Immediate bleeding complications in dental implants: a systematic review

Objective: A review is made of the immediate or immediate postoperative bleeding complications in dental implants, with a view to identifying the areas of greatest bleeding risk, the causes of bleeding, the length of the implants associated with bleeding, the most frequently implicated blood vessels, and the treatments used to resolve these complications. Material and Methods: A Medline (PubMed) and Embase search was made of articles on immediate bleeding complications in dental implants published in English up until May 2014. Inclusion criteria: studies in humans subjects with severe bleeding immediately secondary to implant placement, which reported the time until the hemorrhage, the implant lenght, the possible cause of bleeding and the treatment. Exclusion criteria: patients receiving anticoagulation treatment. Results: Fifteen articles met the inclusion criteria. The area with the largest number of bleeding complications corresponded to the mandibular canine. The cause of bleeding was lingual cortical bone perforation during implant placement, with damage to the sublingual artery. The implants associated with bleeding were those measuring 15 mm in length or more. Management focused on securing the airway (with intubation or tracheostomy if necessary), with bleeding control. Conclusions: It’s important to pay special attention when the implants are placed in the mandibular anterior zone, especially if long implants are used. The most frequently cause of bleeding was the perforation of the lingual plate. Treatment involves securing the airway, with bleeding contro

Non surgical predicting factors for patient satisfaction after third molar surgery

Background: In the third molar surgery, it is important to focus not only on surgical skills, but also on patient satisfaction. Classically studies have been focused on surgery and surgeon’s empathy, but there are non-surgical factors that may influence patient satisfaction. Material and Methods: A cross-sectional study was performed on 100 patients undergoing surgical extractions of impacted mandibular third molars treated from October 2013 to July 2014 in the Oral Surgery Unit of the University of Valencia. A questionnaire (20 questions) with a 10-point Likert scale was provided. The questionnaire assessed the ease to find the center, the ease to get oriented within the center, the burocratic procedures, the time from the first visit to the date of surgical intervention, waiting time in the waiting room, the comfort at the waiting room, the administrative staff (kindness and efficiency to solve formalities), medical staff (kindness, efficiency, reliability, dedication), personal data care, clarity in the information received (about the surgery, postoperative care and resolution of the doubts), available means and state of facilities. Outcome variables were overall satisfaction, and recommendation of the center. Statistical analysis was made using the multiple linear regression analysis. Results: Significant correlations were found between all variables and overall satisfaction. The multiple regression model showed that the efficiency of the surgeon and the clarity of the information were statistically significant to overall satisfaction and recommendation of the center. The kindness of the administrative staff, available means, the state of facilities and the comfort at the waiting room were statistically significant to the recommendation of the center. Conclusions: Patient satisfaction directly depends on the efficiency of the surgeon and clarity of the clinical information received about the procedure. Appreciation of these predictive factors may help clinicians to provide optimal care for impacted third molar surgery patients

Immediate prosthesis over implants retained using abutments with flexible screws : a preliminary study

Immediate loading protocols for the rehabilitation of edentulous or partially edentulous patients have become very popular, due to the conveniences they afford in comparison with conventional loading techniques. A preliminary study was carried out with 8 patients subjected to dental implant treatment with an immediate loading protocol involving a novel system of abutments with flexible screws. Implant survival was analyzed, together with marginal bone loss and patient and dentist satisfaction. A total of 35 implants were subjected to immediate loading using the abutments with flexible screws. The mean patient and dentist satisfaction score was 9.1 and 8.5, respectively. After 12 months the dental implant survival rate was 95.8%, with a mean marginal bone loss of 0.51 ± 0.12 mm. The novel system of abutments with flexible screws offers a good alternative to conventional immediate loading, since it allows rapid and simple manufacture of a reliable passive fit, fixed interim prosthesis after surgery

Salivary myeloperoxidase and malondialdehyde are increased in patients exhibiting an asymptomatic mandibular impacted third molar

To determine whether saliva is a good means of evaluating concentrations of oxidative stress biomarkers, analyzing the correlation between concentrations in saliva and in follicular tissue, and to compare biomarker concentrations in patients with one asymptomatic mandibular impacted third molar (MITM) (before extraction) with a healthy control, and to determine how biomarkers are modified by extraction. 80 patients with one asymptomatic MITM and 80 healthy controls were included. Saliva samples were collected from all subjects (before extraction in the study group) to evaluate Myeloperoxidase (MPO) and Malondialdehyde (MDA) concentrations. Follicular tissues were obtained during surgery to measure biomarkers. One month after extraction, saliva samples were collected to assess changes of oxidative stress. Salivary MPO and MDA showed positive correlation with concentrations in follicular tissue (MPO: correlation coefficient=0.72, p=0.025; MDA: =0.92, p=0.001). Patients with asymptomatic MITMs showed higher salivary concentrations of oxidative stress biomarkers than healthy control subjects, with statistical significance for both MPO (p<0.001) and MDA (p<0.001). One month after extraction, salivary biomarkers decreased significantly in the study group (p<0.001). Salivary MPO and MDA are higher among patients with one asymptomatic MITM, but these levels decrease significantly one month after surgical extraction. The large decrease in oxidative stress biomarkers could justify third molar extraction despite the absence of symptoms

Adiciones y correcciones a la orquidoflora valenciana, VII

Se aportan datos sobre algunos táxones de Orchidaceae que resultan escasos en la Comunidad Valenciana o en determinadas de sus comarcas; a destacar la presencia de Ophrys santonica y O. × pseudospeculum en Alicante.It is shown some data about rare taxa of Orchidaceae at the Valencian Community (E Spain) or expansions of area to new shires; to emphasize the presence of Ophrys santonica and O. × pseudospeculum in Alicante

Multicentre, randomised, single-blind, parallel group trial to compare the effectiveness of a Holter for Parkinson's symptoms against other clinical monitoring methods: study protocol

Introduction In recent years, multiple studies have aimed to develop and validate portable technological devices capable of monitoring the motor complications of Parkinson's disease patients (Parkinson's Holter). The effectiveness of these monitoring devices for improving clinical control is not known. Methods and analysis This is a single-blind, cluster-randomised controlled clinical trial. Neurologists from Spanish health centres will be randomly assigned to one of three study arms (1:1:1): (a) therapeutic adjustment using information from a Parkinson?s Holter that will be worn by their patients for 7 days, (b) therapeutic adjustment using information from a diary of motor fluctuations that will be completed by their patients for 7 days and (c) therapeutic adjustment using clinical information collected during consultation. It is expected that 162 consecutive patients will be included over a period of 6 months. The primary outcome is the efficiency of the Parkinson?s Holter compared with traditional clinical practice in terms of Off time reduction with respect to the baseline (recorded through a diary of motor fluctuations, which will be completed by all patients). As secondary outcomes, changes in variables related to other motor complications (dyskinesia and freezing of gait), quality of life, autonomy in activities of daily living, adherence to the monitoring system and number of doctor?patient contacts will be analysed. The noninferiority of the Parkinson's Holter against the diary of motor fluctuations in terms of Off time reduction will be studied as the exploratory objective. Ethics and dissemination approval for this study has been obtained from the Hospital Universitari de Bellvitge Ethics Committee. The results of this study will inform the practical utility of the objective information provided by a Parkinson's Holter and, therefore, the convenience of adopting this technology in clinical practice and in future clinical trials. We expect public dissemination of the results in 2022.Funding This work is supported by AbbVie S.L.U, the Instituto de Salud Carlos III [DTS17/00195] and the European Fund for Regional Development, 'A way to make Europe'

Análisis de la cirugía guiada en pacientes rehabilitados mediante implantes en extremos distales libres. Férulas analógicas vs digitales

La cirugía guiada busca trasladar de forma reproducible la planificación de implantes a la boca del paciente. La fabricación digital de la férula mostró mayor exactitud, pero los estudios eran in vitro. Los estudios clínicos sólo estudian una única forma de fabricación de la férula. Los objetivos de la tesis fueron analizar la exactitud en pacientes rehabilitados con implantes dentales mediante cirugía guiada según el tipo de apoyo de la férula mediante metanálisis y metanálisis en red. Además, realizar un estudio clínico, analizando la exactitud según la fabricación de la férula. Como objetivos secundarios, comparar el éxito, la pérdida ósea y las complicaciones de la técnica. Material y método Se revisó la literatura en las bases de datos Medline, Embase y Cochrane Library. Se estimó un metanálisis para analizar los efectos directos del tipo de apoyo en la exactitud y un metanálisis en red para analizar los efectos directos e indirectos. Por último, se estimó un modelo de meta-regresión. Se evaluó el riesgo de sesgo de los estudios incluidos. Se diseñó un estudio cuasi-experimental, prospectivo y de dos ramas paralelas. Se dividieron los pacientes según el modo de fabricación de la férula: analógico y digital. Las variables estudiadas fueron la exactitud, el éxito, la pérdida ósea y las complicaciones. Resultados En la revisión se incluyeron 26 artículos en la síntesis cualitativa y 17 en la síntesis cuantitativa. Las medias fueron 1.12 mm (DE = 0.08) para la desviación horizontal coronal, 1.41 mm (DE = 0.1) para la desviación horizontal apical, 0.12 mm (DE = 0.23) para la desviación vertical y 3.58º (DE = 0.2) para la desviación angular. El apoyo dental fue 1,31º (DE = 0,43) más exacto. El apoyo dental tuvo mayor probabilidad de ser el más exacto (75,9%), en la desviación angular. En las desviaciones lineales el mucoso fue más exacto, pero la heterogeneidad e inconsistencia del modelo fueron elevadas (> 90%). En el estudio clínico, se incluyeron 27 pacientes, 13 en el grupo de control y 14 en el de estudio. La desviación horizontal coronal fue mayor (0,6 mm) en el grupo control (p = 0,04). El éxito fue superior en el grupo control a nivel de implante (p = 0,026) y a nivel de paciente (p = 0,098). La pérdida ósea fue idéntica en ambos grupos (0,21 mm). El nivel óseo se encontraba en la plataforma del implante. Conclusiones 1. En la revisión sistemática, el apoyo dental fue más exacto respecto al óseo. El apoyo mucoso fue más exacto respecto al apoyo óseo, y el MER lo confirma, aunque no fue estadísticamente significativo. 2. En el estudio clínico: a) Las férulas de fabricación digital fueron más exactas en la desviación horizontal coronal. b) Las desviaciones observadas fueron independientes de los factores de confusión. c) El éxito de los implantes a nivel de paciente no mostró diferencias estadísticamente significativas, pero a nivel de implante, fue mayor en la fabricación analógica. d) La pérdida ósea fue idéntica en ambos grupos de estudio. e) El resto de complicaciones fueron poco frecuentes

El poder de educar y de educarnos: una conversación en curso

Hablo en el artículo de la colonización. Muchos de mis es- tudiantes son sudamericanos y muchos son indígenas y rechazan lo español por su odio a los conquistadores. Especialmente en EEUU, ahora hay un énfasis por el conocimiento del" indígena. Al tratar de enseñar Marx y Hegel y al tratar de hablar de "la ne- gación de la negación", lo rechazan por ser una filosofía de la Eu- ropa occidental. Muestran un rechazo del conocimiento europeo y se interesan más por el conocimiento indígena. Mi enfoque de ' la pedagogía crítica se centra en Marx y Hegel, y toma estas ideas de la pedagogía "descolonizadora". Se conquista por lo que se es. Es el caso de la conquista de Cortés pero también coloniza la filosofía moderna occidental de Descartes que reemplaza a Dios por el conocimiento, por los hombres occidentales. Es un momento histórico importante por- que se produce el dualismo entre cuerpo y mente, entre hombre y naturaleza. Castro Gómez lo llama el "p u n to cero" de la pers- pectiva euro céntrica. Este punto de vista se esconde en que no existe ningún punto de vista; podría ser el punto de vista de Dios o del universo abstracto. Es un punto de vista que dice que no hay ningún punto de vista

Telomere Length as a New Risk Marker of Early-Onset Colorectal Cancer

Early-onset colorectal cancer (EOCRC; age younger than 50 years) incidence has been steadily increasing in recent decades worldwide. The need for new biomarkers for EOCRC prevention strategies is undeniable. In this study, we aimed to explore whether an aging factor, such as telomere length (TL), could be a useful tool in EOCRC screening. The absolute leukocyte TL from 87 microsatellite stable EOCRC patients and 109 healthy controls (HC) with the same range of age, was quantified by Real Time Quantitative PCR (RT-qPCR). Then, leukocyte whole-exome sequencing (WES) was performed to study the status of the genes involved in TL maintenance (hTERT, TERC, DKC1, TERF1, TERF2, TERF2IP, TINF2, ACD, and POT1) in 70 sporadic EOCRC cases from the original cohort. We observed that TL was significantly shorter in EOCRC patients than in healthy individuals (EOCRC mean: 122 kb vs. HC mean: 296 kb; p hTERT (rs79662648), POT1 (rs76436625, rs10263573, rs3815221, rs7794637, rs7784168, rs4383910, and rs7782354), TERF2 (rs251796 and rs344152214), and TERF2IP (rs7205764) genes and the risk of developing EOCRC. We consider that the measurement of germline TL and the status analysis of telomere maintenance related genes polymorphisms at early ages could be non-invasive methods that could facilitate the early identification of individuals at risk of developing EOCRC

Puesta en marcha de plan de actuación en respuesta a prescripciones eur- ace® para la formación y evaluación de competencias transversales en las ingenierías del ámbito industrial de la Universitat Jaume I

Comunicación presentada en la VI Jornada Nacional sobre Estudios Universitarios, , II Taller de Innovación Educativa, Castelló de la Plana, 9 y 10 de noviembre de 2017.Los grados en ingenierías del ámbito industrial de la Universitat Jaume I (Grado en Ingeniería en Tecnologías Industriales, Ingeniería Mecánica, Ingeniería Eléctrica e Ingeniería Química) han participado recientemente en el programa acredita plus de aneca para la renovación de la acreditación y la solicitud del reconocimiento del sello eur-ace® de la agencia enaee. Este proceso ha resultado favorable en tanto en cuanto se ha renovado la acreditación en los mencionados títulos y se ha recono-cido el sello de calidad en programas de ingeniería, eur-ace®, aunque con ciertas prescripciones. Los cuatro títulos en la Universitat Jaume I cuentan con un porcentaje de compartición de créditos importante, especialmente en primeros cursos, y están dotados de mecanismos de coordinación, garantía de calidad y apoyo por parte de los diferentes servicios comunes de la universidad. Las prescripciones recibidas fueron diferentes entre los grados en algunos aspectos, aunque una de las propuestas de me-jora fue común a todos ellos: el aseguramiento de que todos los estudiantes adquieren las competencias transversales del modelo enaee. Los cuatro grados se enfrentan aho-ra al reto de dotar a los títulos de mecanismos que aseguren la correcta formación y evaluación de este tipo de competencias presentes en el modelo enaee para ampliar el II TALLER DE INNOVACIÓN EDUCATIVA. COMPETENCIAS, FORMACIÓN Y EVALUACIÓNíndiceperíodo de concesión del sello. En la presente contribución se detalla el proceso que se ha seguido para idear, planificar y poner en marcha un procedimiento dirigido por los responsables de los títulos, y en el que han participado activamente los coordinadores de curso de los cuatro grados, para lograr el mencionado objetivo. El proceso, en fase de implementación, se pretende que esté implantado y verificada su eficacia, al menos de manera preliminar, en noviembre del 2018, fecha límite definida por aneca para dar cumplimiento a las prescripciones