Avaliação da satisfação de mulheres com trabalho de parto e parto em hospital de ensino

Objetivo: Avaliar a satisfação de puérperas quanto ao trabalho de parto e parto.Método: Pesquisa analítica e transversal, realizada com puérperas de um hospital de ensino. Os dados foram coletados de outubro a dezembro de 2020, por meio de um questionário sociodemográfico e obstétrico e da Escala de Avaliação da Satisfação com o Parto de Mackey. A escala possui 34 itens divididos em seis domínios, com pontuação mínima de 34 e máxima de 170 pontos.Resultados: Em uma amostra de 243 puérperas, a pontuação média foi de 141 pontos, com desvio padrão de 16,8. Verificou-se alta satisfação das mulheres em todos os domínios da escala e baixa adesão às boas práticas de atenção ao parto e nascimento, recomendadas atualmente.Conclusão: As participantes se mostraram satisfeitas com a experiência. A limitação do processo educativo em saúde durante o pré-natal pode diminuir o discernimento e o julgamento crítico das parturientes. Palavras-chave: Saúde da mulher. Parto. Satisfação do paciente

REPERCUSSÕES DA POBREZA MENSTRUAL PARA AS MULHERES E PESSOAS QUE MENSTRUAM: REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: investigar as repercussões da pobreza menstrual para as mulheres e pessoas que menstruam. Método: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados MEDLINE, Scopus, Web of Science e CINAHL. Foram incluídos artigos na íntegra, nos idiomas português, inglês e espanhol e com recorte temporal de sete anos (2017-2023) para responder a pergunta norteadora:Quais são as repercussões da pobreza menstrual na vida das mulheres e pessoas que menstruam?A inclusão dos artigos foi feita por dois revisores independentes e com consenso por um terceiro.Resultados: foram incluídos 15 artigos e observou-se três principais repercussões da pobreza menstrual: absenteísmo escolar, aumento do risco de infecções do trato genital e repercussões emocionais.Considerações finais: a pobreza menstrual traz repercussões negativas para as mulheres e pessoas que menstruam, comprometendo a saúde física,mental e a esfera social,motivo pelo qual o tema precisa ser amplamente visibilizado e combatido. Descritores: Mulheres. Saúde da Mulher. Menstruação. Pobreza. Populações Vulneráveis

Heparina para desobstrução de cateter venoso central de inserção periférica no recém‐nascido: estudo in vitro

ResumoObjetivoComparar a eficácia de duas concentrações de heparina para a desobstrução por coágulo do cateter venoso central de inserção periférica (CCIP) neonatal in vitro.MétodosEstudo experimental in vitro quantitativo que usou 76 CCIPs neonatais de tamanho 2 French coagulados in vitro. Os cateteres foram divididos em dois grupos com 38 CCIPs cada. Ambos os grupos receberam infusão de heparina de baixo peso molecular, com dose de 25UI/mL no Grupo I e de 50UI/mL no Grupo II. Os cateteres de ambos os grupos foram submetidos à técnica de pressão negativa com cinco, 15 e 30 minutos e com quatro horas e testou‐se sua permeabilidade. Usou‐se a análise de sobrevivência para verificar o desfecho dos grupos conforme os intervalos de tempo.ResultadosA comparação dos dois grupos no intervalo de tempo de cinco minutos mostrou um número maior de desobstrução de cateteres no Grupo II (57,9%) em relação ao grupo 1 (21,1%). A análise de Kaplan Meier indicou menor tempo para desobstrução dos cateteres quando a heparina em maior concentração (50UI/mL) foi usada (p<0,001).ConclusõesO uso de heparina de baixo peso molecular na concentração de 50UI/mL foi mais eficaz na restauração da permeabilidade de CCIPs neonatais ocluídos in vitro por coágulo e situou‐se tal concentração dentro da margem de segurança indicada na literatura científica.AbstractObjectiveTo compare the efficacy of two concentrations of heparin to clear the lumen of in vitro clotted neonatal peripherally inserted central catheters (PICCs).MethodsThis is an in vitro, experimental quantitative study of 76 neonatal 2.0Fr PICCs coagulated in vitro. The catheters were divided into two groups of 38 PICCs each. In both groups an infusion of low molecular weight heparin was administered with a dose of 25IU/mL for Group 1 and 50IU/mL for Group 2. The negative pressure technique was applied to the catheters of both groups at 5, 15 and 30minutes and at 4hours to test their permeability. Kaplan‐Meier survival analysis was used to verify the outcome of the groups according to time intervals.ResultsThe comparison between both groups in the first five minutes showed that more catheters from Group 2 were cleared compared to Group 1 (57.9 vs. 21.1%, respectively). Kaplan‐Meier survival analysis showed that less time was needed to clear catheters treated with 50IU/mL of heparin (p<0.001).ConclusionsThe use of low‐molecular weight heparin at a concentration of 50IU/mL was more effective in restoring the permeability of neonatal PICCs occluded in vitro by a clot, and the use of this concentration is within the safety margin indicated by scientific literature

Aleitamento materno em prematuros egressos de hospitais amigos da criança do Sudeste

Descrever a prevalência de aleitamento materno exclusivo (AME) e os fatores associados na alta hospitalar, no primeiro mês pós-alta e aos seis meses de prematuros assistidos em dois hospitais Amigos da Criança do sudeste brasileiro. Estudo descritivo e prospectivo.Participaram 84 prematuros que tiveram alta durante três meses e 71 mães que atenderam aos critérios de inclusão. Coleta em prontuários e entrevistas com mães por instrumento estruturado. 31,0% estavam em AME na alta e no primeiro mês no domicílio e 9,1% aos seis meses. Foram associados ao AME na alta: estado civil, ocupação materna, consultas de pré-natal, tipo de parto, idade gestacional, peso ao nascer, tempo de internação e ventilação mecânica; no primeiro mês pós-alta: estado civil, ocupação materna, consultas de pré-natal, tipo de gestação e tempo de internação; aos seis meses: renda familiar. As taxas de AME em prematuros estão aquém das recomendações, necessitando de programas de intervenção especiais

Impact of implementation of the Baby-Friendly Hospital Initiative for Neonatal Wards - Neo-BFHI on the prevalence of exclusive breastfeeding in premature infants and care practices

A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) é amplamente adotada nas maternidades brasileiras, porém não considera o contexto complexo e tecnológico das unidades neonatais e as dificuldades de amamentar o prematuro. O objetivo geral é avaliar o impacto da implementação da IHAC para Unidades Neonatais - IHAC-Neo, guiada pelo referencial da Knowledge Translation (KT), na prevalência do aleitamento materno exclusivo (AME) na alta hospitalar, no primeiro mês pós-alta e aos seis meses de vida entre os prematuros, e na adesão às diretrizes da IHAC-Neo. Tratase de estudo de intervenção, controlado, quase-experimental, pré e pós-teste, não equivalente e prospectivo, realizado em dois hospitais Amigos da Criança do Sudeste. A coleta foi realizada em dois momentos nos hospitais (intervenção e controle), com intervalo mínimo de 12 meses, sendo no hospital intervenção antes (M1) e após (M2) a implementação da IHAC-Neo. Foram coletados dados sobre prevalência do AME e condições de saúde dos prematuros por meio de levantamento de prontuários e entrevistas com mães; adesão à IHAC-Neo por meio de entrevistas com profissionais e mães, observação das unidades neonatais e análise documental; e dados qualitativos para monitorar fatores contextuais. A implementação da IHAC-Neo foi guiada pelo modelo Promoting Action on Research Implementation in Health Services da KT e pela estratégia Evidence-Based Practice Identification & Change. Para análise dos dados relativos a prevalência do AME e seus fatores preditores foi utilizado regressão logística com efeito aleatório. Esta tese integra projeto multicêntrico financiado e aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. A prevalência do AME na alta foi significativamente maior no hospital intervenção que no controle (p<0,01), resultante da diferença detectada no M1 (p<0,01) e no M2 (p=0,04), com taxas maiores de AME no hospital intervenção (M1=48,1%; M2=40,8%) do que no controle (M1=3,1%; M2=17,2%). Intragrupo, ao comparar os momentos, não houve diferença significativa no hospital intervenção (p=0,12) nem no controle (p=0,42). No primeiro mês pós-alta, manteve-se a prevalência do AME significativamente maior (p=0,02) no hospital intervenção (M1=46,1%; M2=29,8%) que no controle (M1=6,3%; M2=17,2%), devido diferença no M1 (p=0,02), já que não diferiu no M2 (p=0,41). Intragrupo, ao comparar os momentos, também não apresentaram diferença significativa no hospital intervenção (p=0,12) nem no controle (p=0,40). No sexto mês de vida, o AME somado ao aleitamento materno predominante não diferiu significativamente entre os hospitais intervenção e controle (p=0,27), independentemente do momento da coleta; nem entre os hospitais no M1 (p=0,46) e no M2 (p=0,39), embora o hospital intervenção tenha mantido maiores taxas (M1=14,3%; M2=10,6%) que o controle (M1=3,6%; M2=3,4%). Intragrupo, não houve diferença significativa no hospital intervenção (p=0,96) nem no controle (p=0,90). Na regressão logística ajustada, o único fator preditor do AME foi a duração da internação, apenas na alta hospitalar. Quanto as práticas relacionadas às diretrizes da IHAC-Neo tiveram importante melhora no hospital intervenção, com aumento da adesão global aos Dez Passos de 33% para 67%, aos Três Princípios Norteadores de 43% para 86% e ao Código de 56% para 81%, o que não foi tão pronunciado no controle. Conclui-se que a implementação da IHAC-Neo guiada pela KT aprimorou a prática clínica de promoção, proteção e apoio ao AME, com aumento da adesão à IHAC-Neo, mas não foi suficiente para aumentar o AME em prematuros em curto prazoThe Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) is widely adopted in Brazilian maternity hospitals, even though the complex and technological context of neonatal wards and the difficulties with breastfeeding premature infants are not considered. The overall objective is to evaluate the impact of implementation of the BFHI for Neonatal Wards (Neo-BFHI) guided by the Knowledge Translation (KT) framework on the prevalence of exclusive breastfeeding (EBF) at hospital discharge, in the first month after discharge, and at six months of life among premature infants, and regarding compliance with Neo-BFHI guidelines. This is an intervention, controlled, quasiexperimental, pre-and post-test, non-equivalent and prospective study conducted in two BabyFriendly hospitals located in Southeastern Brazil. Data collection was performed in two moments at the hospitals (intervention and control) with a minimum interval of 12 months, and at the intervention hospital, collection was before (M1) and after (M2) implementation of the Neo-BFHI. Data on the prevalence of EBF and health conditions of preterm infants were collected from medical charts and interviews with mothers, and regarding compliance with the Neo-BFHI through interviews with professionals and mothers, observation of neonatal wards and documentary analysis. Qualitative data were collected to monitor contextual factors. Implementation of the NeoBFHI was guided by the model of Promoting Action on Research Implementation in Health Services of KT and by the Evidence-Based Practice Identification & Change strategy. Logistic regression with random effect was used for analysis of data on the prevalence of EBF and its predictive factors. This thesis integrates a multicenter project funded and approved by the Research Ethics Committee. The prevalence of EBF at discharge was significantly higher in the intervention hospital than in the control (p<0.01). This was a result from the difference detected in M1 (p<0.01) and in M2 (p=0.04), with higher rates (M1=48.1%; M2=40.8%) than in the control hospital (M1=3.1%; M2=17.2%). When comparing the moments intragroup, there was no significant difference in the intervention hospital (p=0.12) nor in the control (p=0.42). In the first month after discharge, the prevalence of EBF was significantly higher (p=0.02) in the intervention hospital (M1=46.1%; M2=29.8%) than in the control (M1=6.3%; M2=17.2%) because of the difference in M1 (p=0.02), since there was no difference in M2 (p=0.41). When comparing the moments intragroup, there was no significant difference in the intervention hospital (p=0.12) nor in the control (p=0.40). At the sixth month of life, when adding EBF and the predominant breastfeeding, there was no significant difference between the intervention and control hospitals (p=0.27) regardless of the time of collection; neither between hospitals in M1 (p=0.46) and in M2 (p=0.39), although the intervention hospital maintained higher rates (M1=14.3%; M2=10.6%) than the control (M1=3.6%; M2=3.4%). There was no significant difference intragroup in the intervention hospital (p=0.96) nor in the control (p=0.90). In the adjusted logistic regression, the only predictor of EBF was the duration of hospitalization only at hospital discharge. Practices related to Neo-BFHI guidelines improved significantly in the intervention hospital with increase of overall compliance with the Ten Steps from 33% to 67%, to the Three Guiding Principles from 43% to 86% and to the Code from 56% to 81%, which were not as marked in the control hospital. Thus, was reached the conclusion that implementation of KT-guided Neo-BFHI improved the clinical practice of promotion, protection and support to EBF with increased compliance with Neo-BFHI, but it was not sufficient to increase exclusive breastfeeding of preterm infants in the short ter

Avaliação da satisfação de mulheres com trabalho de parto e parto em hospital de ensino

Objetivo: Avaliar a satisfação de puérperas quanto ao trabalho de parto e parto.Método: Pesquisa analítica e transversal, realizada com puérperas de um hospital de ensino. Os dados foram coletados de outubro a dezembro de 2020, por meio de um questionário sociodemográfico e obstétrico e da Escala de Avaliação da Satisfação com o Parto de Mackey. A escala possui 34 itens divididos em seis domínios, com pontuação mínima de 34 e máxima de 170 pontos.Resultados: Em uma amostra de 243 puérperas, a pontuação média foi de 141 pontos, com desvio padrão de 16,8. Verificou-se alta satisfação das mulheres em todos os domínios da escala e baixa adesão às boas práticas de atenção ao parto e nascimento, recomendadas atualmente.Conclusão: As participantes se mostraram satisfeitas com a experiência. A limitação do processo educativo em saúde durante o pré-natal pode diminuir o discernimento e o julgamento crítico das parturientes. Palavras-chave: Saúde da mulher. Parto. Satisfação do paciente

Perception of premature infants’ mothers on home visits before and after hospital discharge

Objective. To understand the meaning of home visits byneonatal nurses for mothers of premature babies. Methodology.A qualitative study was conducted with 21 mothers of familiesparticipating in a project that supported families of prematureinfants, born at a university hospital in the city of Londrina, Brazil.Data collection was conducted through semi-structured individualinterviews, using a form with the identification data of mothersand an interview script. Results. Three themes were revealed: thehome visit as a support to the family, individualized home care,feeling cared for and supported in performing the baby’s care.Conclusion. The home visit from the perspective of longitudinalcare was a powerful resource that promoted the link betweenfamilies and nurses, decreasing doubts, fears and anxieties of themother. In addition, home care was provided and adherence tocare and treatment was encouraged

Exercícios de mobilidade da pelve materna na assistência pré-natal: um protocolo de revisão de escopo

Aim: Map publications on the use of maternal pelvic mobility exercises to prepare pregnant women for childbirth during prenatal care. Inclusion criteria: Scientific articles, editorials, dissertations, theses and expanded summaries published at scientific events will be included, without restrictions on language or year of publication. Methods: This is a scoping review protocol, structured according to the Joanna Briggs Institute methodology and the PRISMA-ScR guide for registration. Searches will be carried out in the following databases: Pubmed and Pubmed Central, VHL, CINAHL, Web of Science, Scopus, EMBASE and ProQuest Dissertations and Thesis Global. The selection of articles will be performed by two independent reviewers by the Rayyan platform. Conflicts will be solved by a third reviewer. The extracted data will be presented in a descriptive way, through a dissertation and analytical synthesis, according to the objective and research question.Objetivo: Mapear as publicações disponíveis sobre o uso de exercícios de mobilidade da pelve materna na preparação da gestante para o parto durante o pré-natal. Critérios de inclusão: Serão incluídos artigos científicos, editoriais, dissertações, teses e resumos expandidos publicados em eventos científicos, sem restrição de idioma ou de ano de publicação. Metodologia: Trata-se de um protocolo de revisão de escopo, estruturado de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute e o guia PRISMA-ScR para registro. As buscas serão realizadas nas bases de dados: Pubmed e Pubmed Central, BVS, CINAHL, Web of Science, Scopus, EMBASE, PEDro, SPORTDiscus e ProQuest Dissertations and Thesis Global. A seleção dos artigos será realizada por dois revisores independentes pela plataforma Rayyan, sendo os conflitos sanados por um terceiro revisor. Os dados extraídos serão apresentados de forma descritiva, por meio de uma síntese dissertativa e analítica, alinhados com o objetivo e questão da pesquisa. ABSTRACT Aim: To map publications on the use of maternal pelvic mobility exercises to prepare pregnant women for childbirth during prenatal care. Inclusion criteria: Scientific articles, editorials, dissertations, theses and expanded summaries published at scientific events will be included, without restrictions on language or year of publication. Methods: This is a scoping review protocol, structured according to the Joanna Briggs Institute methodology and the PRISMA-ScR guide for registration. Searches will be carried out in the following databases: Pubmed and Pubmed Central, VHL, CINAHL, Web of Science, Scopus, EMBASE, PEDro, SPORTDiscus and ProQuest Dissertations and Thesis Global. The selection of articles will be performed by two independent reviewers by the Rayyan platform. Conflicts will be solved by a third reviewer. The extracted data will be presented in a descriptive way, through a dissertation and analytical synthesis, according to the objective and research question

Aleitamento materno de prematuros em hospital amigo da criança: da alta hospitalar ao domicílio

Objective: to verify the prevalence of breastfeeding of preterm infants in neonatal units. Methods: an exploratory, cross-sectional study was performed at a Child-Friendly Hospital with 21 premature infants and their mothers. Interviews and a survey of medical records were performed using a form to collect data, which were analyzed through descriptive statistics. Results: the onset of milk feeding and breastfeeding was, respectively, 61.7 hours and 17.2 days on average. At hospital discharge, 47.6% of the preterm infants were breastfed; 47.6% were on exclusive breastfeeding; and 4.8% were on artificial milk feeding. At home, there were no changes in feeding patterns at seven to fifteen days after hospital discharge. Conclusion: it is necessary to strengthen actions for promotion, protection and support that encourage the practice of breastfeeding

Maternal pelvic mobility exercises in prenatal care: a scoping review protocol

Aim: Map publications on the use of maternal pelvic mobility exercises to prepare pregnant women for childbirth during prenatal care. Inclusion criteria: Scientific articles, editorials, dissertations, theses and expanded summaries published at scientific events will be included, without restrictions on language or year of publication. Methods: This is a scoping review protocol, structured according to the Joanna Briggs Institute methodology and the PRISMA-ScR guide for registration. Searches will be carried out in the following databases: Pubmed and Pubmed Central, VHL, CINAHL, Web of Science, Scopus, EMBASE and ProQuest Dissertations and Thesis Global. The selection of articles will be performed by two independent reviewers by the Rayyan platform. Conflicts will be solved by a third reviewer. The extracted data will be presented in a descriptive way, through a dissertation and analytical synthesis, according to the objective and research question