A representação cultural de um “parto natural”: o ordenamento do corpo grávido em meados do século XX

O objetivo deste estudo foi discutir as estratégias pedagógicas destinadas às mulheres para institucionalização da representação do parto normal a partir da obra Parto Natural: Guia para os futuros pais, publicada em 1955. Partiu-se de uma análise histórica e cultural desse livro em suas edições publicadas nos anos de 1955, 1957, 1960 e 1964, auxiliada por materiais publicados à época que compartilhavam das mesmas significações e representações referentes às questões do parto no contexto brasileiro. Esse período foi marcado pelo resgate e surgimento de métodos de preparação da mulher para o processo de parir. A análise, à luz do referencial teórico de Roger Chartier, principalmente com a noção de representação, e de Michel Foucault, indica que os dispositivos utilizados na tessitura da obra visaram propor um modelo de parto disciplinar, a institucionalização, medicalização e industrialização do parto normal no contexto brasileiro em meados do século XX.The scope of this study is to discuss teaching strategies directed towards women to institutionalize the representation of normal birth based on the work “Natural Childbirth: A Guide for Future Parents”, published in 1955. The research begins with a historical and cultural analysis of the 1955, 1957, 1960 and 1964 editions of this book. It is aided by materials published, in the same period, which share the same meanings and representations concerning issues surrounding childbirth in the Brazilian context. It is a period marked by retrospectives and the emergence of methods for preparing women for the childbirth process. The results of our analysis, in the light of Roger Chartier’s theoretical framework, especially applying the notion of representation of Michel Foucault, indicate that the apparatuses used in the work’s registers sought to propose a disciplinary model for childbirth: institutionalization, medical insertion and industrialization of normal childbirth in the Brazilian context of the mid-twentieth century

Demand for assistance in a human milk bank associated with socioeconomic and maternal-child health factors in Viçosa - Minas Gerais

The superiority of breast milk over milk of other species is already consolidated and there are numerous benefits in the practice of breastfeeding. The Human Milk Bank is a privileged place for the establishment of breastfeeding, as actions to encourage, support and promote breastfeeding are developed. This is a cross-sectional, retrospective study carried out at the only maternity hospital in the city. The sample consisted of mothers and babies assisted by a lactation support program from 2005 to 2016 and also mothers and babies monitored by the human milk bank. It was observed that the assistance of the milk bank was associated with the type of delivery performed (cesarean) (OR: 2.11; 95% CI: 1.03-4.33), having premature children (gestational age) (OR: 3 , 48; 95% CI: 1.52-7.95), higher education (OR: 1.16; 95% CI: 1.03-1.32) and being younger (age) (OR: 0.94; 95% CI %: 0.88-0.99) were the indicators that increased the mother's chance to seek care from the milk bank, regardless of parity and place of residence. The support, protection and promotion of breastfeeding that is carried out in this place, is configured as an important scenario favoring this practice, impacting on the health of the mother-child binomial in the present and in the future

REFLEXÕES SOBRE OS EFEITOS DA PANDEMIA NA SAÚDE MENTAL DE MULHERES PROFISSIONAIS DE SAÚDE

É fundamental refletir sobre os efeitos da pandemia na vida e na saúde das mulheres. Fatores como o colapso econômico, fechamento das escolas, o distanciamento social, entre outros, contribuíram significativamente para a modificação das rotinas familiares e profissionais, ampliando a vulnerabilidade das mulheres. Como um dossiê, no decorrer do texto, esses fatores foram analisados de modo dialógico, buscando compreender a vulnerabilidade das profissionais de saúde que, para além de terem sua carga de trabalho aumentada por fatores que são comuns às mulheres, sofrem com os efeitos diretos da pandemia. Mais vulneráveis em sua saúde física e mental, esses efeitos podem ser ainda mais acentuados quando consideramos os marcadores gênero, classe e raça interseccionalizados.                

THE NURSE IN THE ASSISTANCE THE PREGNANT WOMEN THAT PRESENTS HIGH MATERNAL AND/OR FETAL RISK: UNDERSTANDING HER ACTION IN THE PRENATAL CLINIC

Objectives: To identify the actions carried through for the nurses who act in the ambulatory ones of prenatal and that they give assistance to the pregnant women that present high maternal and/or fetal risk; To understand the meaning that the nurse attributes to the actions to attend pregnant women that present high maternal and/or fetal risk and To analyze the importance of the nurse in the context of the prenatal one that it attends the pregnant women that present high maternal and/or fetal risk. Methods: It is characterized as qualitative research, and the Comprehensive Sociology of Alfred Schutz has being used as its methodolo¬gical theoretician referential. Results: The depositions have allowed from the "reasons-for", to understand the subjective action of those ones emerging as a concrete category of living: to propitiate the welfare of the pregnant and the baby. It was possible, from this point, to compose the typical action as “nurses when carrying through their actions have in sight the pregnant bio-psychosocial welfare which presents high maternal and/or fetal risk and consequent risk to the welfare of the baby". Conclusion: The study has allowed the visualization of the function of the nurse in the high risk prenatal clinic, where her action is regulated in the nurse-pregnant relation, promoting holistic and humanized assistance, including the family, subsidized for the experience of a more conscientious gestation, benefiting not only the period of pregnancy, but the childbirth and puerperium, beyond the pregnant family as a whole.Objetivos: Identificar as ações realizadas pelas enfermeiras que atuam nos ambulatórios de pré-natal e que prestam assistência às gestantes que apresentam alto risco materno e/ou fetal; Compreender o significado que a enfermeira atribui às ações de assistir gestantes que apresentam alto risco materno e/ou fetal e Analisar a importância da enfermeira no contexto do pré-natal que assiste as gestantes que apresentam alto risco materno e/ou fetal. Método: Caracterizou-se como uma pesquisa qualitativa, sendo utilizado como referencial teórico metodológico a Sociologia Compreensiva de Alfred Schutz. Resultados: Os depoimentos permitiram a partir dos “motivos-para”, compreender a ação subjetiva dos sujeitos emergindo como categoria concreta do vivido: Propiciar o Bem Estar da Gestante e do Bebê. Foi possível construir o típico da ação como “As enfermeiras ao realizarem suas ações tem em vista o bem estar bio-psico social da gestante que apresenta alto risco materno e/ou fetal e conseqüente o bem estar do bebê”. Conclusão: O estudo permitiu a visualização da função da enfermeira no ambulatório de pré-natal de alto risco, onde suas ações são pautadas na relação enfermeira-gestante, favorecendo uma assistência holística e humanizada, incluindo a família, beneficiando não só o período gestacional, como também o parto e puerpério

Uso de uterotônicos no terceiro período do parto em uma maternidade da Zona da Mata Mineira

RESUMO OBJETIVO: avaliar o uso de uterotônico em parturientes primíparas durante o terceiro período de trabalho de parto, segundo via de nascimento e fatores assistenciais associados, em uma maternidade de um município Zona da Mata Mineira. MÉTODO: estudo transversal, descritivo e analítico, com 222 mulheres. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas. A análise descritiva foi realizada mediante frequências relativas e absolutas. O teste qui-quadrado de Pearson foi utilizado para identificar as diferenças estatísticas relacionadas ao uso do uterotônico, tendo em vista as características sociodemográficas e a assistência obstétrica. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados para estimar as razões de prevalência bruta e ajustada. RESULTADO: mais de 80% das puérperas receberam uterotônico independentemente da via de administração. Após ajustes por características sociodemográficas, identificou-se que: não estar em trabalho de parto na internação; ter tido parto normal; amamentar na sala de parto; ter acompanhante na sala de parto; ter contato pele a pele; e receber massagem para extração da placenta foram condições associados ao uso do uterotônico intramuscular. Evidenciou-se que: ter sido submetida à cesariana; não amamentar na sala de parto; não receber contato pele a pele; e não ser submetida à massagem para extração da placenta associaram-se ao uso intravenoso. CONCLUSÃO: concluiu-se que fatores da assistência obstétrica estão associados à aplicação de uterotônico em parturientes primíparas durante o terceiro período de trabalho de parto, independentemente da via de administração, e que seu uso é uma medida realizada para o manejo do terceiro período do trabalho de parto

Intervenções obstétricas realizadas no período expulsivo: Um destaque para episiotomia / Obstetric intervention performed during expulsion: A highlight for episiotomy

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e obstétrico de parturientes assistidas durante o parto em uma maternidade do município de Viçosa (MG). Além disso, analisar a influência desses fatores (sociodemográficos e obstétricos) à realização de episiotomia. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de caráter quantitativo, realizado em uma maternidade de Viçosa (MG), com 199 puérperas no período entre fevereiro de 2014 a março de 2015. Para a obtenção dos dados, foi realizado entrevista com instrumento semi-estruturado com as puérperas de parto vaginal na maternidade investigada. Frequências absoluta e relativa, teste Qui-quadrado de Pearson e modelos de regressão logística foram utilizados durante a análise dos dados. Resultados: Evidenciou-se que a maior parte das puérperas é jovem, com ensino fundamental completo, vive com companheiro e possui renda familiar de até dois salários mínimos. A maioria teve gestação a termo, com realização de ultrassonografia e mais de seis consultas durante o pré-natal. Durante a assistência à parturiente foi identificada realização de intervenções como uso de uterotônico, do fórceps e manobra de Kristeller. A episiotomia esteve presente em quase metade dos partos assistidos e foi associada à escolaridade mais alta (ensino superior). Conclusões: Conclui-se que intervenções desnecessárias e\ou não recomendadas permanecem com alta frequência de utilização no decurso da assistência obstétrica durante o parto, sobretudo a utilização da episiotomia. Diante do exposto, os resultados indicam que avanços, em relação às práticas e intervenções obstétricas, são necessários para melhoria da qualidade da assistência ao parto normal

A vulnerabilidade feminina entre residentes no município de Viçosa – MG / Female vulnerability among living in the municipality of Viçosa – MG

Objetivo: Analisar as características sociodemográficas, de estilo de vida e ginecológico-obstétricas e as práticas de saúde entre mulheres residentes no município de Viçosa, MG. Método: Estudo de caráter transversal descritivo, realizado no período de novembro de 2013 a setembro de 2014, com uma amostragem de 259 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, do município de Viçosa, utilizando um questionário semiestruturado. Resultados: Os resultados da pesquisa revelaram que 68,3% das mulheres entrevistadas são casadas/unidas e que 76,1% têm filhos. Do total, 25,5% já fumaram ou fumam, 22,8% nunca fizeram consulta de pós-parto e 50,6% nunca fizeram consulta de planejamento familiar. Quanto à paridade, 58,7% são multíparas. Em relação ao preventivo, 49,4% não deram nenhuma informação. Conclusão: É preciso desenvolver ações que permitam que essas mulheres se tornem agentes participantes nas suas escolhas sobre a saúde, mas, acima de tudo, que elas sejam entendidas em seu contexto social, econômico, cultural e étnico

ANÁLISE DOS ATENDIMENTOS REALIZADOS PELO TELESSAÚDE-COVID EM UM MUNICÍPIO DE MINAS GERAIS

Objective: to analyze the sociodemographic and clinical profile of patients treated by the remote care service “Telessaúde-COVID” and the factors associated with positive results for COVID-19. Methods: an exploratory and analytical study, carried out based on the analysis of patient records treated by a remote care service called “Telessaúde-COVID”. Characteristics of the patients treated and variables related to the service's functioning were evaluated. Descriptive and inferential analysis was performed, using logistic regression. Results: 1,854 new patients were evaluated and an estimated 8,630 visits. There was a predominance of female patients (60.9%) and aged 20 to 59 years (75.9%). The most frequent signs and symptoms were: headache (41.8%), cough (33.3%) and runny nose (30.0%). Of the total number of patients, 66.4% were reported as suspected cases of COVID-19 and 14.5% had a positive result for COVID-19. The age of 60 years or more was more frequent among confirmed cases (26.6%). Most patients (80.4%) did not require face-to-face assistance. The positive results for COVID-19 were associated with the age of the patients (OR 1,020; I.C.95% 1,007-1,032); home contact with a positive/suspected case (OR 1,902; I.C95% 1,178 - 3,070); presence of nausea/vomiting (OR 2,403; I.C.95% 1,148 - 5,029) and changes in smell (OR 2,827; I.C.95% 1,294-6,176). Conclusion:  Telehealth-COVID was relevant in the management and notification of cases attended, avoiding the search for face-to-face consultations without clinical indication. Among the suspected cases, positivity for COVID-19 was associated with the elderly, history of home contact, gastrointestinal and olfactory symptoms.Objetivos: analisar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes atendidos pelo serviço de atendimento remoto “Telessaúde-COVID” e os fatores associados aos resultados positivos para COVID-19. Métodos: estudo exploratório e analítico, realizado a partir da análise dos registros de pacientes atendidos por um serviço de atendimento remoto intitulado “Telessaúde-COVID”. Foram avaliadas características dos pacientes atendidos e variáveis relacionadas ao funcionamento do serviço. Realizou-se análise descritiva e inferencial, com utilização da regressão logística. Resultados: foram avaliados 1.854 novos pacientes e estimados 8.630 atendimentos. Houve predomínio de pacientes do sexo feminino (60,9%) e da faixa etária de 20 a 59 anos (75,9%).  Os sinais e sintomas mais frequentes foram: cefaleia (41,8%), tosse (33,3%) e coriza (30,0%). Do total de pacientes, 66,4% foram notificados como casos suspeitos de COVID-19 e 14,5% apresentaram resultado positivo para COVID-19. A idade igual ou superior a 60 anos foi mais frequente entre os casos confirmados (26,6%). A maioria dos pacientes (80,4%) não necessitou de atendimento presencial. Os resultados positivos para COVID-19 estiveram associados à idade dos pacientes (OR 1.020; I.C.95% 1.007-1.032); contato domiciliar com caso positivo ou suspeito (OR 1.902; I.C95% 1.178 – 3.070); presença de náuseas/vômitos (OR 2.403; I.C.95% 1.148 – 5.029) e alterações no olfato (OR 2.827; I.C.95% 1.294-6.176). Conclusões: o Telessaúde-COVID foi relevante na condução e notificação dos casos atendidos, evitando a procura por consultas presenciais sem indicação clínica. Dentre os casos suspeitos, a positividade para COVID-19 associou-se aos idosos, história de contato domiciliar, sintomas gastrointestinais e olfatórios

The nurse in the assistance the pregnant women that presents high maternal and/or fetal risk: Understanding her action in the prenatal clinic

Objectives: To identify the actions carried through for the nurses who act in the ambulatory ones of prenatal and that they give assistance to the pregnant women that present high maternal and/or fetal risk; To understand the meaning that the nurse attributes to the actions to attend pregnant women that present high maternal and/or fetal risk and To analyze the importance of the nurse in the context of the prenatal one that it attends the pregnant women that present high maternal and/or fetal risk. Methods: It is characterized as qualitative research, and the Comprehensive Sociology of Alfred Schutz has being used as its methodolo¬gical theoretician referential. Results: The depositions have allowed from the "reasons-for", to understand the subjective action of those ones emerging as a concrete category of living: to propitiate the welfare of the pregnant and the baby. It was possible, from this point, to compose the typical action as “nurses when carrying through their actions have in sight the pregnant bio-psychosocial welfare which presents high maternal and/or fetal risk and consequent risk to the welfare of the baby". Conclusion: The study has allowed the visualization of the function of the nurse in the high risk prenatal clinic, where her action is regulated in the nurse-pregnant relation, promoting holistic and humanized assistance, including the family, subsidized for the experience of a more conscientious gestation, benefiting not only the period of pregnancy, but the childbirth and puerperium, beyond the pregnant family as a whole.Objetivos: Identificar as ações realizadas pelas enfermeiras que atuam nos ambulatórios de pré-natal e que prestam assistência às gestantes que apresentam alto risco materno e/ou fetal; Compreender o significado que a enfermeira atribui às ações de assistir gestantes que apresentam alto risco materno e/ou fetal e Analisar a importância da enfermeira no contexto do pré-natal que assiste as gestantes que apresentam alto risco materno e/ou fetal. Método: Caracterizou-se como uma pesquisa qualitativa, sendo utilizado como referencial teórico metodológico a Sociologia Compreensiva de Alfred Schutz. Resultados: Os depoimentos permitiram a partir dos “motivos-para”, compreender a ação subjetiva dos sujeitos emergindo como categoria concreta do vivido: Propiciar o Bem Estar da Gestante e do Bebê. Foi possível construir o típico da ação como “As enfermeiras ao realizarem suas ações tem em vista o bem estar bio-psico social da gestante que apresenta alto risco materno e/ou fetal e conseqüente o bem estar do bebê”. Conclusão: O estudo permitiu a visualização da função da enfermeira no ambulatório de pré-natal de alto risco, onde suas ações são pautadas na relação enfermeira-gestante, favorecendo uma assistência holística e humanizada, incluindo a família, beneficiando não só o período gestacional, como também o parto e puerpério