Influencia de la situación laboral y otros factores socioeconómicos sobre la salud mental de la población española = Influence of the employment status and other socio-economic factors on the mental health of the Spanish population

114 p.Antecedentes y objetivos Los trastornos mentales y del comportamiento son uno de los principales problemas de salud pública en todo el mundo. La prevalencia de estos trastornos, así como los factores relacionados con la misma, varían a lo largo del tiempo y en función del área geográfica que se estudie, siendo por ello adecuada su evaluación de forma periódica y concreta para cada población. Respecto a los factores específicos relacionados con dicha prevalencia, anteriormente se ha apuntado desde la epidemiología social la importancia tanto del género, como la situación laboral y de los factores socioeconómicos. Entre los factores socioeconómicos, destacan desde esta perspectiva los factores domésticos y familiares por el poco conocimiento de su relación con la prevalencia de problemas de salud mental. Además, la prevalencia puede variar en función del trastorno concreto que se considere, siendo uno de los más frecuentes y con mayor carga de enfermedad el Trastorno Depresivo Mayor (TDM). Por ello, los objetivos generales de esta tesis son: estimar la prevalencia general de problemas de salud mental y de TDM en la población española y la influencia de la situación laboral y de otros factores socioeconómicos sobre la misma. Métodos Se realizaron tres estudios transversales: uno basado en datos de la Encuesta Nacional de Salud en España en su edición de 2011/2012 (ENSE 2011/2012) (N=21.007) teniendo en cuenta toda la población; otro con la misma encuesta considerando solo trabajadores, y un tercero basado en datos de la encuesta Europea de Salud en España del año 2015/2016 (EESE 2015/2016) (N=22.842). En los estudios basados en la ENSE 2011/2012, se consideró como variable dependiente la presencia de problemas de salud mental evaluados de forma general mediante el General Health Questionnaire (GHQ-12). En el estudio basado en la EESE 2015/2016, se tomó como variable dependiente la presencia de TDM evaluada mediante el Patient Health Questionnaire (PHQ-8). Se tuvieron en cuenta como variables independientes tanto la situación laboral como otras variables socioeconómicas. Se calculó la prevalencia de problemas de salud mental y TDM. A partir de modelos bivariables y multivariables de regresión logística se obtuvieron las Odds Ratio crudas (OR) y ajustadas (ORa) y sus respectivos Intervalos de Confianza al 95% (IC95%) para determinar cuáles de los factores considerados se relacionaron con las variables dependientes. Resultados Los resultados obtenidos a partir del primer estudio muestran que la prevalencia de problemas de salud mental se sitúa entre un 15% y un 25%, encontrándose diferencias por género y clase social. La mayor prevalencia en relación a la situación laboral, se observó en los desempleados (hombres: clases más favorecidas 23,3% y menos favorecidas 26,1%; mujeres: clases más favorecidas: 27,7% y menos favorecidas 32,7%). En hombres pertenecientes a clases menos favorecidas, el rol de sustentador principal se relacionó con mayor prevalencia de problemas de salud mental (ORa=1,23; IC 95%: 1,04-1,45). En mujeres que pertenecían a clases más favorecidas, el estado civil viuda, separada o divorciada (ORa=2,00; IC 95%: 1,22-3,29) y realizar el trabajo doméstico solas (ORa=1,90; IC 95%: 1,23-2,95) se relacionó con prevalencias más elevadas de problemas de salud mental. Respecto a la prevalencia encontrada cuando se estudió solo la población trabajadora (segundo estudio), esta fue mayor en mujeres (19,9%) que en hombres (13,9%) siendo la prevalencia global de 16,8%. En ambos géneros el estrés y la satisfacción laboral se asociaron con la prevalencia de problemas. Además, mientras que el tipo de contrato se asoció con la prevalencia de problemas de salud mental solo en los hombres trabajadores (autoempleo: ORa: 2,24 IC95%: 1,75-2,87; y empleo temporal o sin contrato: ORa: 1,46 IC95% 1,07-1,99); en la mujeres trabajadoras, tanto la edad (ORa: 1,00 IC95% 1,01-1,02) como pertenecer a la clase social más desfavorecida (ORa: 1,45 IC95% 1,01-2,06) se relacionó con dicha prevalencia. Respecto a la prevalencia de TDM encontrada en el tercer estudio, esta fue de un 8,0% (IC95%: 7,3-8,6) en mujeres y de un 4,1% (IC95%: 3,7-4,6) en hombres. En ambos géneros, la prevalencia de TDM fue mayor en desempleados (mujeres: ORa: 2,59, IC95%: 1,92-3,51; y hombres ORa: 3,32, IC95% 2,35-4,69) y en los pertenecientes a clases sociales menos favorecidas, mostrándose en ambos géneros un gradiente de aumento de prevalencia de TDM significativo (p<0,001) a medida que la clase social fue más baja. Conclusiones De acuerdo a los resultados obtenidos, se calcula que en la actualidad los problemas de salud mental podrían afectar aproximadamente al 20% de la población general de España. Además, se evidencia que continúan existiendo diferencias de género y clase social en salud mental, y se muestra que tanto el rol familiar, como la situación laboral fuera y dentro del ámbito doméstico podrían constituir una fuente importante de desigualdades en salud mental. Respecto a la población trabajadora, la prevalencia de problemas de salud mental es ligeramente menor que en la población general. Además, mientras entre las mujeres la prevalencia podría estar más relacionada con la edad y la clase social ocupacional, entre los hombres podría estarlo más con variables relacionadas con el empleo remunerado realizado fuera del hogar como el tipo de contrato. Por último, teniendo en cuenta las cifras de TDM, se calcula que en actualmente en España aproximadamente un 5% de hombres, y un 8% de mujeres podría padecer este trastorno, estando en ambos géneros fuertemente relacionado con la desventaja social. Por todo ello, los resultados obtenidos podrán servir de punto de partida para el establecimiento de medidas preventivas focalizadas en las poblaciones de mayor riesgo, permitiendo aumentar su eficacia y su eficiencia. De este modo, la evidencia aquí presentada podrá ser de ayuda para reducir la discapacidad, el gasto sanitario y la prevalencia de los problemas de salud mental y del TDM, así como mejorar a nivel global la calidad de vida de la población en la población de España

Los métodos para evitar la doble imposición diferencias entre los Convenios Internacionales para evitar la doble imposición (CDI’s) y la normativa interna ecuatoriana

Study on the measures taken by the Ecuadorian law to prevent taxpayers from being affected by the phenomenon of double taxation. We’ll study the applicability of bilateral and multilateral measures, which are reduced to International Conventions for the Avoidance of Double Taxation, against Ecuadorian domestic legislation. Consequently, we’ll demonstrate that within the applicability of the Conventions for the Avoidance of Double Taxation according to our internal regulations, the constitutional principle of equality is violated. Afterwards, we will study in a specific manner the methods or tools that Ecuadorian legislation has implemented in the Conventions to Avoid Double Taxation. Finally, a comparison of the treatment that involves the application of each method determined in the Conventions and in Article 49 of the Law on Internal Taxation. We’ll demonstrate that applying the methods contained in our tax system, the constitutional principle of equality in its horizontal field and the principle of neutrality are violated.………………Estudio sobre las medidas adoptadas por la legislación ecuatoriana para evitar que sus contribuyentes sean afectados por el fenómeno de la doble imposición. Se investigará sobre la aplicabilidad de las medidas bilaterales y multilaterales, las cuales se reducen a los Convenios Internacionales para Evitar la Doble Imposición, frente a la normativa interna ecuatoriana. Consecuentemente, se demostrará que dentro de la aplicabilidad de los Convenios para Evitar la Doble Imposición según nuestra normativa interna, se violenta el principio constitucional de la equidad. Se abordará de manera específica los métodos o herramientas jurídicas que ha implementado el Ecuador dentro de los Convenios que ha suscrito con el fin de evitar que dicho fenómeno tome cuerpo. Por último, se realizará una comparación sobre el tratamiento que implica la aplicación de cada uno de los métodos determinados tanto en los Convenios, como en el Art. 49 de la Ley Orgánica de Régimen Tributario Interno. Se verificará que mediante la aplicación de los diferentes métodos contenidos dentro de nuestro sistema tributario, se vulnera el principio constitucional de equidad en su ámbito horizontal y el principio de neutralidad.……………………………………………………………………….

Prevalence of comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Comorbidity is common in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD); however, the relationship between comorbidity and quality of life is inconsistent. The objective was to establish the prevalence of comorbidity and the relationship with the quality of life of patients with COPD in Santa Marta, Colombia. A cross-sectional study was designed in which in which participated outpatients diagnosed with COPD. Quality of life was evaluated with the CAT (COPD Assessment Test) instrument; scores higher than ten were considered poor quality of life. The sample was of 292 patients, in ages between 49 and 95 years; 61.6% male. A group of 232 participants (79.5%) presented some comorbidity associated with COPD. Quality of life was reduced in 192 patients (65.8%). Comorbidity did not significantly add to the quality of life (OR = 1.33, 95% CI 0.72-2.45), adjusted for age and sex. It is concluded that comorbidity is very frequent; however, it does not affect the quality of life in patients with COPD in Santa Marta. More research is needed with more participants.La comorbilidad es frecuente en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); sin embargo, es inconsistente la relación entre la comorbilidad y la calidad de vida. El objetivo fue establecer la prevalencia de comorbilidad y la relación con la calidad de vida de los pacientes con EPOC en Santa Marta, Colombia. Se diseñó un estudio transversal en el que participaron pacientes ambulatorios con diagnóstico de EPOC. La calidad de vida se evaluó con el instrumento CAT (COPD Assessment Test), las puntuaciones mayores de diez se consideraron pobre calidad de vida. La muestra fue de 292 pacientes, en edades entre 49 y 95 años; 61,6% de sexo masculino. Un grupo de 232 participantes (79,5%) presentó alguna comorbilidad asociada a la EPOC. La calidad de vida fue pobre en 192 pacientes (65,8%). La comorbilidad no asoció significativamente a la calidad de vida (OR=1,33; IC95% 0,72-2,45), ajustado por edad y sexo. Se concluye que la comorbilidad es muy frecuente; no obstante, afecta poco la calidad de vida en pacientes con EPOC de Santa Marta. Se necesitan más investigaciones con mayor número de participantes

Cardboard floor: about the barriers for social progression and their impact on the representativeness of epidemiological studies.

This is the author accepted manuscript. The final version is available from BMJ Publishing via the DOI in this record The most disadvantaged extreme of the social continuum is usually underrepresented in epidemiological studies. We discuss the consequences of excluding this segment of the population and suggest different approaches for addressing this issue. In particular, we describe/analyse a barrier that tends to perpetuates people in the most disadvantaged extreme of the social continuum, hereinafter referred to as the “cardboard floor”. Besides, we propose different approaches to accessing to the least favoured, segment in order to study the cardboard floor. The adoption of these strategies could help to visualize this barrier, allowing to better monitoring social mobility and their expected health improvements, as well as increasing the representativity of population health studies.Medical Research Council (MRC

Aplicación de las tecnologías de la información a la tecnologia ictiológica: el sitio web 'www.ictioterm.es'

Aplicació de les tecnologies de la informació a la terminologia ictiològica: el lloc web www.ictioterm.es. ICTIOTERM és una base de dades que conté informació de tipus terminològic, lingüístic i biològic sobre més de tres-centes espècies marines de peixos, mol·luscos, crustacis i altres invertebrats. En aquest article es descriuen amb detall els continguts del web www.ictioterm.es, així com la seva estructura d'emmagatzematge de la informació i les diverses opcions de cerca.Application of Information Technology to Ichthyology Terms: ww.ictioterm.es ICTIOTERM is a database containing terminological, linguistic and biological information on more than 300 marine species of fish, molluscs, crustaceans and other invertebrates. In this paper, we describe the contents of the web site www.ictioterm.es, as well as its information storage structure and search options.ICTIOTERM es una base de datos que contiene información de tipo terminológico, lingüístico y biológico sobre más de trescientas especies marinas de peces, moluscos, crustáceos y otros invertebrados. En el presente trabajo, se describen de manera pormenorizada los contenidos del web www.ictioterm.es, así como su estructura de almacenamiento de la información y sus diferentes opciones de búsqueda

PHQ-8 scores and estimation of depression prevalence - Author's reply

We thank Brooke Levis and colleaguesfor their interest in our work and for suggesting that we might have overestimated the prevalence of depression by using the eight-item Patient Health Questionnaire (PHQ-8) in our study. Although we acknowledged the limitations associated with the use of the PHQ-8, we believe that further discussion is required.It should be noted that a study of this size, with a representative sample of 27 countries and 258 888 participants, would not be feasible using clinical interviews, and the use of an instrument such as the PHQ-8 is considered more appropriate

Relationship between Parenting Styles and Aggressiveness in Adolescents

Abstract Introduction. Physical and verbal aggressive behavior that children and adolescents sho

Prevalence of comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease

La comorbilidad es frecuente en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); sin embargo, es inconsistente la relación entre la comorbilidad y la calidad de vida. El objetivo fue establecer la prevalencia de comorbilidad y la relación con la calidad de vida de los pacientes con EPOC en Santa Marta, Colombia. Se diseñó un estudio transversal en el que participaron pacientes ambulatorios con diagnóstico de EPOC. La calidad de vida se evaluó con el instrumento CAT (COPD Assessment Test), las puntuaciones mayores de diez se consideraron pobre calidad de vida. La muestra fue de 292 pacientes, en edades entre 49 y 95 años; 61,6% de sexo masculino. Un grupo de 232 participantes (79,5%) presentó alguna comorbilidad asociada a la EPOC. La calidad de vida fue pobre en 192 pacientes (65,8%). La comorbilidad no asoció significativamente a la calidad de vida (OR=1,33; IC95% 0,72-2,45), ajustado por edad y sexo. Se concluye que la comorbilidad es muy frecuente; no obstante, afecta poco la calidad de vida en pacientes con EPOC de Santa Marta. Se necesitan más investigaciones con mayor número de participantes

Resultados de las prótesis de rodilla fabricadas por SURGIVAL (informe 2005­-2016)

Pròtesis de genoll; SURGIVAL; ResultatsPrótesis de rodilla; SURGIVAL; ResultadosKnee prosthesis; SURGIVAL; ResultsInforme que descriu les característiques dels pacients i procediments d'intervenció en els que s'ha implantat una pròtesi de genoll del model GENUTECH fabricat per SURGIVAL, així com comparar els resultats d'aquestes pròtesis amb la resta d'implants de genoll del RACat per el període 2005-2016

Obtención de tejidos de algodón con tratamiento ignífugo. Caracterización mediante espectrometría infrarroja.

La resistencia al fuego es de gran utilidad en tejidos para diferentes usos. A fin de mejorar las propiedades ignífugas de tejidos, se investigaron diferentes sistemas químicos impregnantes que contienen Furfural, urea y un agente fosforilante. En el presente trabajo se caracterizan, mediante espectrometía infrarroja, las variaciones espectroscópicas de tejidos de algodón impregnados con diferentes sistemas químicos y se discuten las variaciones de las propiedades de los mismos. Las propiedades ignífugas estudiadas fueron tiempo de quemado con llama, tiempo de ignición residual y superficie quemada. Se propone un procedimiento tecnológico de impregnado y polimerización del tejido que permite obtener un material con muy buenas propiedades ignífugas apropiado para diferentes usos, particularmente en sistemas de protección contra incendios.The fireproofing resistance is very useful in cloths for different uses. In order to obtain a new method for manufacturing cloths with better fireproofing properties, we have studied different impregnant systems which containing Furfural, Urea and a Phosphorilant agent. In this paper the spectroscopic variations of cloths impregnated, are characterised by infra-red spectrometty The variations of fireproofing properties of cloths are also studied. The studied fireproofing properties were time afterflame, time afterglow and burned flat. A technological procedure of impregnation and polymerisation of cloth, that allows us to obtain a material with very good fireproofing properties, kind for different uses, particularly again fire systems, is proposed.La résistance au feu est d'une grande utilité pour les tissus destinés a certains usages. Pour améliorer les propriétés ignifuges des tissus, les recherches ont porté sur plusieurs systèmes chimiques l'imprégnation contenant du furfural, de l'urée et un agent phosphorilant. Dans cette étude, nous avons caractérisé pár spectrométrie infrarouge les variations spectroscopiques des tissus en coton imprégnés avec différents systèmes chimiques et nous avons discuté les variations de leurs propriétés ignifuges. Les propriétés ignifuges étudiées sont: temps de combustion avec flamme, temps d'ignition résiduelle et superficie brûlée. Pour terminer, nous proposons une procédure technologique d'imprégnation et de polymérisation du tissu qui permet d'obtenir une matiere dotée de tres bonnes propriétés ignifuges, pouvant servir a divers usages, notamment aux systèmes de protection contre les incendies.Peer Reviewe