perceptions. However, the most relevant external factors are related, on the one hand, to 1) the learning environment in the classroom, 2) the institutional curriculum, 3) the teachers’ professional preparation, 4) the role of the local community, and 5) the role of national educational policies. On the other hand, while the teachers stood out the cognitive and affective internal factors, the students highlighted the cognitive and linguistic factors.En la literatura de la Adquisición de una Segunda Lengua (ASL), campo desarrollado en contextos donde la lengua se utiliza como medio de comunicación, y de Aprendizaje de una Lengua Extranjera (ALE), subcampo en el que la lengua se utiliza fundamentalmente como asignatura de estudio en las aulas de clase, se han identificado varios factores que contribuyen a su aprendizaje. Para avanzar en esta línea de investigación sobre factores que inciden en el aprendizaje de las lenguas, se diseñó un estudio sustentado en un paradigma empírico-analítico y en un método descriptivo, cuyo objetivo general fue analizar los factores internos y externos que tienen una mayor influencia sobre el nivel de aprendizaje del inglés como lengua extranjera (AILE), según las percepciones de los estudiantes y profesores de bachillerato de Pasto. Los datos fueron recogidos por medio de dos cuestionarios, aplicados a 113 estudiantes recién egresados de bachillerato y a 25 profesores. Los resultados indicaron que según las percepciones de los estudiantes y de los profesores, tanto factores externos como internos contribuyen positivamente en el AILE. Sin embargo, los factores externos que parecen contribuir más se relacionan, por una parte, con 1) el ambiente del aprendizaje en el aula, 2) el currículo institucional, 3) la preparación profesional de los profesores, 4) el papel de la comunidad local y 5) el papel de las políticas nacionales. Por otra parte, mientras los profesores resaltaron los factores internos de carácter cognitivo y afectivo, los estudiantes destacaron los factores cognitivos y lingüísticos.Na literatura da Aquisição de uma segunda língua (ASL), um campo desenvolvido em contextos em que a linguagem é usada como meio de comunicação e de Aprendizagem de uma língua estrangeira (ALE), um subcampo no qual a linguagem é usada principalmente como objeto de estudo nas salas de aula, vários fatores que contribuem para sua aprendizagem foram identificados. Para avançar nessa linha de pesquisa sobre fatores que afetam o aprendizado de idiomas, foi elaborado um estudo baseado em um paradigma empíricoanalítico e em um método descritivo, cujo objetivo geral era analisar fatores internos e externos que exercem maior influência sobre o nível de aprendizagem de inglês como língua estrangeira (AILE), de acordo com as percepções de alunos e professores do ensino médio de Pasto. Os dados foram coletados por meio de dois questionários, aplicados a 113 alunos recém-formados do ensino médio e 25 professores. Os resultados indicaram que, de acordo com as percepções de alunos e professores, fatores externos e internos contribuem positivamente na AILE. No entanto, fatores externos que parecem contribuir mais estão relacionados, por um lado, a 1) o ambiente de aprendizagem em sala de aula, 2) o currículo institucional, 3) a preparação profissional dos professores, 4) o papel da comunidade local e 5) o papel das políticas nacionais. Por outro lado, enquanto os professores destacaram fatores cognitivos e afetivos internos, os alunos destacaram fatores cognitivos e linguísticos

Factores de asociación relacionados con el ingreso a la unidad de cuidados intensivos en pacientes con diagnostico de malaria en el Hospital Militar Central

Se llevo a cabo un Estudio Observacional Analítico de Cohorte Retrospectiva. La población estudio fueron pacientes con diagnóstico exclusivo de Malaria hospitalizados en la institución. Se calculó el tamaño de muestra utilizando el programa T AMAMU ® registrado en estudios de cohorte para estimación de proporción y una vez obtenido por aleatorización los números de historia se consultaron en el servicio de Estadística y Archivo para la recolección de información. Se revisaron 298 historias clínicas de las cuales 278 cumplían los criterios de inclusión. El análisis de la información se realizó con el programa SPSS 13.0 para Windows

Hemophagocytic syndrome due to infection by H1N1 influenza virus

A 31-year-old man presenting a dyspnoea, persistent fever, haemoptysis, a Leishmaniasis cutaneous record and recent close contact with a person diagnosed with influenza virus (H1N1). During admission to the emergency department, the patient rapidly progressed to respiratory failure requiring invasive mechanical ventilation and antibiotics because of suspected bacterial pneumonia. During his stay at the intensive care unit, he progressively developed bycytopenia, splenomegaly and reticulonodular lung opacities. Moreover, the bone marrow biopsy evidenced hemophagocytosis of lymphocytes and detection of H1N1 by Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT – PCR). Hence, the case of hemophagocytic syndrome secondary to influenza virus H1N1, which was rapidly resolved after initiation of antiviral therapy, is presented hereof

Uso de medicamentos en prevención primaria en pacientes colombianos con síndrome coronario agudo, 2014-2016

Los factores de riesgo cardiovascular modificables (tales como hipercolesterolemia, diabetes, hipertensión arterial, obesidad y tabaquismo) son los responsables de la mayoría de la carga de mortalidad por enfermedad cardiovascular y al menos uno de estos factores de riesgo están presentes en la mayoría de adultos americanos entre 45 a 79 años (con un rango de 76 a 87%).EL AUTOR-ESTUDIANTE, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto, la obra es de su exclusiva autoria y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: en caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL ESTUDIANTE-AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la Fundación Universitaria del Área Andina actúa como un tercero de buena fe

Characterization of the population diagnosed with dengue fever between January 2012 and August 2015 in the Central Military Hospital in Bogota.

En Colombia aproximadamente 25 millones de habitantes de áreas urbanas se encuentran en riesgo de contraer la enfermedad del dengue, presentando un aumento en la morbimortalidad, por lo que se considera un problema de salud pública con gran impacto económico. Dentro de las poblaciones expuestas están los militares , dado que las actividades relacionas con su trabajo se ejercen, en algunos casos , en zonas endémicas para dengue volviéndose por esta razón, una causa frecuente de consulta y de hospitalización a lo largo del territorio nacional. Por este motivo, se realizo una caracterización actualizada de los sujetos con esta enfermedad que son atendidos en el Hospital Militar Central de Bogotá , con el fin de buscar, promover e identificar estrategias de prevención de la enfermedad, reconocimiento de signos de severidad buscando disminuir la tasa de complicaciones secundarias al dengue y sus variantes clínicas. Se realizó un estudio de tipo observacional de corte transversal, creando de forma retrospectiva una base de datos con las variables establecidas, de los pacientes que asistieron a este centro de referencia entre enero de 2012 y agosto de 2015. En total, se atendieron 341 pacientes con dengue en el periodo previamente descrito, en su mayoría hombres en promedio de 30 años, provenientes de Nilo Cundinamarca principalmente seguido por el municipio de melgar Tolima. El promedio de días de fiebre, días de duración de los síntomas y días entre inicio de síntomas y consulta fue de 5 días, encontrando como síntomas mas frecuentes de consulta el dolor abdominal, la emesis y manifestaciones de sangrado menor. Dentro de las complicaciones que se evidenciaron en estos pacientes fue elevación de las transaminasas, cifras de tensión arterial disminuidas , lesión renal aguda y coinfección. El sitio donde se trataron la mayoría de los pacientes fue hospitalización piso, sin embargo un porcentaje de los pacientes tuvieron egreso el mismo día de ingreso al HOMIC. Solo se presento un caso de muerte por dengue, y fueron solo 6 del total de los pacientes que requirieron ingreso a UCI. Dentro del estudio se describe, la caracterización de los signos de gravedad y de alarma así como las similitudes encontradas con diferentes estudios nacionales e internacionales realizados igualmente en población afectada por la fiebre del dengue.In Colombia about 25 million people in urban areas are at risk of contracting dengue disease, presenting an increase in morbidity and mortality, which is considered a public health problem with major economic impact. Within exposed populations are the military, given that relate to their work activities are performed, in some cases, dengue becoming endemic areas for this reason, a frequent cause of consultation and hospitalization throughout the country. Therefore, an updated list of subjects with the disease who are treated at the Central Military Hospital in Bogota, in order to seek, promote and identify strategies for disease prevention, recognizing signs of severity characterization was performed seeking to reduce the rate of secondary complications of dengue and its clinical variants. A study observational cross-sectional, retrospective creating a database with the established variables of patients who attended the referral center between January 2012 and August 2015 was performed. In total, 341 dengue patients were treated in the previously described period, mostly men averaged 30 years old, from Cundinamarca mainly Nile followed by Tolima Melgar. The average days of fever, days of duration of symptoms and days between onset of symptoms and consultation was 5 days, finding more common symptoms like abdominal pain consultation, emesis and minor bleeding events. Among the complications that became apparent in these patients was elevated transaminases, figures decreased blood pressure, acute renal injury and coinfection. The site where most of the patients were treated was hospitalized floor, however a percentage of patients had discharge the same day of admission to HOMIC. Only one death from dengue is present, and were only 6 of the total of patients who required admission to ICU. Within the study it describes the characterization of the signs of severity and alarm as well as the similarities found with several national and international studies also made to people affected by dengue fever

Fibrinógeno-trombina como tratamiento puente en un caso de hemoptisis masiva

This article presents the case of a young woman with massive hemoptysis (1,000 mL in 6 hours) due to tuberculosis, which could not be controlled by insertion of a Fogarty catheter through a fiber-optic bronchoscope. Because of asphyxia and persistent bleeding risk we instilled fibrinogen-thrombin through a fiber-optic bronchoscope inserted catheter, achieving bleeding cessation and permitting the placing of a double-lumen oro-tracheal tube. Later on, the patient underwent lobectomy and anti-tuberculosis treatment. The fibrinogen-thrombin could be considered as a bridge, transitory measure for massive hemoptysis, while definitive treatment could be established. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i1.580 Se presenta el caso de una paciente joven con hemoptisis masiva por tuberculosis que no pudo ser controlada de forma efectiva con la inserción de un catéter Fogarty por un fibrobroncoscopio. Ante esto y el alto riesgo de asfixia o desangramiento, se decidió infundir fibrinógeno-trombina a través de un catéter, introducido por el fibrobroncoscopio; con esto se logró controlar el sangrado, intubarla con un tubo orotraqueal de doble luz y estabilizarla para remitirla a otra institución, donde fue sometida a lobectomía y se le proporcionó tratamiento antituberculoso. La infusión de fibrinógeno-trombina podría considerarse como una opción terapéutica transitoria, de tipo puente, mientras se practica el manejo definitivo.  doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i1.580