Successful Treatment of Ibrutinib-Associated Central Nervous System Hemorrhage with Platelet Transfusion Support

Ibrutinib is a novel targeted therapy for B-cell malignancies. Hemorrhagic events were reported in the original trials, however the mechanism of bleeding is just being elucidated. Recent studies have demonstrated platelet dysfunction as a mechanism of bleeding. Currently we report two patients who developed life-threatening central nervous system hemorrhage while receiving ibrutinib for chronic lymphoid leukemia (CLL) and mantle cell lymphoma, respectively. Both patients improved rapidly after platelet transfusions even though their platelet counts were normal or only mildly reduced at the time of hemorrhage. We suggest that platelet transfusions can ameliorate the platelet dysfunction defect of ibrutinib and can support the patient through the critical period until new platelet production occurs

Modelo de gestión por competencias dirigido a mejorar el talento humano en la contrata Minera New Horus S. A. C. - 2015

RESUMEN La presente tesis “Modelo de gestión por competencias dirigido a mejorar el talento humano en la Contrata Minera New Horus “SAC. Está enfocado a identificar las competencias propias de cada puesto, alineadas a la misión y visión empresarial . Alcanzando un alto nivel de competitividad, para la consecución de objetivos y metas institucionales. Antes de iniciar el diseño del Modelo de Gestión por Competencia, se desarrolló los perfiles de puestos que comprenden las áreas de la empresa. Debido a que no esta estructura y es parte fundamental para la aplicación del proyecto. Luego de la obtención de la información, la investigación inicia con el análisis de la misión y visión, resaltando los enunciados más relevantes del contexto. El segundo paso, busca involucrar y comprometer a los directivos para el diseño del modelo de gestión por competencias. El tercer paso, se identifica y define las competencias cardinales, mediante el análisis de la misión y visión. El cuarto paso, se identifica y define las competencia para cada perfil de puestos, según corresponda al giro de la empresa. El quinto paso, asignar los grados respectivos a cada competencia en relación a la importancia que presenta en cada puesto de trabajo. El sexto paso, se diseña el perfil por competencias con los criterios que están contemplados, usando la herramienta Job Description. El séptimo paso, se desarrolla los subsistemas de reclutamiento, selección y evaluación de desempeño en base a competencias, proponiendo herramientas y métodos para su implementación. Finalmente, se muestra como el desempeño laboral repercute en el avance y desarrollo de las operaciones que se realizan a diario. Según el incumplimiento de los indicadores, KLS_EXPL/TMB y PP/TMB, con respecto al resultado anual obtenido en el año 2015, que reflejan los gastos incurridos por el exceso de consumo de materiales, equivalente a S/.139,579.42 de costos operativos por año.ABSTRACT This thesis “Competence Management Model aimed to improving the human resources in the mining hires New Horus” SAC.” It focused on identifying the powers of each position, aligned with the corporate mission and vision. Reaching a high level of competitiveness to achieve institutional goals and objectives. Before starting the design of Competency Management model, job prof iles covering the areas of the company was developed. After obtaining the information, the research starts with an analysis of the mission and vision statements highlighting the most relevant context. The second step, aims to involve and compromise managers to design competence management model. The third step, identifies and define the cardinal skills by analyzing the mission and vision. The fourth step, identifies and defines the competences for each of profile accordingly the rotation of the Company. The fifth step, assign the grade of each Company in relation to the importance that presents each job. The sixth step, designed competency profile criteria are referred to using the tool Job Description. The seventh step, assign competence to the structure of the job profile. The eighth step, develops subsystems recruitment, selection and performance evaluation base on competence proposing tools and methods for their implementation. Finally, Works shows how performance affects the progress and development of operations are performed daily. Hurting in compliance with the indicators that reflect the costs incurred by over consumption of material KLS-EXP/TMB, equivalent to S/ 139.579.42 operating cost

Combinations of idelalisib with rituximab and/or bendamustine in patients with recurrent indolent non-Hodgkin lymphoma

Key Points Combining phosphatidylinositol-3-kinase δ inhibition with rituximab, bendamustine, or both is feasible and active in relapsed iNHL. The safety of novel combinations should be proven in phase 3 trials before adoption in clinical practice.</jats:p

La educación musical en el nivel básico uno del colegio Baltazar de la comuna de Talca. Una propuesta de articulación metodológica aplicada al aula

122 p.Esta investigación presenta una revisión del sub sector de artes musicales en la educación general básica, en cuanto al cumplimiento de los objetivos planteados por el Ministerio de Educación y las herramientas didácticas y conceptuales que poseen los profesores para abordarlos. Se muestra además la importancia de respetar el derecho de todos los niños a una buena educación musical. Se pretende demostrar a través de procesos y técnicas de investigación, como la observación, descripción y revisión bibliográfica, el aporte que tiene la metodología para la educación musical, y un buen desarrollo de capacidades de expresión musical. En esta investigación, ofrecemos una articulación metodológica aplicable al aula para que la labor del docente no especializado se pueda desarrollar en base a un trabajo de calidad, efectivo y eficaz. Para el desarrollo de la presente investigación, se trabajó bajo un enfoque cualitativo, mediante el cual se recopiló la información, utilizando las técnicas de investigación mencionadas y propias de dicho enfoque. Luego de la aplicación pedagógica en base a la articulación metodológica realizada en el aula a niños de primero y segundo básico del colegio Baltazar de la comuna de Talca y considerando el contexto educativo ampliamente una vez recopilada la información, fue posible analizar resultados y obtener conclusiones referentes al objeto de estudio. A través de los diferentes capítulos de esta investigación también se trata de aportar al quehacer educacional del colegio Baltazar y sus docentes, entregando una propuesta didáctica enfocada hacia la educación musical para todos

Prevalencia del Virus Linfotrópico de células T humanas HTLV I/II en donantes sangre

La transmisión de infecciones por ví­a transfusional (sangre y derivados plasmáticos) es una complicación de gran importancia en relación con la morbimortalidad en receptores de sangre, lo que ha creado la necesidad de establecer estrategias de prevención que reduzcan o eliminen este riesgo. Como enfoque principal este estudio pretendió determinar la prevalencia del virus linfotrópico de células T humanas (HTLV) I/II en donantes que acuden a un banco de sangre hospitalario, además de abordar de manera documental y experimental la importancia de la implementación de dicha prueba, durante el tamizaje rutinario para unidades de sangre. Se utilizó el inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartí­culas (CMIA) que detecta la presencia de anticuerpos contra antí­genos del HTLV-I/II en el suero del donante y que se basa en la emisión de quimioluminiscencia. En el periodo de estudio se realizaron 650 pruebas que representan el 6.5% del total anual de donantes atendidos en un banco de sangre hospitalario. Los resultados indicaron que la prevalencia del HTLV I/II en esta muestra de donantes fue de 0.15%, con un intervalo de confianza del 95-99.5% [0.14, 0.29], sugiriendo la inclusión de la determinación de HTLV I/II en las pruebas obligadas por la Ley de Servicios de Medicina Transfusional y Bancos de Sangre, Decreto 87-97 de Guatemala es de importancia considerando los datos obtenidos y analizados

Piezas dentales prehispánicas con incrustaciones evaluadas mediante tomografía computarizada

FOUEES, Estudiante egresado del Doctorado en Cirugía Dental, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4219-482X [email protected] FOUEES, Estudiante egresado del Doctorado en Cirugía Dental, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2218-1928 [email protected] FOUEES, Estudiante egresado del Doctorado en Cirugía Dental, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9867-6612 [email protected] FOUEES, Asesor de la Investigación, Dr. Javier Mauricio Mayorga Valera, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9902- 179X [email protected] decorados dentales fueron una práctica ornamental de los aborígenes americanos, siendo una manifestación de mayor importancia antropológica y étnica, no solo porque constituyen el ejemplo más antiguo conocido hasta ahora, sino por la calidad del trabajo en la odontología operatoria conseguido. Por esta razón el siguiente estudio evaluó a través de la tomografía computarizada cuatro piezas dentales prehispánicas con incrustaciones de pirita de hierro y jade de cultura maya, del período preclásico tardío hasta finales del período clásico (400 a. C. - 900 d. C.), pertenecientes a la colección privada arqueológica de José Panadés. La metodología de investigación del estudio fue descriptiva e interpretativa. Los resultados revelaron que el paralelismo de las paredes de la preparación cavitaria son un factor determinante para que la incrustación tenga un mejor adapte a las paredes como en la pieza 1-3. Se evidenció que existen dos mecanismos de retención: uno mecánico dado por las paredes de la preparación y un mecanismo químico descrito en la investigación. Los hallazgos encontrados por medio de la tomografía computarizada y el microscopio digital reflejan la presencia de lesiones cariosas, filtraciones y fisuras alrededor de la incrustación. Por otra parte, al determinar hasta qué estructura dentaria fueron realizadas las preparaciones, se encontró que la pieza 1-1, presenta una preparación tan cercana a la pulpa que provocó la reabsorción radicular de la pieza. Finalmente, a través del estudio antropológico, los hallazgos encontrados demuestran que las piezas no pertenecen al mismo individuo

Final Results of a Randomized, Phase III Study of Rituximab With or Without Idelalisib Followed by Open-Label Idelalisib in Patients With Relapsed Chronic Lymphocytic Leukemia

PURPOSE A randomized, double-blind, phase III study of idelalisib (IDELA) plus rituximab versus placebo plus rituximab in patients with relapsed chronic lymphocytic leukemia (CLL) was terminated early because of superior efficacy of the IDELA-plus-rituximab (IDELA/R) arm. Patients in either arm could then enroll in an extension study to receive IDELA monotherapy. Here, we report the long-term efficacy and safety data for IDELA-treated patients across the primary and extension studies. PATIENTS AND METHODS Patients were randomly assigned to receive rituximab in combination with either IDELA 150 mg twice daily (IDELA/R; n = 110) or placebo (placebo/R; n = 110). Key end points were progression-free survival (PFS), overall response rate (ORR), overall survival (OS), and safety. RESULTS The long-term efficacy and safety of treatment with IDELA was assessed in 110 patients who received at least one dose of IDELA in the primary study, 75 of whom enrolled in the extension study. The IDELA/R-to-IDELA group had a median PFS of 20.3 months (95% CI, 17.3 to 26.3 months) after a median follow-up time of 18 months (range, 0.3 to 67.6 months). The ORR was 85.5% (94 of 110 patients; n = 1 complete response). The median OS was 40.6 months (95% CI, 28.5 to 57.3 months) and 34.6 months (95% CI, 16.0 months to not reached) for patients randomly assigned to the IDELA/R and placebo/R groups, respectively. Prolonged exposure to IDELA increased the incidence of all-grade, grade 2, and grade 3 or greater diarrhea (46.4%, 17.3%, and 16.4%, respectively), all-grade and grade 3 or greater colitis (10.9% and 8.2%, respectively) and all-grade and grade 3 or greater pneumonitis (10.0% and 6.4%, respectively) but did not increase the incidence of elevated hepatic aminotransferases. CONCLUSION IDELA improved PFS and OS compared with rituximab alone in patients with relapsed CLL. Long-term IDELA was effective and had an expected safety profile. No new IDELA-related adverse events were identified with longer exposure

Idelalisib addition has neutral to beneficial effects on quality of life in bendamustine/rituximab-treated patients: results of a phase 3, randomized, controlled trial

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