Comportamentos e Crenças em Saúde: contribuições da psicologia para a medicina comportamental

Este artigo faz uma breve contextualização histórica da mudança de paradigmas dos modelos biomédico e biopsicossocial de atuação com o objetivo de refletir sobre a importância dos comportamentos e crenças em saúde no entendimento do processo saúde-doença para o psicólogo da área. A partir disto, o texto discorre sobre as abordagens que facilitaram o surgimento de outras possibilidades de atuação do psicólogo, focando especialmente nas semelhanças entre medicina comportamental e psicologia da saúde. Por último, são pontuados alguns modelos de cognição social que explicam as variáveis que interferem na emissão de comportamentos promocionais de saúde. Considera-se que o conhecimento desses modelos ajuda o profissional no desenvolvimento de programas de prevenção e de educação para a saúde, de intervenções mais eficazes, de avaliação dos resultados, assim como, favorece a prática da pesquisa

Prevention and psychotherapy : downstream and upstream models and methods

© 2019 Matos MGD, et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. © Under License of Creative Commons Attribution 3.0 LicenseModels of psychological interventions can be divided into two broad categories: those whose focus is the individual, often framed as psychotherapy, and those that are framed as community where the focus is an entire population. These approaches have largely developed independently and have their own theoretical models and techniques, and see themselves as distinct. The aim of this paper is to challenge this separation and to encourage psychologists who have an individual focus, in hospital or private practice, and psychologists who intervene with a community focus, to share ideas and to develop a common language so that there is continuity across both models. This will allow them to complement each other and foster synergy, improving results in both areas. A historical visit will be made highlighting the evolution of the paradigm of preventive models and their evolution, and will focus on perspectives’ interaction between individual and group psychotherapy and prevention models, in what the increase of populations’ well-being is concerned.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Avaliação do Processo Supervisionado como Norteador de Ensino de Psicoterapia: reflexões sobre a vivência prática

A avaliação do processo supervisionado pelos alunos de estágio clínico em psicologia possibilita a reflexão do ensino e da aprendizagem da intervenção, assim como, facilita a percepção das próprias facilidades e dificuldades, e as do grupo. Esta ferramenta foi utilizada durante três anos com quatro grupos de estágio. Foi realizada análise documental retrospectiva e as respostas foram categorizadas por temas. A discussão de caso clínico foi o ponto considerado mais positivo da supervisão seguida das atividades formativas, enquanto a pouca duração do encontro foi considerada o maior problema. Essa percepção norteou as escolhas das propostas educativas e a organização temporal durante os encontros supervisionados. O manejo da relação grupal também foi considerado uma variável importante. Considera-se que estas avaliações ajudaram repensar a condução da supervisão, levando em consideração as percepções e necessidades dos alunos.Palavras-chave: Avaliação, supervisão de psicoterapia, reflexão do ensino

DO AUTOCONHECIMENTO AO AUTOCONCEITO: REVISÃO SOBRE CONSTRUTOS E INSTRUMENTOS PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES

O objetivo deste trabalho foi identificar o que há na literatura sobre o autoconhecimento e encontrar instrumentos disponíveis para avaliar tal construto voltado para o público de crianças e adolescentes, embasados na Terapia Cognitivo-Comportamental. Como método, foi desenvolvida uma revisão de literatura nas bases de dados PubMed, PsycINFO, Lilacs e Scielo. Durante a escolha dos descritores notou-se uma justaposição entre os conceitos autoconhecimento e autoconceito. A partir disso, ambos os conceitos foram tratados como sinônimos, adotando o termo autoconceito para se referir aos dois conceitos. A busca resultou em 11 artigos que atenderam aos critérios de seleção. Sobre os estudos, os anos de publicação variaram de 2008 a 2018, com objetivos variados, englobando desde problemas envolvidos com a saúde até sintomas e transtornos psíquicos na infância e/ou adolescência. O autoconceito mostrou se relacionar ao maior bem-estar e qualidade de vida. Além disso, foram encontrados sete instrumentos que avaliam o autoconceito na infância e/ou adolescência, sendo dois com adaptação para a população brasileira. Concluiu-se que ainda há poucos estudos na literatura sobre esse assunto, como também uma lacuna de instrumentos para avaliá-lo na população brasileira infanto-juvenil. Dessa forma, este estudo confirmou que o autoconhecimento é construto complexo e multidimensional e que há a necessidade de mais estudos na área

Diseño de Joyas: Pendientes Lúdicos de Niobio para Chicas de 4 a 7 Años

A joia carrega em si um grande valor simbólico e estético, sendo escolhida como presente por pais que desejam transmitir esse significado, porém a criança tem seu próprio modo de pensar e reagir a objetos e por muitas vezes não compreende esse valor. O objetivo deste trabalho foi desenvolver uma joia lúdica de nióbio para meninas de quatro a sete anos, visando uma interação e o desenvolvimento de uma identidade de produto com esse público. Foi utilizada a metodologia projetual de Löbach e as ferramentas de Baxter, para identificar os possíveis problemas e demandas em relação a esse produto. Aplicou-se um questionário para a coleta de dados referentes à tendência do público consumidor. Foi apresentado como produto final, o par de brincos “Sorvetinho”, os materiais utilizados nas peças foram o ouro e o nióbio, por apresentar características biocompatíveis demandadas no projeto. O produto final alcançou resultados satisfatórios, uma vez que se conseguiu desenvolver uma peça segura e atendeu aos requisitos necessários do projeto.The jewel carries in itself a great symbolic and aesthetic value, being chosen as present by parents who wish to convey this meaning, but the child has his own way of thinking and reacting to objects and often does not understand this value. The aimof this work is to develop a playful jewelry for girls from four to seven years, aiming for a more relevant interaction to that public. The Löbach design methodology and Baxter tools have been used to identify possible problems and demands related to that product. A questionnaire has been applied to collect data regarding the trend of the consumer public. It has been presented, as a final product, a pair of earrings so called Sorvetinho, the materials used in the pieces were gold and niobium, because they present hypoallergenic characteristics demanded in the project. The final product achieved satisfactory results, since it was possible to develop a safe part and met the necessary requirements of the project.La joya lleva en sí un gran valor simbólico y estético, siendo elegida como regalo por padres que desean transmitir ese significado, pero el niño tiene su propio modo de pensar y reaccionar a objetos y muchas veces no comprende ese valor. El objetivo de este trabajo fue desarrollar una joya lúdica para niñas de cuatro a siete años, buscando una interacción más relevante a ese público. Se utilizó la metodología proyectual de Löbach y las herramientas de Baxter, para identificar los posibles problemas y demandas referentes a ese producto. Se aplicó un cuestionario para la recolección de datos referentes a la tendencia del público consumidor. Se presentó como producto final, el par de pendientes Sorvetinho, los materiales utilizados en las piezas fueron el oro y el niobio, por presentar características hipoalergénicas demandadas en el proyecto. El producto final alcanzó resultados satisfactorios, ya que, se logró desarrollar una pieza segura y atendió a los requisitos necesarios del proyecto

Informar ou Determinar? - Liberdade de Imprensa, Propaganda Política e Jornalismo Político.

O presente  artigo discute, a partir dos  resultados de uma pesquisa de Iniciação Científica, realizada durante o segundo semestre de 2010, a questão da relação entre a produção da informação e a escolha do eleitorado brasileiro. O objetivo da pesquisa consistia em avaliar se alguns dos principais telejornais brasileiros adotavam posturas políticas deliberadas em suas matérias, procurando influenciar a decisão de voto da população. A partir da observação e acompanhamento, durante todo o período da campanha eleitoral, de três telejornais da Rede Globo: Jornal Hoje, Jornal Nacional e Jornal da Globo, selecionada por ser a emissora que ainda apresenta os maiores índices de audiência e por seu envolvimento em polêmicas eleitorais no passado recente, o grupo de pesquisa avaliou a ocorrência de situações que configurassem favorecimento ou desfavorecimento a algum candidato. Os resultados da pesquisa não apontaram situações em que se observasse uma tomada explícita de posicionamento político. O levantamento e a discussão da  bibliografia temática apontam conclusões que coincidiram com as alcançadas em nossas observações, de que ainda que as mídias atuem como agentes políticos partidários, isso não basta para provocar alterações nas intenções de voto. O artigo também avança em algumas reflexões preliminares sobre os impactos das novas formas de comunicação no contexto político contemporâneo

Evaluation of predictive factors for i-CLARAS (intraoperative complications in laparoscopic renal and adrenal surgery): a multicentre international retrospective cohort study

The laparoscopic approach represents the standard of treatment for renal and adrenal diseases, and its use is increasing even outside referral centres. Although most procedures are routinely performed, intraoperative complications do not occur, and the rate and predictive factors of these complications have not been established. The aim of this study was to evaluate the incidence and type of intraoperative complications and to identify predictive factors in patients undergoing laparoscopic renal and adrenal surgery. This was a cohort, multicentre, international retrospective study. Patients who underwent laparoscopic renal and adrenal surgeries between April 2017 and March 2022 were included in the study. Bivariate analysis was performed using contingency tables and the χ2 test for independent samples to compare qualitative variables and the T test and Mood test for continuous variables. Multivariate analysis was performed using a logistic regression model to obtain adjusted odds ratios. A total of 2374 patients were included in the study. Intraoperative complications were reported for 8.09% of patients who underwent renal surgery, with the most common complications reported being hollow viscus and vascular complications, and for 6.75% of patients who underwent adrenal surgery, with the most common complication reported being parenchymatous viscous complications. Multivariate analysis revealed that both adrenal and renal surgery radiological preoperative factors, such as invasive features during adrenalectomy and the RENAL score during nephrectomy, are predictive factors of intraoperative complications. In contrast to existing data, surgeon experience was not associated with a reduction in the incidence of perioperative complications

The doctor-patient relationship in undergraduate medical school: a needs assessment applied to medical education

Introduction: High-quality doctor-patient relationship is a worldwide concern for medicine, particularly with regard to medical education. Objective: This research aimed to carry out a needs assessment in order to identify targets for improving the doctor-patient relationship teaching and learning process in the undergraduate Medicine course at the Sergipe Federal University (UFS). Methods: A narrative review of cognitive behavior perspective, an integrative review of the Brazilian literature and a cross-sectional descriptive study were done. This study involved 165 undergraduate Medicine students at the UFS (92 women and 73 men), 31 professors (11 women and 20 men) and 71 patients (59 women and 12 men) admitted at the university hospital. The instruments applied included: a Brazilian version of the Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS), which is a self-evaluation scale consisting of 18 items; a demographic questionnaire and three versions of a questionnaire on doctor-patient relationship with open and closed-ended questions. The first version consisted of 14 items and was designed for the students; the second version consisted of 15 questions and was designed for the professors; and the third version consisted of seven questions and was designed for the patients. Both the curriculum and the syllabus of the Medicine course were analyzed. Results: Review outcomes indicated a growing interest in the topic, with observational research and experience reports, but lacking evaluation tools. Field research showed that interpersonal development in medical education is considered important for 93.5% of professors and 95.7% of students. However, only two disciplines explicitly describe such content in their syllabus. The most common strategies applied by professors were rule-based learning (41.7%), modelling (33.3%) and shaping (19.4%). The major obstacles identified were curriculum flaws (52.7%), professors flaws (20.6%) or students difficulties (14.6%). Self-control and emotional expressiveness, communication, civility and empathy were classes of social skills indicated as important by more than 80% of each of the participating groups. Physician-centered attitudes were indicated by 45.2% of professors, 56.4% of students and 88.7% of patients. The professors total PPOS mean score was the highest (4.66 ± 0.52), suggesting a mildly patient-focused attitude. The students total PPOS mean score (4.43 ± 0.53) was higher than that of the patients (3.93 ± 0.59), but both indicated patient-centered attitude. Conclusion: It is understood that the doctor-patient relationship is yet to be included in formal medical school planning. Also, such content has not been continuously developed and specific strategies for teaching interpersonal skills are barely applied. However, the respondents in this study acknowledged the importance of interpersonal development in medical education, which supports its inclusion in formal education, as well as the inclusion of new teaching strategies. Such acknowledgement may trigger discussions on educational planning and social skills training, as long as professors, students and patients demands are taken into account.Introdução: No cenário mundial a relação médico-paciente de qualidade é uma das preocupações da Medicina, particularmente no que diz respeito à educação médica. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi fazer uma avaliação de necessidades com vistas a identificar alvos para a melhoria do ensino e a aprendizagem da relação médico-paciente no curso de graduação de Medicina da Universidade Federal de Sergipe (UFS). Métodos: Foram feitas: uma revisão narrativa da perspectiva cognitivo-comportamental, uma revisão integrativa da literatura nacional e uma pesquisa descritiva transversal. Participaram do estudo 165 alunos do curso de graduação de Medicina da UFS (92 mulheres e 73 homens), 31 professores (11 mulheres e 20 homens) e 71 pacientes (59 mulheres e 12 homens) atendidos no hospital universitário. Os instrumentos utilizados foram: a versão brasileira do Patient-practitioner Orientation Scale (PPOS), que é uma escala autoinforme com 18 itens, um questionário de dados demográficos e três versões de um questionário sobre a relação médico-paciente com perguntas abertas e fechadas. A primeira versão era composta por 14 itens e foi aplicada com os estudantes, a segunda versão era composta por 15 questões e foi aplicada com os professores e a terceira versão era composta por sete questões e foi aplicada com os pacientes. Foi feita uma análise do currículo e das ementas do curso de Medicina. Resultados: Os resultados da revisão apontaram um crescente interesse na temática com pesquisas observacionais e relatos de experiência, mas com falta de instrumento de avaliação. Os resultados da pesquisa de campo apontaram que o desenvolvimento interpessoal na educação médica é considerado importante para 93,5% dos professores e 95,7% dos alunos, mas apenas duas disciplinas têm como objetivo explícito em suas ementas esse conteúdo. As principais estratégias utilizadas pelos professores foram aprendizagem por regras (41,7%), modelação (33,3%) e modelagem (19,4%). As principais barreiras apontadas foram falhas da estrutura curricular (52,7%), déficits do professor (20,6%) ou dificuldades dos próprios alunos (14,6%). O autocontrole e expressividade emocional, comunicação, civilidade e empatia foram as classes de habilidades socais indicadas como importante por mais de 80% de cada um dos grupos participantes. As atitudes centradas no médico foram indicadas por 45,2% dos professores, 56,4% dos alunos e 88,7% dos pacientes. A média do escore total do PPOS dos professores foi a mais alta (4,66±0,52), sugerindo atitude mediamente centrada no paciente. A média do escore total do PPOS dos alunos (4,43±0,53) foi mais alta que dos pacientes (3,93±0,59), porém ambas indicaram atitude centrada no paciente. Conclusão: Entende-se que a relação médico-paciente ainda não está incluída no planejamento formal do curso de Medicina, que este conteúdo não tem sido desenvolvido de forma contínua e que o uso de estratégias de ensino específicas para habilidades interpessoais é restrito. Porém, há uma credibilidade da importância do desenvolvimento interpessoal na educação médica pelos respondentes, o que favorece a formalização de seu ensino e a inclusão de novas estratégias didáticas. Esta identificação pode promover discussões sobre o planejamento educacional, bem como a reflexão sobre o treinamento de habilidades sociais levando em consideração as demandas dos professores, estudantes e pacientes