Calidad microbiológica de una fórmula enteral lista para usar

Indexación: ScieloTo determinate and compare the microbiological quality of a ready to use enteral formula (EF): liquid ADN™ during different periods of time. Methods: The study was developed in the Hospital formula-preparing room. Twenty liters of EF were delivered in 40 plastic sterile bottles using aseptic technique, and were maintained at room temperature during 24 hours. Feed samples of 50 ml at time 0 and at 24 hours were obtained and frozen at _70º C, until they were investigated (40 feed samples of EF were cultivated at preparation time 0, and 24 hours). Mesophile count (Me), total coliform (TC) and faecal coliform (FC) bacteria were investigated. The feed samples were analized at the Microbiologic Laboratory of CESMEC. The microbial quality standards (MQS) were at time 0: < 10² UFC/ml of (Me), and no (TC) and (FC). At 24 hours: < 10³ UFC/ml of (Me), < 10 UFC/ml of (TC) and no (FC).The statistical data analysis was done using Stata program and Z test was used for proportions. The level of p < 0,05 was considered statistically significant. Results: The average of fulfilment (MQS) for liquid ADN™ at time 0, and 24 hours was 100% and 95% (p = 0,3) for Me. TC got 100% fulfilment (MQS) at any time. FC were not detected at any time. Conclusions: Liquid ADN™can be hung during 24 hours at room temperature.http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182004000400005&nrm=is

Comparación entre nutrición enteral precoz y nutrición enteral tardía en el estado nutricional de pacientes gastrectomizados

Indexación: ScieloLa nutrición enteral (NE) es un método efectivo para cubrir los requerimientos nutricionales en pacientes que presentan un estado nutricional deteriorado. Objetivos: Comparar la Nutrición Enteral Precoz (NEP) versus Nutrición Enteral Tardía (NET) en la evolución clínica y nutricional de pacientes sometidos a gastrectomía total por Cáncer Gástrico. Material y Método: 18 pacientes con cáncer gástrico resecable, fueron estudiados con parámetros antropométricos, funcionales y bioquímicos que evalúan el estado nutricional, en el período preoperatorio y postoperatorio. Recibieron una fórmula enteral polimérica (1 kcal/ml) en el período postoperatorio. De manera aleatoria fueron asignados al tipo de nutrición (precoz o tardía). Resultados: El grupo con NEP presentó mejoría significativa del porcentaje de adecuación del pliegue bicipital y dinamometría. El grupo con NET presentó disminución significativa de la albuminemia. La distensión abdominal fue más frecuente en grupo con NEP. Conclusión: La Nutrición Enteral Precoz es un soporte nutricional seguro, eficaz y que trae consigo ventajas nutricionales en comparación con la Nutrición Enteral Tardía en el grupo de pacientes gastrectomizados totales por presentar cáncer gástrico.Enteral nutrition (EN) is an effective method to meet the nutritional requirements in patients who have a deteriorated nutritional status. Objectives: To compare clinical and nutritional performance oftwo groups: Early Enteral Nutrition (EEN) versus Late Enteral Nutrition (LEN) of patients undergoing to total gastrectomy for gastric cancer. Material and Methods: 18 patients with resectable gastric cancer were studied with anthropometric, functional and biochemical parameters to assess nutritional status in the preoperative and postoperative period. They received a polimeric enteral formula (1 kcal/ml) in the postoperative period. They were randomly assigned to the type of nutrition (early or late). Results: The group with EEN had a significant improvement in the bicipital fold adequacy percentage and dynamometry. The LEN group had a significant decrease of albumin. The bloating was more fre quent in the group with EEN. Conclusion: Early enteral nutrition is a safe nutritional support, effective and that brings nutritional benefits compared with late enteral nutrition in patients undergoing to total gastrectomy for gastric cancer.http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182009000100002&nrm=is

Manual de prevención de riesgos psicosociales en teletrabajadores

Curso de Especial InterésSe diseñó un manual digital de prevención de riesgos psicosociales (Telemanual) con el objetivo de promover la prevención de riesgos psicosociales en teletrabajadores. Los resultados arrojaron el diseño de una pagina web compuesta por: una encuesta de 16 items que permite analizar los factores de riesgo y la determinación de factores protectores que disminuirán la aparición de dichos factores de riesgos.1. HISTORIA DEL TELETRABAJO 2. OBJETIVOS 3. ESTUDIO DE MERCADO 4. RESULTADOS 5. CONCLUSIONES 6. REFERENCIASPregradoPsicólog

Aplicaciones de la robótica en la integración de contenidos en carreras técnicas

Durante 2011 y 2012 se desarrolló y completó con éxito desde la Universidad Blas Pascal (UBP) el proyecto Tecnología Educativa para Docentes y Alumnos del Nivel Medio (Proyecto GoGo) (Universidad Blas Pascal, 2012) Su objetivo era proponer aplicaciones de la robótica elemental en el ámbito de la escuela media, tomando como base el Proyecto GoGo Board de la Universidad de Stanford (GoGo Board - Stanford University, 2011). El proyecto que se presenta con este nuevo escrito, es la segunda parte de aquel proyecto. Se enmarca en las actividades de investigación y transferencia de las carreras tecnológicas de la UBP, y se designa como Usos y Aplicaciones de la Robótica como Medio para la Integración de Conocimientos en Carreras de Tecnología Aplicada (Proyecto GoGo II). Se propone diseñar experiencias prácticas orientadas a la informática y la robótica elemental, que se apliquen en carreras técnicas universitarias, comenzando con aquellas ofrecidas por la propia UBP (Ingeniería Informática e Ingeniería en Telecomunicaciones) Durante la etapa de desarrollo, los investigadores de la UBP guían y asesoran a los docentes participantes, y analizan los principales ejes curriculares de los planes de las carreras citadas para identificar áreas integradoras que puedan ser complementadas con actividades de robótica introductiva basadas en el uso de GoGo Board.Eje: Tecnología Informática Aplicada en EducaciónRed de Universidades con Carreras en Informática (RedUNCI

Elementos de robótica: transferencia en Tecnología Educativa al Nivel Medio

El Proyecto Tecnología Educativa para Docentes y Alumnos del Nivel Medio (abreviado internamente como Proyecto GoGo) se desarrolló en la UBP durante 2011. Es un proyecto mediante el cual se investigaron posibles aplicaciones de la robótica elemental en el ámbito de la escuela media, y la forma en que esa tecnología pudiera usarse como instrumento de comunicación, formación y divulgación. Se buscó el planteo de desarrollos tecnológicos novedosos relacionados con el saber hacer, para lograr mayor creatividad y concentración en la tarea y mejorar los procesos de aprendizaje y la transferencia de conocimientos de diversas disciplinas científicas y tecnológicas. Se tomó como base el Proyecto GoGo de la Universidad de Stanford y el MIT. El kit GoGo es esencialmente una placa electrónica a la que pueden conectarse elementos como sensores, motores y relés. Puede programarse en lenguaje Logo y tanto el diseño de circuitos de la placa como el firmware y el software de control son de libre descarga desde el sitio oficial del proyecto de Stanford. Su uso en educación (escolar y/o universitaria) se ha expandido prácticamente a todo el mundo.Eje: Tecnología informática aplicada en educaciónRed de Universidades con Carreras en Informática (RedUNCI

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Aplicación de un sistema de análisis de peligros y control de puntos críticos en la nutrición enteral administrada en la unidad de cuidados intensivos

Indexación: ScieloSe aplicó un sistema de Análisis de Peligros y Control de Puntos Críticos (HACCP) en la administración de la nutrición enteral (NE) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un Hospital de alta complejidad, con la colaboración del personal que trabaja en la UCI, para garantizar la seguridad de la calidad en la preparación, almacenamiento y entrega de la nutrición enteral a pacientes hospitalizados. Se estudiaron los métodos de rutina de preparación de la nutrición enteral, su almacenamiento y entrega a pacientes y se realizó un diagrama de flujo del proceso de administración de la fórmula de NE, luego, se identificaron los peligros y se evaluó su gravedad. Se determinaron los Puntos Críticos de Control (PCC) y se establecieron los criterios de control. La abertura del envase de la Fórmula Enteral (FE) y la introducción del equipo de infusión a la FE constituyen los únicos PCC cuando se manipula una FE lista para colgar. Se monitorearon y se aplicaron límites críticos y medidas correctivas para cada uno de los PCC del proceso. Además, se tomaron muestras para realizar un análisis para medir la calidad microbiológica del producto en cada PCC del proceso y se controló su temperatura ambiental. El análisis estadístico del recuento bacteriano de Aerobios Mesófilos (RAM) y Coliformes totales (CT) al tiempo 0 y 48 horas señala que no existen diferencias estadísticamente significativas en el nivel RAM y CT (p<0,05) en esos tiempos de estudio. La aplicación del sistema HACCP en la manipulación de la FE listas para usar en pacientes hospitalizados en la UCI, demuestra que es un sistema eficaz que permite garantizar en forma efectiva y segura el empleo de NE en pacientes hospitalizadosA Hazard Analysis and Control of Critical Points (HACCP) was applied to enteral nutrition (EN) at the Intensive Care Unit (ICU) in a highly complex Hospital, with the collaboration of personnel working at the ICU to guarantee the certainty of the quality in the preparation, storage and delivery of enteral feeding solutions to hospitalized patients. Routine methods of food preparation, storage and delivery to patients were studied and a flux diagram of the process of the administration of the EN formula was draw; later, hazards were identified and their seriousness was evaluated. Critical Controls Points (CCP) were determined, and control criteria were established. The opening of the EN container and the introduction of infusion equipment are the only Critical Control Points (CCP) when a ready-to-hang EN preparation is manipulated. Critical limits and correction measures were monitored and applied for each of the CCP of the process. Moreover, samples were taken to analyze and measure the microbiologic quality of the product at each CCP of the process and room temperature was controlled. The statistical analysis of bacteria recount on enteral food shows that there are no statistically significant differences at RMA and TC levels (p< 0.05).http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182007000300010&nrm=is