Connaissances, attitudes et pratiques des diabétiques sur les complications oculaires du diabète à Lomé (Togo).

But : évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des diabétiques sur les complications oculaires du diabète à Lomé. Matériels et méthode : Nous avons mené une enquête transversale sur les patients diabétiques du 1er Avril au 31 Juin 2020 dans 6 centres de prise en charge du diabète à Lomé. Le taux de bonnes réponses a été établi pour chaque volet. -Connaissances : mauvaise (65%)Résultats : Nous avons inclus 150 patients. L’âge moyen était de 56,98 ± 13,37 ans avec un sexe ratio de 1,1 (79H/71F). Le niveau de connaissance globale était faible (50,6%) reparti en 65,47% pour les connaissances générales sur le diabète et 35,82% pour les complications oculaires du diabète.  Les attitudes étaient approximatives (68,7%). Devant une baisse de vision 84% des patients s’adresseraient à l’ophtalmologue.  Le niveau de pratique était néfaste soit 20,4%. Pour le suivi diabétique 36,7% des patients ont déjà consulté un ophtalmologue, 41,3% ont réalisé un fond d’œil, 17,3% une angiographie rétinienne, 4% une photocoagulation rétinienne au laser et 2,7% une IVT. Une séance de sensibilisation sur les complications oculaires du diabète a été suivi pour 52,7% des patients et 50,7% des patients ont suivi une séance d’éducation thérapeutique.Conclusion : Le niveau de connaissance était insuffisant, les attitudes approximatives et les pratiques néfastes. Il est donc important de mettre en place une sensibilisation sur le diabète et ses complications oculaires en vue d’un changement de comportement.

Adapted motivational interviewing to improve the uptake of treatment for glaucoma in Nigeria: study protocol for a randomized controlled trial.

BACKGROUND: Glaucoma is a chronic eye disease associated with irreversible visual loss. In Africa, glaucoma patients often present late, with very advanced disease. One-off procedures, such as laser or surgery, are recommended in Africa because of lack of or poor adherence to medical treatment. However, acceptance of surgery is usually extremely low. To prevent blindness, adherence to treatment needs to improve, using acceptable, replicable and cost-effective interventions. After reviewing the literature and interviewing patients in Bauchi (Nigeria) motivational interviewing (MI) was selected as the intervention for this trial, with adaptation for glaucoma (MIG). MI is designed to strengthen personal motivation for, and commitment to a specific goal by eliciting and exploring a person's reasons for change within an atmosphere of acceptance and compassion. The aim of this study is to assess whether MIG increases the uptake of laser or surgery amongst glaucoma patients where this is the recommended treatment. The hypothesis is that MIG increases the uptake of treatment. This will be the first trial of MI in Africa. METHODS: This is a hospital based, single centre, randomized controlled trial of MIG plus an information sheet on glaucoma and its treatment (the latter being "standard care") compared with standard care alone for glaucoma patients where the treatment recommended is surgery or laser.Those eligible for the trial are adults aged 17 years and above who live within 200 km of Bauchi with advanced glaucoma where the examining ophthalmologist recommends surgery or laser. After obtaining written informed consent, participants will be randomly allocated to MIG plus standard care, or standard care alone. Motivational interviewing will be delivered in Hausa or English by one of two MIG trained personnel. One hundred and fifty participants will be recruited to each arm. The primary outcome is the proportion of participants undergoing laser or surgery within two months of the date given to re attend for the procedure. MIG quality will be assessed using the validated MI treatment integrity scale. DISCUSSION: Motivational interviewing may be an important tool to increase the acceptance of treatment for glaucoma. The approach is potentially scalable and may be useful for other chronic conditions in Africa. TRIAL REGISTRATION: ISRCTN79330571 (Controlled-Trials.com)

2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: executive summary.

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Prevalence de la cataracte senile dans la prefecture de doufelgou au nord du Togo.

Purpose: To evaluate the prevalence of age-related cataract in the cantons of Tenega, Soiu and Baga in the prefecture of Doufelgou (Togo), and study the standard life of poor vision people.Methods: we conducted a cross-sectional study between 1st September and 5 October 2005 in twelve villages where we examined 836 subjects aged 50 years old and older. Were excluded from our study every subject, who aged less than 50 years, who have been through bilateral cataract surgery or who have traumatic cataract. Questions about the standard of life concerned only those who had visual acuity less than 3/10.Results: The sample examined (836) consisted of 626 women (75 %) and 210 men (25 %). The average age was 62.9 with extreme of 50 and 90 years. The prevalence of age-related cataract was 58.1 %.Women seemed more affected 74.9 % than men 25.1 %. Cataract that leads to blindness was estimated to 25.9 % with 19.3 % in both eyes. The group of age more affected was the 70 - 79 years old, (37.0 %). The visual impairment was more important with 81 subjects (24.4 %) preventing them from doing their activities. Those who have poor vision (332) accepted cataract surgery in 98.8 % but 61.6 % of them haveno means.Conclusion: The age-related cataract constitutes a public health problem that leads to blindness in Doufelgou prefecture. We call upon any good will to help us to take in charge this people in need in order to reduce blindness rate.Objectifs : Décrire la prévalence de la cataracte sénile dans la préfecture de Doufelgou et étudier la qualité de vie des personnes aveugles et malvoyantes de cataracte.Matériel et méthode : C’est une étude transversale qui a porté sur les sujets âgés de 50 ans et plus recrutés dans 12 villages des cantons de Baga, Siou et Ténéga de la préfecture de Doufelgou entre le 1er septembre et 05 octobre 2005 où nous avons examiné 836 sujets. N’étaient pas inclus dans notre étude ceux qui avaient, moins de 50 ans, une opacité cornéenne, une cataracte avec une notion de traumatisme oculaire et les opérés de cataracte. Les questions sur la qualité de vie étaient adressées à ceux qui avaient une acuité visuelle inférieure à 3/10.Résultats : Sur 1019 individus attendus, 836 ont répondu dont 210 hommes et 626 femmes. L’âge moyen était 62,9 ans avec des extrêmes de 50 et 90 ans. La cataracte a été diagnostiquée chez 486 sujet, soit une prévalence de la cataracte sénile de 58,1 %. Une prédominance féminine était notée avec un sex-ratio de ¼. La cécité bilatérale a été observée dans 19,3 % des cas. Les sujets malvoyants (332) étaient favorables à une prise en charge dans 98,8 % mais 61,6 % n’avaient pas de possibilité de se prendre en charge.Conclusion : La cataracte sénile constitue un véritable problème de santé publique responsable de cécité dans la préfecture de Doufelgou. Nous interpellons les bonnes volontés pour une prise en charge de cesmalades afin de réduire le taux de cécité dans cette localité

Dépistage de grandes excavations papillaires dans la population jeune de la préfecture de Bassar

Objectif : Décrire les caractéristiques de l’excavation papillaire et déterminer la prévalence de grandes excavations papillaires dans une population jeune mélanoderme. Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude de population conduite dans des agglomérations rurales du district de Bassar au Nord du Togo où la population est homogène et formée d’un même groupe ethnique. L’examen ophtalmologique comportait la mesure de l’acuité visuelle, l’examen du segment antérieur et du fond d’oeil après dilatation pupillaire. La grande excavation papillaire représente un cup/disc supérieur à 0,4. Résultats : Huit cent seize personnes dont 485 hommes et 331 femmes, correspondant à 1632 yeux ont été examinées ; le sex-ratio était de 1,4. L’âge moyen était de 27,3 ans. L’excavation papillaire a varié entre 0,3 et 0,9 avec une moyenne de 0,383 +/- 0,102. Le cup/disc 0,3 était le plus représenté aux 2 yeux (52,6%) et prédominait dans la tranche d’âge de 20-24 ans (23,5 %). Le cup/disc était supérieur à 0,4 dans 21,9% des cas à droite et dans 24,4 % à gauche ce qui donne une prévalence globale de grande excavation de 23,1 %. Le cup/disc 0,7 est observé à l’oeil droit dans 3,2 % et dans 3,7 % à l’oeil gauche. L’excavation était ronde dans 92,5 % et ovalaire dans 7,5 %. Sa position était centrale dans 78,8 %, temporale dans 20,1 % et nasale dans 1,1 %. L’excavation était asymétrique dans 4,2 %. Conclusion : Cette étude nous a permis de savoir que 23,1 % de sujets jeunes ont une grande excavation papillaire dont 3,4 % présente un cup/disc supérieur ou égal à 0 ,7. Nous réaliserons une étude pour déterminer la prévalence de GPAO dans cette population.Mots clés : Dépistage, grande excavation, jeune mélanoderme, Togo.Aim: To describe the characteristics of cup/disc ratio and to determine the prevalence of high cup/disc among young population. Patients and Methods: The study population of young persons aged 20 to 40 years was selected in Bassar area. Eye assessment was conducted in the local health centre facilities using visual acuity chart, an ophthalmoscope and light magnification for exploration of the anterior segment. The cup/disc is considered high when over 0.4. Results: Eight hundred sixteen persons composed by 485 men and 331 women corresponding to 1632 eye were examined. The sex-ratio was 1.4. The mean age of participants was 27.3 years. Mean cup/disc ratio was 0.383 +/-0.102 ranging from 0.3 to 0.9. Cup/disc 0.3 was more represented in both eyes and was predominant in years ranging 20-24: 52.7 % (n = 572) in right eye and 52.6 % (n =593) in left eye. Cup/disc ratio over 0.4 represented 21.9 % in the right eye and 24.4 % in the left one; the prevalence of high cup/disc is 23.1 %. The cup/disc 0.7 and over was observed in 3.2 % at right eye and 3.7 % at left eye. In 92.5 % of cases, the appearance of the cup was round, and was elliptic in 7.5 % of patients. The cup position was central in 78.8 %, temporal in 20.1 % and nasal location in 1.1 % of cases. In 4.2 % of cases, the cup was asymmetric. Conclusion: This study allows us to know that 23.1 % of young persons had high cup/disc and 3.4 % had0.7 and more of cup/disc ratio. Next study shall determine the prevalence of primary open-angle glaucoma in this population.Key words: Screening. High cup/disc. young. Togo

Causes de cecite chez les sujets de 40 ans et plus en milieu rural au sud du Togo.

Objectifs: Répertorier les principales causes de cécité en milieu rural au Togo.Patients et Méthodes : Nous avons mené une étude transversale d’une durée de 6 semaines dans 7 villages de la préfecture de Zio située à 35 Kilomètres de la capitale Lomé. Ont été inclus dans cette étude tous les sujets de 40 ans et plus vivants dans les villages sélectionnés. Tous les patients ont subi un examen ophtalmologique complet.Résultats : Sur les 500 patients attendus, 297 patients ont répondu, soit un taux de participation de 59,4%. L’âge moyen était de 55,26 ± 5,3 ans. Il y avait une prédominance féminine avec une sex-ratio (H/F) de 0,68. La fréquence de la basse vision était de 0,54%. La prévalence de la cécité unilatérale était de 0,48% et celle de la cécité bilatérale de 0,54%. Les principales maladies cécitantes étaient la cataracte (42,4%), suivi du glaucome (12,8%), des neuropathies optiques rétrobulbaires (5,4%), des choriorétinites (2,7%) et des opacités cornéennes (1,7%). La fréquence de la cataracte augmentait avec l’âge et elle était prédominante chez les femmes (81F/45H). Le glaucome était plus fréquent dans la tranche d’âge 40-49 ans (63,2%) et atteignant plus les femmes (22F/16H).Conclusion : La cataracte et le glaucome étaient les principales pathologies chez les patients de 40 ans et plus en milieu rural au Togo. Il est important d’envisager des programmes de santé publique à destination de ces populations défavorisées.Mots clés : Cécité, basse vision, cataracte, glaucome, milieu rural, Togo

Prise en charge d’un cas de paralysie faciale périphérique du nouveau-né au CHU Kara

La paralysie faciale périphérique (P.F.P) pose un double problème esthétique et étiologique. Elle peut survenir à tout âge, même chez le nouveau–né de cause obstétricale le plus souvent, elle est à rechercher. Les causes des PFP sont nombreuses, imposent une étude sémiologique et le bilan étiologique sera réalisé méthodiquement.La prise en charge urgente, médico-chirurgicale voire médicale le plus souvent nécessite au préalable une cotation clinique impérative au stade initial et pendant tout le suivi du patient.La prise en charge initiale de la PFP repose sur une corticothérapie à forte dose, une protection oculaire, une kinésithérapie faciale intense sans stimulation électrique, avec cryo et thermothérapie qui permettent assez souvent une restitution ad intégrum.Mots clés : Paralysie faciale périphérique, nouveau-née, cause obstétricale, kinésithérapie faciale.English AbstractFacial peripheric paralysis (FPP) raises a dual aesthetic and etiological problem. It can occur at any age, even among the newly-born; in this case, it is often due to obstetrical causes which needs to be investigated. As FPP can have any number of causes, semiological investigations and an etiological check-up must be methodically carried out.The patient requires urgent medical treatment supplemented by surgical intervention when necessary. However, in most cases the patient would respond to medical treatment alone, often both, which have to be preceded by a clinical evaluation to be undertaken at the outset of the patient's admission and at regular intervals thereafter. Treatment consists of a corticoids-based therapy involving the administration of high dosage of the latter, ocular protection, intense facial physiotherapy without electrical stimulation, coupled with cryotherapy and thermotherapy, which often result in the patient's complete recovery.Keywords: Facial peripheric paralysis, new-borns, obstetrical causes, facialphysiotherapy

Eclatement du globe oculaire par endophtalmie et prise en charge en Afrique subSaharienne : A propos d’un cas au chu de Kara au Togo.

Les endophtalmies constituent une des étiologies rares d’éclatement de globe oculaire. Les causes les plus fréquentes d’éclatement de globe sont traumatiques. Nous rapportons ici le cas d’un cinquantenaire suivi depuis 6mois pour endophtalmie et qui a consulté pour éclatement spontané de globe. Une éviscération a été faite avec mise en place d’une prothèse oculaire. Cette observation est particulière de part la rareté de cette étiologie et de la procédure de prise en charge dans notre contexte africain subsaharien.Mots clés : éclatement de globe, endophtalmie, éviscération, prothèse oculaire, CHU Kara.English AbstractThe endophthalmitis is a rare etiology of eyeball burst. The most common causes of trauma are bursting globe. We report the case of a fiftieth followed for 6 months for endophthalmitis who has consulted for spontaneous bursting globe. Evisceration was done with establishment of an ocular prosthesis. This observation is particular by the rarity of the infectious etiology and the treatment process in our sub-saharian african context.Keywords: globe burst, endophthalmitis, evisceration, ocular prosthesis, CHU Kara

La limbo-conjonctivite endemique des tropiques dans une zone rurale du sud Togo

Objectif : Cette étude estmenée en vue d’analyser quelques aspects particuliers de la limbo-conjonctivite endémique des Tropiques dans une zone rurale du Sud Togo.Patients et méthodes : Nous avons procédé à une enquête de porte à porte auprès de 797 enfants âgés de 2 à 15 ans pendant 3 mois.Résultats : L’âge moyen des enfants est de 8 ans avec des extrêmes de 2 ans et 15 ans. Les deux sexes étaient représentés de façon presque égale soit 50,7% de garçons et 49,3% de filles. La tranche d’âge de 5à 9 ans est la plus touchée et le sexe masculin est plus atteint avec un pourcentage de 60,2%. Selon les stades cliniques ; on avait noté une fréquence presque égale des stades 1 et stade 2 de Diallo avec respectivement 48,2% et 49,4%. Quand aux stades 3 et 4 ils étaient rencontrés dans une moindre mesure. Aucune forme n’a entraîné de cécité dans cette étude.Conclusion : La LCET est relativement fréquente chez les enfants étudiés puisqu’on la retrouve dans 31,5%.Les jeunes garçons semblent plus atteints que les filles.Mots clés : LCET, rurale, cécité.Aim: This survey is led in order to analyze some particular aspects of the endemic limbo-conjunctivitis of the Tropics in a farming zone of the South Togo. Patient and methods: We conducted an investigation from door to door by 797 children aged of 2 to 15 years during 3 months.Results: The mean-age of the children was 8 years with extremes of 2 years and 15 years. The two sexes were nearly represented of way equal 50.7% of boys and 49.3% of girls. The age group of 5 to 9 years is the more touched and the masculine sex is reached more with a percentage of 60.2%. According to the clinical stages; stage 1 and 2 of Diallo were equal with respectively 48.2% and 49.4%. When to the stages 3 and 4 they were met in a least measure. No blindness was notified in this survey.Conclusion: The LCET is relatively frequent at the studied children since it represents 31.5%. The young boys seem reached more than the girls.Key words: LCET, rural, blindness