Estudio de mercado de extintores en Pereira y Dosquebradas

Debido a que el potencial de ventas del producto tradicional para una empresa metalmecánica, ubicada en el departamento de Risaralda, ha disminuido drásticamente, se buscaron nuevas alternativas, entre las cuales se identificó el extintor como una de las más viables técnicamente, por lo que se realizó un estudio de mercados en el que se analizó el comportamiento de los compradores mayoristas de este producto, en el área metropolitana de Pereira y Dosquebradas. Para ello, se llevó a cabo la aplicación y tabulación de una encuesta a la totalidad del mercado objetivo, con el fin de identificar factores relevantes frente a la demanda, precio, promoción y competencia, para llegar así a las conclusiones de los objetivos planteados y realizar recomendaciones a la empresa, encaminadas a desarrollar estrategias con la información procesada.Due to the decrease of sales potential from the traditional product for a metal mechanic company located in the department of Risaralda, Colombia, has declined dramatically, new product alternatives were sought, including the extinguisher as one of the most technically feasible, so a market study was conducted, in which was analyzed the behavior of wholesale buyers of this product in the metropolitan area of Pereira and Dosquebradas, through the application and tabulation of a survey of the entire target market, in order to identify relevant factors about demand, price, promotion, competitors and reach conclusions related to the objectives and make recommendations to the company aimed at develop strategies with the processed information

Propuesta de nueva red de accesibilidad de la ciudad de “Jequetepeque” y su conexión con la “Playa Boca del Rio”

La ciudad de Jequetepeque es una ciudad pequeña donde todos los habitantes podrían realizar su recorrido a pie. Sin embargo, no es posible debido al ancho variable, mal estado e insuficiente cantidad de veredas en sus calles. Asimismo los objetos y mobiliario ubicados en medio de sus veredas, inadecuada colocación de rampas e inexistente señalización en cruces peatonales suman al problema. Además, calzadas de dimensión variable, incompleta estructura de pavimentado para vías vehiculares e inexistente distribución vial de vehículos pesados. Finalmente en la ruta hacia la playa “Boca del Río” existe una vía en mal estado conformada por terreno natural aplanado. En ese sentido, el presente estudio busca brindar soluciones a las cuatro causas del problema descrito. Así, en el primer capítulo se detalla el marco en el que se desarrolla la tesis, la justificación detallada, y la metodología usada en su desarrollo. En el segundo capítulo, se detalla el concepto básico de Movilidad Sostenible, su definición e intervención en la planificación urbana y la necesidad de movilidad sostenible correcta en las ciudades peruanas. Para asegurar su efectividad se muestran 3 casos en las ciudades de Sant Martí, Lugo y Barcelona. Asimismo, en el presente capítulo se detalla los criterios utilizados en el diseño de vías vehiculares, según el manual de diseño geométrico DG-2018. Luego, se explica la importancia de la inclusión de ciclo vías, su impacto en la seguridad de los ciclistas, los criterios principales para su diseño incluyendo las dimensiones y señalización apropiadas. Finalmente, se muestra como una campaña Switch ayudaría a intensificar el modo peatonal de traslado. En el tercer capítulo se describe a la ciudad de Jequetepeque y la situación actual en la que se encuentra su infraestructura peatonal, tales como veredas de dimensión variable, incompletas, en mal estado, obstruidas por postes, mobiliario urbano, rampas mal ubicadas y señalización deteriorada e incompleta. Del mismo modo, su infraestructura vial presenta calzadas de dimensión y material variable para el flujo de vehículos pesados. De cada observación mencionada se hace una comparación con los manuales peruanos por el MTC (Ministerio de Transporte y Comunicaciones), las normas técnicas de edificaciones NTU.A.190, NTU GH 020 y el Manual de dispositivos de control del tránsito automotor para calles y carreteras. En el cuarto capítulo se plantean 4 redes de accesibilidad en toda la ciudad. En primer lugar, una red exclusivamente para vehículos pesados. En segundo lugar, una red que une al estadio de la ciudad con su losa deportiva principal. En tercer lugar, una red para vehículos y peatones que recorre las calles principales de la ciudad y su plaza de armas y en cuarto lugar, una red para vehículos y peatones que une a la ciudad con la playa “Boca del Río”. Las 3 rutas últimamente mencionadas contarán con ciclovía. En el quinto capítulo se detalla las características técnicas de las nuevas vías peatonales tales como dimensiones y composición. Asimismo, se describen modelos de redistribución vehicular a lo largo de toda la ciudad, con su respectiva señalización. Finalmente, en el sexto capítulo se exponen las conclusiones y recomendaciones más relevantes sobre el estudio realizado.Tesi

Diez años de experiencia de dialisis peritoneal aguda en el periodo 2007-2016 en el Instituto Nacional De Salud Del Niño de Lima-Perú

La Diálisis Peritoneal Aguda (DPA) es una alternativa de terapia de reemplazo renal (TRR) en niños con injuria renal aguda (IRA), enfermedad renal crónica (ERC) reagudizada y en condiciones críticas de enfermedad con afectación renal. Objetivo: Evaluar la experiencia en Diálisis Peritoneal Aguda (DPA) en niños con falla renal atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) a fin de determinar caracteres epidemiológicos, clínicos, de laboratorio, las indicaciones que las motivaron, evolución y complicaciones relacionadas a esta modalidad de Terapia de Reemplazo Renal. Material y métodos: Es un estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo de revisión de historias clínicas de pacientes sometidos a DPA en el período 2007-2016 registrados en el Libro de Procedimientos del Servicio de Nefrología Pediátrica del INSN. Resultados: De un total de 191 pacientes el 54.9% fueron varones y el 45.1% mujeres. 59% menores de 5 años. La procedencia fue de Lima 52% y provincias 48%. La DPA se realizó en los Servicios de Nefrología en 52%, en UCI 27%, en Emergencia 13%, en la Unidad postoperatoria cardiovascular 7% y otros 1%. Se utilizó catéter rígido en el 69% de casos y la clínica evidenció edema en 96%, HTA en 72.5%, sobrecarga hídrica en 47%. 151 pacientes cursaron con IRA oligúrica y fue indicación de DPA en el 79 % de casos. Recuperaron diuresis 77%. Se reportó un 30.3% de complicaciones. La mortalidad fue 15% Conclusiones: La diálisis peritoneal aguda (DPA) es una modalidad de terapia de reemplazo renal frecuente en niños con IRA y de soporte en pacientes críticos. Se describe la experiencia de la DPA en el período de 10 años del 2007- 2016 en el INSN con la colocación del catéter rígido de urgencia y del catéter flexible de tipo thenckoff . El SUH, la ERC Reagudizada y la sepsis fueron las causas más frecuentes de IRA tributarias de DPA

Campaña de lanzamiento del concentrado de chicha morada “Mamá Sara”

El presente trabajo propone una campaña de lanzamiento para una nueva marca de concentrado de chicha morada 100% natural, sin preservantes, saborizantes, colorantes ni azúcar añadida que se introducirá en el mercado peruano y estará dirigida en un principio a las amas de casa. Se presentan los principales hallazgos de los elementos influyentes del entorno que afectan directa o indirectamente al lanzamiento de la marca. Asimismo, rescata las características del público objetivo con el fin de tener un claro entendimiento del perfil del consumidor al cual se apunta. De los insights encontrados en la investigación, se despliega una propuesta de marca que busca identificarse con el público objetivo y generar una recordación, para luego posicionarse como la verdadera chicha morada 100% natural, elaborada con la receta tradicional. Para ello, se preparó un plan de comunicación integral, que contempla un mix de acciones en medios, para apoyar en el conocimiento y recordación de la marca y en la comunicación de sus principales atributos y beneficios

Planeamiento estratégico para la Compañia Minera Atacocha

La Compañía Minera Atacocha es considerada una empresa minera dentro de la mediana minería porque su producción actual es inferior a medio millón de toneladas/año. Emplea actualmente un método de producción underground para la extracción de mineral polimetálico. Luego de varios años de producción está enfrentando una disminución natural de las reservas en su unidad productiva underground, lo que conlleva a revisar su estado actual para agregar nuevos proyectos a su portafolio presente. Se plantea como visión estar entre los principales productores de metales básicos en su categoría, mejorando los resultados con la explotación de nuevos proyectos rentables bajo un marco de desarrollo sostenible y de compromiso con los stakeholders. Para el desarrollo del plan estratégico propuesto se realizó el análisis interno y externo de la compañía los que sirven de insumo para la elaboración de las respectivas matrices que permiten establecer las estrategias más adecuadas para la misma. En concordancia con la visión y el proceso estratégico realizado se han establecido seis objetivos de largo plazo con sus respectivos objetivos de corto plazo enlazados a los recursos necesarios y a sus correspondientes indicadores de gestión para controlar su avance y cumplimiento. Entre los aportes del presente trabajo, se destaca la identificación de nuevas unidades de explotación para proyectos de minado open pit que reemplazarán la producción actual de la unidad de producción underground. Adicionalmente y en forma paralela se identificó una oportunidad para la exploración de otras unidades de producción underground. Se debe mantener, sin embargo, un control estricto del cash cost buscando un liderazgo en costos en la mediana minería. Para el año 2023 la Compañía Minera Atacocha habrá alcanzado una productividad que la ubicará como uno de los principales productores de metales básicos en la mediana minería, con un fortalecimiento interno de los Sistemas de Gestión en seguridad, salud ocupacional, medio ambiente y educación que permitan contar con personal calificado que contribuya al fortalecimiento productivo y social a través de su participación en una mesa de diálogo con las comunidades acorde al entorno minero y social del PerúAtacocha Mining Company is considered a medium-size mining company due to its production being below half million tons per year. It currently uses an underground exploitation method to get polymethalic mineral. After many years in production it is facing a natural decrease in its underground unit reserves, which entails a revision of its current state of the art and add new projects to its current portfolio. This document proposes as its new vision, for it to become one of the leading producers of base metals in its category in Perú, improving its results with the exploitation of profitable new projects following a framework of sustainable development and commitment to its stakeholders. For the development of this proposed strategic plan, the internal and external analysis done are used as inputs for the development of the respective matrices that identify the most important strategies to be implemented. In line with the vision and the strategic process used, this document proposes six long-term objectives with its corresponding short-term objectives and resources as well as their indicators to monitor their progress and results. Among the main contributions of this document, we can name the identification of new exploitation units under an open-pit mining method that will replace the current underground production. In addition and concurrently, it is suggested an underground exploration project to also be developed. It would be of utmost importance to keep an strict cash-cost control in order to become a cost-leader in the medium mining sector. For 2023, the Atacocha Mining Company will achieve a productivity level that signals it as one of the leading producers of base metals in the medium mining sector, with optimum management systems in security, occupational health, environmental care and education, that will create a culture of quality among personel which in turn will contribute to increase productivity and social empowerment through the creation of constant dialogue with communitiesTesi

Propuesta de Supply Chain Management y Logística para la empresa Ramo S.A.

Trabajo colaborativo del curso de Diplomado en SCM y logística del grupo 207115_42, perteneciente al programa académico del periodo 1602 del 2022. La cadena de suministro se ha considerado como una estructura importante y necesaria en cualquier economía, su estudio permite a las organizaciones potenciar el desarrollo de la producción y comercialización de bienes y servicios, en ese sentido, conocer las relaciones y dependencias de una organización en una cadena de suministro ayuda a incrementar su competitividad y rentabilidad, además de mantener un contacto directo con cada integrante de la cadena de suministro e incorporando nuevas herramientas informáticas, de comunicación y un adecuado sistema de gestión. Por tal razón en el trascurso de este diplomado se abordaron 11 fases que exigieron a todo el equipo de estudiantes enfocarse en los diferentes contenidos que integran una cadena de suministro y bajo la experticia y los conocimientos adquiridos proponer una mejora en el Supply Chain Management y Logística de la empresa RAMO S.A. El presente trabajo se encuentra estructurado en 11 partes principales, dentro de los cuales se encuentra una descripción inicial de la empresa, su estructura organizacional, tanto vertical como horizontal, los proceso de enfoque básicos y los APICS-SCOR, identificación de la cadena de suministro, la posición del país frente a otras naciones, la gestión de inventarios, de aprovisionamiento hasta análisis de las mega tendencias.Collaborative work of the course of Diploma in SCM and logistics of the group 207115_42, belonging to the academic program of the period 1602 of 2022. The supply chain has been considered as an important and necessary structure in any economy, its study allows organizations to enhance the development of production and marketing of goods and services, in that sense, knowing the relationships and dependencies of an organization in a supply chain helps to increase its competitiveness and profitability, in addition to maintaining direct contact with each member of the supply chain and incorporating new information technology tools, communication and an appropriate management system. For this reason in the course of this diploma course 11 phases were addressed that required the entire team of students to focus on the different contents that make up a supply chain and under the expertise and knowledge acquired to propose an improvement in the Supply Chain Management and Logistics of the company RAMO SA. This work is structured in 11 main parts, within which there is an initial description of the company, its organizational structure, both vertical and horizontal, the basic approach process and APICS-SCOR, identification of the supply chain, the position of the country compared to other nations, inventory management, procurement and analysis of mega trends

Industrial context in competitiveness: manufacturing and production technology strategy

Las fábricas tienen que implementar programas de operaciones, con el fin de no sólo mejorar la competitividad, sino también de mantener una mejora continua que les permita enfrentar los desafíos por los cambios constantes del contexto industrial. Entre dichos programas, la gestión de tecnología (GT) y la estrategia de manufactura (EM) podrían ser un factor de importancia para mejorar la competitividad. El propósito de este estudio es verificar empíricamente la relación entre ambos programas en las industrias de maquinaria y electrónica, tomando en cuenta algunas variables contextuales. Para evaluar las hipótesis establecidas, usamos la base de datos del proyecto internacional de Manufactura de Alto Rendimiento (por sus siglas en inglés, HPM) y análisis de regresión jerárquico. Los hallazgos muestran que para ambos sectores la incorporación de GT mejoró la competitividad. Sin embargo, solo una de las variables contextuales, capacidad productiva de la fábrica, tiene una relación consistente con la competitividad en el sector de electrónica.The factories must implement operations programs, in order not only to improve competitiveness, but also to maintain a continuous improvement that allows them to face the challenges due to the constant changes in the industrial context. Among such programs, technology management (GT) and manufacturing strategy (EM) could be an important factor in improving competitiveness. The purpose of this study is to verify empirically the relationship between both programs in the machinery and electronics industries, considering some contextual variables. To evaluate the established hypotheses, we use the database of the international project of High Performance Manufacturing (HPM) and hierarchical regression analysis. The findings show that for both sectors the incorporation of GT improved competitiveness. However, only one of the contextual variables, productive capacity of the factory, has a consistent relationship with competitiveness in the electronics sector.Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH) “PAR”Junta de Andalucía (Proyecto 2015-148-US) “Acción especial” SGUIT (SBAPA-2015-06)Junta de Andalucía (España) PAIDI Proyectos de Excelencia P08-SEJ-03841Programa Nacional de Diseño y Producción Industrial de España DPI-200

Immune response and reactogenicity after immunization with two-doses of an experimental COVID-19 vaccine (CVnCOV) followed by a third-fourth shot with a standard mRNA vaccine (BNT162b2): RescueVacs multicenter cohort study

Background: There is no evidence to date on immunogenic response among individuals who participated in clinical trials of COVID-19 experimental vaccines redirected to standard national vaccination regimens. Methods: This multicentre, prospective controlled cohort study included subjects who received a COVID-19 experimental vaccine (CVnCoV)(test group, TG) - and unvaccinated subjects (control group, CG), selected among individuals to be vaccinated according to the Spanish vaccination program. All study subjects received BNT162b2 as a standard national vaccination schedule, except 8 (from CG) who received mRNA-1273 and were excluded from immunogenicity analyses. Anti-RBD antibodies level and neutralising titres (NT50) against G614, Beta, Mu, Delta and Omicron variants were analysed. Reactogenicity was also assessed. Findings: 130 participants (TG:92; CG:38) completed standard vaccination. In TG, median (IQR) of anti-RBD antibodies after first BNT162b2 dose were 10740·0 BAU/mL (4466·0-12500) compared to 29·8 BAU/mL (14·5-47·8) in CG (p <0·0001). Median NT50 (IQR) of G614 was 2674·0 (1865·0-3997·0) in TG and 63·0 (16·0-123·1) in CG (p <0·0001). After second BNT162b2 dose, anti-RBD levels increased to ≥12500 BAU/mL (11625·0-12500) in TG compared to 1859·0 BAU/mL (915·4-3820·0) in CG (p <0·0001). NT50 was 2626·5 (1756·0-5472·0) and 850·4 (525·1-1608·0), respectively (p <0·0001). Variant-specific (Beta, Mu, Omicron) response was also assessed. Most frequent adverse reactions were headache, myalgia, and local pain. No severe AEs were reported. Interpretation: Heterologous BNT162b2 as third and fourth doses in previously suboptimal immunized individuals elicit stronger immune response than that obtained with two doses of BNT162b2. This apparent benefit was also observed in variant-specific response. No safety concerns arose.This work is partially funded by Institute of Health Carlos III (Instituto de Salud Carlos III − ISCIII −), (grants PI19CIII/00004 −JA- and PI21CIII/00025 −MPO, JG-), and COVID-19 FUND (grants COV20/00679 −MPO- and COV20/00072 −JA-) and CIBERINFEC, co-financed by the European Regional Development Fund (FEDER) “A way to make Europe”. Instituto de Salud Carlos III is a Spanish public body assigned to the Ministry of Science and Innovation that manages and promotes public clinical research related to public health. The authors thank Esther Prieto, MD (cited with consent) for editorial assistance and writing support (funded by the Research Foundation of HCSC).S

Immunogenic dynamics and SARS-CoV-2 variant neutralisation of the heterologous ChAdOx1-S/BNT162b2 vaccination: Secondary analysis of the randomised CombiVacS study

Background The CombiVacS study was designed to assess immunogenicity and reactogenicity of the heterologous ChAdOx1-S/BNT162b2 combination, and 14-day results showed a strong immune response. The present secondary analysis addresses the evolution of humoral and cellular response up to day 180. Methods Between April 24 and 30, 2021, 676 adults primed with ChAdOx1-S were enrolled in five hospitals in Spain, and randomised to receive BNT162b2 as second dose (interventional group [IG]) or no vaccine (control group [CG]). Individuals from CG received BNT162b2 as second dose and also on day 28, as planned based on favourable results on day 14. Humoral immunogenicity, measured by immunoassay for SARS-CoV-2 receptor binding domain (RBD), antibody functionality using pseudovirus neutralisation assays for the reference (G614), Alpha, Beta, Delta, and Omicron variants, as well as cellular immune response using interferon-γ and IL-2 immunoassays were assessed at day 28 after BNT162b2 in both groups, at day 90 (planned only in the interventional group) and at day 180 (laboratory data cut-off on Nov 19, 2021). This study was registered with EudraCT (2021-001978-37) and ClinicalTrials.gov (NCT04860739). Findings In this secondary analysis, 664 individuals (441 from IG and 223 from CG) were included. At day 28 post vaccine, geometric mean titres (GMT) of RBD antibodies were 5616·91 BAU/mL (95% CI 5296·49–5956·71) in the IG and 7298·22 BAU/mL (6739·41–7903·37) in the CG (p 1:100 at day 180 (19% and 22%, respectively). Interpretation Titres of RBD antibodies decay over time, similar to homologous regimes. Our findings suggested that delaying administration of the second dose did not have a detrimental effect after vaccination and may have improved the response obtained. Lower neutralisation was observed against Omicron and Beta variants at day 180.Funded by Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). AMB, AJC, JO, and JF are members of the VACCELERATE (European Corona Vaccine Trial Accelerator Platform) Network, which aims to facilitate and accelerate the design and implementation of COVID-19 phase 2 and 3 vaccine trials. JO is a member of the INsTRuCT (Innovative Training in Myeloid Regulatory Cell Therapy) Consortium, a network of European scientists from academia and industry focused on developing innovative immunotherapies. This work is funded by Instituto de Salud Carlos III, a Spanish public body assigned to the Ministry of Science and Innovation that manages and promotes public clinical research related to public health. The Spanish Clinical Trials Platform is a public network funded by the Instituto de Salud Carlos III (grant numbers PTC20/00018 and PT17/0017), the State Plan for Research, Development, and Innovation 2013–16, the State Plan for Scientific and Technical Research and Innovation 2017–20, and the Subdirectorate General for Evaluation and Promotion of Research, Instituto de Salud Carlos III, cofinanced with FEDER funds. CombiVacS was designed under the umbrella of the VACCELERATE project. VACCELERATE and INsTRuCT received funding from the EU's Horizon 2020 Research and Innovation Programme (grant agreement numbers 101037867 and 860003). The Instituto de Salud Carlos III is the Spanish partner in the VACCELERATE project. This work is partially funded by Institute of Health Carlos III (Instituto de Salud Carlos III – ISCIII –), (grants PI19CIII/00004 to JA and PI21CIII/00025 to MPO and JGP), and COVID-19 FUND (grants COV20/00679 and COV20/00072 to MPO and JA) and CIBERINFEC, co-financed by the European Regional Development Fund (FEDER) “A way to make Europe”

Immunogenic dynamics and SARS-CoV-2 variant neutralisation of the heterologous ChAdOx1-S/BNT162b2 vaccination: Secondary analysis of the randomised CombiVacS study

Background: The CombiVacS study was designed to assess immunogenicity and reactogenicity of the heterologous ChAdOx1-S/BNT162b2 combination, and 14-day results showed a strong immune response. The present secondary analysis addresses the evolution of humoral and cellular response up to day 180. Methods: Between April 24 and 30, 2021, 676 adults primed with ChAdOx1-S were enrolled in five hospitals in Spain, and randomised to receive BNT162b2 as second dose (interventional group [IG]) or no vaccine (control group [CG]). Individuals from CG received BNT162b2 as second dose and also on day 28, as planned based on favourable results on day 14. Humoral immunogenicity, measured by immunoassay for SARS-CoV-2 receptor binding domain (RBD), antibody functionality using pseudovirus neutralisation assays for the reference (G614), Alpha, Beta, Delta, and Omicron variants, as well as cellular immune response using interferon-γ and IL-2 immunoassays were assessed at day 28 after BNT162b2 in both groups, at day 90 (planned only in the interventional group) and at day 180 (laboratory data cut-off on Nov 19, 2021). This study was registered with EudraCT (2021-001978-37) and ClinicalTrials.gov (NCT04860739). Findings: In this secondary analysis, 664 individuals (441 from IG and 223 from CG) were included. At day 28 post vaccine, geometric mean titres (GMT) of RBD antibodies were 5616·91 BAU/mL (95% CI 5296·49-5956·71) in the IG and 7298·22 BAU/mL (6739·41-7903·37) in the CG (p 1:100 at day 180 (19% and 22%, respectively). Interpretation: Titres of RBD antibodies decay over time, similar to homologous regimes. Our findings suggested that delaying administration of the second dose did not have a detrimental effect after vaccination and may have improved the response obtained. Lower neutralisation was observed against Omicron and Beta variants at day 180.Funded by Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). AMB, AJC, JO, and JF are members of the VACCELERATE (European Corona Vaccine Trial Accelerator Platform) Network, which aims to facilitate and accelerate the design and implementation of COVID-19 phase 2 and 3 vaccine trials. JO is a member of the INsTRuCT (Innovative Training in Myeloid Regulatory Cell Therapy) Consortium, a network of European scientists from academia and industry focused on developing innovative immunotherapies. This work is funded by Instituto de Salud Carlos III, a Spanish public body assigned to the Ministry of Science and Innovation that manages and promotes public clinical research related to public health. The Spanish Clinical Trials Platform is a public network funded by the Instituto de Salud Carlos III (grant numbers PTC20/00018 and PT17/0017), the State Plan for Research, Development, and Innovation 2013−16, the State Plan for Scientific and Technical Research and Innovation 2017−20, and the Subdirectorate General for Evaluation and Promotion of Research, Instituto de Salud Carlos III, cofinanced with FEDER funds. CombiVacS was designed under the umbrella of the VACCELERATE project. VACCELER ATE and INsTRuCT received funding from the EU’s Horizon 2020 Research and Innovation Programme (grant agreement numbers 101037867 and 860003). The Instituto de Salud Carlos III is the Spanish partner in the VACCELERATE project. This work is partially funded by Institute of Health Carlos III (Instituto de Salud Carlos III − ISCIII −), (grants PI19CIII/00004 to JA and PI21CIII/00025 to MPO and JGP), and COVID-19 FUND (grants COV20/00679 and COV20/00072 to MPO and JA) and CIBERINFEC, co-financed by the European Regional Development Fund (FEDER) “A way to make Europe”. The authors thank all trial participants, the international data safety monitoring board (Appendix 1 p 23), and the trial steering committee (Appendix 1 pp 24−25). The authors thank Esther Prieto for editorial assistance and writing support (employed by Hospital Universitario La Paz; funded by the Instituto de Salud Carlos III, grant number PCT20/00018) and María Castillo-de la Osa (PEJ2018-004557-A) for excellent technical assistance.S