Osteonecrosis de los maxilares asociada a la medicación: estado del arte

La osteonecrosis de los maxilares asociada a la medicación, es un efecto secundario adverso al uso de ciertos medicamentes que, a pesar de ser relativamente poco frecuente, sus efectos son graves. Si bien la osteonecrosis asociada al tratamiento crónico con bifosfonatos es la más conocida, dicha patología también se encuentra relacionada al uso de otras drogas antirresortivas o antiangiogénicos. El objetivo de este estudio fue revisar la bibliografía disponible y actualizar los conocimientos sobre osteonecrosis de los maxilares. Se buscaron artículos referidos a esta patología en bases de datos PubMed y Scholar Google y se los clasificaron de acuerdo a la temática. Estudios epidemiológicos y clínicos resumen las discusiones y controversias de diferentes grupos de expertos sobre la definición, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, tratamiento y prevención de esta patología. La osteonecrosis afecta a los huesos maxilares y generalmente se produce luego de una intervención odontológica. Es importante tomar las medidas necesarias para su prevención antes de comenzar con el tratamiento farmacológico, e indicarle al paciente los riesgos del mismo. Es un proceso extremadamente complejo y multifactorial, que requiere un seguimiento cuidadoso e individual para cada paciente. Esta patología se considera una condición irreversible, y por lo tanto los esfuerzos deben estar dirigidos a su prevención, tanto antes como después del inicio de la terapia farmacológica. Todavía hay controversias con respecto a su etiopatogenia, incidencia o tratamiento. Más estudios son necesarios para poder llegar a un consenso.Osteonecrosis of the jaw, associated with medication, is an adverse side effect of the use of certain medications that, although relatively rare, have serious effects. Although osteonecrosis associated with chronic treatment with bisphosphonates is the best known, this pathology is also related to the use of other anti-resortive or antiangiogenic drugs. The aim of this study was to review the available literature and update the knowledge about osteonecrosis of the jaws. Articles referring to this pathology were searched in PubMed and Scholar Google databases and classified according to the subject. Epidemiological and clinical studies summarize the discussions and controversies of different groups of experts on the definition, epidemiology, risk factors, physiopathology, classification, clinical manifestations, treatment and prevention of this pathology. Osteonecrosis affects the jaw bones and usually follows dental surgery. It is important to take the necessary measures for its prevention before starting the pharmacological treatment, and to indicate its risks to the patient. It is an extremely complex and multifactorial process, which requires careful and individual follow-up for each patient. This pathology is considered an irreversible condition, and therefore efforts should be directed towards its prevention, both before and after the start of drug therapy. There are still controversies regarding its etiopathogenesis, incidence or treatment. More studies are needed to reach a consensus.A osteonecrose dos maxilares associada à medicação é um efeito colateral adverso devido ao emprego de medicamentos que, apesar de relativamente estranhos, seus efeitos são graves. Embora a osteonecrose associada ao tratamento crônico com bifosfonatos seja a mais conhecida, essa patologia também está relacionada ao uso de outras drogas antirreabsortivas ou antiangiogênicas. O objetivo deste estudo foi revisar a bibliografia disponível e atualizar o conhecimento sobre osteonecrose dos maxilares. Consultados os artigos referentes a essa patologia nas bases de dados do PubMed e Scholar Google e eles foram classificados de acordo com o assunto. Estudos epidemiológicos e clínicos resumem as crises e controvérsias de diferentes grupos de especialistas sobre definição, epidemiologia, fatores de risco, fisiopatologia, classificação, manifestações clínicas, tratamento e prevenção dessa doença. A osteonecrose afeta os ossos maxilares e geralmente ocorre após a cirurgia dentária. É importante tomar medidas preventivas antes de iniciar o tratamento farmacológico e indicar ao paciente seus riscos. É um processo extremamente complexo e multifatorial, que requer monitoramento cuidadoso e individual para cada paciente. Essa patologia é considerada uma condição irreversível e, portanto, os esforços devem ser direcionados à sua prevenção, antes e após o início da terapia farmacológica. Ainda existem controvérsias quanto à sua etiopatogenia, incidência ou tratamento. Mais estudos são necessários para chegar a um consenso.Fil: Avendaño, María Eugenia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontologia; ArgentinaFil: Zeni, Susana Noemi. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentin

OSTEONECROSIS DE LOS MAXILARES ASOCIADA A LA MEDICACIÓN: ESTADO DEL ARTE

La osteonecrosis de los maxilares asociada a la medicación, es un efecto secundario adverso al uso de ciertos medicamentes que, a pesar de ser relativamente poco frecuente, sus efectos son graves. Si bien la osteonecrosis asociada al tratamiento crónico con bifosfonatos es la más conocida, dicha patología también se encuentra relacionada al uso de otras drogas antirresortivas o antiangiogénicos. El objetivo de este estudio fue revisar la bibliografía disponible y actualizar los conocimientos sobre osteonecrosis de los maxilares. Se buscaron artículos referidos a esta patología en bases de datos PubMed y Scholar Google y se los clasificaron de acuerdo a la temática. Estudios epidemiológicos y clínicos resumen las discusiones y controversias de diferentes grupos de expertos sobre la definición, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, tratamiento y prevención de esta patología. La osteonecrosis afecta a los huesos maxilares y generalmente se produce luego de una intervención odontológica. Es importante tomar las medidas necesarias para su prevención antes de comenzar con el tratamiento farmacológico, e indicarle al paciente los riesgos del mismo. Es un proceso extremadamente complejo y multifactorial, que requiere un seguimiento cuidadoso e individual para cada paciente. Esta patología se considera una condición irreversible, y por lo tanto los esfuerzos deben estar dirigidos a su prevención, tanto antes como después del inicio de la terapia farmacológica. Todavía hay controversias con respecto a su etiopatogenia, incidencia o tratamiento. Más estudios son necesarios para poder llegar a un consenso

Prosthetic rehabilitation in patient with aesthetic commitment : a case report

Introducción: La odontología ha dejado de enfocarse únicamente en la salud, para dar un giro hacia la estética dental. Los pacientes exigen resultados cada vez más agradables a la vista, buscando que sea imperceptible el tratamiento que se ha llevado a cabo. Nuevas tecnologías y tratamientos más conservadores se imponen, y permiten satisfacer dichas exigencias. En los últimos años se ha producido un aumento en la demanda estética por parte de los pacientes a la hora de realizar rehabilitaciones orales. Resultados simplemente saludables, parecieran ya no ser suficientes. Las exigencias de la sociedad actual requieren devolver, junto a la salud, resultados de gran alcance estético. Esto nos obliga a tener una mayor capacidad para la planificación y desarrollo del manejo interdisciplinario y lograr así el nivel de satisfacción exigido. La valoración debe ser individualizada, uniendo las expectativas del paciente a las condiciones clínicas observadas (Kina, 2008).Background: Dentistry has stopped focusing only on health, to give a turn towards dental aesthetics. Patients demand results that are more and more pleasing to the eye, seeking to make the treatment that has been carried out imperceptible. New technologies and more conservative treatments are imposed, and allow these requirements to be met. In recent years there has been an increase in the aesthetic demand from patients when performing oral rehabilitation. Simply healthy results, they seem to be no longer enough. The demands of today’s society require the return, along with health, of great aesthetic results. This forces us to have a greater capacity for the planning and development of interdisciplinary management and thus achieve the required level of satisfaction. The assessment must be individualized, uniting the patient’s expectations to the clinical conditions observed (Kina, 2008).Fil: Avendaño, María Eugenia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de OdontologíaFil: Poletto, Adriana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de OdontologíaFil: Zeni, Susana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontologí

Early diagnosis of medication related osteonecrosis of the jaw (MRONJ)

La osteonecrosis de la mandíbula relacionada a la mediación (MRONJ) es un efecto secundario adverso al uso de drogas antirresortivas o antiangiogénicas. Una vez que la necrosis ósea ha avanzado de manera tal que el hueso se encuentra expuesto a la cavidad oral, el tratamiento es dificultoso y puede terminar en la resección del hueso afectando, resultando una solución de continuidad en el maxilar afectado. Se considera una condición irreversible, y por lo tanto los esfuerzos deben estar dirigidos a su prevención, tanto antes como después del inicio de la terapia farmacológica. Los métodos de diagnóstico complementarios, como la radiografía panorámica o la tomografía computada de haz cónico (CBCT) son herramientas muy útiles que permiten un diagnóstico temprano de MRONJ.Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) is an adverse side effect of the use of antiresorptive or antiangiogenic drugs. Once the bone necrosis has progressed and the bone is exposed to the oral cavity, treatment is difficult and may end in resection of the affected bone, resulting in a continuity solution in the affected jaw. It is considere dan irreversible condition, and therefore efforts should be directed at its prevention, both before and after the start of drug therapy. Complementary diagnostic methods such as panoramic radiograph or conebeam computed tomography (CBCT) are very usefull tolos that enable early diagnosis of MRONJ.Fil: Avendaño, María Eugenia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de OdontologíaFil: Poletto, Adriana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de OdontologíaFil: Zeni, Susana. Universidad de Buenos Aire

Disruptive educational : innovation design, methodology and perceptions report referred to the first partial examination in the context of insulation

Fil: Poletto, Adriana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de OdontologíaFil: Marra, Adriana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de OdontologíaFil: Tamariz Medina, Robinson . Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de OdontologíaFil: Colomer, Paula. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de OdontologíaFil: Avendaño, María Eugenia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontologí

Levels of Bone Turnover in Saliva Correlated with Antirresortive Treatment: Experimental Study

Background: Bone turnover markers are useful to evaluate bone loss and monitor anticatabolic treatments in a short period. The effectiveness of saliva to reflect changes in bone turnover markers during the early administration of different doses of olpadronate (POD) (4 mg or 8 mg/100 g body weight), immediately after Ovariectomy (OVX), was evaluated.Material and Methods: Adult rats (n=10/group) were divided and treated as follows for 45 days: SHAM+Vh; OVX+Vh; OVX+4OPD and OVX+8OPD. To validate the model, Proximal Tibia Bone Mineral Density (PTBMD) change between the beginning and the end of the study. Blood and saliva were collected post-surgery (t=0; t=10; t=20; t=45).Results: PTBMD decrease in OVX+Vh was partially prevented by 4OPD and avoided by 8OPD. Salivary and serum β-CrossLaps (CTX) in SHAM+Vh remained without changes and increased in OVX+Vh (p<0.05); Bone-Specific Alkaline Phosphatase (B-ALP) increased in OVX+Vh versus SHAM+Vh reaching signicance at t=20 (p< 0.05). A dose-dependent response was observed insalivary and serum CTX and B-ALP by OPD treatment (p<0.05). CTX was lower in OVX+8OPD versus OVX+4OPD from t=10 in serum samples and from t=20 in salivary samples (p<0.05) while B-ALP reached lower levels at t=45 (p<0.05).Conclusion: Although further clinical studies are needed, our results suggest that CTX and B-ALP in saliva decreased by Bisphosphonate (BP) therapy in a dose dependent manner. Therefore, saliva would be a suitable tool for evaluating changes in bone turnover due to BP therapy in the early stage of estrogen withdrawal.Fil: Pellegrini, Gretel Gisela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentina. Columbia University. Center For Science And Society.; Estados UnidosFil: González Chaves, Macarena. Universidad de Buenos Aires; ArgentinaFil: Zeni Coronel, Estefania Magali. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Avendaño, María Eugenia. Universidad Nacional de Cuyo; ArgentinaFil: Bonanno, Marina Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; ArgentinaFil: Zeni, Susana Noemi. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentin

Un examen actualizado de la percepción de las barreras para la implementación de la farmacogenómica y la utilidad de los pares fármaco/gen en América Latina y el Caribe

La farmacogenómica (PGx) se considera un campo emergente en los países en desarrollo. La investigación sobre PGx en la región de América Latina y el Caribe (ALC) sigue siendo escasa, con información limitada en algunas poblaciones. Por lo tanto, las extrapolaciones son complicadas, especialmente en poblaciones mixtas. En este trabajo, revisamos y analizamos el conocimiento farmacogenómico entre la comunidad científica y clínica de ALC y examinamos las barreras para la aplicación clínica. Realizamos una búsqueda de publicaciones y ensayos clínicos en este campo en todo el mundo y evaluamos la contribución de ALC. A continuación, realizamos una encuesta regional estructurada que evaluó una lista de 14 barreras potenciales para la aplicación clínica de biomarcadores en función de su importancia. Además, se analizó una lista emparejada de 54 genes/fármacos para determinar una asociación entre los biomarcadores y la respuesta a la medicina genómica. Esta encuesta se comparó con una encuesta anterior realizada en 2014 para evaluar el progreso en la región. Los resultados de la búsqueda indicaron que los países de América Latina y el Caribe han contribuido con el 3,44% del total de publicaciones y el 2,45% de los ensayos clínicos relacionados con PGx en todo el mundo hasta el momento. Un total de 106 profesionales de 17 países respondieron a la encuesta. Se identificaron seis grandes grupos de obstáculos. A pesar de los continuos esfuerzos de la región en la última década, la principal barrera para la implementación de PGx en ALC sigue siendo la misma, la "necesidad de directrices, procesos y protocolos para la aplicación clínica de la farmacogenética/farmacogenómica". Las cuestiones de coste-eficacia se consideran factores críticos en la región. Los puntos relacionados con la reticencia de los clínicos son actualmente menos relevantes. Según los resultados de la encuesta, los pares gen/fármaco mejor clasificados (96%-99%) y percibidos como importantes fueron CYP2D6/tamoxifeno, CYP3A5/tacrolimus, CYP2D6/opioides, DPYD/fluoropirimidinas, TMPT/tiopurinas, CYP2D6/antidepresivos tricíclicos, CYP2C19/antidepresivos tricíclicos, NUDT15/tiopurinas, CYP2B6/efavirenz y CYP2C19/clopidogrel. En conclusión, aunque la contribución global de los países de ALC sigue siendo baja en el campo del PGx, se ha observado una mejora relevante en la región. La percepción de la utilidad de las pruebas PGx en la comunidad biomédica ha cambiado drásticamente, aumentando la concienciación entre los médicos, lo que sugiere un futuro prometedor en las aplicaciones clínicas de PGx en ALC.Pharmacogenomics (PGx) is considered an emergent field in developing countries. Research on PGx in the Latin American and the Caribbean (LAC) region remains scarce, with limited information in some populations. Thus, extrapolations are complicated, especially in mixed populations. In this paper, we reviewed and analyzed pharmacogenomic knowledge among the LAC scientific and clinical community and examined barriers to clinical application. We performed a search for publications and clinical trials in the field worldwide and evaluated the contribution of LAC. Next, we conducted a regional structured survey that evaluated a list of 14 potential barriers to the clinical implementation of biomarkers based on their importance. In addition, a paired list of 54 genes/drugs was analyzed to determine an association between biomarkers and response to genomic medicine. This survey was compared to a previous survey performed in 2014 to assess progress in the region. The search results indicated that Latin American and Caribbean countries have contributed 3.44% of the total publications and 2.45% of the PGx-related clinical trials worldwide thus far. A total of 106 professionals from 17 countries answered the survey. Six major groups of barriers were identified. Despite the region’s continuous efforts in the last decade, the primary barrier to PGx implementation in LAC remains the same, the “need for guidelines, processes, and protocols for the clinical application of pharmacogenetics/pharmacogenomics”. Cost-effectiveness issues are considered critical factors in the region. Items related to the reluctance of clinicians are currently less relevant. Based on the survey results, the highest ranked (96%–99%) gene/drug pairs perceived as important were CYP2D6/tamoxifen, CYP3A5/tacrolimus, CYP2D6/opioids, DPYD/fluoropyrimidines, TMPT/thiopurines, CYP2D6/tricyclic antidepressants, CYP2C19/tricyclic antidepressants, NUDT15/thiopurines, CYP2B6/efavirenz, and CYP2C19/clopidogrel. In conclusion, although the global contribution of LAC countries remains low in the PGx field, a relevant improvement has been observed in the region. The perception of the usefulness of PGx tests in biomedical community has drastically changed, raising awareness among physicians, which suggests a promising future in the clinical applications of PGx in LAC

Gestión del conocimiento. Perspectiva multidisciplinaria. Volumen 17

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 17 de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro es una publicación internacional, seriada, continua, arbitrada, de acceso abierto a todas las áreas del conocimiento, orientada a contribuir con procesos de gestión del conocimiento científico, tecnológico y humanístico. Con esta colección, se aspira contribuir con el cultivo, la comprensión, la recopilación y la apropiación social del conocimiento en cuanto a patrimonio intangible de la humanidad, con el propósito de hacer aportes con la transformación de las relaciones socioculturales que sustentan la construcción social de los saberes y su reconocimiento como bien público

Playful strategies for inclusion of children with disabilities in the regular classroom. children with disabilities in the regular classroom.

Dando respuesta a la pregunta problema frente a los diversos inconvenientes que surgen en el aula con el grupo de niñas, niños de inclusión y demás estudiantes del nivel de Pre- Jardín de la Institución Educativa Jardín Infantil Mundo Nuevo, las investigadoras diseñan estrategias que se puedan emplear en primera infancia al momento de realizar las experiencias pedagógicas en el aula, con acciones lúdicas generando interés en los estudiantes y fomentando el desarrollo de actividades colaborativas para que se involucren directamente con sus pares sin que éstos desconozcan la situación, brindando así una educación inclusiva para que no se presente en el contexto social-educativo una exclusión por parte de ningún integrante del nivel y de esta forma obtener los resultados esperados con el desarrollo de la implementación de la propuesta, igualmente se pueda llevar a cabo con los estudiantes de otros niveles y también al interior de los hogares donde se encuentren menores en condición de discapacidad.In response to the problem question regarding the various problems that arise in the classroom with the group of girls, children of inclusion and other students of the Pre-Kindergarten level of the Educational Institution Kindergarten Mundo Nuevo, the researchers design strategies that can be used in early childhood when carrying out pedagogical experiences in the classroom, with playful actions generating interest in the students and encouraging the development of collaborative activities so that they become directly involved with their peers without them being unaware of the situation, thus providing an inclusive education so that there is no exclusion in the social-educational context by any member of the level and in this way obtain the expected results with the development of the implementation of the proposal, It can also be carried out with students from other levels and also within homes where there are children with disabilities