Lentes intraoculares de segmento anterior como tratamiento en casos de DMAE

Los implantes intraoculares utilizados como tratamiento en casos de DMAE representan una buena opción, consiguiendo mejorar la agudeza visual en los pacientes que padecen la patología, además de minimizar muchos de los problemas que enfrentan las ayudas visuales extraoculares. Cada una de estas prótesis tiene beneficios potenciales, ayudando a aumentar la calidad de vida en pacientes con baja visión. Se ha realizado la búsqueda de artículos científicos en las bases de datos Pubmed, Cochrane y Medline;, así como libros y monografías de interés relacionados con el ámbito de la baja visión y patología macular. Se recopilaron los artículos referentes al tema, tanto desde el punto de vista de la enfermedad, como el de los implantes existentes en el mercado. Se hizo comparativa entre ellos, según el tipo de estudio, número de participantes, criterios de inclusión y exclusión, existencia de grupo control, medidas realizadas e impacto en la calidad de vida. La bibliografía revisada ha mostrado la mejora de la AV debido también a la estabilidad de la fijación, tras el implante de lentes intraoculares de segmento anterior y su consecuente mejora en la calidad de vida de los pacientes implantados. Las posibles complicaciones en la cirugía o tras ella, no son relevantes como para descartar este tipo de tratamiento en casos de alteraciones retinianas con escotomas centrales. La comparación entre los estudios ha sido compleja debido a la diferente metodología seguida por los mismos. Las LIOs de cámara anterior son buena opción para el tratamiento en casos de DMAE u otras patologías maculares, aumentan el tamaño de imagen en retina, mejoran la visión central y evitan las desventajas de estética, peso y manipulación que suponen los telescopios extraoculares. Estos dispositivos ayudan a aumentar la calidad de vida en pacientes con BV.Departamento de Cirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y FisioterapiaMáster en Rehabilitación Visua

MEDIACION Y RESOLUCION DE CONFLICTOS EN ORGANIZACIONES SANITARIAS

Este trabajo se realiza con el propósito de exponer criterios sobre el desafío que generan en una organización los conflictos. El interés de como solventarlos se ve condicionado por los efectos negativos que este problema puede ocasionar si no se tratan las causas de manera efectiva, presentando estrategias que impliquen una solución admisible para las partes y que la organización no se vea afectada de manera negativa en su reputación. Se menciona el papel de un agente externo que pueda mediar sin tener que recurrir al ámbito jurisdiccional, haciendo uso de técnicas de negociación y fomentando la comunicación entre las partes. Se hace referencia a la mediación en el ámbito sanitario como alternativa extrajudicial, reflejando la dificultad de la aplicación en este entorno por tratarse de un sistema en el que una de las variables es la salud. Al mismo tiempo exponer la forma de abordarlos antes de su inicio.Palabras clave: Conflicto, mediación, prevención, estrategia, comunicación<br /

Response of stream ecosystem structure to heavy metal pollution: context-dependency of top-down control by fish

The stress-gradient hypothesis predicts that biotic interactions within food webs are context dependent, since environmental stressors can attenuate consumer-prey interactions. Yet, how heavy metal pollution influences the impacts of predatory fish on ecosystem structure is unknown. This study was conducted in the Osor stream (Spain), which features a metal (mainly Zn) pollution gradient. We aimed to determine how the responses of benthic communities to the presence and absence of predatory fish interact with environmental stress and to test whether the top-down control of top predators is context dependent. To address these questions, periphyton biomass and macroinvertebrate densities were determined throughout an exclosure/enclosure mesocosm experiment using the Mediterranean barbel (Barbus meridionalis) as a top predator. The monitoring study showed that metal accumulation in periphyton and macroinvertebrates reflected patterns observed in water. The mesocosm study showed that fish predation effects on larval chironomids were not context-dependent and that periphyton biomass was markedly lower in the presence of fish regardless of metal pollution levels. This strong top-down control on periphytic algae was attributed to the foraging behaviour of fish causing bioturbation. In contrast, the top predator removal revealed grazer-periphyton interactions, which were mediated by heavy metal pollution. That is, periphyton benefitted from a lower grazing pressure in the metal-polluted sites. Together, our results suggest that the top-down control by fishes depends more on functional traits (e.g. feeding behaviour) than on feeding guild, and demonstrate the capacity of top predators to modify anthropogenic stressor effects on stream food-web structure.Open Access funding provided thanks to the CRUE-CSIC agreement with Springer Nature. This research was supported by the Spanish Ministry of Science, Innovation and Universities (projects CGL2013-43822-R and CGL2016-80820-R, AEI/FEDER/EU) and the Government of Catalonia (ref. 2017 SGR 548 and CERCA Programme). F. Rubio-Gracia and M. Argudo benefitted from a predoctoral fellowship from the University of Girona (IFUdG2017) and the Agency for Management of University and Research Grants (AGAUR) of the Government of Catalonia (2016 FI-B 00284), respectively

Characterizing the genetic diversity of the Andean blueberry (Vaccinium floribundum Kunth.) across the Ecuadorian Highlands

The Ecuadorian páramo, a high altitude tundra-like ecosystem, is a unique source of various ecosystem services and distinct biodiversity. Anthropogenic activities are associated with its fragmentation, which alters ecological factors and directly threatens resident species. Vaccinium floribundum Kunth., commonly known as Andean blueberry or mortiño, is a wild shrub endemic to the Andean region and highly valued in Ecuador for its berries, which are widely used in food preparations and hold an important cultural value. Since it is a wild species, mortiño could be vulnerable to environmental changes, resulting in a reduction of the size and distribution of its populations. To evaluate the extent of these effects on the mortiño populations, we assessed the genetic diversity and population structure of the species along the Ecuadorian highlands. We designed and developed a set of 30 species-specific SSR (simple sequence repeats) markers and used 16 of these to characterize 100 mortiño individuals from 27 collection sites. Our results revealed a high degree of genetic diversity (HE = 0.73) for the Ecuadorian mortiño, and a population structure analyses suggested the existence of distinct genetic clusters present in the northern, central and southern highlands. A fourth, clearly differentiated cluster was also found and included individuals from locations at higher elevations. We suggest that the population structure of the species could be explained by an isolation-by-distance model and can be associated with the geological history of the Andean region. Our results suggest that elevation could also be a key factor in the differentiation of mortiño populations. This study provides an extensive overview of the species across its distribution range in Ecuador, contributing to a better understanding of its conservation status. These results can assist in the development of conservation programs for this valuable biological and cultural resource and for the páramo ecosystem as a whole

Steps for Shigella Gatekeeper Protein MxiC Function in Hierarchical Type III Secretion Regulation

Type III secretion systems are complex nanomachines used for injection of proteins from Gram-negative bacteria into eukaryotic cells. Although they are assembled when the environmental conditions are appropriate, they only start secreting upon contact with a host cell. Secretion is hierarchical. First, the pore-forming translocators are released. Second, effector proteins are injected. Hierarchy between these protein classes is mediated by a conserved gatekeeper protein, MxiC, in Shigella. As its molecular mechanism of action is still poorly understood, we used its structure to guide site-directed mutagenesis and to dissect its function. We identified mutants predominantly affecting all known features of MxiC regulation as follows: secretion of translocators, MxiC and/or effectors. Using molecular genetics, we then mapped at which point in the regulatory cascade the mutants were affected. Analysis of some of these mutants led us to a set of electron paramagnetic resonance experiments that provide evidence that MxiC interacts directly with IpaD. We suggest how this interaction regulates a switch in its conformation that is key to its functions

Three integrated process simulation using aspen plus®: Pine gasification, syngas cleaning and methanol synthesis

The methanol synthesis from syngas obtained through pine biomass gasification was studied using Aspen Plus® simulation software. The gasification process was simulated using a thermodynamic equilibrium model which is based on the minimization of the Gibbs free energy of the system. A double chamber gasifier, which allows the separation of the gasification and combustion zones to obtain a high-quality gas, was considered. Furthermore, part of the char was burnt in the combustion chamber increasing the bed temperature and generating all the energy needed in the process. On the other hand, effect of the gasification temperature and the steam to biomass (S/B) mass ratio during the gasification process on the syngas composition, tar yield and methanol production were evaluated. In this sense, the H2/CO ratio was calculated to stablish the best operating conditions for the production of methanol, being the best calculated operational condition of the process 900 °C and a S/B mass ratio of 0.9. In order to clean the syngas for the methanol synthesis and capture the greenhouse gases, a pressure swing adsorption (PSA) process was considered. Furthermore, the influence of pressure and temperature on the methanol synthesis was researched to select the optimal conditions for methanol production. Finally, the methanol synthesis waste stream was recycled to the combustion chamber in order to analyse its effect on the process performance.La síntesis de metanol a partir de gas de síntesis obtenido a través de la gasificación de biomasa de pino se estudió utilizando el software de simulación Aspen Plus®. El proceso de gasificación se simuló utilizando un modelo de equilibrio termodinámico que se basa en la minimización de la energía libre de Gibbs del sistema. Se consideró un gasificador de doble cámara, que permite separar las zonas de gasificación y combustión para obtener un gas de alta calidad. Además, parte del char se quemaba en la cámara de combustión aumentando la temperatura del lecho y generando toda la energía necesaria en el proceso. Por otro lado, se evaluó el efecto de la temperatura de gasificación y la relación de masa de vapor a biomasa (S/B) durante el proceso de gasificación sobre la composición del gas de síntesis, el rendimiento de alquitrán y la producción de metanol. En este sentido, el H 2Se calculó la relación /CO para establecer las mejores condiciones operativas para la producción de metanol, siendo la mejor condición operativa calculada del proceso 900 °C y una relación másica S/B de 0,9. Para limpiar el gas de síntesis para la síntesis de metanol y capturar los gases de efecto invernadero, se consideró un proceso de adsorción por oscilación de presión (PSA). Además, se investigó la influencia de la presión y la temperatura en la síntesis de metanol para seleccionar las condiciones óptimas para la producción de metanol. Finalmente, la corriente residual de la síntesis de metanol se recicló a la cámara de combustión para analizar su efecto en el rendimiento del proceso