Epidemiologia do uso de medicamentos entre idosos em area urbana do Nordeste do Brasil

OBJETIVO Analisar o uso de medicamentos entre idosos e os fatores associados. MÉTODOS Estudo transversal com 400 indivíduos maiores de 60 anos residentes na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família, em Recife, PE, em 2009. Os indivíduos foram selecionados por amostra probabilística sistemática, com coleta de dados de base domiciliar. Foram avaliadas variáveis socioeconômicas e demográficas, estilo de vida, condições de saúde e nutricionais. A variável independente foi uso de medicamentos. O diagrama analítico envolveu análises estatísticas uni e multivariadas. RESULTADOS A prevalência de uso de medicamentos foi de 85,5%. A polifarmácia (>; 5 medicamentos) ocorreu em 11% dos casos. Dos 951 medicamentos relatados, 98,2% foram por prescrição médica e 21,6% foram considerados inseguros para idosos. Os medicamentos de uso nos sistemas cardiovascular (42,9%), nervoso central (20,2%), digestório e no metabolismo orgânico (17,3%) foram os mais utilizados. O uso de polifarmácia associou-se à escolaridade (p = 0,008), à saúde autorreferida (p = 0,012), à doença crônica autorreferida (p = 0,000) e ao número de consultas médicas ao ano (0,000). CONCLUSÕES A proporção de uso de medicamentos é elevada entre idosos, inclusive daqueles considerados inadequados, e há desigualdades entre grupos de idosos quando se considera escolaridade, quantidade de consultas médicas e saúde autorreferida.OBJETIVO Analizar el uso de medicamentos entre ancianos y los factores asociados MÉTODOS Estudio transversal con 400 individuos mayores de 60 años residentes en área abarcada por la Estrategia Salud de la Familia, en Recife, PE, Brasil, 2009. Los individuos fueron seleccionados por muestreo probabilístico sistemático, con colecta de datos de tipo domiciliar. Se evaluaron variables socioeconómicas y demográficas, estilo de vida, condiciones de salud y nutricionales. La variable independiente fue el uso de medicamentos. El diagrama analítico involucró análisis estadísticos uni y multivariados. RESULTADOS La prevalencia del uso de medicamentos fue de 85,5%. La polifarmacia (>; 5 medicamentos) ocurrió en 11% de los casos. De los 951 medicamentos relatados, 98,2% fueron por prescripción médica y 21,6% fueron considerados inseguros para ancianos. Los medicamentos de uso en los sistemas cardiovascular (42,9%), nervioso central (20,2%), digestivo y en el metabolismo orgánico (17,3%) fueron los más utilizados. El uso de polifarmacia se asoció con la escolaridad (p=0,008), la salud auto-referida (p=0,012), la enfermedad crónica auto-referida (p=0,000) y el número de consultas médicas por año (p=0,000). CONCLUSIONES La proporción de uso de medicamentos es elevada entre ancianos, inclusive en aquellos considerados inadecuados, y desigualdades entre grupos de ancianos al considerarse la escolaridad, cantidad de consultas médicas y la salud auto-referida.OBJECTIVE To analyze medication use and associated factors among the elderly. METHODS A population-based cross-sectional study was carried out with a sample of 400 elderly people aged over 60 living in the urban area covered by the Family Health Strategy program in Recife, Northeastern Brazil in 2009. Individuals were selected by systematic random sampling and household data were collected. Demographic, socio-economic, lifestyle factors including nutrition practices and health variables were evaluated. Medication use was the independent variable. Univariate and multivariate statistical analysis were performed. RESULTS : The prevalence of medication use was 85.5%. Polypharmacy (>; 5 drugs) occurred in 11% of cases. Of the 951 drugs reported, 98.2% were prescribed by doctors and 21.6% were considered unsafe for the elderly. The most commonly prescribed groups were: cardiovascular drugs (42.9%), central nervous system agents (20.2%) and drugs with an effect on the digestive tract and metabolism (17.3%). The use of polypharmacy was associated with education (p = 0.008), self-reported health (p = 0.012), self-reported chronic disease (p = 0.000) and the number of doctor appointments per year (0.000). CONCLUSIONS The results of this study indicate a high proportion of medication use among the elderly, including of those considered unsuitable, and inequality among groups of elderly individuals regarding the use ofmedication, when education, number of doctor appointments and self-reported health are considered

Tendências temporais e fatores associados à duração do aleitamento materno em Pernambuco

OBJECTIVE: To analyze time trends in the duration of exclusive breastfeeding and associated protection factors. METHODS: Prevalances for total breastfeeding and exclusive breastfeeding in a population of four-month-old infants were analyzed. Data were obtained from population surveys carried out in 1991, 1997, and 2006, with 935, 2081, and 1568 infants respectively. The data were retrieved from interviews answered by parents or guardians. The prevalences were analyzed by Poisson regression in regard to: environmental, behavioral and socioeconomic conditions, maternal variables, and biological factors of infant. RESULTS: The median duration of total breastfeeding rose from 89 days (1991) to 106 days (1997), and finally to 183 days (2006). The median duration of exclusive breastfeeding remained around 30 days between 1997 and 2006. In the multivariate analysis, from the ten variables studied, only maternal schooling and age, address, and female gender of infant were maintained in the final explanatory model. CONCLUSIONS: Despite the significant increase in terms of total breastfeeding duration, the same did not occur with the duration of exclusive breastfeeding.OBJETIVO: Analizar las tendencias temporales de duración del amamantamiento materno exclusivo y los factores de protección. MÉTODOS: Fueron analizadas las prevalencias de amamantamiento total y el amamantamiento materno exclusivo de lactantes a los cuatro meses de edad. Los datos fueron obtenidos de pesquisas poblacionales realizadas en 1991, 1997 y 2006, con 935, 2.081 y 1.568 niños, respectivamente. Los datos fueron colectados por entrevista realizada con el responsable del niño. Las prevalencias fueron analizadas por regresión de Poisson en relación a: condiciones ambientales, de comportamiento y socioeconómicas, variables maternas y factores biológicos del niño. RESULTADOS: La duración mediana del amamantamiento total se elevó de 89 días (1991) a 106 días (1997) y, finalmente, 183 días (2006). La mediana del amamantamiento materno exclusivo se mantuvo estacionario en torno de 30 días entre 1997 y 2006. En el análisis multivariado, de las diez variables analizadas, sólo la escolaridad y las edades maternas, situación del domicilio y el sexo femenino del niño se mantuvieron en el modelo explicativo final. CONCLUSIONES: A pesar de que el amamantamiento total tuvo aumento importante de duración, no ocurrió lo mismo con el amamantamiento materno exclusivo.OBJETIVO: Analisar as tendências temporais de duração do aleitamento materno exclusivo e os fatores de proteção. MÉTODOS: Foram analisadas as prevalências de amamentação total e o aleitamento materno exclusivo de lactentes aos quatro meses de idade. Os dados foram obtidos de inquéritos populacionais realizados em 1991, 1997 e 2006, com 935, 2.081 e 1.568 crianças, respectivamente. Os dados foram coletados por entrevista realizada com o responsável pela criança. As prevalências foram analisadas por regressão de Poisson em relação a: condições ambientais, comportamentais e socioeconômicas, variáveis maternas e fatores biológicos da criança. RESULTADOS: A duração mediana do aleitamento total elevou-se de 89 dias (1991) para 106 dias (1997) e, finalmente, 183 dias (2006). A mediana do aleitamento materno exclusivo manteve-se estacionária em torno de 30 dias entre 1997 e 2006. Na análise multivariada, das dez variáveis analisadas, apenas a escolaridade e idade maternas, situação do domicílio e a criança ser do sexo feminino se mantiveram no modelo explicativo final. CONCLUSÕES: Apesar do aleitamento total ter tido importante aumento de duração, o mesmo não ocorreu com a duração do aleitamento materno exclusivo

Serum Retinol Concentrations in Mothers and Newborns at Delivery in a Public Maternity Hospital in Recife, Northeast Brazil

Serum retinol concentrations were compared in a consecutive series of 65 mother-newborn pairs at delivery in a public maternity hospital in Recife, Brazil, from January to August 2008 and examined their association with biological, socioeconomic, environmental and obstetrical characteristics. Serum retinol concentrations of the newborns (umbilical cord) and mothers (brachial venipuncture) were analyzed by highperformance liquid chromatography. Prevalence of low (<0.70 \u3bcmol/L) and inadequate (<1.05 \u3bcmol/L) serum retinol concentrations were observed in 23.1% (95% CI 13.9-35.5) and 23.0% (95% CI 13.5-35.8) among newborns and mothers respectively. The serum retinol distribution was lower in male than female infants (-0.4 \u3bcmol/L, p=0.01) and, across both sexes, concentrations in paired newborn and mother were correlated (r=0.27, p=0.04). Further, maternal status explains only 7% of the variance in retinol concentrations in newborn\u2019s cord plasma. Among mothers delivering in public facilities in Recife, hypovitaminosis may exist

Visceral adiposity indices and cardiometabolic risk markers in patients with hypertension

Abstract Objective: Arterial hypertension (AH) is a risk factor for cardiovascular diseases (CVD). We sought to evaluate the association between two adiposity indices (visceral adiposity index [VAI] and lipid accumulation product [LAP]) with traditional markers of cardiometabolic risk in hypertensive patients. Materials and methods: This is a cross-sectional study with 1,273 subjects with hypertension treated as outpatients at a university hospital. The VAI and LAP were calculated using formulas stratified by sex. Cardiometabolic risk variables were considered: overweight, risk for waist circumference (WC), waist-to-hip ratio (WHR), waist-to-height ratio (WHA), and altered biochemical test values. The predictive effect of independent variables on outcomes was assessed by multivariate linear regression analysis. There was statistical significance when p ≤ 0.05. Results: Higher cardiometabolic risk (according to BMI, WHR, WHA, and altered biochemical parameters) was associated with higher values of VAI and LAP with statistical significance (p ≤ 0.05). The regression models used explained 30.7% and 10.5% of the changes in LAP and VAI, respectively. Conclusion: LAP and VAI are associated with cardiometabolic risk parameters in the individuals evaluated, suggesting that these indices can be used to screen for CVD risk in individuals with AH

Obesidad abdominal en adultos del estado de Pernambuco, Brasil: un estudio epidemiológico de tipo transversal

Introduction: The objective of this project was to describe the prevalence and factors associated with abdominal obesity in adults aged 20 to 59 in the State of Pernambuco, Brazil. Material and methods: This is a cross-sectional epidemiological study with a representative sample of the adult population of urban and rural areas of the State of Pernambuco, Brazil (1,496 people). The circumference of the waist (CC) was used as an indicator of cardiovascular disease risk and predictor of abdominal obesity. Results: the prevalence of abdominal obesity in adults of the State of Pernambuco was 64.4% of which 37.7% (IC: 33.4-42.1) corresponds to men and 80.7% (IC: 78.1-83.1) in women. In the multivariate analysis adjusted for the male sex, variables such as age and formal work were associated with abdominal obesity. With regard to women: age, schooling and being in climacteric. Conclusions: High prevalence of abdominal obesity in the adult population of the Northeast region of Brazil, associated with some social and biological factors, reflect the need for greater planning and implementation of intersectoral strategies linked to the control and prevention of this important nutritional problem.Introducción: El objetivo de este trabajo fue describir la prevalencia y los factores asociados a la obesidad abdominal de adultos de 20 a 59 años del Estado de Pernambuco, Brasil. Material y métodos: Estudio epidemiológico de corte transversal con una muestra representativa de la población adulta de áreas urbanas y rurales de este estado brasileño (1.496 personas). La circunferencia de la cintura (CC), fue utilizada como indicador de riesgo de enfermedad cardiovascular y predictor de la obesidad abdominal. Resultados: La prevalencia de obesidad abdominal en los adultos del Estado de Pernambuco fue de 64,4%. Al realizar los análisis por sexo se encontró una prevalencia de obesidad abdominal de 37,7% (IC: 33,4-42,1) en hombres y 80,7% (IC: 78,1-83,1) en las mujeres respectivamente. En el análisis multivariable ajustado para el sexo masculino mantuvieron asociación con la obesidad abdominal las variables: edad y trabajo formal y en relación a las mujeres se encontró asociación con edad, escolaridad y menopausia. Conclusiones: Alta prevalencia de obesidad abdominal en la población adulta de la región Nordeste de Brasil, asociada a algunos factores de tipo social y biológicos, reflejan la necesidad de mayor planificación e implementación de estrategias intersectoriales vinculadas al control y prevención de este importante problema nutricional

Fatores associados ao excesso de adiposidade em pacientes com câncer de mama sob tratamento quimioterápico em um hospital oncológico de referência em Pernambuco – Brasil / Factors associated with excess adiposity in patients with breast cancer under clinical chemotherapy treatment at a referral oncological hospital in Northeastern Brazil

Introdução O câncer de mama é apontado como a primeira causa de mortalidade mundial em mulheres, sendo considerada um problema de saúde pública. Dentre os fatores de risco relacionados ao estilo de vida para o surgimento da neoplasia de mama, destaca-se a obesidade. Além da obesidade ser prevalente nesta população, mulheres após o diagnóstico também cursam com ganho de peso, a qual pode vir acompanhada de perda de massa magra. No entanto, os estudos que relacionam os fatores associados a estes distúrbios nestas pacientes ainda são incipientes no Brasil. Objetivo: Comparar a composição corpórea em pacientes com diagnóstico de câncer de mama em tratamento clínico atendidas no Setor de Quimioterapia do Hospital do Câncer de Pernambuco. Material e métodos: Foi realizado um estudo transversal com mulheres com câncer de mama em tratamento clínico no Hospital do Câncer de Pernambuco. Foram mensurados dados antropométricos, bioimpedância elétrica e coletados informações clinicas através de questionário e pesquisa ao prontuário. Resultados: Esse estudo avaliou 51 mulheres com diagnóstico de câncer de mama, das quais 62,75% tinham sobrepeso/obesidade. Houve associação estatisticamente significante com maiores médias de ganho de peso em mulheres mais jovens (p<0,018) e maiores valores de circunferência da cintura e gordura total em pacientes com excesso de peso antes do diagnóstico (p<0,00). Assim, mulheres com câncer de mama em tratamento clínico apresentam alta prevalência de obesidade que está associada a idade mais jovem e excesso de peso antes do diagnóstico

Avaliação de risco cardiometabólico e fatores associados em pessoas idosas diabéticas

To evaluate cardiometabolic risk based on visceral fat indices and associated factors in elderly people with diabetes. Cross-sectional study with an analytical approach, carried out in primary health care. Cardiometabolic risk was estimated from two visceral adiposity indices, the product of lipid accumulation and the visceral adiposity index. Associations were made between cardiometabolic risk and sociodemographic, laboratory and lifestyle variables using the Chi-square test or Fisher's exact test and multivariate analysis using the Poisson model adjusted with robust variance. 202 elderly people with diabetes were evaluated, with a mean age of 67.9 ± 6.7 years. Visceral adiposity indices were related to variables compatible with cardiometabolic risk. Female sex, changes in fasting blood glucose, neck circumference, waist-to-hip ratio and total cholesterol were associated with the visceral adiposity index. While in the lipid accumulation product, the association occurred with an increase in the percentage of fat assessed by body mass index, neck circumference, changes in total cholesterol, fasting blood glucose, glycated hemoglobin and a reduction in HDL. Access to studies was the only sociodemographic variable that was related to the product of lipid accumulation in this population. The lack of association between the studied indices and clinical variables, inflammatory parameters or blood pressure levels suggests that their use as a method of assessing and monitoring cardiometabolic risk should be carried out with caution.Avaliar o risco cardiometabólico a partir dos índices de adiposidade visceral e fatores associados em idosos diabéticos. Estudo transversal com abordagem analítica, realizado na atenção primária de saúde do Recife, Nordeste do Brasil. O risco cardiometabólico foi estimado a partir de dois índices de adiposidade visceral, o produto de acumulação lipídica e o índice de adiposidade visceral. Foram realizadas associações entre o risco cardiometabólico e variáveis sociodemográficas, laboratoriais e de estilo de vida por meio do Teste Qui-quadrado de Independência de Pearson ou Teste Exato de Fisher e análise multivariada pelo modelo de Poisson ajustado com variância robusta. Foram avaliados 202 idosos diabéticos com média de idade de 67,9 ± 6,7 anos. Os índices de adiposidade visceral apresentaram relação com variáveis compatíveis ao risco cardiometabólico. Sexo feminino, alterações na glicemia de jejum, circunferência do pescoço, relação cintura-quadril e colesterol total estiveram associadas ao índice de adiposidade visceral. Enquanto no produto de acumulação lipídica, a associação ocorreu com aumento do percentual de gordura avaliado por índice de massa corporal, circunferência do pescoço, alterações no colesterol total, glicemia de jejum, hemoglobina glicada e com a redução do HDL. O acesso aos estudos foi a única variável sociodemográfica que esteve relacionada ao produto de acumulação lipídica neste público. A ausência de associação dos índices estudados com variáveis clínicas, parâmetros inflamatórios ou com níveis pressóricos, sugere que seu uso como método de avaliação e acompanhamento do risco cardiometabólico seja realizado com cautela

Estado nutricional, estilo de vida e consumo alimentar de estudantes de Nutrição de uma universidade pública / Nutritional status, lifestyle and food consumption of Nutrition students at a public university

Objetivos: Avaliar o estado nutricional, estilo de vida e consumo alimentar de estudantes de Nutrição de uma universidade pública. Métodos: Estudo transversal, aninhado à uma coorte prospectiva, envolvendo 131 universitários, adultos, de ambos os sexos. Procedeu-se avaliação antropométrica e da composição corporal, além de coleta de informações referentes ao estilo de vida e consumo alimentar. Os dados foram analisados no programa SPSS versão 13.0 e Epi-Info versão 3.5.4, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: O excesso de peso foi de 11,0% no sexo feminino e de 36,4% no masculino, segundo o índice de massa corporal e o excesso de gordura corporal de 9,2% e 18,2%, respectivamente. A inatividade física foi constatada em 56,5%, a ingestão de bebida alcoólica em 35,1% e o tabagismo em 3,1%. Observou-se um maior consumo alimentar de legumes no sexo feminino (p=0,026) e consumo superior de carne bovina frita (p=0,016) entre os homens. O consumo de carboidratos simples mostrou uma correlação negativa com o índice de massa corporal (rho=-0,37), com a circunferência da cintura (rho=-0,34) e com o percentual de gordura corporal (rho=-0,37), apenas no sexo feminino. Conclusão: Foram evidenciados valores expressivos de excesso de adiposidade corporal, além de predominância de inatividade física, e no sexo masculino, consumo alimentar de risco para doenças cardiovasculares, destacando a importância do acompanhamento desta população, com vistas à prevenção de agravos