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L’impact de l’isolement social engendré par la covid-19 sur le fonctionnement cognitif et la capacité à réaliser les activités des personnes aînées vivant avec un trouble neurocognitif : résultats d’une étude de portée
La pandémie de la COVID-19 a entraîné la mise en place de plusieurs mesures
sociosanitaires. À notre connaissance, aucune recension des écrits ne s’est intéressée
aux impacts de ces mesures sur le fonctionnement cognitif et la capacité à réaliser des
activités du quotidien, notamment chez les personnes aînées vivant avec un trouble
neurocognitif (TNC). Le but de cette étude de portée est donc d’explorer les impacts
de l’isolement social prolongé, causé par la COVID-19, sur le fonctionnement cognitif
et la capacité à réaliser les activités du quotidien des personnes aînées vivant avec un
TNC. L’étude de portée utilisant la méthode de Arksey et O’Malley a été réalisée dans
cinq banques de données (MedLine, APA PsycInfo, Cinahl, AgeLine et Abstract in Social
Gerontology), à partir de 22 mots clés. Les 31 articles inclus dans cette étude de portée
montrent une augmentation du déclin cognitif général (n = 23 ; 74,2 %), de même
qu’une diminution de la capacité à réaliser les activités du quotidien (n = 20 ; 64,5 %),
principalement au niveau des loisirs (n = 7 ; 22,6 %) et des soins personnels (n = 6 ;
19,3 %). Ces impacts sont dus à une diminution des opportunités de stimulation
cognitive consécutive à l’isolement social prolongé et à l’interruption des services de
santé et de soutien offerts à cette clientèle. Il importe de développer et de mettre en
place des interventions permettant de prévenir les pertes cognitives et la capacité à
réaliser les activités du quotidien dans l’éventualité où un isolement social prolongé
serait imposé, afin de favoriser le bien-être de cette clientèle.
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Public health measures were implemented during the COVID-19 pandemic. To our
knowledge, no literature review has focused on the impacts of these measures on
cognitive functioning, nor on the realization of activities in older adults living with a
neurocognitive disorder (NCD). Hence, this scoping review explores the impacts of
prolonged periods of social isolation caused by the COVID-19 pandemic on cognitive
functioning in older adults living with a NCD and their ability to carry out daily
activities. From 22 keywords, 31 articles were retrieved from five electronic databases.
Results: Most of the participants in the included studies were living with a NCD (n =
24; 77.4%). Evidence suggests that a decrease in cognitive stimulation opportunities,
an augmentation of periods of social isolation, and an interruption of healthcare
services and support generate a general cognitive decline (n = 23; 74.2%), as well as
an augmentation of difficulties performing daily activities (n = 20; 64.5%), mainly
leisure activities (n = 7; 22.6%) and personal care (n = 6; 19.3%). The results of the
present study show the importance of developing and implementing alternatives that
will prevent cognitive loss and the realization of activities if another prolonged period
of social isolation is imposed
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Les conséquences de la pandémie sur la santé globale des populations universitaires. De quelles manières les participants perçoivent-ils leurs milieux universitaires? Faits saillants – Phase 1 – Feuillet No 7
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Where and how occupational therapists should assess older adults upon hospital discharge?
INTRODUCTION. Le Performance Assessment of Self-Care Skills (PASS) est un outil d’évaluation standardisé fondé sur l’observation de la performance qui permet de vérifier la capacité de la personne à accomplir ses activités quotidiennes. Les ergothérapeutes en soins aigus gagneraient à s’appuyer sur ce type d’outil pour anticiper les risques d’événements indésirables (réadmissions, blessures) après le congé de l’hôpital de leurs clients âgés. Or, la capacité du PASS à prédire ces événements est peu connue.
OBJECTIFS. Cette étude pilote à devis prospectif poursuivait trois objectifs : (1) explorer la capacité du PASS à prédire les événements indésirables chez les aînés durant les six mois post congé; (2) comparer la validité prédictive du PASS à celle d’un outil d’évaluation interdisciplinaire (le Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (SMAF)) et du jugement clinique des ergothérapeutes; (3) comparer deux milieux d’évaluation (clinique versus domicile) afin de déterminer lequel est le plus adéquat pour la prédiction des événements indésirables.
MÉTHODOLOGIE. 22 aînés hospitalisés ont été recrutés. Le PASS, le SMAF et le jugement clinique ont été administrés à l’hôpital, puis une semaine après le congé, à domicile. La survenue d’événements indésirables a été documentée durant six mois post congé par questionnaires téléphoniques et consultation des dossiers médicaux. Des analyses de sensibilité et spécificité (aires sous la courbe ROC et tests exacts de Fisher) ont été effectués.
RÉSULTATS. Les résultats suggèrent que le niveau d’indépendance pour certaines activités de la vie domestique à composante cognitive (AVD-C), telles qu’utiliser le téléphone (clinique : AUC = 0,761, p = 0,042) et gérer sa médication (domicile : AUC = 0,778, p = 0,030), permet de prédire les réadmissions. Le niveau d’efficacité pour la réalisation d’AVD-C à domicile tendrait plutôt à prédire la survenue de blessures (AUC = 0,744, p = 0,053). Le SMAF-Social (domicile : AUC = 0,786, p = 0,025) et le jugement clinique des ergothérapeutes (sensibilité : 56%; spécificité : 100%, p = 0,005) constitueraient aussi de bons indicateurs pour discriminer les personnes à risque de réadmission.
CONCLUSION. Les outils standardisés (ex. PASS) semblent complémentaires au jugement clinique pour la prédiction d’événements indésirables chez les aînés. Plus spécifiquement, l’évaluation de l’indépendance et de l’efficacité dans des activités impliquant principalement des exigences cognitives (AVD-C) pourraient constituer une façon prometteuse de les prédire. Lorsque possible, les aînés devraient être évalués à domicile à la suite du congé et ce, afin de mieux prévenir la survenue d’événements indésirables auxquels ils sont exposés et d’offrir des recommandations en adéquation avec leurs besoins