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La formación del paisaje periurbano: caracterización visual de los bordes urbanos en el Área Metropolitana de Valencia
En la pasada edición del VI Seminario Internacional de Investigación en Urbanismo de Barcelona, se presentó la Comunicación titulada “Patrones caracterizadores de la forma periurbana. Parametrización de la relación huerta-ciudad en el Área Metropolitana de Valencia”, en la que se proponía recuperar la disciplina del Urban Design, como práctica instrumental capaz de hacerse cargo de la forma de la ciudad en los procesos de planificación urbana y, en particular, en la áreas periurbanas. Con este propósito, se definieron una serie de patrones caracterizadores de la forma periurbana, a partir de variables que intervienen en la configuración de las áreas de borde urbano y que nos permitiesen evaluar la idoneidad de la relación huerta ciudad. Dichos patrones centraron la mirada desde la ciudad hacia el campo, evaluando propiedades de los bordes urbanos tales como: Interpenetración campo-ciudad, transitabilidad peatonal, permeabilidad, conectividad campo-ciudad, relación visual y nitidez geométrica. En esta segunda fase, vamos a centrar la mirada desde el campo hacia la ciudad, evaluando las variables de visibilidad e integración paisajística.The paper "Characterizing patterns of peri-urban form. Configuring the relationship between the agriculture fields (Huerta) and the city in the metropolitan area of Valencia" was presented in the last edition (VIth) of the International Research Seminar on Urbanism of Barcelona. This work proposes to reclaim the discipline of Urban Design, as being the instrumental practice capable of taking charge of the shape of the city in the urban planning processes concerning peri-urban areas. To this end, a series of characterizing patterns of peri-urban forms were defined, These patterns are based on variables involved in shaping urban edge areas, allowing also to evaluate the suitability of the open fields and the city relationship. They were fixed from an urban perspective, considering properties of the urban edges such as: rural-urban interpenetration, walkability, permeability, rural-urban connectivity, visual relationship and geometric sharpness. In this second phase we will analyze the landscape factors, from the rural to the urban direction, evaluating the variables of visibility and landscape integration
Paisajes difusos. El proyecto de la huerta periurbana del Área Metropolitana de Valencia
[EN] Fuzzy landscapes. The project of the peri-urban agriculture in the Metropolitan Area of Valencia.
The landscapes of border, of transition between opposing territories, raised undeniable interest, from different disciplines such as urban geography, urban planning, architecture, sociology, photography or cinema.
These ambiguous borders, transition between the countryside and the city, include, however, the idea of limit, often blurred, diffuse, between rural and urban areas comprising what can be termed urban edge.
On the one hand the appearance in the 70s of Urban Design as a new discipline and a methodological tool capable of taking charge of the shape of the city and its public space design, and on the other hand the long period of crisis of urban planning that started at the beginning of the 90s, in which the instrumental character of the Plan gained a greater importance than its projective component, both issues brought the current need to value the discipline of urban design in urban planning processes, and in particular in peri-urban areas.
With this premise, the present work defines a series of characterizing patterns of peri-urban form that will assess the adequacy of the open fields and the city relationship, from the point of view of functional, visual and landscape integration of urban edges in the agricultural land that surrounds them, focusing the study on peri-urban areas in the North of the Metropolitan Area of Valencia belonging to a characteristic, unique and ancient agricultural area known as Huerta de Valencia, whose historic, scenic and cultural values have already been recognized by the regional government through the Territorial Action Plan for the Protection of "Huerta de Valencia".
These patterns are defined from two complementary visions. Firstly, focus the gaze from the city toward the field, evaluating the urban edges properties such as: rural-urban interpenetration, walkability, permeability, rural-urban connectivity, visual relationship and geometric sharpness, to focus the gaze, then from the countryside to the city, in this case assessing the visibility and landscape integration variables.
Finally, and from the necessary convergence from the fields of geography, sociology, urban planning and landscape, this paper has sought to combine the disciplines of Urban Design and the Landscape Architecture, noting the need to continue rehearsing new project formulas and new instruments, riding between the urban project and the territorial and landscape project, aimed at recovering the balance and the necessary symbiosis between the agriculture fields and the city.[ES] Paisajes difusos. El proyecto de la huerta periurbana del Área Metropolitana de Valencia.
Los paisajes de frontera, de transición entre territorios opuestos, han suscitado un innegable interés, desde diferentes disciplinas como son la geografía urbana, el urbanismo, la arquitectura, la sociología, la fotografía o el cine.
Estas fronteras ambiguas, de transición entre el campo y la ciudad, incluyen, no obstante, la idea de límite, muchas veces desdibujado, difuso, entre los ámbitos rurales y urbanos, constituido por lo que podemos denominar borde urbano.
Tras la aparición, en la década de los 70 del siglo pasado, del "Urban Design" (Diseño Urbano) como una nueva disciplina y práctica instrumental capaz de hacerse cargo de la forma de la ciudad y el diseño del espacio urbano, y tras un largo periodo de crisis del planeamiento urbano iniciado a principios de los 90, en el que el carácter instrumental del Plan ha adquirido mayor trascendencia que la componente proyectual del mismo, se constata la necesidad actual de poner en valor la disciplina del diseño urbano en los procesos de planificación urbana y, en particular, en las áreas periurbanas.
Con esta premisa, el presente trabajo define una serie de patrones caracterizadores de la forma periurbana que permitirán evaluar la idoneidad de la relación huerta-ciudad, desde el punto de vista de la integración funcional, visual y paisajística de los bordes urbanos en el territorio agrícola que los circunda, centrando el estudio en las áreas periurbanas del norte del Área Metropolitana de Valencia, pertenecientes a un característico, singular y milenario espacio agrícola periurbano denominado Huerta de Valencia, cuyos valores históricos, paisajísticos y culturales ya han sido reconocidos por parte de la Administración autonómica a través del Plan de Acción Territorial de Protección de la Huerta de Valencia.
Dichos patrones se definen desde dos visiones complementarias. En primer lugar, centran la mirada desde la ciudad hacia el campo, evaluando propiedades de los bordes urbanos tales como: Interpenetración campo-ciudad, transitabilidad peatonal, permeabilidad, conectividad campo-ciudad, relación visual y nitidez geométrica, para centrar la mirada, a continuación, desde el campo hacia la ciudad, evaluando en este caso las variables de visibilidad e integración paisajística.
Finalmente, y partiendo de la necesaria convergencia desde los ámbitos de la geografía, la sociología, el urbanismo y el paisaje, el presente trabajo ha pretendido conjugar las disciplinas del Diseño Urbano y la Arquitectura del Paisaje, constatando la necesidad de seguir ensayando nuevas fórmulas proyectuales y nuevos instrumentos ad-hoc, a caballo entre el proyecto urbano y el proyecto territorial y de paisaje, dirigidos a recuperar el equilibrio y la necesaria simbiosis huerta-ciudad.[CA] Paisatges difusos. El projecte de l'horta periurbana de l'Àrea Metropolitana de València.
Els paisatges de frontera, de transició entre territoris oposats, han suscitat un innegable interès, des de diferents disciplines com ara la geografia urbana, l'urbanisme, l'arquitectura, la sociologia, la fotografia o el cinema.
Aquestes fronteres ambigües, de transició entre el camp y la ciutat, inclouen, no obstant això, la idea de límit, moltes vegades desdibuixat, difús, entre els àmbits rurals i urbans, constituït pel que podem denominar vora urbana.
Després de l'aparició, en la dècada dels 70 del segle passat, del "Urban Design" (Disseny Urbà) com una nova disciplina i pràctica instrumental capaç de fer-se càrrec de la forma de la ciutat i el disseny de l'espai urbà, i després d'un llarg període de crisi del planejament urbà iniciat a principis dels 90, en el qual el caràcter instrumental del Pla ha adquirit major transcendència que la component projectual del mateix, es constata la necessitat actual de posar en valor la disciplina del disseny urbà en els processos de planificació urbana i, en particular, a les àrees periurbanes.
Amb aquesta premissa, el present treball defineix una sèrie de patrons caracteritzadors de la forma periurbana que permetran avaluar la idoneïtat de la relació horta-ciutat, des del punt de vista de la integració funcional, visual i paisatgística de les vores urbanes en el territori agrícola que les circumda, centrant l'estudi en les àrees periurbanes del nord de l'Àrea Metropolitana de València, pertanyents a un característic, singular i mil·lenari espai agrícola periurbà denominat Horta de València, el valors històrics, paisatgístics i culturals de la qual ja han segut reconeguts per part de l'Administració autonòmica a través del Pla d'Acció Territorial de Protecció de l'Horta de València.
Aquests patrons es defineixen des de dues visions complementàries. En primer lloc, centren la mirada des de la ciutat cap al camp, avaluant propietats de les vores urbanes tals com: Interpenetració camp-ciutat, transitabilitat per als vianants, permeabilitat, connectivitat camp-ciutat, relació visual i nitidesa geomètrica, per a centrar la mirada, a continuació, des del camp cap a la ciutat, avaluant en aquest cas les variables de visibilitat i integració paisatgística.
Finalment, i partint de la necessària convergència des dels àmbits de la geografia, la sociologia, l'urbanisme i el paisatge, el present treball ha pretès conjugar les disciplines del Disseny Urbà i l'Arquitectura del Paisatge, constatant la necessitat de seguir assajant noves fórmules projectuals i nous instruments ad-hoc, a cavall entre el projecte urbà i el projecte territorial i de paisatge, dirigits a recuperar l'equilibri i la necessària simbiosi horta-ciutat.Monleón Balanzá, D. (2016). Paisajes difusos. El proyecto de la huerta periurbana del Área Metropolitana de Valencia [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/61493TESI
Factores que influyen en la aportación a la supervivencia de los tratamientos médicos coadyuvantes en el carcinoma renal de células claras después de la nefrectomía radical
[ES]Introducción: El carcinoma renal de células claras (CCR) comprende entre el 2 – 3 % de todas las neoplasias malignas en adultos y es el más letal de los cánceres urinarios frecuentes. Puede ser clínicamente silencioso realizándose un diagnostico cuando existe enfermedad localmente avanzada o metastásica.
En el tratamiento sistémico podemos destacar actualmente, la terapia dirigida y la inmunoterapia que desempeñan un papel importante en el tratamiento de pacientes cuya enfermedad no se controla mediante un tratamiento locorregional definitivo. En nuestro caso nos hemos centrado en el estudio de los factores que influyen en la supervivencia de los pacientes que requieren tratamiento médico coadyuvante tras nefrectomía radical.
Objetivos: - Conocer la supervivencia de los pacientes tratados de carcinoma renal de células claras después de nefrectomía radical.
- Conocer los protocolos de tratamientos médicos coadyuvantes del carcinoma renal de células claras después de la nefrectomía radical.
- Conocer los factores que influyen en la modificación de la supervivencia aportada por los tratamientos médicos coadyuvantes en el carcinoma renal de células claras después de la nefrectomía radical.
Material y métodos
Se realizó un estudio multicéntrico, retrospectivo, observacional en 806 pacientes que fueron intervenidos de nefrectomía radical por carcinoma renal de células claras. En la muestra se distinguen dos grupos: grupo A que recibió como tratamiento único nefrectomía radical y grupo B que preciso de tratamiento coadyuvante después de ser intervenidos de nefrectomía radical. En el grupo B se distinguen seis subgrupos dependiendo del tratamiento coadyuvante recibido.
Las variables estudiadas fueron: Edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), síntomas de inicio, síntomas de metástasis, anatomía patológica (grado Fuhrman, marcadores inmunohistoquímicos), diámetro del tumor (cm), estadio pTNM, antecedentes patológicos, ASA, evolución oncológica, supervivencia y complicaciones.
Resultados:
La edad media de la muestra fue de 65 años. El 27.79% de los pacientes tratados con nefrectomía radical precisaron tratamiento adyuvante tras la intervención quirúrgica.
Dentro de todos los diagnósticos secundarios estudiados, los más prevalentes fueron la HTA y la diabetes mellitus. La media de diámetro del tumor fue de 5.97 cm; inferior en el grupo A respecto al grupo B. De las variables estudiadas se objetivó que ni el IMC ni el ASA se relacionaron con una peor supervivencia cáncer específica. La media del tiempo de control evolutivo tras nefrectomía fue 78 meses, no hubo diferencia entre el tiempo de control evolutivo en meses en el grupo A y B ni en los subgrupos del grupo B. En el grupo A encontramos una mayor proporción de neoplasias en un estadio pTNM T1a y T1b mientras que en el grupo B fue superior el estadio T2a, T3a y T3b. El diámetro tumoral elevado (> 7 cm) se relacionó con un mayor estadio tumoral y por tanto con peor supervivencia global. En relación a la evolución oncológica, la recidiva local fue superior en el grupo que recibió tratamiento con Interferón (GB2), Vinblastina (GB5) y Radioterapia (GB6) respecto al grupo que recibió tratamiento con Sunitinib (GB4) y Pazopanib (GB3). La aparición de metástasis no óseas fue superior en grupo tratado con Everolimus (GB1), Sunitinib (GB4) y Radioterapia (GB6) frente al grupo que recibió Interferón (GB2). La supervivencia cáncer especifica fue superior en el grupo A respecto al grupo B; siendo inferior en el subgrupo B en los tratados con Vinblastina e Interferón respecto los tratados con Sunitinib, Everolimus y Pazopanib.
Conclusiones
El 27.79% de los pacientes a los que se les realiza una nefrectomía radical como tratamiento del carcinoma renal de células claras precisan posteriormente de otro tratamiento adyuvante. Respecto al análisis del diámetro del tumor, existe una tendencia positiva, a mayor diámetro del tumor mayor mortalidad. En la relación entre el diámetro del tumor y la progresión oncológica observamos en el grupo general una tendencia positiva (a mayor diámetro del tumor, mayor riesgo de recidiva local o metástasis). En la evolución oncológica al analizar los subgrupos que han recibido tratamiento adyuvante tras nefrectomía radical se evidencia que el grupo tratado con Pazopanib es el que presenta menor número de recidivas a nivel local como metástasis, siendo negativas ambas premisas durante el tiempo de seguimiento en el 81% de los pacientes
Patrones caracterizadores de la forma periurbana: parametrización de la relación huerta-ciudad en el Área Metropolitana de Valencia
RESUMEN
Tras la aparición, en la década de los 70 del siglo pasado, del “Urban Design” (Diseño Urbano) como una nueva disciplina y práctica instrumental capaz de hacerse cargo de la forma de la ciudad y el diseño del espacio urbano, y tras un largo periodo de crisis del planeamiento urbano iniciado a principios de los 90, en el que el carácter instrumental del Plan ha adquirido mayor trascendencia que la componente proyectual del mismo, se constata la necesidad actual de poner en valor la disciplina del diseño urbano en los procesos de planificación urbana y, en particular, en las áreas periurbanas. El presente artículo define una serie de patrones caracterizadores de la forma periurbana, a partir de variables que intervienen en la configuración de las áreas de borde urbano y que nos permita evaluar la idoneidad de la relación huerta-ciudad, centrando el estudio en el Área Metropolitana de Valencia
Screening of substance use and mental health problems among Spanish medical students: A multicenter study
Background: This study aimed to determine the prevalence of substance consumption and mental health problems among Spanish medical students, and their association with sociodemographic factors.
Methods: A multicentre cross-sectional study was conducted. Self-reported data on sociodemographic and clinical characteristics were collected, including BDI-II, PHQ-9, brief STAI, and single-item academic burnout (IUBA).
Results: Overall, 1265 students (74.2% female) completed the survey. Of them, 37.4% scored positive for depressive symptoms, as measured by the BDI-II, and more than half (53%) by the PHQ-9. Suicidal ideation was reported by about 12% whilst high levels of state and trait anxiety were informed by 28.8% and 29.4% of the students. The prevalence of burnout was 40.2%. Female and pre-clinical students reported significantly (p < 0.01) higher rates of depressive, anxiety, and burnout symptoms. Alcohol, energy drinks, and tobacco were the most frequently used substances. Total scores of self-reported mental health problems negatively correlated (p < 0.001) with objective academic results and positively correlated (p < 0.02) with the number of substances consumed in the last 30 days.
Limitations: Research-based on self-reported data could favour information bias due to the social desirability effect and memory error.
Conclusions: A high prevalence of substance consumption and several mental health problems was found among medical students, especially females. The relevant influence of academic-related factors on students' well-being may be a call for medical schools to implement initiatives aimed to improve students' ability to detect, address, and seek help for their mental health issues
Diagnóstico molecular de pacientes con distrofias hereditarias de la retina mediante secuenciación de un panel de genes y del exoma completo
[ES] Las distrofias hereditarias de la retina (DHR) son un conjunto de trastornos que se caracteriza por la muerte progresiva de los fotorreceptores, lo que conlleva una pérdida de la función visual, pudiendo llegar a la ceguera legal. Se estima que afectan a alrededor de 1 de cada 3.000 individuos, por lo que, las DHR se engloban dentro de las enfermedades raras. El diagnóstico genético de las DHR es fundamental para la confirmación de la sospecha clínica, ofrecer un correcto asesoramiento genético y poder incluir a los pacientes en ensayos clínicos basados en terapias dirigidas a genotipos concretos.
En este trabajo, hemos establecido el diagnóstico genético de una cohorte de pacientes con una sospecha clínica de DHR mediante secuenciación masiva dirigida. El panel de genes consta de la región codificante de 114 genes, sus regiones intrónicas flanqueantes y de varias regiones intrónicas profundas en las que previamente se han descrito mutaciones. Mediante esta estrategia se ha logrado el diagnóstico genético del 55% de los pacientes incluidos en la cohorte en consonancia con las ratios diagnósticas reportadas previamente en la bibliografía. Por otra parte, en los probandos P2 y P4 se detectó variantes patogénicas o potencialmente patogénicas en más de un gen. El hallazgo de mutaciones deletéreas en múltiples genes puede impactar significativamente sobre las elecciones reproductivas de los pacientes y sobre su elegibilidad para recibir un tratamiento genético específico para un gen.
En los pacientes cuyo diagnóstico estaba completo, las mutaciones causantes de la patología se distribuían a lo largo de 8 genes distintos: 3 genes con herencia autosómica recesiva, 3 genes con herencia autosómico dominante y 2 genes con herencia ligada al X. Se identificó un total de 12 variantes patogénicas o probablemente patogénicas, incluyendo: 5 missense, 2 nonsense, 1 frameshift y 4 variantes que alteran el splicing. Por otra parte, se describieron 5 variantes noveles, incluyendo una nonsense en CHM, una missense en BEST1 y 3 variantes de splicing en CACNA2D4, OFD1 y HK1. Para determinar la patogenicidad de las variantes de splicing se realizaron ensayos in vitro con minigenes, concluyéndose que c.2489-2A>G en OFD1 ocasionaba la deleción de las 6 primeras bases del exón 19.
En otra cohorte de pacientes en la que el estudio del panel de genes no había permitido identificar la causa genética de la enfermedad, se realizó un WES. Se incluyó 4 pacientes diagnosticados con retinosis pigmentaria. Sin embargo, solo se logró el diagnóstico genético preliminar de los hermanos RPN-464 y RPN-465. En estos probandos, se halló dos variantes missense en IFT140: una previamente descrita como patogénica y otra de significado clínico incierto. Su presencia en los dos hermanos afectos sugería que podría estar asociada al fenotipo de enfermedad. A considerar que originariamente IFT140 no había sido incluido en el diseño del panel de genes Desafortunadamente, no disponíamos de ADN de los progenitores, de manera que, no se pudo llevar a cabo el análisis de la segregación.[EN] Inherited retinal dystrophies (IRD) are a group of diseases characterised by the progressive death of photoreceptors, leading to a visual function loss and even legal blindness. It is estimated that around 1 in 3000 individuals is affected, as a result, IRD are considered among rare diseases. Genetic diagnostic plays a key role in confirming clinical suspicions, providing proper genetic assessment and including patients in clinical trials based on therapies directed to certain genotypes.
In this work, we have established the genetic diagnosis of a patient cohort with an IRD clinical suspicion through directed sequencing. The gene panel is constituted by 114 genes, their corresponding flanking intronic regions and several deep intronic regions where mutations were previously reported. This approach has yielded a genetic diagnosis for 55% of the patients included in the cohort in accordance with the diagnostic ratios which had been previously reported in the literature. Furthermore, in probands P2 and P4 likely pathogenic or pathogenic variants were reported in several genes. Finding deleterious mutations in multiple genes can significantly impact patients¿ reproductive choices and eligibility for receiving a gene-specific genetic treatment.
In patients with a molecular diagnostic, mutations responsible for the disease were distributed across 8 different genes: 3 genes with an autosomal recessive inheritance, 3 genes with an autosomal dominant inheritance and 2 genes with X-linked inheritance. A total of 12 likely pathogenic or pathogenic mutations were identified, including: 5 missenses, 2 nonsenses, 1 frameshift and 4 splicing altering mutations. Moreover, we described 5 novel variants, including a nonsense variant in CHM, a missense variant in BEST1 and 3 splicing variants in CACNA2D4, OFD1 y HK1. In order to determine the pathogenicity of the splicing variant in vitro assays with minigenes were carried out, concluding that c.2489-2A>G in OFD1 leads to the deletion of the first six bases of exon 19.
In another patient cohort where the gene panel analysis was unable to identify the genetic origin of the disease, a WES was performed. We included 4 patients diagnosed with retinitis pigmentosa. Even though, we only achieved a preliminary diagnosis for siblings RPN-464 and RPN-465. In these probands, we found two missense variants in IFT140: a known pathogenic variant and a variant of clinical uncertain significance. Its presence in both affected siblings suggests that it could be associated with the disease phenotype. To remark that originally IFT140 was not included in the gene panel design. Unfortunately, we were lacking their parent¿s DNA, so we could not perform a segregation analysis.Balanzá Rodríguez, M. (2021). Diagnóstico molecular de pacientes con distrofias hereditarias de la retina mediante secuenciación de un panel de genes y del exoma completo. Universitat Politècnica de València. http://hdl.handle.net/10251/171161TFG
The usefulness of Olanzapine plasma concentrations in monitoring treatment efficacy and metabolic disturbances in first-episode psychosis
Introduction: The role of Olanzapine therapeutic drug monitoring is controversial. The present study explores the associations of Olanzapine plasma concentrations with clinical response and metabolic side effects in first episode psychosis (FEP) after 2 months of treatment. Methods: Forty-seven patients were included. Improvement in clinical symptomatology was assessed using the PANSS. Metabolic assessment included weight, blood pressure, waist circumference, blood glucose, total cholesterol, high-density lipoprotein, low-density lipoprotein, and triglycerides. Results: The Olanzapine plasma concentrations after 2 months of treatment were positively correlated with weight gain (r = 0.49, p = 0.003), and a concentration > 23.28 ng/mL was identified as a positive predictor of weight gain (≥ 7%). The Olanzapine concentration to dose (C/D) ratio was positively correlated with the percentage of improvement in the total PANSS (r = 0.46, p = 0.004), and a C/D ratio > 2.12 was identified as a positive predictor of a good response (percentage of improvement > 30%) after 2 months of treatment. We also identified several factors that could alter Olanzapine pharmacokinetics: gender (p = 0.03), diagnosis (p = 0.05), smoking habit (p = 0.05), and co-medications such as valproic acid (p = 0.05) and anxiolytics (p = 0.01). Discussion: In conclusion, our results suggest that therapeutic drug monitoring of Olanzapine could be helpful to evaluate therapeutic efficacy and metabolic dysfunction in FEP patients treated with Olanzapine
Novel psychoactive substance consumption is more represented in bipolar disorder than in psychotic disorders : A multicenter-observational study
© 2017 John Wiley & Sons, Ltd. This is the peer reviewed version of the following article: Acciavatti, T, Lupi, M, Santacroce, R, et al. Novel psychoactive substance consumption is more represented in bipolar disorder than in psychotic disorders: A multicenter‐observational study. Hum Psychopharmacol Clin Exp. 2017; 32:e2578. which has been published in final form at https://doi.org/10.1002/hup.2578. This article may be used for non-commercial purposes in accordance with Wiley Terms and Conditions for Use of Self-Archived Versions.OBJECTIVE: Comorbidities between psychiatric diseases and use of traditional substances of abuse are common. Nevertheless, there are few data regarding the use of novel psychoactive substances (NPS) among psychiatric patients. Aim of this multicentre survey is to investigate the consumption of a number of psychoactive substances in a young psychiatric sample. METHODS: Between December 2013 and September 2015, a questionnaire was administered in 10 Italian psychiatric care facilities to a sample of 671 patients, aged 18-26 (mean age 22.24; SD 2.87). RESULTS: About 8.2% of the sample declared to have used NPS at least once, and 2.2% had consumed NPS in the previous 3 months. The three psychiatric diagnoses most frequently associated with NPS use were bipolar disorder (23.1%), personality disorders (11.8%), and schizophrenia and related disorders (11.6%). In univariate regression analysis, bipolar disorder was positively associated with NPS consumption, an association that did not reach statistical significance in the multivariate analysis. CONCLUSIONS: The use of NPS in a young psychiatric population appears to be frequent, and probably still underestimated. Bipolar disorder shows an association with NPS use. Careful and constant monitoring and an accurate evaluation of possible clinical effects related to NPS use are necessary.Peer reviewedFinal Accepted Versio
Lifestyle changes and mental health during the COVID-19 pandemic: A repeated, cross-sectional web survey
This study aimed to compare self-reported changes on lifestyle behaviors during two phases of the
COVID-19 pandemic in Spain, and to evaluate clinical and sociodemographic factors associated with lifestyles.
Methods: Two cross-sectional web surveys were conducted during lockdown (April 15-May 15, 2020) and seven
months later (November 16-December 16, 2020). Lifestyle behaviors were self-reported by a multidimensional
scale (SMILE-C). Two separate samples of respondents were analyzed. A multivariate regression model was
performed to evaluate the association of SMILE-C scores with demographic and clinical variables.
Results: The sample comprised, 3412 participants from the first survey (S1) and in the S1 and 3635 from the
second (S2). SMILE-C score decreased across surveys (p < 0.001). The rates of positive screenings for depression
and anxiety were similar between the surveys, whereas those for alcohol abuse decreased (p < 0.001). Most
participants in S2 reported that their lifestyle had not changed compared to those before the pandemic. Variables
independently associated with an unhealthier lifestyle were working as an essential worker, lower educational
level, previous mental disease, worse self-rated health, totally/moderate changes on diet, sleep or social support,
as well as positive screenings for alcohol abuse, anxiety and depression.
Limitations: The cross-sectional design and recruitment by non-probabilistic methods limit inferring causality and
the external validity of the results.Instituto Carlos III, PI16/01770Ministerio de Ciencia e Innovación, PI15/00283, PI18/0080
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