Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) associada ao exercício aeróbico no tratamento da compulsão alimentar

O Transtorno da Compulsão Alimentar (TCAP) é classificado como um Transtorno Alimentar Autônomo e caracterizado pelo consumo repetido de quantidades excepcionalmente grandes de alimentos acompanhado de um sentimento de perda de controle durante o episódio de compulsão alimentar (CA). Esta doença é de particular interesse por sua frequência na atenção primária, sua ligação com a obesidade e suas comorbidades médicas e psiquiátricas, levando a alto impacto socioeconômico devido à redução da qualidade de vida e aumento da utilização de serviços de saúde. Estudos apontam que a fissura por alimentos, ou o desejo incontrolável em consumir determinados alimentos (food craving), está intimamente associada ao ganho de peso, principalmente quando considerada a teoria de que alguns alimentos altamente palatáveis funcionem como substâncias de adição, como as drogas. Também sugerem que a modificação na atividade de circuitos cerebrais na região do córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL) poderia gerar benefícios terapêuticos no tratamento da obesidade, tendo em vista que esta região cerebral foi previamente associada à redução do food craving. Neste sentido, a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) sobre o CPFDL emerge como uma possível técnica coadjuvante ao tratamento do sobrepeso e da obesidade. A fim de melhorar o controle cognitivo em diversos contextos, a ETCC foi proposta através do direcionamento de uma corrente direta fraca através do tecido cortical por meio de eletrodos no couro cabeludo, onde a atividade de disparo espontâneo acarretada por um processo cognitivo pode ser ligeiramente aumentada ou atenuada, dependendo da região cerebral alvo e do fluxo de corrente direta. Essa técnica vem sendo amplamente investigada no contexto do comportamento alimentar, por seu papel na regulação do apetite e do consumo alimentar. Por outro lado, o exercício aeróbio está relacionado à melhora dos hábitos alimentares devido à supressão de hormônios ligados à saciedade, regulando a CA. De fato, o exercício aeróbico regular promove um ambiente protetor, caracterizado pela redução do processo inflamatório crônico do tecido adiposo disfuncional e pela melhora da capacidade oxidativa do músculo esquelético, reduzindo no longo prazo o risco de eventos cardiovasculares. 9 O manejo de estratégias não farmacológicas como a ETCC e o exercício aeróbico no tratamento do TCAP, por atuarem em mecanismos distintos e não concorrentes à aplicação combinada das duas terapias pode gerar resultados superiores ao uso isolado da ETCC. Por outro lado, o efeito da combinação das duas técnicas até o presente momento foi investigado apenas de forma aguda sobre a sensação de apetite em indivíduos com sobrepeso. Assim, essa dissertação teve por objetivos: 1) revisar os parâmetros técnicos da ETCC e seus principais achados sobre os sintomas de CA; 2) investigar se uma única sessão de ETCC isolada ou combinada com exercícios aeróbicos poderia reduzir o consumo alimentar e a percepção de fome e saciedade em pacientes com compulsão alimentar; e 3) analisar os efeitos crônicos da ETCC associada ao exercício aeróbio sobre o controle e a percepção da ingestão alimentar, saciedade, composição corporal e desfechos cardiovasculares de adultos obesos com TCAP.Binge Eating Disorder (BED) is classified as an Autonomous Eating Disorder and is characterized by repeated consumption of exceptionally large amounts of food accompanied by a feeling of loss of control during binge eating (BAC). This disease is of particular interest because of its frequency in primary care, its link with obesity and its medical and psychiatric comorbidities, leading to a high socioeconomic impact due to the reduction in quality of life and increased use of health services. Studies show that the craving for food, or the uncontrollable desire to consume certain foods (food craving), is closely associated with weight gain, especially when considering the theory that some highly palatable foods work as addictive substances, such as drugs. They also suggest that changes in brain circuit activity in the dorsolateral prefrontal cortex (CPFDL) could generate therapeutic benefits in the treatment of obesity, given that this brain region was previously associated with a reduction in food craving. In this sense, transcranial direct current stimulation (ETCC) 10 on CPFDL emerges as a possible adjunctive technique for the treatment of overweight and obesity. In order to improve cognitive control in various contexts, ETCC was proposed by directing a weak direct current through the cortical tissue through electrodes on the scalp, where the spontaneous triggering activity caused by a cognitive process can be slightly increased or attenuated, depending on the target brain region and the direct current flow. This technique has been widely investigated in the context of eating behavior, due to its role in regulating appetite and food consumption. On the other hand, aerobic exercise is related to the improvement of eating habits due to the suppression of hormones linked to satiety, regulating AC. In fact, regular aerobic exercise promotes a protective environment, characterized by a reduction in the chronic inflammatory process of dysfunctional adipose tissue and an improvement in the oxidative capacity of skeletal muscle, reducing in the long run the risk of cardiovascular events. The management of non-pharmacological strategies such as ETCC and aerobic exercise in the treatment of BED, since they act in different mechanisms and do not compete with the combined application of the two therapies, can generate results superior to the isolated use of ETCC. On the other hand, the effect of the combination of the two techniques to date has been investigated only acutely on the feeling of appetite in overweight individuals. Thus, this dissertation aimed to: 1) review the technical parameters of ETCC and its main findings on the symptoms of AC; 2) investigate whether a single session of ETCC alone or combined with aerobic exercise could reduce food consumption and the perception of hunger and satiety in patients with binge eating; and 3) to analyze the chronic effects of ETCC associated with aerobic exercise on the control and perception of food intake, satiety, body composition and cardiovascular outcomes in obese adults with BED

Avaliação nutricional e autopercepção corporal associada ao uso de suplementos de praticantes de musculação em municípios da Serra Gaúcha

RESUMO Introdução: Frequentadores de academias têm características próprias que os diferenciam de outros grupos. Objetivo: Descrever o perfil antropométrico, analisar o consumo alimentar e a autopercepção corporal associada ao uso de suplementos nutricionais.Materiais e métodos: Estudo transversal que analisou 127 indivíduos. Os dados antropométricos foram observados através do índice de massa corporal e porcentagem de gordura. Analisou-se a autopercepção corporal através de questões fechadas e escalas de silhuetas. Verificou-se a prática habitual de exercícios físicos e o uso de suplementos.  Relativo à ingestão alimentar verificou-se a adequação de vitaminas A, C e E, cálcio, ferro, selênio e zinco, calculados através do programa Dietwin® 2008. Para análise estatística utilizou-se o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 18.0, sendo considerados significantes valores de p < 0,05. Resultados: O perfil antropométrico 66,4% da amostra apresentou-se eutrófico. Observou-se prevalência de parâmetros médios aceitáveis de gordura corporal. Quanto à análise da satisfação com a aparência física, 60,6% referiram estar satisfeitos com sua imagem corporal. Na escala de silhuetas, 23% dos indivíduos enxergavam-se eutróficos em relação à aparência atual, com desejo de silhueta menor, onde observou-se prevalência de suplementação. A ingestão calórica mostrou-se hipoglicídica, hiperproteica e hipolipídica. Verificou-se inadequação do consumo das vitaminas A, C e E, e do cálcio.Conclusão: Em relação ao perfil antropométrico houve maior prevalência de eutrofia. Apresentou-se dieta hipoglicídica, hiperproteica e hipolipídica, com inadequação significativa para macronutrientes e micronutrientes. Verificou-se o uso de suplementos em maior proporção nos indivíduos insatisfeitos com a imagem corporal, com desejo de silhueta menor. ABSTRACTNutritional assessment and body self-perception associated with the use of supplements for bodybuilders in some towns of Serra GaúchaIntroduction: Gym goers have specific characteristics which differ them from other groups. Aim: The aim of this study is to describe the anthropometric profile, to analyze the food consumption, and the body self-perception associated with the use of supplements. Materials and methods: Cross-sectional study that has analyzed 127 individuals. The anthropometric data have been observed through the body mass index and the body fat percentage. The body self-perception has been analyzed through close questions and silhouettes scales. The regular practice of physical exercises and the use of supplements have been verified. The dietary intake has verified the adequacy of macronutrients and micronutrients – vitamins A, C and E, calcium, iron, selenium and zinc, calculated through the Dietwin program. For statistical analysis, the Statistical Package for Social Sciences program (SPSS), version 18.0, have been used, considering significant values of p<0.05. Results: The results have observed eutrophic anthropometric profile in 66.4% of the sample. In percentage of body fat was observed prevalence of acceptable average parameters. In the analysis of satisfaction with physical appearance, 60.6 % reported being satisfied with their body image. When verifying the scale of silhouettes, 23% of individuals see themselves eutrophic over the current look with desire for smaller silhouette, in which was observed prevalence of supplementation. The caloric intake was found to be low-carbohydrate, high-protein and low-fat. The intake of micronutrients was observed below the recommended vitamins (A, C and E), and calcium. Conclusion: The anthropometric profile showed a higher prevalence of normal weight. The interviewed have a low-carbohydrate, high-protein and low-fat diet, with significant inadequacy for macronutrients and micronutrients. Supplement use was found in greater proportion in individuals dissatisfied with their body image, with desire for smaller silhouette

Avaliação do Efeito da Suplementação de Coenzima Q10 sobre o Efeito do Estresse Oxidativo em Praticantes de Atividade de Alta Intensidade: Revisão da Literatura

Objetivo: Realizar uma revisão estruturada de literatura para avaliar o efeito da suplementação de Coenzima Q10 sobre o estresse oxidativo em praticantes de atividades de altaperformance. Método: O estudo foi realizado por meio de uma revisão estruturada da literatura. O levantamento bibliográfico foi baseado em artigos, com delineamento experimental e observacional, publicados nos últimos dez anos, nos idiomas português, inglês e espanhol, com busca nas bases de dados PubMed, Scielo e BVS Saúde, através dos descritores “Coenzyme Q10 and sport” e “Coenzyme q10 supplementationand exercise”. Os estudos foram realizados em população adulta de ambos os sexos. Foram excluídos os estudos realizados em população fora dessa faixa etária ou com outros tipos de delineamentos. Resultados: Independentemente da controvérsia do efeito protetor da Coenzima Q10 sobre peroxidação lipídica, fadiga muscular associada a produção de EROs, os estudos corroboram para sua eficiência antioxidante, terapêutica para diversas patologias e também mitocondriais. Conclusão: A maioria dos estudos revisados identificaram que a Coenzima Q10 quando suplementada em praticantes de atividades de alta performance reduzem os casos de lesões e retratam menor fadiga, e melhor perfil lipídico

Influência do Comportamento Parental na Obesidade Infantil: : Revisão da Literatura

O objetivo deste estudo foi revisar a literatura para investigar a relação entre a influência do comportamento parental sobre os hábitos alimentares na infância e na adolescência, tendo como resultado a obesidade infantil. Realizou-se uma revisão de literatura por meio de bases de dados eletrônicos Pubmed, Google Acadêmico e Scielo, e também das Diretrizes Brasileiras de Obesidade. O período de busca comtemplou artigos científicos referentes aos últimos cinco anos, sendo selecionado oito estudos transversais. A amostra foi composta de 35 a 962 crianças e adolescentes, na faixa etária entre um a 14 anos de idade de ambos os gêneros. Todos os estudos avaliaram diversos fatores causais associados ao excesso de peso infantil. Entre os fatores que influenciaram o estado nutricional de forma negativa, observou-se a ausência dos pais durante as refeições, tempo excessivo frente a dispositivos eletrônicos, consumo abusivo de alimentos ultraprocessados e o estado nutricional dos pais. Nessa revisão conclui-se que o comportamento dos pais durante as refeições estava associado aos hábitos alimentares e ao estado nutricional infantil

Indicadores de qualidade na condução de estudos clínicos

Introdução: A geração, análise e difusão de indicadores pertinentes é uma das estratégias fundamentais do processo de gestão de qualidade. Indicadores são mensurações que avaliam direta ou indiretamente os processos e desfechos da assistência ao participante de pesquisa. Padrões rigorosos de qualidade  garantirão a validade dos dados obtidos nos estudos clínicos. Métodos: Estudo transversal descritivo e analítico, com dados coletados no Centro de Pesquisa Clínica de um Hospital Universitário, durante Novembro/2016 a Fevereiro/2019 quanto ao tempo de inclusão de dados no e-CRF (IID), tempo de comunicação de desvios de protocolo ao CEP-Comitê de Ética em Pesquisa (ICD), tempo de resposta aos feasibilities recebidos (IRF) e tempo de resposta às pendências de monitoria (IRP). Resultados: Variações substanciais foram encontradas entre os escores de qualidade ao longo de 27 meses. O desempenho geral da equipe do EP alcançou a classificação excelente ou satisfatória em 61,40% das observações: 50,87% e 10,52% respectivamente. Entre 38,59% de observações críticas, 17,54% foram expressas pelo IRP, seguido de 12,28% por ICD e 7% atribuído ao IID que não atingiram a meta proposta. Conclusão: O Escritório de Projetos em Pesquisa em Pesquisa elencou dois indicadores de qualidade: IID e IRP que podem melhorar o tempo e a eficácia das entregas propostas da equipe.Palavras-chave: Projetos de pesquisa; protocolos clínicos; avaliação da pesquisa em saúde; indicadores de projetos de pesquisa e desenvolvimento; integridade em pesquis