Origen y repercusiones de la Historia de la composición del cuerpo humano de Juan Valverde de Amusco, primer libro de anatomía en español

[ES]Intentar dilucidar el porqué de la aparición del libro, de su iconografía anatómica, y su papel en la transmisión de los conocimientos mediante la imagen y el lenguaje romance castellano. Integrar los datos biográficos conocidos sobre Valverde y sobre su maestro, el anatomista Realdo Colombo. Analizar el origen del libro de higiene de Valverde y el patronazgo del Cardenal Girolamo Verallo. Repasar el papel del promotor del libro de anatomía de Valverde, el Cardenal Juan Álvarez de Toledo. Actualizar los datos existentes sobre los editores: Antonio de Salamanca y Antonio Lafreri, el impresor Antonio Blado y el grabador Nicolás Beatrizet. Entender los elementos iconográficos clave de la Historia de la composición del cuerpo humano y valorar los datos que señalan a Gaspar Becerra como ilustrador de la Historia. Analizar las ilustraciones más emblemáticas de Valverde: el hombre desollado, la Venus anatómica, los danzantes venosos y las corazas anatómicas. Estudiar las ediciones posteriores del libro de Valverde. Revisar la influencia que ejerció en los autores posteriores y realizar un estudio bibliométrico sobre la obra valverdian

Luxación del tendón del tibial posterior: presentación de 2 casos y revisión de la literatura

La luxación traumática del tendón del tibial posterior es un hecho poco frecuente. Los autores presentan 2 casos y realizan un análisis detallado de la literatura. El diagnóstico es básicamente clínico. La resonancia nuclear magnética complementa el diagnóstico. En 1 de los casos (traumático) se realizó una reparación quirúrgica del retináculo descendiendo una bandeleta del tendón de Aquiles y anclándolo al maléolo tibial. El otro caso (hallazgo casual) no necesitó tratamiento.Traumatic dislocation of the tibial posterior tendon is an uncomoun condition. The authors present two new cases. The diagnosis is clinical, supported by MRI. In one case (traumatic) the treatment was surgical by a medial slip of the Achilles tendon. The other case don't need treatment

Predicción de amputación mediante MESS (Mangled Extremity Severity Score) en pacientes con lesión traumática vascular grave

En este estudio retrospectivo y ciego se analizan las historias clínicas de 60 pacientes (63 miembros inferiores), que ingresaron en nuestro hospital desde 1978 a 1992 a causa de una lesión traumática vascular grave; en este grupo no se incluyeron los pacientes con traumatismo vascular localizado por encima de la cadera o debajo del tobillo. El objetivo del estudio ha sido investigar si el MESS (Mangled extremity severity score) es un sistema útil para decidir entre la amputación precoz o el intento de reconstrucción en este tipo de pacientes. De 36 miembros que terminaron en amputación, 34 tuvieron un MESS de 7 o más, demostrando una sensibilidad del test del 94,4%. De 27 miembros que se salvaron, 22 tuvieron un MESS de 6 o menos, demostrando una especificidad del 81,4%. Así pues, el MESS es un test útil para predecir la necesidad o no de amputar un miembro con lesión vascular traumática grave, pero no es absolutamente fiable. Parece más fiable cuando se aplica a pacientes con traumatismo vascular grave que cuando se aplica a pacientes con traumatismo, tengan o no lesión vascular.60 patients (63 limbs) suffering from a severe vascular injury of the lower extremities between 1978-1992 have been retrospectively reviewed. Those cases wherein vascular injury was located above the hip level or under the ankle level were not included. The aim of this study was to investígate whether the Mangled Extremity Severity Score (MESS) is a useful test to decide between limb salvage or early amputation in this type of patients. Among 36 amputated limbs. 34 had a score equal or greater than 7, the rate of sensitivity of the test was 94,4%. Among 27 salvaged limbs, 22 had a score equal or lower than 6, showing a rate of specificity of 81,4%. The MESS seems to be a very useful test for prediction of limb salvage versus amputation with severe vascular injury, although it is not totally reliable. It seems better when applied to patients with vascular injury, rather than to those with mangled extremity, with or without vascular injury

Reparación de las fracturas de huesos largos en traumatismos craneoencefálicos: estudio experimental en la rata

Los pacientes con traumatismo craneoencefálico presentan una respuesta osteogénica alterada. Para estudiar si existe o no un callo de fractura más voluminoso o más prematuro en las fracturas de hueso largo se ha buscado un modelo experimental en rata Wistar con y sin lesión encefálica. El estudio no demuestra diferencias significativas. Se discute la importancia de factores terapéuticos más que el hecho del traumatismo creaneoencefálico.Osteogenic response deviates significantly in patients with traumatic brain injury. In this study, we analyze if there is an increased volume or earlier callus formation in long bones fractures in Wistar rats with and without brain injury. The results show no significant difference. The importance of some therapeutical aspects other than head injury are discussed

Efficacy and safety of robotic spine surgery: systematic review and meta-analysis

Background: Robotic surgery (RS) may offer benefits compared with freehand/conventional surgery (FS) in the treatment of patients with spinal disease. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of RS versus FS in spinal fusion. Methods: A systematic review and meta-analysis was performed. Data analysis and risk of bias assessment were analysed using REVMAN V5.3. Results: We found 11 randomised clinical trials involving 817 patients (FS: 408, RS: 409). The main diagnosis was degenerative spine disease. SpineAssist, Renaissance (Mazor Robotics), Tianji Robot and TiRobot robots (TINAVI Medical Technologies) were used. Pedicle screw placement within the safety zone (grades A + B according to the Gertzbein and Robbins scale) ranged from 93% to 100% in FS versus 85-100% in RS (relative risk 1.01, 95% CI 1.00-1.03, p = 0.14). Regarding intervention time, the meta-analysis showed a mean difference (MD) of 6.45 min (95% CI -13.59 to 26.49, p = 0.53). Mean hospital stay was MD of -0.36 days (95% CI -1.03 to 0.31, p = 0.30) with no differences between groups. Contradictory results were found regarding fluoroscopy time, although there seems to be a lower radiation dose in RS versus FS (p < 0.05). Regarding safety, the studies included surgical revision frequency. Conclusions: No conclusive results were found suggesting that there are benefits in using RS over FS for spinal fusion. Further research with adequate patient selection, robot type and quality-of-life variables is needed.S

Reinervación del injerto hueso tendón hueso como plastia de sustitución del ligamento cruzado anterior de la rodilla: estudio experimental en el gato

Tesis doctoral inédita de la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía . Fecha de lectura: 15-7-9

Iconografía de Andrés Vesalio, el nacimiento de una idea

Las láminas anatómicas de De humani corporis fabrica libri septem de Andrés Vesalio constituyen el punto de partida de la anatomía moderna. A pesar de ello no se ha explicado con claridad la aparición de la iconografía renacentista en su obra, el por qué del nacimiento del libro, ni la influencia de los anatomistas de la época en su génesis. En este estudio se han analizado la biografía de Vesalio y los datos disponibles referentes a los anatomistas precedentes y a los diferentes actores implicados en la génesis de la Fabrica. Probablemente, y a diferencia del concepto mantenido por los historiadores de la medicina, los autores germánicos (Peyligk, Reisch, Brunschwig y von Gerdorff) ejercieron una poderosa influencia sobre Vesalio. La influencia de Berengario de Carpi -Commentaria (1521) e Isagogae (1522)- fue más importante que lo previamente reconocido por los historiadores. Muchos elementos característicos de la obra de Vesalio ya se esbozaban o se encontraban presentes en los libros de Berengario. La paralización judicial del libro de Charles Estienne, De corporis dissectione partium humanidades libri tres, proporcionó una ventaja estratégica a Vesalio, con lo que la transición hacia la iconografía moderna fue más abrupta de lo que hubiera sido si se hubiese publicado el libro de Estienne antes que la Fabrica. La labor de divulgación y compilación realizada por Walter Hermann Ryff junto con el plagio de las ilustraciones de las Tabulae supuso la confirmación para Vesalio de que una anatomía ilustrada suponía una oportunidad de negocio y de desarrollo profesional. Las motivaciones que probablemente puedan justificar que Vesalio acometiese su proyecto anatómico fueron el éxito comercial, académico y científico de las Tabulae, el avanze en los conocimientos (aspecto quizás sobrevalorado por los historiadores) y el deseo de proyección profesional de Vesalio. La autoría de las ilustraciones de la Fabrica continúa siendo fuente de controversias. No puede asumirse la asignación a Calcar basada únicamente en la atribución realizada por Vasari. Con toda probabilidad el propio Vesalio realizó la mayor parte de las ilustraciones menores. Probablemente las láminas musculares sean obra de un artista local, intuyéndose la mecánica de trabajo del taller de Tiziano. Aunque no se dispone de pruebas documentales, cobra fuerza la hipótesis de que Domenico de Campagnola participase en las láminas más complejas, lo que refuerza la hipótesis de la autoría compartida. La introducción de las ilustraciones anatómicas responde a una necesidad formativa, dadas las limitaciones de los estudios sobre el cadáver. La necesidad de completar con información gráfica los conocimientos anatómicos es una constante en los libros de la primera mitad del siglo XVI y se trata de una transición lógica desde los textos tardomedievales. Es una idea colectiva que se plantearon varios autores aunque Vesalio la desarrolló: la edición de un atlas anatómico. Si no lo publicaba él pronto lo haría otro anatomista. Si se tiene en cuenta la obra de los autores germánicos, la labor compilatoria de Ryff, y la paralización del libro de Estienne, la transición de la iconografía anatómica desde finales del siglo XV hasta 1543 fue mucho más pausada y escalonada de lo que generalmente se acepta. La característica diferencial del libro de Vesalio eran sus ilustraciones. Sin ellas la anatomía vesaliana escrita en un oscuro latín medieval hubiese caído en el olvido y su destino no hubiese sido diferente del de muchos otros libros de la época. Tras la experiencia de las Tabulae, Vesalio fue consciente del poder de la ilustración como hecho diferencial. Tuvo la intuición de dedicar todos sus esfuerzos a obtener unas ilustraciones impactantes y apostar por una iconografía inmejorable, comenzando con la elección del frontispicio. La polémica generada por su crítica al galenismo contribuyó al éxito del libro