Perfil nutricional de pacientes ambulatoriais com Amiloidose cardíaca do Distrito Federal

Este trabalho teve como objetivo caracterizar o perfil nutricional e alimentar de pacientes com diagnóstico da doença rara amiloidose cardíaca (AC) em acompanhamento ambulatorial de um hospital de alta complexidade da rede pública do Distrito Federal. É um estudo observacional, transversal descritivo analítico, realizado de maio a setembro de 2022, com pacientes diagnosticados com AC. Foram incluídos aqueles > 18 anos, de ambos os sexos (n= 5). Foram avaliados dados sociodemográficos e clínicos por entrevista semiestruturada, aferidos peso, estatura, circunferência da panturrilha (CP), força de preensão palmar (FPP), e realizada triagem e diagnóstico nutricional. Foram avaliados o consumo usual e grupos alimentares. Foram avaliadas diferenças entre a média de ingestão e perfil nutricional entre os grupos etários (adultos vs. idosos). Todas as análises estatísticas foram realizadas no software IBM SPSS versão 22.0. A média de idade foi de 63,8 ± 19,8 anos, sendo 80% do sexo feminino. 80% dos participantes relataram a presença de sintomas no cotidiano e 60% necessitam de suporte para a gestão de autocuidado. 60% apresentam risco nutricional e estavam com desnutrição, enquanto 80% apresentam baixa FPP e 60% pouca massa muscular. O consumo calórico e proteico se mostrou inadequado em 60% dos participantes. Já o consumo de lipídios foi excessivo para 40% e, de carboidratos, foi adequado para 60%. A média da CP foi maior nos adultos em comparação com os idosos (p=0,039). O perfil nutricional e alimentar de paciente com AC foi caracterizado por uma elevada prevalência de desnutrição acompanhada de inadequação do consumo calórico e proteico, perda de força e massa muscular, principalmente entre os idosos. Dessa forma, o acompanhamento nutricional dessa população é fundamental para recuperação e manutenção do estado nutricional e adequação do consumo alimentar, melhorando a sua qualidade de vida e sobrevida.&nbsp

Intervenção educativa dos pacientes com doença renal crônica terminal: fatores de risco e complicações associadas

Objective: to assess the knowledge of patients with end-stage chronic kidney disease regarding the risk factors and associated complications before and after an educational intervention. Method: an intervention and randomized study conducted with 101 participants divided into two groups of a hemodialysis sector from 2019 to July 2020. The analyses were performed using the McNemar, paired Student's t, Pearson's Chi-Square and Fisher's Exact tests, with a 5% significance level. Results: after the intervention, there was a significant reduction (p<0.05) in the number of complications such as hypotension, hypoglycemia, cramps, nausea, tremors, chills and fever. The nursing and medical team verified the participants' active stance regarding the care measures for the arteriovenous fistula and the central venous catheter. The increase in knowledge about the hemodialysis process made it possible to understand the cause of the complications associated with the treatment. Conclusion: the educational action was effective and generated positive evaluation indicators, allowing the participants to become protagonists of self-care.Objetivo: avaliar o conhecimento dos pacientes com doença renal crônica terminal quanto aos fatores de risco e complicações associadas antes e após uma intervenção educativa. Método: estudo de intervenção, randomizado com 101 participantes subdivididos em dois grupos de um setor de hemodiálise entre 2019 a julho de 2020. Para as análises fizeram-se testes McNemar, t-Student pareado, Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. Resultados: após intervenção, houve diminuição significativa (p<0,05) das complicações como hipotensão, hipoglicemia, câimbra, náuseas ,tremores, calafrio e febre. As equipes de enfermagem e médica verificaram posicionamento ativo dos participantes quanto aos cuidados com a fístula arteriovenosa e com o cateter venoso central. O aumento do conhecimento sobre o processo de hemodiálise propiciou entender a causa das complicações associadas ao tratamento. Conclusão: a ação educativa foi efetiva e gerou indicadores de avaliação positivos, permitindo que os participantes se tornassem protagonistas do autocuidado

Escolha pela carreira docente: concepções e expectativas

Este trabalho objetivou verificar o interesse de estudantes pela carreira docente, identificar os principais motivos para a escolha, e o que justificam os que não pretendem seguir esta profissão, tendo em vista a frequente discussão sobre a procura pela carreira docente e quais os motivos que levam a escolhas da profissão. Para tanto, participaram da pesquisa 155 estudantes concluintes do Ensino Médio de escolas distintas. Foram utilizados questionários semiestruturados para coletar os dados necessários à discussão. Ao final da pesquisa observou-se que, o índice de estudantes que optam pela carreira docente é baixíssimo, considerando o total de estudantes participantes da pesquisa. Além disso, as questões como desvalorização sócia e baixa remuneração se destacam como principal fator a ser levado em consideração quando se pensa na profissão docente, dado que concorda com maior parte das pesquisas do gênero. Nesse sentido, conclui-se que dar-se-á a necessidade de pensar estratégias que despertem o interesse de estudantes pela docência visto que é uma demanda social que precisa de atenção urgente. Faz-se também a necessária reflexão sobre essas questões na formação inicial de professores para que tomem para si esse compromisso social de contribuir para minimizar este atual cenário da atratividade pela docência.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE MUCOCELE DA VESÍCULA BILIAR EM CÃO

The gallbladder mucocele (GBM) is characterized by abnormal accumulation of semisolid bile in the gallbladder. This case repor is about a female dog, Yorkshire, attended on a private Veterinary Hospital (Serviço Médico Veterinário – SEMEVE). The dog had vomiting, anorexia, prostration and tremors that started on the day of the appointment. During the anamnesis, the tutor reported that the patient had been diagnosed with dyslipidemia three years before, however, endocrine disorders were ruled out as the cause of the condition. At the physical examination, the animal presented sensitivity to abdominal palpation and mild sclera jaundice. During the abdominal ultrasound it was diagnosed gallbladder mucocele, through echogenicity and the pattern presented by the bile associated with the clinical history of the animal. The initial treatment was with antibiotic therapy, fluid therapy supplemented with vitamin B and potassium, analgesic, antiemetic and gastric protector. Due to the worsening of the dog seen in the exams, 48 hours after admission, cholecystectomy was performed. In the transurgical procedure, omentum adherence to the gallbladder and fluid around it was identified. Culture with bile antibiogram was performed and allopathic therapy was maintained. The histopathology of the gallbladder showed acute suppurated cholecystitis. The culture isolated the bacterium Sthapylococcus intermedius. After 60 days of the surgery, the animal was clinically healthy and the tests for control showed complete resolution of the changes, so it was given medical discharge.A mucocele de vesícula biliar se caracteriza pelo acúmulo anormal de bile semissólida na vesícula biliar. O presente trabalho relata o caso de uma cadela idosa, da raça yorkshire atendida em um Hospital Veterinário particular (Serviço Médico Veterinário – SEMEVE), com quadro de vômitos, anorexia, prostração e tremores, iniciados no dia do atendimento. Durante a anamnese, a tutora relatou que a paciente tinha sido diagnosticada há três anos com dislipidemia, sendo descartadas afecções endócrinas como causa do quadro. Ao exame físico, o animal apresentava sensibilidade à palpação abdominal e discreta icterícia em esclera. Durante o ultrassom de abdômen foi diagnosticada a mucocele de vesícula biliar, através da ecogenicidade, padrão apresentado pela bile e histórico clínico do animal. O tratamento inicial foi com antibioticoterapia, fluidoterapia suplementada com vitamina b e potássio, analgésico, antiemético e protetor gástrico. Devido a piora do quadro apresentada nos exames, 48 horas após o internamento, foi realizada colecistectomia. No transcirúrgico identificou-se aderência do omento à vesícula biliar e líquido ao redor dela. Foi realizada cultura com antibiograma da bile e mantida a terapia alopática. O histopatológico da vesícula biliar apontou colecistite aguda supurada. A cultura isolou a bactéria Sthapylococcus intermedius. Após 60 dias de realizada a cirurgia, o animal encontrava-se clinicamente saudável e como os exames para controle apontaram resolução completa das alterações, foi dada alta médica

Escolha pela carreira docente: concepções e expectativas

Este trabalho objetivou verificar o interesse de estudantes pela carreira docente, identificar os principais motivos para a escolha, e o que justificam os que não pretendem seguir esta profissão, tendo em vista a frequente discussão sobre a procura pela carreira docente e quais os motivos que levam a escolhas da profissão. Para tanto, participaram da pesquisa 155 estudantes concluintes do Ensino Médio de escolas distintas. Foram utilizados questionários semiestruturados para coletar os dados necessários à discussão. Ao final da pesquisa observou-se que, o índice de estudantes que optam pela carreira docente é baixíssimo, considerando o total de estudantes participantes da pesquisa. Além disso, as questões como desvalorização sócia e baixa remuneração se destacam como principal fator a ser levado em consideração quando se pensa na profissão docente, dado que concorda com maior parte das pesquisas do gênero. Nesse sentido, conclui-se que dar-se-á a necessidade de pensar estratégias que despertem o interesse de estudantes pela docência visto que é uma demanda social que precisa de atenção urgente. Faz-se também a necessária reflexão sobre essas questões na formação inicial de professores para que tomem para si esse compromisso social de contribuir para minimizar este atual cenário da atratividade pela docência.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

Thermal requirements of Trichogramma pretiosum (Hymenoptera: Trichogrammatidae) lines in Neoleucinodes elegantalis (Lepidoptera: Crambidae) eggs.

This study aimed to evaluate the impact of temperature on the development of two lines of Trichogramma pretiosum (Hymenoptera: Trichogrammatidae), to determine the thermal requirements of this parasitoid wasp on Neoleucinodes elegantalis (Lepidoptera: Crambidae) eggs. The experiment was carried out with two lines (“Ubajara” and “Guaraciaba”, Ceará State) of T. pretiosum collected naturally parasitizing eggs of N. elegantalis in tomato (Solanum lycopersicum) fruits. In this experiment, 40 eggs of the host N. elegantalis and 4 females of the parasitoids were used, with exposure to parasitism for 24 hours at 25 ± 1 °C, relative humidity of 70 ± 10 %, and 12-h photophase. At the end of this period, females were removed and the tubes were transferred to incubators (RH = 70 ± 10 %; 12-h photophase), exposed to 15, 20, 25, 30, or 35 °C, until emergence of the following generation of the parasitoids. The percentage of emergence, sex ratio, the number of parasitoids that emerged per egg, and cycle duration were assessed. The experiments were set up in a completely randomized experimental design with 5 treatments (temperatures) and 12 replicates. ANOVA was conducted and the means were compared by Tukey test (P < 0.05). The base temperatures were 10.77 °C and 10.86 °C and the number of generations per year were 33.29 and 35.63 for “Ubajara” and “Guaraciaba”, respectively. The study showed that temperature changed the biological parameters, and cycle duration of the “Ubajara” and “Guaraciaba” lines decreased as temperature increased

STEVENS-JOHNSON SYNDROME SECONDARY TO USE OF AMOXICILLIN

A Síndrome de Stevens-Johnson, responsável por lesões muco-cutâneas graves, ocorre geralmente após a exposição a certos medicamentos ou após infecções, podendo estar relacionada a eventos autoimunes. Os autores descrevem o caso de uma paciente de 47 anos que apresentou o quadro após ser submetida à terapêutica com amoxicilina. Após hospitalização e tratamento adequado, a mesma demonstrou recuperação satisfatória, sem apresentar sequelas significativas.The Stevens-Johnson Syndrome, responsible for severe mucocutaneous lesions, usually occurs after exposure to certain medications or after infection and may be related to autoimmune events. The authors describe the case of a patient of 47 years who presented the pathology after being subjected to therapy with amoxicillin. After hospitalization and treatment, it showed satisfactory recovery without presenting significant sequelae

CALCINOSE CUTÂNEA EM UM PACIENTE COM DOENÇA RENAL CRÔNICA

Increasingly common in Services Medical Clinic, chronic kidney disease may be accompanied by deterioration in several other organ systems. In this context, the involvement of the skin can be portrayed through specific or nonspecific disorders, which may signal the level of commitment by the chronic kidney disease. The deposition of calcium salts in the skin and subcutaneous tissues, skin lesion called calcinosis, consists of a specific alteration of chronic kidney disease, which may indicate later stages of the disease. The authors describe the case of a patient with hypertension and diabetes, which develops chronic kidney disease DRC , during the illness evolves with calcinosis cutis. After supportive treatment before clinical improvement, the patient was discharged, becoming regularly followed by Clinic of Internal Medicine unit.Cada vez mais frequente nos Serviços de Clínica Médica, a doença renal crônica pode ser acompanhada da deterioração de vários outros sistemas orgânicos. Neste contexto, o acometimento da pele pode ser retratado por meio de desordens específicas ou inespecíficas, as quais podem sinalizar o nível de comprometimento pela doença renal crônica. A deposição de sais de cálcio na pele e tecido subcutâneo especialmente, lesão denominada calcinose cutânea, consiste em uma alteração específica da doença renal crônica, podendo indicar estágios mais tardios da patologia. Os autores descrevem o caso de um paciente hipertenso e diabético, que desenvolve doença renal crônica e, no decurso da doença, evolui com calcinose cutânea. Após tratamento de suporte, diante da melhora clínica, o paciente recebeu alta hospitalar, passando a ser acompanhado regularmente pelo Ambulatório de Clínica Médica da unidade

Mapeamento de conceitos: um recurso no aprendizado de química para alunos do ensino médio / Concept mapping: a resource in chemistry learning for high school students

Os mapas conceituais têm sido amplamente difundidos em estudos educacionais para o ensino de química, pois no contexto da educação básica, particularmente nos anos do ensino médio, é possível perceber que a perspectiva tradicional ainda é predominante. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão bibliográfica sobre as aplicações dos mapas conceituais no ensino e aprendizagem de Química para alunos do ensino médio, trazendo informações relevantes sobre o uso dessa ferramenta na promoção de uma aprendizagem significativa. É apresentado como proposta a utilização dos mapas conceituais na perspectiva da Teoria da Aprendizagem Significativa de David Ausubel, sugerindo sua introdução a sua utilização como forma de promover a compreensão em química, na perspectiva da educação cidadã. Este artigo descreve os principais aspectos destes estudos: quais métodos foram utilizados e quais as características dos mapas conceituais foram consideradas na sua aplicação. A presente pesquisa é uma revisão bibliográfica de caráter descritivo com análise qualitativa dos dados. Cinco estudos que utilizaram o mapeamento de conceitos no ensino de química foram considerados elegíveis para análise. Quanto à análise dos dados obtidos, observou-se que os mapas conceituais demonstraram ter um impacto positivo na qualidade do ensino e aprendizado de conceitos de química em uma variedade de contextos educacionais. Sendo utilizados em todos os espectros educacionais, principalmente como método de avaliação de conhecimento dos alunos

DESORDEM FUNCIONAL DO HIPOTALÁMO COMO CAUSA DE AMENORRÉIA PRIMÁRIA

Functional hypothalamic amenorrhea (FHA) occurs when the hypothalamic-pituitary-ovarian sequence is suppressed due to an energy deficit usually caused by stress, weight loss, excessive exercise and disordered eating, leading to hypogonadism. The diagnosis is of exclusion, and a clinical examination with complementary blood and imaging tests must be performed. Treatment aims to correct the causes, guide adequate nutrition and physical activity. The combined estrogen can be used to restore menstrual cycles and preserve bone mass. We present the case of a 21-year-old patient with primary amenorrhea and hypogonadotropic hypogonadism, with a history of stress linked to low self-esteem, intense ballet activity during puberty and rigidity in eating. Physical examination showed complete pubertal development and low body mass index (16.9 kg/m2). Decreased serum levels of luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH), and normal levels of prolactin (PRL), thyroid stimulating hormone (TSH). Bone densitometry showed osteoporosis of the femur and lumbar spine. After weight restoration, physical activity monitored by a professional, and prescription and combined oral hormone therapy, the patient started menstrual cycles.La amenorrea hipotalámica funcional (FHA) ocurre cuando la secuencia hipotalámico-hipofisario-ovario se suprime debido a un déficit de energía generalmente causado por el estrés, la pérdida de peso, el ejercicio excesivo y la alimentación desordenada, lo que lleva al hipogonadismo. El diagnóstico es excluyente, y el examen clínico debe realizarse con análisis complementarios de sangre e imagen. El tratamiento tiene como objetivo corregir las causas, guiar una nutrición adecuada y la actividad física. El estrógeno combinado se puede utilizar para restaurar los ciclos menstruales y preservar la masa ósea. Presentamos el caso de un paciente de 21 años con amenorrea primaria e hipogonadismo hipogonadotrófico, con antecedentes de estrés asociado a baja autoestima, intensa actividad de ballet en la pubertad y rigidez alimentaria. La exploración física mostró un desarrollo puberal completo y un bajo índice de masa corporal (16,9 kg/m2). Disminución de los niveles séricos de hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH) y niveles normales de prolactina (PRL), hormona estimulante de la tiroides (TSH). La densitometría ósea mostró osteoporosis del fémur y la columna lumbar. Después de la recuperación de peso, la actividad física monitoreada por profesionales y la prescripción y la terapia hormonal oral combinada, la paciente comenzó los ciclos menstruales.Functional hypothalamic amenorrhea (FHA) occurs when the hypothalamic-pituitary-ovarian sequence is suppressed due to an energy deficit usually caused by stress, weight loss, excessive exercise and disordered eating, leading to hypogonadism. The diagnosis is of exclusion, and a clinical examination with complementary blood and imaging tests must be performed. Treatment aims to correct the causes, guide adequate nutrition and physical activity. The combined estrogen can be used to restore menstrual cycles and preserve bone mass. We present the case of a 21-year-old patient with primary amenorrhea and hypogonadotropic hypogonadism, with a history of stress linked to low self-esteem, intense ballet activity during puberty and rigidity in eating. Physical examination showed complete pubertal development and low body mass index (16.9 kg/m2). Decreased serum levels of luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH), and normal levels of prolactin (PRL), thyroid stimulating hormone (TSH). Bone densitometry showed osteoporosis of the femur and lumbar spine. After weight restoration, physical activity monitored by a professional, and prescription and combined oral hormone therapy, the patient started menstrual cycles.A amenorreia hipotalâmica funcional (FHA) ocorre quando a sequência hipotálamo-hipófise-ovário é suprimida devido a um déficit energético geralmente causado por estresse, perda de peso, exercício excessivo e alimentação desordenada, levando ao hipogonadismo. O diagnóstico é de exclusão, devendo ser realizado exame clínico com exames complementares de sangue e de imagem. O tratamento visa corrigir as causas, orientar alimentação adequada e atividade física. O estrogênio combinado pode ser usado para restaurar os ciclos menstruais e preservar a massa óssea. Apresentamos o caso de uma paciente de 21 anos com amenorreia primária e hipogonadismo hipogonadotrófico, com história de estresse associado à baixa autoestima, intensa atividade de balé na puberdade e rigidez alimentar. O exame físico mostrou desenvolvimento puberal completo e baixo índice de massa corporal (16,9 kg/m2). Níveis séricos diminuídos de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo estimulante (FSH) e níveis normais de prolactina (PRL), hormônio estimulante da tireóide (TSH). A densitometria óssea mostrou osteoporose do fêmur e coluna lombar. Após a recuperação do peso, atividade física monitorada por profissional e prescrição e terapia hormonal oral combinada, a paciente iniciou os ciclos menstruais