Diseño y desarrollo de una ayuda técnica en angiógrafo para posicionamiento del paciente en decúbito prono

El objetivo del proyecto es diseñar una ayuda técnica que facilite la colocación de los pacientes en posición decúbito prono sobre la mesa quirúrgica en una de las áreas de intervención del hospital Miguel Servet de Zaragoza. El accesorio deberá poder ser utilizado mientras se llevan a cabo pruebas de angiografía para la obtención de imágenes de los pacientes tumbados sobre la mesa.El proyecto se organiza en cinco fases diferentes, desde la primera, que consiste en recopilar toda la información pertinente que pueda ser útil durante la elaboración del proyecto hasta la última (definición y representación del producto final), pasando por distintas fases de análisis de la información, comparación de resultados, pruebas, desarrollo de distintas alternativas, creación de modelos CAD mediante programas de diseño asistido por ordenador, etc.<br /

Characterization of Retinal Functionality at Different Eccentricities in a Diurnal Rodent

Although the properties of the neurons of the visual system that process central and peripheral regions of the visual field have been widely researched in the visual cortex and the LGN, they have scarcely been documented for the retina. The retina is the first step in integrating optical signals, and despite considerable efforts to functionally characterize the different types of retinal ganglion cells (RGCs), a clear account of the particular functionality of cells with central vs. peripheral fields is still wanting. Here, we use electrophysiological recordings, gathered from retinas of the diurnal rodent Octodon degus, to show that RGCs with peripheral receptive fields (RF) are larger, faster, and have shorter transient responses. This translates into higher sensitivity at high temporal frequencies and a full frequency bandwidth when compared to RGCs with more central RF. We also observed that imbalances between ON and OFF cell populations are preserved with eccentricity. Finally, the high diversity of functional types of RGCs highlights the complexity of the computational strategies implemented in the early stages of visual processing, which could inspire the development of bio-inspired artificial systems

Análisis multiescala de las comunidades de coral hermatípico del Pacífico Central Mexicano

The Mexican Central Pacific is located in a zone of oceanographic transition between two biogeographic provinces with particular conditions that affect the associated fauna. The objective of this study was to evaluate the variation of hermatypic coral assemblages in this region and to determine their relationship with the heterogeneity of the benthonic habitat and spatial variables. A total of 156 transects were carried out at 41 sites in the years 2010 and 2011. The sampling effort returned 96.7% of the coral richness expected for the area, with a total of 15 species recorded. The results showed that richness, diversity and cover of corals varied only at the site and state scales. However, the composition and coverage of all coral species, as well as the benthonic habitat structure, differed significantly across the study scales (i.e. sites, zones and states). Canonical redundancy analysis showed that variation in the richness, diversity and assemblages of corals was explained by the cover of live corals, articulated calcareous algae, sandy substrate, sponges and fleshy macroalgae. This study suggests that local scale (i.e. site) variation in the coral assemblages of the Mexican Central Pacific is the result of the heterogeneity of the benthonic habitat, while geomorphological and oceanographic characteristics play a greater role at regional scale.El Pacífico Central Mexicano se localiza en una zona de transición oceanográfica entre dos provincias biogeográficas con condiciones ambientales particulares que afectan la fauna asociada. El objetivo del estudio fue evaluar la variación de las comunidades de coral hermatípico de esta región y determinar su relación con la heterogeneidad del hábitat bentónico y variables espaciales. Se realizaron 156 transectos en 41 sitios en los años 2010 y 2011. El esfuerzo de muestreo representó el 96.7% de la riqueza de coral esperada para el área, con un total de 15 especies registradas. Los resultados mostraron que la riqueza, diversidad y cobertura de corales variaron sólo en las escalas de sitio y de estado. En cambio, la composición y cobertura de todas las especies de coral, así como la estructura del hábitat bentónico, fueron significativamente diferentes en todas las escalas estudiadas (i.e. sitio, zona y estado). Los análisis de redundancia canónica mostraron que la variación de la riqueza, diversidad y de las comunidades de corales eran explicadas por la cobertura de coral vivo, algas calcáreas articuladas, sustrato arenoso, esponjas y macroalgas carnosas. Este trabajo sugiere que la variación de las comunidades de coral en el Pacífico Central Mexicano a escala local (i.e. sitio) se debe a la heterogeneidad del hábitat bentónico, mientras que a escala regional, las características geomorfológicas y oceanográficas desempeñan un papel más importante

Ensamblajes bacterianos asociados a especies de coral del Pacífico central mexicano

The functional role of coral-associated bacteria and their contribution to coral health is still largely unknown. The first necessary step to address this gap in the knowledge is based on characterization of the microbial assemblage of the coral and the species-specific, temporal and spatial variation in its diversity. Branched corals (e.g., genus Pocillopora), are the main builders of coral reefs worldwide. This study evaluated the bacteria associated with the mucus and tissues of Pocillopora damicornis and Pocillopora verrucosa, as well as that of the seawater and surrounding sediments, in 6 sites of the Mexican Central Pacific during summer and winter seasons. The molecular techniques DGGE and RFLP were used with the 16S rDNA to assess the most abundant bacterial OTUs. The relationships between the bacterial-coral assemblage and environmental and spatial variables of the reef surroundings were also evaluated, using the multivariate analyses. Twenty different Operational Taxonomic Units (OTU) were obtained, with the highest number presented by the sediments. Specificity of bacterial groups was found for each coral species, as well as between the tissue and mucus of each species. The results showed that the bacterial dominant groups were similar between seasons, but these showed significant spatial variations among substrates within sites, as well as per substrate across all sites. The environmental variables that explained the variation of the dominant bacterial groups in corals and sea water were the coverages of fleshy macroalgae, live coral and sponge. In contrast, variation in the sediments was explained by the coverages of sand, rubble and rock.El papel funcional de las bacterias asociadas a corales y su contribución a la salud del coral es aún desconocido en gran medida. Es necesario que primero se caracterice el ensamblaje microbiano del coral y sus cambios en la diversidad a través de las especies de coral, el espacio y tiempo. Los corales ramificados (e.g., género Pocillopora) son los principales constructores arrecifales a nivel mundial. Este estudio evaluó la estructura bacteriana asociada al mucus y tejidos de Pocillopora damicornis y Pocillopora verrucosa, así como del agua de mar y sedimentos circundantes en 6 sitios del Pacífico central mexicano. Se emplearon las técnicas DGGE y RFLP del ADNr 16S para generar los perfiles de bandeo o evaluar la diversidad. Además, se evaluó la relación del ensamblaje bacteriano-coral con variables ambientales y espaciales del entorno arrecifal (de cada sitio), utilizando análisis multivariados. Se obtuvieron 20 Unidades Taxonómicas Operacionales (OTU) diferentes, siendo los sedimentos los que presentaron mayor número. Se encontró una especificidad de grupos bacterianos para cada especie de coral, así como entre el tejido y mucus de cada especie. Los resultados mostraron que los grupos de bacterias dominantes variaron entre sustratos y entre sitios, encontrando, sólo una variación espacial significativa. Las variables ambientales que explican la variación de los grupos bacterianos dominantes en corales y agua de mar fueron las coberturas de macroalgas carnosas, coral vivo y esponja. En cambio, la variación en los sedimentos fue explicada por las coberturas de arena, escombro y roc

Enfermedades crónicas

Adherencia al tratamiento farmacol&oacute;gico y relaci&oacute;n con el control metab&oacute;lico en pacientes con DM2Aluminio en pacientes con terapia de reemplazo renal cr&oacute;nico con hemodi&aacute;lisis en Bogot&aacute;, ColombiaAmputaci&oacute;n de extremidades inferiores: &iquest;est&aacute;n aumentando las tasas?Consumo de edulcorantes artificiales en j&oacute;venes universitariosC&oacute;mo crecen ni&ntilde;os normales de 2 a&ntilde;os que son sobrepeso a los 7 a&ntilde;osDiagn&oacute;stico con enfoque territorial de salud cardiovascular en la Regi&oacute;n MetropolitanaEfecto a corto plazo de una intervenci&oacute;n con ejercicio f&iacute;sico, en ni&ntilde;os con sobrepesoEfectos de la cirug&iacute;a bari&aacute;trica en pacientes con s&iacute;ndrome metab&oacute;lico e IMC &lt; 35 KG/M2Encuesta mundial de tabaquismo en estudiantes de profesiones de saludEnfermedades cr&oacute;nicas no transmisibles: Consecuencias sociales-sanitarias de comunidades rurales en ChileEpidemiolog&iacute;a de las muertes hospitalarias por patolog&iacute;as relacionadas a muerte encef&aacute;lica, Chile 2003-2007Estado nutricional y conductas alimentarias en adolescentes de 4&ordm; medio de la Regi&oacute;n de CoquimboEstudio de calidad de vida en una muestra del plan piloto para hepatitis CEvaluaci&oacute;n del proceso asistencial y de resultados de salud del GES de diabetes mellitus 2Factores de riesgo cardiovascular en poblaci&oacute;n universitaria de la Facsal, universidad de Tarapac&aacute;Implicancias psicosociales en la g&eacute;nesis, evoluci&oacute;n y tratamiento de pacientes con hipertensi&oacute;n arterial esencialInfarto agudo al miocardio (IAM): Realidad en el Hospital de Puerto Natales, 2009-2010Introducci&oacute;n de nuevas TIC y mejor&iacute;a de la asistencia a un programa de saludNi&ntilde;os obesos atendidos en el Cesfam de Puerto Natales y su entorno familiarPerfil de la mortalidad por c&aacute;ncer de cuello uterino en R&iacute;o de JaneiroPerfil del paciente primo-consultante del Programa de Salud Cardiovascular, Consultorio Cordillera Andina, Los AndesPrevalencia de automedicaci&oacute;n en mujeres beneficiarias del Hospital Comunitario de Til-TiPrevalencia de caries en poblaci&oacute;n preescolar y su relaci&oacute;n con malnutrici&oacute;n por excesoPrevalencia de retinopat&iacute;a diab&eacute;tica en comunas dependientes del Servicio de Salud Metropolitano Occidente (SSMOC)Problemas de adherencia farmacol&oacute;gica antihipertensiva en poblaci&oacute;n mapuche: Un estudio cualitativoRol biol&oacute;gico de los antioxidantes innatos en pacientes portadores de VIH/SidaSobrepeso en empleados de un restaurante de una universidad p&uacute;blica del estado de S&atilde;o Paul

The demand of care in reproductive medicine : An historical and clinical study on the work with patients suffering infertility

Cette recherche de thèse porte sur le travail réalisé avec des sujets demandant une prise en charge en médecine procréative. Nous envisageons la question du travail collaboratif entre psychanalyse et médecine dans le champ de l’assistance médicale à la procréation, sur la base de deux approches. La première, historique, porte sur l’évolution de la représentation culturelle de l’infertilité, et la seconde, clinique, d’inspiration psychanalytique, a été construite sur la base de notre expérience au sein d'un centre d’assistance médicale à la procréation et dans un cabinet privé. Nos hypothèses visent à montrer comment les pré-conceptions médicales et psychologiques barrent le dialogue entre le sujet demandant une prise en charge et celui qui l’accueille. À cet effet, nous envisagerons le processus d’objectivation subi par le concept de désir d’enfant, de plus en plus assimilé à celui de projet d’enfant, et nous abordons aussi les difficultés que l’infertilité pose aux hommes dans une époque où elle commence à être conçue comme une maladie du couple et non pas comme une maladie des femmes. À partir d’une mise à jour de la notion d’infertilité, telle qu’elle est comprise par la médecine et par la loi, et de la reprise des théorisations freudiennes autour du symptôme et de la pratique clinique, nous chercherons à montrer la valeur d’une perspective qui n’assume pas d’emblée que toute demande de prise en charge en médecine procréative est une demande d’enfant à la médecine.This research focuses on work with subjects requiring care in medically assisted procreation. Based on two approaches: an historical one, on the evolution of the cultural representation of infertility. The other clinical, from a psychoanalytic perspective, developed working in a center of assisted reproduction and in private practice. Our work addresses the question of collaborative work between psychoanalysis and medicine in the field of reproductive medicine. Our hypotheses are intended to show how medical and psychological preconceptions difficult the dialogue between the subject requiring care and those who receive him. To this end we will consider the process of objectification suffered in the concept of desire for a child, now assimilated to that of the project of a child. We also address the challenges that infertility imposes on men when it begins to be seen as a couple’s disease and not only as women’s disease. From an update of the notion of infertility, as it is comprised now by medicine and law, and the recovering of Freudian theories about the symptom and clinical practice, we intend to show the value of a perspective that does not automatically assume the demand for care in reproductive medicine as a demand of a child to medicine

Caracterización molecular de las comunidades bacterianas asociadas a sedimentos de un sistema costero del norte de la corriente de Humboldt, bahía de Mejillones del Sur, Chile

To assess the structure of bacterial communities associated to coastal marine sediments of the Humboldt Current System of Mejillones bay (23ºS), Chile, we examined 16S rDNA fragments of Bacteria Domain by denaturing gradient gel electrophoresis (DGGE), along with multidimensional scaling analysis (MDS). Sediments were taken from four sampling stations located at the bay and samples from four different depth points were analyzed for three periods during one year. The genetic analysis of prokaryont communities revealed a high bacterial diversity product indicated by the high number of bands detected by DGGE. The MDS analysis showed changes among the bacterial communities in all sampling stations, particularly on the community structures of prokaryotic cells associated to sediments at 10 m, although we also found subtle differences in the structure of prokaryotic communities in all the depth analyzed. The findings of changes in the structure communities of prokaryotic cells could be triggered by changes in circulation water patterns inside the bay, which could be related to upwelling waters found at the northeast margin of the bay. In conclusion, the use of DGGE technique allowed us to establish bacterial community changes by qualitative analysis of samples obtained from different sampling stations at different periods.Para conocer la estructura de comunidades bacterianas asociadas a sedimentos marinos del sistema costero de la corriente de Humboldt en la bahía de Mejillones del Sur (23ºS), Chile, se realizaron análisis de electroforesis en gel de gradiente desnaturalizante (DGGE) a partir de fragmentos del 16S rADN para el Dominio Bacteria, junto con el análisis de escala multidimensional (MDS). Para esto, se realizaron muestreos de sedimentos en cuatro sectores dentro de la bahía de Mejillones del Sur, durante tres períodos de muestreo y cuatro profundidades. El análisis genético de las comunidades procarióticas estudiadas reveló una alta diversidad bacteriana, la cual se estableció por el gran número de bandas detectadas por DGGE. El análisis de MDS evidenció cambios en la estructura de las comunidades asociadas a los sedimentos recolectados a 10 m, entre las 4 estaciones de muestreo. Se encontraron además, diferencias en la estructura de comunidades procarióticas asociadas a las distintas profundidades analizadas. Esta variación en la estructura genética de las comunidades procarióticas estuvo influenciada por cambios en los patrones de circulación al interior de la bahía, los cuales se asociarían al efecto de los focos de surgencia que ingresan por el margen noreste de la bahía. En conclusión, la técnica de DGGE nos permitió establecer cambios en la estructura de las comunidades bacterianas a través del análisis cualitativo de muestras obtenidas en los diferentes sectores y tiempos de muestreo

Prokaryotic community composition involved production of nitrogen in sediments of Mejillones Bay

Conventional denitrification and anaerobic ammonium oxidation (anammox) contributes to nitrogen loss in oxygen-deficient systems, thereby influencing many aspects of ecosystem function and global biogeochemistry. Mejillones Bay, northern Chile, presents ideal conditions to study nitrogen removal processes, because it is inserted in a coastal upwelling system, its sediments have anoxia and hypoxia conditions and under the influence of the Oxygen Minimum Zone (OMZ), unknown processes that occur there and what are the microbial communities responsible for their removal. Microbial communities associated with coastal sediments of Mejillones Bay were studied by denaturing gel electrophoresis (DGGE) and fluorescence in situ hybridization (FISH), by incubation experiments with 15N isotope tracers were studied nitrogen loss processes operating in these sediments. DGGE analysis showed high bacterial diversity, certain redundant phylotypes and differences in community structure given by the depth; this reflects the microbial community adaptations to environmental conditions. A large fraction (up to 70%) of DAPI-stained cells hybridized with the bacterial probes. Nearly 52-90% of the cell could be further identified to know phyla. Members of the Cytophaga-Flavobacterium cluster were most abundant in the sediments (13-26%), followed by Proteobacteria. Isotopic tracer experiments for the sediments studied indicated that nitrogen loss processes that predominated were performed by denitrifying communities (43.31-111.20 μM d-1) was not possible to detect anammox in the area and not anammox bacteria were detected.Esta investigación fue financiada a través de las becas de apoyo a la realización de tesis doctoral de CONICYT, PAT 24090043 y por el Proyecto DI 0002-08, de la Dirección de Investigación de la Universidad Arturo PratPeer Reviewe

Jellyfish Life Stages Shape Associated Microbial Communities, While a Core Microbiome Is Maintained Across All

The key to 650 million years of evolutionary success in jellyfish is adaptability: with alternating benthic and pelagic generations, sexual and asexual reproductive modes, multitudes of body forms and a cosmopolitan distribution, jellyfish are likely to have established a plenitude of microbial associations. Here we explored bacterial assemblages in the scyphozoan jellyfish Chrysaora plocamia (Lesson 1832). Life stages involved in propagation through cyst formation, i.e., the mother polyp, its dormant cysts (podocysts), and polyps recently excysted (excysts) from podocysts - were investigated. Associated bacterial assemblages were assessed using MiSeq Illumina paired-end tag sequencing of the V1V2 region of the 16S rRNA gene. A microbial core-community was identified as present through all investigated life stages, including bacteria with closest relatives known to be key drivers of carbon, nitrogen, phosphorus, and sulfur cycling. Moreover, the fact that half of C. plocamia's core bacteria were also present in life stages of the jellyfish Aurelia aurita, suggests that this bacterial community might represent an intrinsic characteristic of scyphozoan jellyfish, contributing to their evolutionary success.This work was performed within the FONDECYT Iniciacion en Investigacion grant # 11140353 (CONICYT Chile), to JC

Lessons from scaling up a depression treatment program in primary care in Chile Enseñanzas derivadas de la ampliación de un programa para el tratamiento de la depresión en atención primaria en Chile

In Chile, the National Depression Detection and Treatment Program (Programa Nacional de Diagnóstico y Tratamiento de la Depresión, PNDTD) in primary care is a rare example of an evidence-based mental health program that was scaled up to the national level in a low- or middle-income country. This retrospective qualitative study aimed to better understand how policymakers made the decision to scale up mental health services to the national level, and to explore the elements, contexts, and processes that facilitated the decision to implement and sustain PNDTD. In-depth semistructured interviews with six key informants selected through intentional sampling were conducted in August-December 2008. Interviewees were senior officers at the Ministry of Health who were directly involved in the decision to scale up the program. Results yielded four elements pivotal to the decisionmaking process: scientific evidence, teamwork and leadership, strategic alliances, and program institutionalization. Each element contributed to building consensus, securing funding, attracting resources, and gaining lasting support from policymakers. Additionally, a review of available documentation led the authors to consider sociopolitical context and use of the media to be important factors. While research evidence for the effectiveness of mental health services in the primary care setting continues to accumulate, low- and middle-income countries should get started on the lengthy process of scaling up by incorporating the elements that led to decisionmaking and implementation of the PNDTD in Chile.En Chile, el Programa Nacional de Diagnóstico y Tratamiento de la Depresión (PNDTD) en atención primaria constituye un raro ejemplo de programa de salud mental basado en la evidencia ampliado al nivel nacional en un país de ingresos medios o bajos. Con este estudio retrospectivo cualitativo se buscó conocer más a fondo la forma en que los responsables de las políticas tomaron la decisión de ampliar los servicios de salud mental al nivel nacional e investigar los elementos, contextos y procesos que facilitaron la decisión de implementar y mantener el PNDTD. Entre agosto y diciembre de 2008, seis informantes clave seleccionados mediante muestreo intencional llevaron a cabo entrevistas en profundidad semiestructuradas. Los entrevistados eran funcionarios de alto nivel del Ministerio de Salud directamente involucrados en la decisión de ampliar el programa. Los resultados arrojaron cuatro elementos fundamentales para el proceso de toma de decisiones: las pruebas científicas, el trabajo en equipo y el liderazgo, las alianzas estratégicas y la institucionalización del programa. Los cuatro elementos contribuyeron a la creación de consensos, la obtención de financiamiento, la captación de recursos y la obtención de un apoyo duradero por parte de los responsables de las políticas. Además, la revisión de la documentación disponible llevó a los autores a considerar al contexto sociopolítico y el uso de los medios factores importantes. Mientras se siguen acumulando datos de investigación sobre la eficacia de los servicios de salud mental en la atención primaria, los países con ingresos medios y bajos deben comenzar el largo proceso de ampliación incorporando los elementos que condujeron a la toma de decisiones y la implementación del PNDTD en Chile