The importance of a large sample cohort for studies on modifier genes influencing disease severity in FAP patients

Cellular mechanisms in basic and clinical gastroenterology and hepatolog

8q23.3 and 11q23.1 as modifying loci influencing the risk for CRC in Lynch syndrome

Cellular mechanisms in basic and clinical gastroenterology and hepatolog

Is the reported modifying effect of 8q23.3 and 11q23.1 on colorectal cancer risk for MLH1 mutation carriers valid? Reply

Cellular mechanisms in basic and clinical gastroenterology and hepatolog

Combined analysis of three lynch syndrome cohorts confirms the modifying effects of 8q23.3 and 11q23.1 in MLH1 mutation carriers

Two colorectal cancer (CRC) susceptibility loci have been found to be significantly associated with an increased risk of CRC in Dutch Lynch syndrome (LS) patients. Recently, in a combined study of Australian and Polish LS patients, only MLH1 mutation carriers were found to be at increased risk of disease. A combined analysis of the three data-sets was performed to better define this association. This cohort-study includes three sample populations combined totaling 1,352 individuals from 424 families with a molecular diagnosis of LS. Seven SNPs, from six different CRC susceptibility loci, were genotyped by both research groups and the data analyzed collectively. We identified associations at two of the six CRC susceptibility loci in MLH1 mutation carriers from the combined LS cohort: 11q23.1 (rs3802842, HR = 2.68, p ≤ 0.0001) increasing risk of CRC, and rs3802842 in a pair-wise combination with 8q23.3 (rs16892766) affecting age of diagnosis of CRC (log-rank test; p ≤ 0.0001). A significant difference in the age of diagnosis of CRC of 28 years was observed in individuals carrying three risk alleles compared to those with 0 risk alleles for the pair-wise SNP combination. A trend (due to significance threshold of p ≤ 0.0010) was observed in MLH1 mutation carriers towards an increased risk of CRC for the pair-wise combination (p = 0.002). This study confirms the role of modifier loci in LS. We consider that LS patients with MLH1 mutations would greatly benefit from additional genotyping of SNPs rs3802842 and rs16892766 for personalized risk assessment and a tailored surveillance program.Cellular mechanisms in basic and clinical gastroenterology and hepatolog

Välttelevän kiintymyssuhteen merkitys lapsen hyvinvoinnille

Tarkoituksena tässä opinnäytetyössä on koota tutkimustietoa välttelevästä kiintymyssuhteesta ja sen merkityksestä lapsen hyvinvoinnille. Tavoitteena oli kehittää ammatillista osaamista teoriapohjan osalta ja käsitellä tutkittavaa aihetta psykiatrisen hoitotyön näkökulmasta, mikä on suuntautumiseni. Tutkimuskysymys on jaettu kahteen osaan: vanhempien ja lapsen välinen kiintymyssuhde ja lapsen kehitys ja hyvinvointi. Näiden osien ulottuvilta on haettu tutkimusartikkeleita, tutkimusraportteja ja asiantuntijakirjoituksia, joista on koottu tiivistelmiä kirjallisuuskatsauksen tapaan. Pohdinnassa on eritelty aineistoa tarkemmin tutkimuskysymyksen osalta. Kiintymyssuhde kehittyy lapsella varhaisen vuorovaikutuksen kautta 0–2-vuotiaana. Jos vanhemmat laiminlyövät kommunikoinnin lapsen kanssa, emotionaalinen kehitys jää vajaaksi eikä lapsi opi ilmaisemaan omia tarpeitaan ja tunteitaan. Välttelevän kiintymyssuhteen seuraukset voivat olla laajat epäsosiaalisuudesta kognitiivisiin häiriöihin. Epäsosiaalisuuteen kytkeytyviin häiriöihin kuuluu puhumattomuus, eristäytyminen ja laajemmin kroonistunut masennus, mihin taas liittyy vahva itsetuhoisuuden riski