Estudo transversal sobre o quadro de sequelas neurológicas nos pacientes com COVID-19 na região da AMREC e AMESC de Santa Catarina

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências, Tecnologias e Saúde. Medicina.INTRODUÇÃO: COVID-longa refere-se ao grupo de sintomas que persistem além de um mês da fase aguda da doença. Destacam-se fadiga, dispneia, alterações sensoriais, mialgia, alterações cognitivas como principais manifestações observadas. OBJETIVO: Analisar o cenário das sequelas neurológicas associadas ao COVID-19 nas regiões da AMESC e AMREC de Santa Catarina. MÉTODO: Participaram da pesquisa 541 pacientes infectados que não se encontravam na fase aguda da doença. Por meio da entrevista telefônica estruturada, obteve-se dados referentes aos sintomas e à realização de tratamento desses pacientes. RESULTADOS: Foi observado que 71,1% dos pacientes entrevistados relataram sintomas de COVID-longa, sendo mais comum em mulheres. Alterações cognitivas, anosmia e alterações do paladar foram as manifestações neurológicas mais frequentes nas duas regiões pesquisadas. Demonstrou-se relação significativa entre a duração do distúrbio do sono na AMREC e AMESC (p = 0,014), assim como na realização de tratamento na AMESC (p < 0,001). CONCLUSÃO: Dentre as manifestações neurológicas, houve maior predomínio de alterações cognitivas, anosmia e alterações do paladar nas duas regiões estudadas. Além disso, a forma de realização de tratamento e a duração de distúrbios do sono se mostraram importantes distinções encontradas entre AMREC e AMESC, reforçando a necessidade de maiores estudos nessas populações.INTRODUCTION: Long COVID refers to the group of symptoms which remains beyond one month from acute’s COVID phase. Highlight fatigue, dyspnoea, sensory deficit, myalgia, cognitive dysfunction as the main manifestations observed. OBJECTIVE: Analyze the scenario of neurologic sequels associated to COVID-19 in the AMREC and AMESC regions of Santa Catarina. METHODS: 541 infected patients who no longer were in the acute disease phase participated in the research. Through the structured telephone interview, data were obtained regarding the symptoms and treatment of these patients. RESULTS 71,1% of patients interviewed reported long COVID symptoms, being more common in women. Cognitive dysfunction, anosmia and taste disorders were the most frequent neurological manifestations in both regions. A significant association between the duration of sleep disorder in AMREC and AMESC (p = 0,014) was demonstrated, as well as in the treatment in AMESC (p < 0,001). CONCLUSION: Among the neurological manifestations, there was a high predominance of cognitive dysfunction, anosmia and taste disorders in the two studied regions. Besides, the options of treatment and the sleep disorder’s duration were important distinctions between AMREC and AMESC, reinforcing the need for further studies on these populations

Estudo transversal sobre o quadro de sequelas neurológicas nos pacientes com COVID-19 na região da AMREC e AMESC de Santa Catarina

INTRODUCTION: COVID-long refers to the group of symptoms that persist one month after the acute phase of the disease. Fatigue, dyspnea, sensory changes, myalgia, cognitive changes stand out as the main manifestations observed. OBJECTIVE: To analyze the scenario of neurological sequelae associated with COVID-19 in the Associação de Municípios do Extremo Sul Catarinense (AMESC) and Associação dos Municípios da Região Carbonífera (AMREC) regions of Santa Catarina. METHODS: A total of 541 infected patients who were not in the acute phase of the disease participated in the survey. By means of structured telephone interviews, data regarding symptoms and treatment were obtained from these patients. RESULTS: It was found that 71.1% of the interviewed patients reported symptoms of COVID-long, mainly among women (65.4%). Cognitive changes (41.8%), anosmia (33.3%), taste alterations (27.3%) were the most frequent COVID-long neurological manifestations among the participants in the two regions surveyed. There was a significant relationship between the duration of sleep disturbance in AMREC and AMESC (p = 0.014), as well as between the duration of treatment in AMESC and no treatment in AMREC (p &lt; 0.001). CONCLUSION: Among the neurological manifestations, there was a higher frequency of cognitive changes, anosmia, and taste disorders among individuals in the two regions studied. Moreover, the search for home treatment, primary and specialized care among AMESC patients and the lack of it among AMREC ones demonstrate significant difference between the regional scenarios. Thereby, the duration of sleep disorders, more frequent during the acute phase among AMESC participants, showed relevant distinction between the participants from the two regions, suggesting the need for more complete and prolonged studies in these populations.INTRODUÇÃO: COVID-longa refere-se ao grupo de sintomas que persistem após um mês da fase aguda da doença. Destacam-se fadiga, dispneia, alterações sensoriais, mialgia e alterações cognitivas como as principais manifestações observadas. OBJETIVO: Analisar o cenário das sequelas neurológicas associadas ao COVID-19 nas regiões da Associação de Municípios do Extremo Sul Catarinense (AMESC) e Associação dos Municípios da Região Carbonífera (AMREC) de Santa Catarina. MÉTODO: Participaram da pesquisa 541 pacientes infectados que não se encontravam na fase aguda da doença. Por meio da entrevista telefônica estruturada, foram obtidos dados referentes aos sintomas e à realização de tratamento desses pacientes. RESULTADOS: Constatou-se que 71,7% dos pacientes entrevistados relataram sintomas de COVID-longa, principalmente entre as mulheres (65,4%). Alterações cognitivas (41,8%), anosmia (33,3%), alterações do paladar (27,4%) foram as manifestações neurológicas de COVID-longa mais frequentes entre os participantes nas duas regiões pesquisadas. Demonstrou-se relação significativa entre a duração do distúrbio do sono na AMREC e AMESC (p = 0,014), assim como na realização de tratamento na AMESC e não realização de tratamento na AMREC (p &lt; 0,001). CONCLUSÃO: Dentre as manifestações neurológicas, houve maior frequência de alterações cognitivas, anosmia e alterações do paladar entre os indivíduos das duas regiões estudadas. Além disso, a procura por realização de tratamento em ambiente domiciliar, atenção básica e especializada na região na AMESC, bem como a não realização de tratamento na AMREC, demonstrou significativa diferença entre os cenários regionais. Assim também, a duração de distúrbios do sono, com apresentação mais frequente durante a fase aguda na AMESC e a fase crônica na AMREC, apresentou relevante distinção constatada entre os participantes das duas regiões, sugerindo a realização de estudos mais completos e prolongados nessas populações

Analysis of completing the syphilis investigation form acquired from a regional health superintendence / Análise do preenchimento das fichas de investigação da sífilis adquirida de uma superintendência regional de saúde

RESUMO Objetivo: analisar o preenchimento das fichas de investigação de sífilis adquirida em uma Superintendência Regional de Saúde do Sul de Minas Gerais. Método: estudo descritivo-analítico, transversal, quantitativo, dos casos sífilis adquirida notificados no período de janeiro de 2010 a junho de 2017. Utilizou-se um instrumento para coletar os dados, mediante os critérios: campos não preenchidos, preenchimento do campo ignorado e incoerências de informações. Estes foram analisados no Statistical Package for the Social Science, mediante estatística descritiva, com apresentação de valores percentuais. Resultados: constatou-se 62,2% com variável sem preenchimento, sendo a função do profissional responsável pelo preenchimento a mais predominante (100,0%). 31,3% assinalaram o preenchimento do campo ignorado, sendo os antecedentes de sífilis o mais frequente (37,0%). 66,3% apresentaram alguma incoerência de informações, destacando-se o resultado do teste treponêmico/classificação final do caso (54,9%). Conclusão: a confiabilidade desta notificação depende da capacidade dos profissionais em diagnosticar e notificar corretamente esses agravos.

NOTIFICACIÓN DE SÍFILIS HECHA EN UNA SUPERINTENDENCIA REGIONAL DE SALUD DEL SUR DE MINAS GERAIS

Objetivo: evaluar las notificaciones de los casos de sífilis adquirida en una SuperintendenciaRegional de Salud del Sur de Minas Gerais.Método: estudio trasversal, descriptivo y analítico de los 294 casos de sífilis notificados entreenero de 2010 y junio de 2017. Se obtuvieron los datos por medio de un instrumento creadopor los investigadores y se los analizaron por medio de los tests Chi cuadrado de Pearson yExato de Fisher. Se estimó el odds ratio de las variables, con el intervalo de confianza de 95%.Resultados: se observó mayor frecuencia de personas en la franja etaria de 20 a 35 años,162 (55,1%); sexo masculino, 203 (69%); escolaridad de enseñanza secundaria completa, 58(19,7%); resultado del test no treponémico reagente, 256 (87,1%), 156 (53,1%); clasificaciónclínica en fase terciaria, 89 (30,3%). La variable sexo presentó asociación significativa con elcomportamiento sexual (p<0,001).Conclusión: se alcanzó la evaluación de las notificaciones, lo que sí puede favorecer ladetección precoz, el diagnóstico apropiado y el tratamiento inmediato a la persona.Objetivo: avaliar as notificações dos casos de sífilis adquirida em uma Superintendência Regionalde Saúde do Sul de Minas Gerais.Método: estudo transversal-descritivo-analítico dos 294 casos de sífilis notificados entre janeiro de2010 e junho de 2017. Na coleta utilizou-se um instrumento elaborado pelos pesquisadores e osdados foram analisados com os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Estimou-se oodds ratio das variáveis, com o intervalo de confiança de 95%.Resultados: observou-se maior frequência de pessoas com faixa etária de 20 a 35 anos, 162(55,1%); sexo masculino, 203 (69%); escolaridade de ensino médio completo, 58 (19,7%); resultadodo teste não-treponêmico reagente, 256 (87,1%), 156 (53,1%); classificação clínica em fase terciária,89 (30,3%). A variável sexo apresentou associação significativa com o comportamento sexual(p<0,001).Conclusão: a avaliação das notificações foi alcançada, o que pode favorecer a detecção precoce, odiagnóstico apropriado e o tratamento imediato à pessoa.Objective: To evaluate the notifications of syphilis cases acquired at a Regional HealthSuperintendence of Southern Minas Gerais.Method: A descriptive-analytical cross-sectional study of the 294 syphilis cases reportedbetween January 2010 and June 2017. In the collection an instrument elaborated by theresearchers was used and the data were analyzed with the Pearson chi-square test and Fisher’sexact test. Odds ratio variables were estimated with a confidence interval of 95%.Results: There was a higher frequency of people aged 20 to 35 years old, 162 (55.1%); male,203 (69%); complete high school education, 58 (19.7%); non-treponemal reagent test result,256 (87.1%), 156 (53.1%); tertiary phase clinical classification, 89 (30.3%). The gender variablewas significantly associated with sexual behavior (p<0.001).Conclusion: The assessment of the notifications was achieved, which may favor early detection,appropriate diagnosis and prompt treatment to the person

Epidemiology and outcomes of non-cardiac surgical patients in Brazilian intensive care units

OBJECTIVES: Due to the dramatic medical breakthroughs and an increasingly ageing population, the proportion of patients who are at risk of dying following surgery is increasing over time. The aim of this study was to evaluate the outcomes and the epidemiology of non-cardiac surgical patients admitted to the intensive care unit. METHODS: A multicenter, prospective, observational, cohort study was carried out in 21 intensive care units. A total of 885 adult surgical patients admitted to a participating intensive care unit from April to June 2006 were evaluated and 587 patients were enrolled. Exclusion criteria were trauma, cardiac, neurological, gynecologic, obstetric and palliative surgeries. The main outcome measures were postoperative complications and intensive care unit and 90-day mortality rates. RESULTS: Major and urgent surgeries were performed in 66.4% and 31.7% of the patients, respectively. The intensive care unit mortality rate was 15%, and 38% of the patients had postoperative complications. The most common complication was infection or sepsis (24.7%). Myocardial ischemia was diagnosed in only 1.9% of the patients. A total of 94 % of the patients who died after surgery had co-morbidities at the time of surgery (3.4 ± 2.2). Multiple organ failure was the main cause of death (53%). CONCLUSION: Sepsis is the predominant cause of morbidity in patients undergoing non-cardiac surgery. In this patient population, multiple organ failure prevailed as the most frequent cause of death in the hospital.OBJETIVO: Devido aos avanços da medicina e ao envelhecimento da população, a proporção de pacientes em risco de morte após cirurgias está aumentando. Nosso objetivo foi avaliar o desfecho e a epidemiologia de cirurgias não cardíacas em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, de coorte, realizado em 21 unidades de terapia intensiva. Um total de 885 pacientes adultos, cirúrgicos, consecutivamente admitidos em unidades de terapia intensiva no período de abril a junho de 2006 foi avaliado e destes, 587 foram incluídos. Os critérios de exclusão foram; trauma, cirurgias cardíacas, neurológicas, ginecológicas, obstétricas e paliativas. Os principais desfechos foram complicações pós-cirúrgicas e mortalidade na unidade de terapia intensiva e 90 dias após a cirurgia. RESULTADOS: Cirurgias de grande porte e de urgência foram realizadas em 66,4% e 31,7%, dos pacientes, respectivamente. A taxa de mortalidade na unidade de terapia intensiva foi de 15%, e 38% dos pacientes tiveram complicações no pós-operatório. A complicação mais comum foi infecção ou sepse (24,7%). Isquemia miocárdica foi diagnosticada em apenas 1,9%. Um total de 94 % dos pacientes que morreram após a cirurgia tinha co-morbidades associadas (3,4 ± 2,2). A principal causa de óbito foi disfunção de múltiplos órgãos (53%). CONCLUSÃO: Sepse é a causa predominante de morbidade em pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas. A grande maioria dos óbitos no pós-operatório ocorreu por disfunção de múltiplos órgãos.Faculdade de Medicina de São José do Rio PretoServidor Público Estadual Serviço de Terapia IntensivaHospital São Lucas Unidade Coronariana IntensivaHospital Moinhos de Vento Centro de Terapia IntensivaClínica Sorocaba Centro de Terapia IntensivaClínica São Vicente Centro de Terapia IntensivaUniversidade Federal da Paraíba Hospital Universitário Unidade de Terapia Intensiva de AdultosUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Hospital Pró-Cardíaco Centro de Terapia IntensivaUniversidade Federal do Mato Grosso do Sul Hospital Universitário Centro de Terapia Intensiva AdultoUniversidade Estadual de LondrinaHospital de Terapia IntensivaUniversidade Estadual do PiauíHospital Santa Luzia Centro de Terapia IntensivaUniversidade Estadual do Oeste do ParanáFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto Hospital de BaseHospital do Servidor Público EstadualHospital Cardiotrauma IpanemaSanta Casa de Misericórdia Centro de Terapia IntensivaUNIFESPSciEL

Contrasting genetic structure between two begomoviruses infecting the same leguminous hosts

Begomoviruses are whitefly-transmitted, ssDNA plant viruses and are among the most damaging pathogens causing epidemics in economically important crops worldwide. Wild/non-cultivated plants play a crucial epidemiological role, acting as begomovirus reservoirs and as ‘mixing vessels’ where recombination can occur. Previous work suggests a higher degree of genetic variability in begomovirus populations from non-cultivated hosts compared with cultivated hosts. To assess this supposed host effect on the genetic variability of begomovirus populations, cultivated (common bean, Phaseolus vulgaris, and lima bean, Phaseolus lunatus) and non-cultivated (Macroptilium lathyroides) legume hosts were sampled from two regions of Brazil. A total of 212 full-length DNA-A genome segments were sequenced from samples collected between 2005 and 2012, and populations of the begomoviruses Bean golden mosaic virus (BGMV) and Macroptilium yellow spot virus (MaYSV) were obtained. We found, for each begomovirus species, similar genetic variation between populations infecting cultivated and non-cultivated hosts, indicating that the presumed genetic variability of the host did not a priori affect viral variability. We observed a higher degree of genetic variation in isolates from MaYSV populations than BGMV populations, which was explained by numerous recombination events in MaYSV. MaYSV and BGMV showed distinct distributions of genetic variation, with the BGMV population (but not MaYSV) being structured by both host and geography

Considerations on the food fortification policy in Brazil

Government health authorities approved, in December 2002, the ANVISA (National Sanitary Vigilance Agency) resolution number 344, making the addition of iron and folic acid to all wheat and maize flours industrialized in Brazil obligatory. After a brief review of iron deficiency, iron overload and folic acid deficiency several questions and remarks need to be made about this universal food fortification program. Iron salts and folic acid are drugs widely used in medicine and they may present undesirable side effects. There are potential risks with offering iron to the normal population for a long period of time and to patients with iron overload. Other important remarks are: there is no medical follow up of this treatment in the Brazilian population; patients can decide the quantity of foods (and of these nutrients) that they want to ingest; fortified foods may correct iron deficiency anemia but not necessarily the causes, which include gastrointestinal neoplasms; and folic acid in the diet may interfere with several treatment protocols that use folic acid antagonists, such as methotrexate. Finally, with the exception of some social programs, the costs of treatment using fortified foods are passed on to the population. Considering that Brazil has 330,000 active medical doctors it is suggested that our Health Ministry should invite them to take care of these important medical conditions

Variabilidade genética de isolados de badnavírus infectando inhame (Dioscorea spp.) no Nordeste do Brasil

Viroses causadas por vírus do gênero Badnavirus são responsáveis por grandes prejuízos à cultura do inhame no Nordeste brasileiro. O conhecimento da variabilidade destes patógenos pode fornecer informações importantes sobre seu potencial evolutivo, permitindo a elaboração de melhores estratégias de manejo da doença. A análise de 425 amostras foliares de inhame coletadas em três estados do Nordeste brasileiro, em 2010, revelou uma alta incidência (93,3%) de badnaviroses. Para avaliar a variabilidade genética dos badnavírus infectando inhame, um fragmento de 579 nucleotídeos correspondente à região codificante da transcriptase reversa (RT)/RNaseH dos isolados amostrados foi amplificada por PCR e sequenciada. A análise filogenética das sequências de nucleotídeos revelou que os isolados dividem-se em dois grupos. Um é altamente relacionado com Dioscorea bacilliform AL virus (DBALV), enquanto o outro forma um clado altamente divergente dentro do gênero Badnavirus. Os isolados de DBALV apresentam 70-98% de identidade nucleotídica entre si e foram detectados em todas as áreas avaliadas e em D. alata e D. cayennensis, as duas espécies de inhame mais cultivadas no Nordeste. Os isolados do outro grupo compartilham 47-58% de identidade com isolados de DBALV e 78-95% entre si e foram encontrados apenas em D. alata na Paraíba.Diseases caused by viruses of the genus Badnavirus are responsible for great losses in yam crops in northeastern Brazil. Knowledge of pathogen variability can provide important information about its evolutionary potential and may allow for development of better strategies for disease management. The analysis of 425 leaf samples of yam obtained in 2010 in three states of northeastern Brazil revealed a high incidence (93.3%) of badnaviruses. To evaluate the variability of yam-infecting badnaviruses, a 579-nucleotide fragment corresponding to the reverse transcriptase (RT)/RNaseH coding region was PCR-amplified and directly sequenced. Phylogenetic analysis of nucleotide sequences revealed that the isolates can be divided into two groups. The first group is highly related to Dioscorea bacilliform AL virus (DBALV), while the other set of sequences formed a highly divergent clade within the genus Badnavirus. The DBALV isolates have 70-98% nucleotide sequence identity with each other. DBALV was detected in all areas assessed and in the two most cultivated species of yam in the northeast (D. alata and D. cayanensis). The other group shares 47-58% nucleotide sequence identity with the DBALV isolates and 78-95% amongst themselves, and was found only in D. alata in the state of Paraíba