O papel da preservação do nervo intercostal no controle da dor aguda pós-toracotomia

OBJECTIVE:To evaluate whether the acute pain experienced during in-hospital recovery from thoracotomy can be effectively reduced by the use of intraoperative measures (dissection of the neurovascular bundle prior to the positioning of the Finochietto retractor and preservation of the intercostal nerve during closure).METHODS:We selected 40 patients who were candidates for elective thoracotomy in the Thoracic Surgery Department of the Federal University of São Paulo/Paulista School of Medicine, in the city of São Paulo, Brazil. The patients were randomized into two groups: conventional thoracotomy (CT, n = 20) and neurovascular bundle preservation (NBP, n = 20). All of the patients underwent thoracic epidural anesthesia and muscle-sparing thoracotomy. Pain intensity was assessed with a visual analog scale on postoperative days 1, 3, and 5, as well as by monitoring patient requests for/consumption of analgesics.RESULTS:On postoperative day 5, the self-reported pain intensity was significantly lower in the NBP group than in the CT group (visual analog scale score, 1.50 vs. 3.29; p = 0.04). No significant differences were found between the groups regarding the number of requests for/consumption of analgesics.CONCLUSIONS:In patients undergoing thoracotomy, protecting the neurovascular bundle prior to positioning the retractor and preserving the intercostal nerve during closure can minimize pain during in-hospital recovery.OBJETIVO:Avaliar se a dor aguda na recuperação intra-hospitalar devido a toracotomia pode ser efetivamente reduzida pelo uso de medidas intraoperatórias (dissecção do feixe neurovascular antes da colocação do afastador de Finochietto e preservação do nervo intercostal durante o fechamento).MÉTODOS:Foram selecionados 40 pacientes candidatos à toracotomia eletiva na Disciplina de Cirurgia Torácica, Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina, em São Paulo (SP), os quais foram randomizados em dois grupos de 20 pacientes: grupo toracotomia convencional (TC) e grupo de preservação do feixe (PF) neurovascular. Todos os pacientes foram submetidos a anestesia peridural torácica e técnica de toracotomia poupadora da musculatura. A intensidade da dor foi determinada utilizando-se uma escala visual analógica no 1º, 3º e 5º dias pós-operatórios, assim como a medida do consumo de analgésicos por demanda do paciente.RESULTADOS:Houve uma diminuição significativa da intensidade da dor relatada somente no 5º dia pós-operatório no grupo PF quando comparado ao grupo TC (escore da escala analógica visual, 1,50 vs. 3,29; p = 0,04). Não houve diferenças significativas no consumo de analgésicos por demanda nos dois grupos.CONCLUSÕES:Em pacientes submetidos à toracotomia, a proteção do feixe neurovascular antes da colocação do afastador e a preservação do nervo intercostal no fechamento da toracotomia podem minimizar a dor no período intra-hospitalar.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Department of Thoracic SurgeryUNIFESP, EPM, Department of Thoracic SurgerySciEL

VIABILIDADE FINANCEIRA DA PRODUÇÃO DE FEIJÃO NO SISTEMA AUTOMATIZADO DE IRRIGAÇÃO

Esse trabalho teve como objetivo verificar a viabilidade financeira da implementação de um sistema automatizado de irrigação por miniaspersão na cultura do feijão. O trabalho toma como referência a teoria de análise financeira de investimentos, considerando a abordagem determinística e probabilística. Os dados relativos à produtividade do feijoeiro, ao sistema de irrigação por miniaspersão, bem como os coeficientes técnicos, os custos de produção e as receitas de venda foram baseados em experimentos e coletas de dados realizados por pesquisadores da UFV. Diante dos resultados, pode-se concluir que tanto nos cenários determinístico e probabilístico, o projeto de irrigação por miniaspersão na cultura de feijão apresenta-se viável. O projeto é consideravelmente sensível às alterações nas variáveis de risco, a exemplo do preço dos fatores de produção e do custo de oportunidade do capital. Dentre esses fatores maior sensibilidade foi observada nas variações de preço do feijão. ---------------------------------------------This study was conducted to verify the financial viability for implementation of an automated microsprinkler irrigation system in the bean crop. The theory of the financial investment analysis is taken as reference, by considering both deterministic and probabilistic approaches. The data concerning to productivity of the bean plant under the microsprinkler irrigation, as well as the technical coefficients, production costs and sales revenue were based on the experiments and data collection accomplished by the UFV researchers. According to the results, it is concluded that the microsprinckler irrigation project for bean crop is viable in both deterministic and probabilistic sceneries. The project is considerably sensible to alterations in the risky variables, such as the price of the production factors and the capital opportunity cost. A higher sensibility was observed in variations of the bean price.Investimento, Agronegócios, Risco, Feijão, Automação, Investment, Agrobusiness, Risk, Bean, Automation, Crop Production/Industries,

Randomized trial - oxybutynin for treatment of persistent plantar hyperhidrosis in women after sympathectomy

OBJECTIVE: Hyperhidrosis is a common disease, and thoracoscopic sympathectomy improves its symptoms in up to 95% of cases. Unfortunately, after surgery, plantar hyperhidrosis may remain in 50% of patients, and compensatory sweating may be observed in 70%. This clinical scenario remains a challenge. Our objective was to evaluate the effectiveness of oxybutynin in the treatment of persistent plantar hyperhidrosis and compensatory sweating and its effects on quality of life in women after thoracoscopic sympathectomy. METHOD: We conducted a prospective, randomized study to compare the effects of oxybutynin at 10 mg daily and placebo in women with persistent plantar hyperhidrosis. The assessment was performed using a quality-of-life questionnaire for hyperhidrosis and sweating measurement with a device for quantifying transepidermal water loss. Clinicaltrials.gov: NCT01328015. RESULTS: Sixteen patients were included in each group (placebo and oxybutynin). There were no significant differences between the groups prior to treatment. After oxybutynin treatment, there was a decrease in symptoms and clinical improvement based on the quality-of-life questionnaire (before treatment, 40.4 vs. after treatment, 17.5; p = 0.001). The placebo group showed modest improvement (p = 0.09). The outcomes of the transepidermal water loss measurements in the placebo group showed no differences (p = 0.95), whereas the oxybutynin group revealed a significant decrease (p = 0.001). The most common side effect was dry mouth (100% in the oxybutynin group vs. 43.8% in the placebo group; p = 0.001). CONCLUSION: Oxybutynin was effective in the treatment of persistent plantar hyperhidrosis, resulting in a better quality of life in women who had undergone thoracoscopic sympathectomy.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Department of Thoracic SurgeryUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Department of Infectious DiseasesUNIFESP, EPM, Department of Thoracic SurgeryUNIFESP, EPM, Department of Infectious DiseasesSciEL

Os Temas de Pesquisa que Orbitam o Enfoque CTS: Uma Análise de Rede sobre a Produção Acadêmica Brasileira em Ensino

Ciência-Tecnologia-Sociedade (CTS) é um enfoque que reconhece a ciência e a tecnologia como processos sociais complexos e que se instituiu na confluência de diversos campos de pesquisa. Este artigo tem como objetivo identificar quais temas de pesquisa apresentam uma aproximação à CTS na produção acadêmica brasileira da área de Ensino. Para tanto, optamos, como ferramenta metodológica, pela utilização da Análise de Rede sobre as palavras-chave de 144 artigos publicados em periódicos da área. Ao visualizar a rede, a imagem gerada se assemelhou a um orbital, apresentando CTS no núcleo e as outras 173 palavras-chave a seu redor. Baseado nas medidas de centralidade dessa rede, identificamos as vinte palavras-chave mais relevantes, que compuseram um conjunto de temas de pesquisa conectados à CTS. A análise qualitativa desse conjunto gerou uma revisão da produção brasileira de Ensino CTS

Research Issues Orbiting the STS Approach: A Network Analysis of the Brazilian Academic Production in Education

Science-Technology-Society (STS) is an approach that recognizes science and technology as complex social processes and that is established at the confluence of several search fields. This article aims to identify which research themes are related to STS in the Brazilian academic production. Therefore, as a methodological tool, we opted for using the Network Analysis on the keywords of 144 articles published in journals of the field. When viewing the network, the generated image resembled an orbital, showing STS in the center and the other 173 keywords around it. Based on the network centrality measures, we identify the twenty most relevant keywords, which composed a set of research themes connected to STS. The qualitative analysis of this set generated a review of the Brazilian production in STS Education

Stevia Rebaudiana fraction presents broad-spectrum antibacterial action and antibiofilm action for Staphylococcus aureus / Fração Stevia Rebaudiana apresenta ação antibacteriana de amplo espectro e ação antibiótica para Staphylococcus aureus

Fractions of S. rebaudiana leaves, extracted in Ethyl Acetate (EAF), rich in antioxidant compounds and Isobutanolic fraction (IF), with a high content of glycosides, were evaluated for antibacterial and antibiofilm potential against reference strains of Gram-positive and Gram-negative bacteria of clinical interest. EAF had bactericidal action against Gram-positive strains evaluated and against most Gram-negative strains, with the exception of Salmonella enteritidis. Gram-positive species showed greater sensitivity to EAF. For IF, up to the maximum concentration, there was no bactericidal effect for the strains. The pretreatment of planktonic cells of S. aureus with subinhibitory concentrations of EAF determined a reduction in the potential of structuring of the biofilm by up to 71%. The fraction showed effectiveness in biofilm treatments formed by S. aureus, with a 99% reduction in cell viability compared to the control. In addition to the antibacterial action on planktonic cells, EAF has promising effects against S. aureus biofilms

Necessidade ou oportunidade? Os dilemas dos microempreendedores fluminenses: Need or opportunity? The dilemmas of rio's microentrepreneurs

O ambiente de negócios no Brasil é hostil. A carga tributária é elevada, a inflação é elevada, os juros são os mais altos no mundo. Por anos, vivemos uma crise financeira interminável, resultando em níveis alarmantes de desemprego. A situação piorou ainda mais durante a pandemia do Covid-19. Diante das normas de isolamento e quarentena para conter a propagação do coronavírus, muitos empreendedores precisaram interromper suas operações e demitir funcionários. Escolas fecharam. Restaurantes fecharam. Seu Manoel foi um dos trabalhadores demitidos durante a pandemia. Ele representava a única fonte de renda da família. “E agora, o que vou fazer?”, pensou Manoel após receber de seu chefe a carta de demissão. Uma recolocação profissional seria inviável por conta da idade avançada e por conta dos índices cada vez maiores de desemprego no país. Então, diante da necessidade de arcar com as despesas básicas da família, Manoel tornou-se microempreendor individual. Mesmo sem nenhuma experiência ou formação empresarial, ele iniciou um negócio no ramo de alimentação. “Posso não ter formação, mas tenho fé e muita disposição. Minha família depende de mim!”, foram as primeiras palavras ditas por Manoel no dia da inauguração do seu novo negócio

Um Framework para Desenvolvimento de Softwares de Suporte ao Ensino para Plataformas Móveis

A educação é uma das áreas que vêm aderindo cada vez mais ao uso da tecnologia como suporte à realização de suas tarefas. Uma forma de acesso aos conteúdos educativos é através do uso de dispositivos móveis, como smartphones e tablets. Este tipo de acesso é denominado de aprendizagem com mobilidade ou mobilelearning (m-learning). O presente trabalho apresenta o FRAmework de Suporte ao Ensino (FRASE) voltado ao desenvolvimento de aplicativos m-learning. Para a validação desse framework, implementou-se um aplicativo abordando conteúdos de Ciências Exatas. O aplicativo foi submetido à avaliação via questionário e os resultados obtidos demonstraram altos índices de aceitação por parte dos usuários em relação aos itens de interface de usuário, aprendizagem, organização e satisfação