INTERVENÇÕES PSICOMOTORAS PARA APRENDIZAGEM E DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA

A promoção integral da saúde da criança e do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) configura uma das estratégias centrais do Estratégia de Saúde da Família (ESF) e de seu Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF), nos moldes de um modelo biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), de maneira a articular estratégias interprofissionais de atenção. Na existência de uma demanda elevada de crianças com atrasos no DNPM, especialmente na linguagem o objetivo do presente estudo é propor e verificar a aplicabilidade de programas de intervenções psicomotoras para promoção e prevenção de crianças com DNPM típico e quando for indicada a reabilitação de crianças com risco ou atraso no DNPM atendidas de forma interprofissional pelo NASF. As crianças foram triadas a partir de encaminhamentos de profissionais, direcionadas em sua maioria à fonoaudióloga, por meio de anamnese e álbum seriado, e por fisioterapeuta, por meio da escala de desenvolvimento motor de Rosa Neto (2015). Assim foram elaboradas atividades para estímulo do DNPM organizados em 3 eixos (Locomotor, Estabilizado e Manipulativo), e nos principais pilares psicomotores (motricidade global e fina, lateralidade, organização espacial e temporal, esquema corporal e equilíbrio, associados ao estímulo de linguagem). As atividades foram testadas ao longo de 2 anos para então serem organizadas e apresentadas com orientações e progressão do nível de dificuldade. Conclui-se que é possível a elaboração e aplicação de programas de intervenções psicomotoras para promoção e prevenção do DNPM de crianças típicas, com risco ou atraso, atendidas de forma interprofissional no ambiente da saúde pública do NASF

Characterization of the neuropsychomotor development of children up to three years old: the ICF model in the context of the Family Health Support Center

Introduction: The neuropsychomotor development (NPMD) is dynamic and complex, explained by the contextual model, which can be discussed with an expanded view of health through the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). Objective: To characterize the NPMD of children up to 3 years old participating in the “Children’s Milk Program” (CMP) from the ICF model in the context of the Family Health Support Center (FHSC) and to relate to individual, family, socioeconomic aspects and stimulation of the child in different environments. Method: In this study, 19 volunteer children, 10 (52.63%) boys and 9 girls (47.37%), aged 7-35 months old (19.42 ± 9.11), duly authorized by the person responsible participated in the study, evaluated through a semi-structured interview, and ABEP socioeconomic questionnaire, Denver Developmental Screening Test and Affordances in the Home Environment for Motor Development test. The instruments were related to ICF components for Children and Young People. The study was performed at the FHCS of a metropolitan city of Curitiba/PR, Brazil. Statistical analysis was performed using the Spearman’s rô (rs) for non-parametric correlation, Mann-Whitney in quantitative comparison and Fisher’s Exact Test in categorical data for occurrence probability. Results: Regarding the Denver II test, 9 (47.37%) children had questionable NPDM, and the language area was the most compromised (88.88%), 7 families (36.84% were classified in C1 by ABEP and 6 children (54.5%) up to 18 months old received adequate stimulation in the home environment and all the kids (n=8) over 19 months old, presented reasonable stimulation. The model proposed in this study responded to contextual approach of the ICF. Conclusion: It is necessary to use appropriate instruments to plan actions in basic care so children at risk to NPMD can be included in programs of early intervention, to enable the FHCS as a space for monitoring and promoting the NPMD. The ICF has proved to be an adequate and valid classification instrument for this context

Perfil de lesões em atletas brasileiros de rugby em cadeira de rodas

O estudo objetivou verificar o perfil das lesões em atletas brasileiros praticantes de rugby em cadeira de rodas (RCR). Trata-se de pesquisa de corte transversal, com 72 atletas de RCR, distribuídos entre 8 equipes brasileiras. Os dados foram coletados por meio de questionário semiestruturado do tipo recordatório, contemplando caracterização demográfica, esportiva (time, tipo de cadeira para prática esportiva, tempo da prática esportiva, classificação funcional, frequência e duração de treinamento) e das lesões (tipo da lesão, local acometido, mecanismo e momento da lesão, tratamento e afastamento). Os resultados mostraram que 66,67% dos atletas apresentaram algum tipo de lesão durante a prática esportiva, sendo que a maioria (75,5%) ocorreu durante os treinos. Maior acometimento foi em membros superiores, sendo em sua maioria no sistema tegumentar (abrasão, bolha e calo). A tendinite apresentou maior frequência (9%) dentre as lesões que acometeram o sistema musculoesquelético, seguida por distensão (3,3%) e luxação (2,5%). Não houve correlação entre a quantidade das lesões e o tempo de prática e/ou classificação funcional. Portanto, nosso estudo revelou de alta incidência de lesões com a prática esportiva, sendo a maior parte delas sem gravidade tendo como agente causal a condução da cadeira de rodas. Assim, evidencia-se a necessidade de estratégias e profissionais habilitados atuando na promoção, prevenção e reabilitação; além do acompanhamento a longo prazo, uma vez que é um esporte considerado novo no cenário brasileiro e que envolve contato físico e níveis elevados de condicionamento físico

AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA AQUÁTICA PARA CRIANÇAS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

O processo de desenvolvimento humano é complexo, dinâmico e necessita de atenção especial durante a infância. Em decorrência disso, são necessários métodos avaliativos fisioterapêuticos a fim de monitorar, mensurar e comparar a evolução desses comportamentos e habilidades motoras. A Fisioterapia Aquática em crianças, cria diversas possibilidades de vivências e aprendizados em meio líquido, permitindo uma abordagem lúdica. O objetivo desta pesquisa é rastrear na literatura estudos de programas de intervenções aquáticas, buscando identificar métodos de avaliação que foram utilizados e aplicados em crianças, tanto em ambiente aquático quanto em solo, por meio de uma revisão integrativa. Trata-se de um artigo de revisão integrativa, em que os artigos foram selecionados pelas permutas de palavras chaves que ocorreram na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram encontrados 34 artigos e após exclusão, destinaram-se 6 artigos para a leitura na íntegra, pois atendiam aos critérios. Como produto final, encontrou-se apenas 1 artigo com método avaliativo aquático, evidenciando uma carência de métodos avaliativos neste ambiente, principalmente para as crianças, o que identifica a necessidade de maiores estudos sobre novas formas de avaliação aquática

Investigating information regarding functional capacity and quality of life in institutionalized elderly according to the ICF

Objetivo: Avaliar a funcionalidade por meio da capacidade funcional e qualidade de vida (QV), sob a ótica da CIF, de idosas institucionalizadas. Método: Foi realizado um estudo observacional transversal com 22 idosas (77,9 ± 9,41 anos) de uma instituição de longa permanência da cidade de Curitiba/Paraná. Foram aplicados os seguintes instrumentos de avaliação: Índice de Barthel, Questionário Perfil de Saúde de Nottingham e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). A descrição dos dados foi feita por meio de medidas de tendência central (média) e dispersão (desvio-padrão). A CIF foi analisada de acordo com a distribuição de frequência relativa e absoluta. Resultados: A maioria das idosas apresentaram um médio estado cognitivo e dependência funcional leve. O domínio que mais interferiu a QV das idosas foi a habilidade física, nível energético, sono, dor, emocional e social, respectivamente. A distribuição de frequência da CIF evidenciou aspectos não observados na avaliação convencional das idosas, sobretudo, apresentou grande especificidade nas funções mentais, sensoriais e dor, sistema digestivo, metabólico e endócrino, psicomotora, movimento, cuidado pessoal, apoio e relacionamentos e atividades individuais. Conclusão: Espera-se que a CIF seja incorporada e utilizada em diversos setores da saúde, inclusive em instituições de longa permanência e equipes multidisciplinares, para que profissionais tenham ações de saúde que contemplem o indivíduo como um todoObjective: To evaluate the functional capacity and quality of life (QoL) of the institutionalized elderly from an ICF perspective. Method: A cross-sectional observational analytic study was conducted with 22 elderly residents (77.9 ± 9.41 years) of a long-stay care institution in Curitiba, Paraná. The following assessment instruments were applied: the Barthel Index, the Nottingham Health Profile Questionnaire, and the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). Analysis of the data was done by measures of central tendency (mean) and dispersion (standard deviation). The ICF was analyzed by the distribution of relative and absolute frequencies. Results: The majority of the sample had medium cognitive status and light functional dependency. The domain that most interfered with the elderly’s QOL was physical ability, energy level, sleep, and emotional and social pain, respectively. The ICF frequency distribution showed aspects not observed in the conventional assessment of the participants; in particular, it showed great specificity in the following functions: mental, sensory, and pain, the digestive, metabolic, and endocrine systems, psychomotor, movement, personal care, support and relationships, and individual activities. Conclusions: It is expected that the ICF will be adopted and used in various areas of health, including long-stay care facilities and multidisciplinary teams, so that professionals, through a unified and standard language, may intervene in the health of the individual as a whole

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Sistematização de instrumentos de avaliação para os dois primeiros anos de vida de bebês típicos ou em risco conforme o modelo da CIF

The objective of this study was to identify low-cost instruments of evaluation of neuropsychomotor development (NPMD) of children aged zero to two years, that can be used in the context of daycare and/or clinical environment in early intervention programs, and to systematize these instruments as the biopsychosocial model of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). NPMD evaluation instruments with translation or adaptation for Brazil were selected. For this purpose, the ICF domains were chosen triangulating the ICF-CY’s own checklist, the early stimulation core set, and the latest version of the ICF for searching the evaluation instruments in literature. Two physical therapists and a third for discordant items performed the systematization of the selected categories of ICF. The scales that met the criteria were: Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Denver II Screening Test, PedIatric Quality of Life Inventory (PedSQl ™), Affordance in the Home Environment for Motor Development-Infant Scale (AHEMD-IS) and Mother-child bond. Even with these scales, there was a need for a complementary anamnesis questionnaire for the infant’s caregiver, data from the Child Health Handbook and a socioeconomic questionnaire from the Brazilian Association of Research Companies for Brazil (ABEP). This systematization is available in the appendix and seeks to facilitate the broader view of the physical therapist or education professional with a biopsychosocial comprehension of the infants, in addition to allowing the early identification of risks and subsidizing actions of promotion and intervention in different contexts.O objetivo deste trabalho foi identificar instrumentos de avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) de crianças de 0 a 2 anos, de baixo custo, que possam ser usados no contexto de creche e/ou ambiente clínico em programas de intervenção precoce, sistematizando esses instrumentos conforme o modelo biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Foram selecionados instrumentos de avaliação do DNPM com tradução ou adaptação para o Brasil. Para isso os domínios da CIF foram escolhidos triangulando o checklist da própria CIF-CJ, core set de estimulação precoce e a última versão da CIF, para busca na literatura de instrumentos de avaliação. A sistematização das categorias selecionadas da CIF foi realizada por dois fisioterapeutas, e um terceiro para itens discordantes. As escalas que responderam aos critérios foram: Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Teste de Triagem de Denver II, Inventário Pediátrico sobre Qualidade de Vida (PedSQl®), Affordance in the Home Environment for Motor Development-Infant Scale (AHEMD-IS) e vínculo mãe-bebê. Mesmo com essas escalas, verificou-se a necessidade de um questionário de anamnese complementar para o responsável, dados da Caderneta de Saúde da Criança e de um questionário socioeconômico da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa para o Brasil (ABEP). Essa sistematização está disponível no apêndice, e procura facilitar o olhar ampliado do fisioterapeuta ou profissional da educação com abrangência biopsicossocial dos bebês, além de possibilitar a identificação de riscos de forma precoce e subsidiar ações de promoção e intervenção em diferentes contextosEl objetivo de este estudio fue identificar herramientas de evaluación de desarrollo neuropsicomotor (DNPM) de bajo costo para niños de 0 a 2 años las cuales se pueden utilizar en el contexto de jardines infantiles y/o el entorno clínico en programas de intervención temprana, y sistematizar estos instrumentos como el modelo biopsicosocial de la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (CIF). Se seleccionaron las herramientas de evaluación del DNPM con traducción o adaptación a Brasil. Para esto, los dominios de CIF se eligieron triangulando el checklist de la CIF-IA, core set de estimulación temprana y la última versión de CIF, para buscar en la literatura herramientas de evaluación. La sistematización de las categorías de CIF seleccionadas fue realizada por dos fisioterapeutas, y un tercero para artículos discordantes. Las escalas que cumplieron con los criterios fueron: Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Prueba de tamizaje del desarrollo Denver II, Pediatric Quality of Life Inventory (PedSQl®), Affordance in the Home Environment for Motor Development-Infant Scale (AHEMD-IS) y el enlace madre e hijo. Incluso con estas escalas, era necesario un cuestionario de anamnesis complementario para el tutor, datos del Manual de Salud Infantil y un cuestionario socioeconómico de la Asociación Brasileña de Empresas de Investigación para Brasil (Abep). Esta sistematización está disponible en el apéndice y busca facilitar la apariencia ampliada del fisioterapeuta o profesional de la educación con cobertura biopsicosocial de los bebés, así como permitir la identificación temprana de riesgos y subsidiar la promoción e intervención en diferentes contextos