Epidemiology of Disappearing Plasmodium vivax Malaria: A Case Study in Rural Amazonia

Background: New frontier settlements across the Amazon Basin pose a major challenge for malaria elimination in Brazil. Here we describe the epidemiology of malaria during the early phases of occupation of farming settlements in Remansinho area, Brazilian Amazonia. We examine the relative contribution of low-density and asymptomatic parasitemias to the overall Plasmodium vivax burden over a period of declining transmission and discuss potential hurdles for malaria elimination in Remansinho and similar settings. Methods: Eight community-wide cross-sectional surveys, involving 584 subjects, were carried out in Remansinho over 3 years and complemented by active and passive surveillance of febrile illnesses between the surveys. We used quantitative PCR to detect low-density asexual parasitemias and gametocytemias missed by conventional microscopy. Mixed-effects multiple logistic regression models were used to characterize independent risk factors for P. vivax infection and disease. Principal Findings/Conclusions P. vivax prevalence decreased from 23.8% (March–April 2010) to 3.0% (April–May 2013), with no P. falciparum infections diagnosed after March–April 2011. Although migrants from malaria-free areas were at increased risk of malaria, their odds of having P. vivax infection and disease decreased by 2–3% with each year of residence in Amazonia. Several findings indicate that low-density and asymptomatic P. vivax parasitemias may complicate residual malaria elimination in Remansinho: (a) the proportion of subpatent infections (i.e. missed by microscopy) increased from 43.8% to 73.1% as P. vivax transmission declined; (b) most (56.6%) P. vivax infections were asymptomatic and 32.8% of them were both subpatent and asymptomatic; (c) asymptomatic parasite carriers accounted for 54.4% of the total P. vivax biomass in the host population; (d) over 90% subpatent and asymptomatic P. vivax had PCR-detectable gametocytemias; and (e) few (17.0%) asymptomatic and subpatent P. vivax infections that were left untreated progressed to clinical disease over 6 weeks of follow-up and became detectable by routine malaria surveillance

Hemofilia adquirida A e B principais apresentações clínicas da doença de Pott em crianças: Hemofilia adquirida A e B main clinical presentations of Pott disease in children

A hemofilia é uma doença sanguínea caracterizada por distúrbios nos mecanismos de coagulação do sangue, podendo ser de origem hereditária ou adquirida. A hemofilia adquirida ocorre devido à produção de autoanticorpos contra a atividade pró-coagulante dos fatores VIII (Hemofilia A) e IX (Hemofilia B). O objetivo desse trabalho é a realização de um estudo observacional e exploratório sobre os artigos publicados nos últimos 5 anos sobre a hemofilia adquirida A e B, uma vez que é uma enfermidade considerada rara. Dos 68 resultados obtidos na pesquisa, apenas 7 abordaram de forma objetiva sobre o tema, sendo utilizados na confecção do estudo. Segundo a literatura, as manifestações clínicas envolvem sangramento mucocutâneo, urogenital e gastrointestinal, e são mais prevalentes em idosos. Em crianças, o sangramento pode ser menos expressivo, provocando dúvidas quanto ao diagnóstico. O tratamento da hemofilia envolve a reposição dos fatores de coagulação deficientes e o uso de imunossupressores, ainda que nas obras analisadas apenas o tratamento hemostático tenha sido descrito, revelando uma carência de estudos sobre o uso de imunossupressores nos casos de hemofilia adquirida

A list of land plants of Parque Nacional do Caparaó, Brazil, highlights the presence of sampling gaps within this protected area

Brazilian protected areas are essential for plant conservation in the Atlantic Forest domain, one of the 36 global biodiversity hotspots. A major challenge for improving conservation actions is to know the plant richness, protected by these areas. Online databases offer an accessible way to build plant species lists and to provide relevant information about biodiversity. A list of land plants of “Parque Nacional do Caparaó” (PNC) was previously built using online databases and published on the website "Catálogo de Plantas das Unidades de Conservação do Brasil." Here, we provide and discuss additional information about plant species richness, endemism and conservation in the PNC that could not be included in the List. We documented 1,791 species of land plants as occurring in PNC, of which 63 are cited as threatened (CR, EN or VU) by the Brazilian National Red List, seven as data deficient (DD) and five as priorities for conservation. Fifity-one species were possible new ocurrences for ES and MG states

Educomunicação e suas áreas de intervenção: Novos paradigmas para o diálogo intercultural

oai:omp.abpeducom.org.br:publicationFormat/1O material aqui divulgado representa, em essência, a contribuição do VII Encontro Brasileiro de Educomunicação ao V Global MIL Week, da UNESCO, ocorrido na ECA/USP, entre 3 e 5 de novembro de 2016. Estamos diante de um conjunto de 104 papers executivos, com uma média de entre 7 e 10 páginas, cada um. Com este rico e abundante material, chegamos ao sétimo e-book publicado pela ABPEducom, em seus seis primeiros anos de existência. A especificidade desta obra é a de trazer as “Áreas de Intervenção” do campo da Educomunicação, colocando-as a serviço de uma meta essencial ao agir educomunicativo: o diálogo intercultural, trabalhado na linha do tema geral do evento internacional: Media and Information Literacy: New Paradigms for Intercultural Dialogue

Biossistemática do complexo Vellozia hirsuta (Velloziaceae) baseada em análise filogeográfica e genética de populações

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-13T04:17:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 disserta__o_arb_10mar2011.pdf: 2333824 bytes, checksum: 305fbad64b548adea73bfeaaa7ebae5e (MD5) Previous issue date: 25Os campos rupestres da Cadeia do Espinhaço são conhecidos por sua riqueza de espécies vegetais com elevado grau de endemismo, citado como resultado das disjunções na distribuição das populações, decorrente da descontinuidade das cadeias montanhosas. Esta disjunção tem sido citada como um dos principais fatores responsáveis pelo isolamento e diferenciação das populações. Vellozia hirsuta (Velloziaceae) corresponde a um complexo de espécies que ocorre na Cadeia do Espinhaço e apresenta grande variação na morfologia externa e anatomia foliar. Esta variação levou à sinonimização de quatro espécies sob o nome de V. hirsuta e ao reconhecimento de 14 padrões morfo-anatômicos. Neste estudo foi investigada a correlação dos padrões morfo-anatômicos com a distribuição da variabilidade genética e a distribuição geográfica das populações, investigando também a existência de possíveis barreiras responsáveis pela restrição do fluxo gênico recente ou histórico entre populações. Empregando sequenciamento da região intergênica trnL-rpl32F (cpDNA), a ocorrência de 25 sítios polimórficos revelou 20 haplótipos nas 23 populações amostradas. As populações de V. hirsuta aparecem estruturadas (ST = 0,818) em quatro grupos filogeográficos que correspondem às principais regiões geográficas ocupadas pela espécie, demonstrando uma estruturação geográfica da diversidade genética e ausência de correlação com os padrões morfo-anatômicos descritos. O grupo formado pelas populações do norte de Minas Gerais e sul da Bahia se mostrou geneticamente mais diferenciado devido à presença de haplótipos exclusivos em suas populações. Este resultado associado ao isolamento geográfico e diferenciação morfológica deste grupo indica que o mesmo poderia ser reconhecido como um táxon distinto das demais populações de V. hirsuta. No estudo de genética de populações realizadas com marcadores ISSR, a heterozigosidade média das populações (0,216) apresentou valores inferiores a espécies de mesmas características biológicas. A AMOVA apontou alta variação dentro das populações (84-86%) e baixa divergência (11-14%) entre as populações. A análise Bayesiana indicou um número de populações geneticamente estruturadas sem delimitações precisas entre estes grupos e sim uma estruturação em um gradiente geográfico norte-sul. Entretanto, o grupo do norte parece ser mais diferenciado do que os demais, e a delimitação deste grupo como um táxon distinto é suportada como nas análises filogeográficas. Tanto as análises filogeográficas as de genética de populações não sustentaram o reconhecimento de nenhum dos táxons 2 sinonimizados sob V. hirsuta. Portanto, V. hirsuta aparentemente corresponde a uma única espécie com grande variação morfológica, indiferente do reconhecimento das populações do norte da distribuição como um táxon distinto, e seria melhor tratá-la como uma ocloespécie, sendo possivelmente, eventos de hibridação antigos, a origem dos atuais padrões de variação morfológica.The campos rupestres of the Espinhaço Range are known for their richness of plant species with a high degree of endemism, cited as a result of disjunctions in the distribution of populations due to the discontinuity of the mountain ranges. This disjunction has been cited as a major factor responsible for the isolation and differentiation of populations. Vellozia hirsuta (Velloziaceae) corresponds to a species complex that occurs in the Espinhaço Range and shows great variation in external morphology and leaf anatomy. This variation led to synonymization of four species under the name V. hirsuta and the recognition of 14 morpho-anatomical patterns. In this study we investigated the correlation of those morphological and anatomical patterns with the distribution of genetic variability and geographic distribution of populations, also investigating the possible existence of barriers responsible for the restriction of recent or historical gene flow among populations. Using sequencing of trnL-rpl32F intergenic region (cpDNA), the occurrence of 25 polymorphic sites revealed 20 haplotypes in the 23 populations sampled. The populations of V. hirsuta appears structured (ST = 0.818) in four phylogeographic groups that correspond to major geographic regions occupied by the species, demonstrating a geographic structure of genetic diversity and lack of correlation with the morpho-anatomical patterns described. The group formed by the populations of northern Minas Gerais and southern Bahia states was genetically more divergent due to the presence of unique haplotypes within their populations. This result associated with geographic isolation and morphological differentiation suggests that this group could be recognized as a taxon distinct from other populations of V. hirsuta. In the study of population genetics performed with ISSR, the mean heterozygosity of the populations (0.216) showed lower values than species of similar biological characteristics. The AMOVA showed high variation within (84-86%) and low divergence (11-14%) among populations. The Bayesian analysis showed a number of populations genetically structured with no precise boundaries between these groups, but instead structured in a north-south geographical gradient. However, the northern group appears to be more differentiated than others and delimitation of this group as a distinct taxon is supported, as found in the phylogeographical analysis. Both phylogeographical and population genetics did not support the recognition of any taxa synonymized under V. hirsuta. Therefore, V. hirsuta apparently corresponds to a single species with great variation, regardless of the recognition of the populations of 4 northern distribution as a distinct taxon, and it would be better treated as an ochlospecies. Possibly ancient hybridization events were the origin of the current pattern of morphological variation

Mating systems in the Pleurothallidinae (Orchidaceae): evolutionary and systematic implications

Desarrollamos un proyecto dirigido a determinar, a través de polinización experimental, la auto- incompatibilidad de los géneros representativos de los linajes más importantes de Pleurothallidinae, buscando el grupo donde posiblemente apareció por primera vez y cuántas veces ha ocurrido desde entonces. Adicionalmente estudiamos la biología floral de algunas especies de Octomeria, un género con características típicas de plantas con flores polinizadas por abejas, que previamente han sido conocidas como melitófilas. Hasta el momento, todas excepto una, de las especies estudiadas de los géneros seleccionados (Acianthera, Anathallis, Masdevallia, Octomeria, Specklinia, and Stelis) son auto-incompatibles, pudiendo ser fuerte o parcialmente auto-incompatibles. Se encontró dos sitos donde las reacciones de auto-incompatibilidad podrían ocurrir, siendo éstas el estigma y el canal del estilo. Los dos sitios de auto-incompatibilidad no fueron encontrados dentro de las especies del mismo género, a excepción de Anathallis. En este género, los dos grupos que difieren morfológicamente (anteriormente Pleurothallis subgen. Specklinia sect. Muscosae and sect. Acuminatae) presentan diferentes sitios de auto- incompatibilidad. Las flores de las especies de Octomeria, producen néctar y son polinizadas tanto por machos y hembras de moscas Sciaridae y sus poblaciones tienen alta variabilidad genética, similar a la encontradas en las especies de Acianthera. Nuestros resultados indican que la auto-incompatibilidad es una característica generalizada y ampliamente distribuida del clado miófilo de Pleurothallidinae y que posiblemente evolucionó tempranamente en la subtribu, permitiendo el mantenimiento de un alto nivel de variabilidad genética en las poblaciones de cada especie a pesar del comportamiento de su polinizador. Más aún, a pesar que la sapromiofilia es mucho más común en el grupo, la miofilia s.s. (polinización por moscas antófilas que buscan néctar) aparentemente se desarrolló a partir de una condición melitófila plesimórfica. Adicionalmente a la morfología sinapomórfica que une a los miembros de la subtribu (una articulación entre el ovario y el pedicelo) nuestros resultados apuntan a la presencia de dos sinapomórfias biológicas dentro del grupo, la auto-incompatibilidad y la miofilia. Basados en estas diferencias, sugerimos la división de Pleurothallidinae, como está actualmente reconocida, en dos subtribus: una compuesta por el gran clado de especies auto-incompatibles y miófilas; la segunda, compuesta por el clado de especies auto-compatibles y ornitófilas. We developed a project addressing the determination of the reproductive system through experimental pollinations of species in the major genera representing all major lineages of Pleurothallidinae in order to determine occurrence of self-incompatibility in the subtribe, in which group it has possibly appeared for the first time, and how many times it has evolved. Additionally we surveyed the floral biology of species of Octomeria, a genus with morphological characters typical of bee-pollinated flowers that was previously regarded as mellitophilous. At the moment, all but one of the species studied in selected large genera of the major lineages (Acianthera, Anathallis, Masdevallia, Octomeria, Specklinia, and Stelis) are self-incompatible. The species studied may possess complete, strong or partial self-incompatibility. We found two different sites where self-incompatibility reactions occur, the stigma and the stylar channel, and both sites were not found in the same genus except for Anathallis. In Anathallis, the two groups that differ morphologically (formerly Pleurothallis subgen. Specklinia sect. Muscosae and sect. Acuminatae) exhibit different sites of reaction. Flowers of Octomeria species produce nectar and are pollinated by both male and female Sciaridae flies, and the populations have high genetic variability similar to that found in Acianthera species. Our results indicate that self-incompatibility is a generalized widespread feature of the myophilous clade of the Pleurothallidinae and possibly evolved early in the subtribe, enabling the maintenance of high levels of genetic variability in the populations of each species in spite of pollinator behavior. Moreover, although sapromyophily (pollination by female flies by deceit) is much more common in the group, myophily s.s. (pollination by anthophilous flies seeking nectar) apparently evolved first from the plesiomorphic mellitophilous condition. In addition to the morphological synapomorphy uniting the members of the former circumscription of the subtribe (an articulation between the ovary and pedicel), our results also point to the occurrence of two biological synapomorphies in the group — self-incompatibility and myophily. Based on these differences, we suggest the splitting of Pleurothallidinae as presently recognized into two subtribes: one composed of the large, self-incompatible, myophilous clade and the other of the small, self-compatible, ornithophilous clade

ADESÃO AO TRATAMENTO DE DIABETES MELLITUS EM ÁREA RURAL DO MUNICÍPIO DE VITÓRIA DE SANTO ANTÃO-PE

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a adesão ao tratamento de indivíduos com diabetes que residem em um distrito da zona rural do município de Vitória de Santo Antão – PE, sobretudo no que se refere ao uso de medicação, a dieta alimentar e a realização de atividade física

CERTIFICAÇÃO DE TEMPO SEM INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE ASSOCIADAS A DISPOSITIVOS INVASIVOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ONCOLÓGICA COMO AÇÃO DE INCENTIVO ÀS BOAS PRÁTICAS DE PREVENÇÃO DE INFECÇÃO

Introdução/objetivo: A equipe que atua nos cuidados ao paciente muitas vezes não tem acesso e/ou conhecimento dos indicadores de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Desta forma, a comunicação efetiva dos dados pelo gestor e a equipe do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) poderia ter um impacto positivo nas ações de melhoria da assistência. Este trabalho tem o objetivo de descrever uma estratégia de divulgação dos dados e de reconhecimento do desempenho da equipe multiprofissional através da certificação de tempo sem IRAS associadas a dispositivos invasivos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) oncológica. Métodos: Relato de experiência de ações de incentivo às boas práticas na prevenção de IRAS, em um hospital público universitário de referência em Oncologia em São Paulo. Foram avaliadas três UTIs (1, 2 e 3), no total de 70 leitos, no período de janeiro/22 a março/23. Foi realizado o levantamento de casos e da Densidade de Incidência (DI) de Infecção de Corrente Sanguínea associada a Cateter Venoso Central (ICS-CVC), Infecção do Trato Urinário associada a Cateter Vesical de Demora (ITU-CVD) e Pneumonia Associada à Ventilação mecânica (PAV). As unidades que atenderam aos requisitos foram certificadas (Bronze: 3 meses; Prata: 6 meses; Ouro: 9 meses e Diamante: 12 meses sem IRAS por topografia associadas a dispositivos). A certificação ocorreu no fechamento de cada trimestre, na reunião de devolutiva das IRAS entre SCIH, equipe multidisciplinar da UTI e diretoria executiva. Resultados: A UTI 1 recebeu duas vezes o certificado Bronze de ITU-CVD (sem IRAS de julho a setembro/2022 e de janeiro a março/2023) e um certificado Prata de PAV (sem IRAS de outubro/22 a março/23). A UTI 2 recebeu o certificado Ouro de ITU-CVD (sem IRAS de julho/22 a março/23). A UTI 3 recebeu o certificado Diamante de ITU-CVD (sem IRAS desde julho/21). Nenhuma unidade alcançou a certificação de tempo sem ICS-CVC (mínimo de 3 meses). Houve redução da incidência de infecções associadas a dispositivos invasivos (queda de 60,8% da DI PAV; 39,1% de DI ITU-CVD e 51,8% de DI ICS-CVC) nas UTIs em 2022, em comparação com o ano anterior. Conclusão: A divulgação dos dados de IRAS e o reconhecimento do desempenho da equipe da UTI, através da entrega de certificados de tempo sem IRAS, pode ser uma importante ferramenta motivacional visando uma melhor adesão às boas práticas pela equipe assistencial, e diminuição da DI de infecções associadas a dispositivos invasivos

Proportion of <i>P.vivax</i> infections diagnosed during 8 consecutive cross-sectional surveys in Remansinho, Brazil, that were symptomatic (black bar segments) and asymptomatic (white bar segments) according to parasite density estimated by quantitative PCR.

<p>The bar widths are proportional to the number of cases within each parasite density class. A total of 129 <i>P. vivax</i> infections were classified according to the presence of symptoms and parasite density.</p

Number of malarial infections diagnosed by conventional microscopy (CM) and quantitative real-time PCR (qPCR), according to the presence or absence of malaria-related symptoms, during 8 consecutive cross-sectional surveys in the population of Remansinho, Brazil (2010–13).

<p>Dates of cross-sectional surveys were: survey 1 1, March–May, 2010; survey 2, May–July, 2010; survey 3, October–November, 2010; survey 4, March–April, 2011; survey 5, October–November, 2011; survey 6, April–May, 2012; survey 7, October–November, 2012; survey 8, April–May, 2013. Polyethylene bed-nets treated with 2% permethrin (Olyset Net) were distributed to the entire study population in August, 2012.</p><p>Number of malarial infections diagnosed by conventional microscopy (CM) and quantitative real-time PCR (qPCR), according to the presence or absence of malaria-related symptoms, during 8 consecutive cross-sectional surveys in the population of Remansinho, Brazil (2010–13).</p