En este estudio retrospectivo y ciego se analizan las historias clínicas de 60 pacientes
(63 miembros inferiores), que ingresaron en nuestro hospital desde 1978 a 1992 a
causa de una lesión traumática vascular grave; en este grupo no se incluyeron los pacientes con
traumatismo vascular localizado por encima de la cadera o debajo del tobillo. El objetivo del
estudio ha sido investigar si el MESS (Mangled extremity severity score) es un sistema útil para
decidir entre la amputación precoz o el intento de reconstrucción en este tipo de pacientes. De
36 miembros que terminaron en amputación, 34 tuvieron un MESS de 7 o más, demostrando
una sensibilidad del test del 94,4%. De 27 miembros que se salvaron, 22 tuvieron un MESS de
6 o menos, demostrando una especificidad del 81,4%. Así pues, el MESS es un test útil para
predecir la necesidad o no de amputar un miembro con lesión vascular traumática grave, pero
no es absolutamente fiable. Parece más fiable cuando se aplica a pacientes con traumatismo
vascular grave que cuando se aplica a pacientes con traumatismo, tengan o no lesión vascular.60 patients (63 limbs) suffering from a severe vascular injury of the lower extremities
between 1978-1992 have been retrospectively reviewed. Those cases wherein vascular injury
was located above the hip level or under the ankle level were not included. The aim of this study
was to investígate whether the Mangled Extremity Severity Score (MESS) is a useful test to decide
between limb salvage or early amputation in this type of patients. Among 36 amputated limbs. 34
had a score equal or greater than 7, the rate of sensitivity of the test was 94,4%. Among 27 salvaged
limbs, 22 had a score equal or lower than 6, showing a rate of specificity of 81,4%. The MESS
seems to be a very useful test for prediction of limb salvage versus amputation with severe vascular
injury, although it is not totally reliable. It seems better when applied to patients with vascular injury,
rather than to those with mangled extremity, with or without vascular injury
