Renal handling of beta-2-microglobulin in the human neonate

Renal handling of beta-2-microglobulin in the human neonate. Glomerulotubular balance for beta-2-microglobulin (β2M) in the human kidney has been reported to occur after 34 weeks conceptional age (CA), and fractional tubular reabsorption of β2M (Tβ2M) has been suggested as a useful index of renal tubular maturation. To confirm and extend these observations to include still less mature infants, renal handling of β2M was investigated during timed-urine collections with corresponding blood samples obtained from 57 infants with CA of 26 to 43 weeks and postnatal ages (PNA) 0.2 to 12 days (study 1); 18 infants were studied a second time 5 to 17 days later (study 2). GFR was measured by endogenous creatinine clearance (CCr). Tβ2M and fractional reabsorption of sodium (TNa) were calculated. Results indicated that while both increased with CA, Tβ2M (r = -0.69, P < 0.0001) and TNa (r = -0.79, P < 0.0001) varied inversely with fractional urine flow rate (V/CCr). Moreover, an inverse relationship between changes in Tβ2M and V/Ccr was observed in the same infant between study 1 and study 2 (r = -0.47, P < 0.05). These data suggest that the renal handling of β2M in the human neonate is influenced by physiologic variables that are independent of CA, and thus Tβ2M may not be a reliable predictor of renal tubular maturation in the human neonate.Elimination rénale de la béta-2-microglobuline chez le nouveau-né humain. Il a été rapporté que la balance glomérulo-tubulaire pour la béta-2-microglobuline (β2M) dans le rein humain apparait au bout de 34 semaines d'âge conceptionnel (CA), et il a été suggéré que la réabsorption tubulaire fractionnelle de la β2M (Tβ2M) est un index utile de maturation tubulaire rénale. Afin de confirmer et d'étendre ces observations en incluant des nouveau-nés encore moins matures, l'élimination rénale de β2M a été étudiée pendant des recueils d'urines minutés, avec les échantillons sanguins correspondants chez 57 nouveau-nés avec un CA de 26 à 43 semaines et des âges postnataux (PNA) de 0.2 à 12 jours (étude 1); 18 nouveau-nés ont été étudiés dans un second temps, 5 à 17 jours plus tard (étude 2). Le débit de filtration glomérulaire a été mesuré par la clearance de la créatinine endogène (CCr). Tβ2M et la réabsorption fractionnelle du sodium (TNa) ont été calculées. Les résultats ont montré que tout en augmentant avec CA, Tβ2M (r = -0.69, P < 0.0001) et TNa (r = -0.79, P < 0.0001) variaient inversement avec le débit fractionnel urinaire (V/CCr). En outre, une relation inverse entre les modifications de Tβ2M et les modifications de V/CCr a été observée chez le même nouveau-né entre l'étude 1 et l'étude 2 (r = -0.47, P < 0.05). Ces données suggèrent que l'élimination rénale de la β2M chez le nouveau-né humain est influencée par des variables physiologiques qui sont indépendantes de CA, et donc Tβ2M pourrait ne pas être un index prédictif fiable de la maturation tubulaire rénale chez le nouveau-né humain