Requerimentos de polinização de variedades de minimelancia com e sem semente cultivadas em ambiente protegido

The objective of this work was to evaluate the floral biology and pollination requirements of seeded and seedless mini watermelon varieties, and to determine the best varieties to cultivate under protected environment. Three seedless (HA‑5106, HA‑5158, and HA‑5161) and two seeded (Minipol and Polimore) genotypes were tested. Flowers were monitored from the pre‑anthesis stage to senescence, and fruit quality was also evaluated. The evaluated treatments were hand‑geitonogamous pollination (MG), cross‑pollination with pollen from the Polimore variety (MCP), cross‑pollination with pollen from the Minipol variety (MCM), and restricted pollination. All varieties had monoecious plants with diclinous flowers, and the stigmas remained receptive throughout anthesis. Fruit set rates of 84.62% (MG), 61.54% (MCP), 48% (MCM), and 0% (restricted) were obtained for seeded varieties, but of 0% (MG), 76.36% (MCP), 82.69% (MCM), and 0% (restricted) for seedless varieties. Fruits did not differ in quality among treatments within each genotype. Therefore, all the studied varieties require a pollination agent and diploid pollen for fruit set to occur, regardless of the donor variety; and Minipol or Polimore with HA‑5106 or HA‑5158 are the varieties recommended for cultivation in protected environment.O objetivo deste trabalho foi avaliar a biologia floral e os requerimentos de polinização de variedades de minimelancia com e sem sementes, e determinar as melhores variedades para cultivo em ambiente protegido. Três genótipos sem semente (HA‑5106, HA‑5158 e HA‑5161) e dois com semente (Minipol e Polimore) foram testados. As flores foram monitoradas da pré‑antese à senescência, e a qualidade dos frutos também foi avaliada. Avaliaram-se tratamentos de polinização manual por geitonogamia (MG), de pólen cruzado da variedade Polimore (MCP), de pólen cruzado da variedade Minipol (MCM) e de polinização restrita. Todas as variedades apresentaram plantas monoicas e flores díclinas, e os estigmas permaneceram receptivos durante toda a antese. Foram obtidas taxas de vingamento de 84,62% (MG), 61,54% (MCP), 48% (MCM) e 0% (restrita) para as variedades com semente, mas de 0% (MG), 76,36% (MCP), 82,69% (MCM) e 0% (restrita) para aquelas sem semente. Os frutos não diferiram quanto à qualidade entre os tratamentos dentro de cada genótipo. Portanto, todas as variedades estudadas requerem um agente polinizador e pólen diploide para o vingamento de frutos, independentemente da variedade doadora; e Minipol ou Polimore com HA‑5106 ou HA‑5158 são as variedades recomendadas para cultivo em ambiente protegido

Manejo conservador e técnicas cirúrgicas para reparação de lesões do manguito rotador: uma revisão integrativa / Conservative management and surgical techniques for repair of rotator cuff tears: an integrative review

INTRODUÇÃO: Por ser um conjunto músculo-tendíneo de intenso atrito e impacto, o manguito rotador é comumente lesionado, de maneira que a movimentação do ombro causa algia, prejudicando a força no ato do movimento. As lesões do manguito rotador são uma das razões mais comuns para dor no ombro. Entretanto, há diversos tipos de tratamentos que visam diminuir a intensidade dos sintomas. Uma série de técnicas cirúrgicas e não cirúrgicas são abordadas principalmente quando não há efetividade no tratamento clínico, a depender da causa da lesão. OBJETIVOS: Elencar e explanar acerca das condutas conservadoras e técnicas cirúrgicas mais estabelecidas na literatura para lesões do manguito rotador. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada por meio de uma pesquisa com os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MeSH) “Management”, “Rotator Cuff”, “Surgery” e “Treatment”, associados por meio do operador booleano “AND”, nas bases de dados PubMed e SciELO. Foram incluídos trabalhos publicados entre 2020 e 2021 que apresentavam a conduta terapêutica para lesões do manguito rotador. Foram excluídas revisões, cartas, teses, dissertações e estudos que não atenderam aos critérios de inclusão. Dentre os 53 estudos encontrados, 26 foram considerados elegíveis. RESULTADOS: As técnicas cirúrgicas apresentadas nos estudos foram: liberação capsular artroscópica; reconstrução capsular superior artroscópica; âncora artroscópica ou fixação por parafuso; e fixação com fio K. Em contrapartida, as intervenções não cirúrgicas são classificadas como tratamentos ortorregenerativos, sendo pautados em infiltrações locais de plasma rico em plaquetas e pobre em leucócitos (PRP-PL), células estromais mesenquimais (MSCs),  fatores de crescimento e/ou com fármacos corticoesteroides. O emprego de tais técnicas varia de acordo com o tipo de lesão do manguito rotador e o grau de perda da função articular. Em vista disso, a tomada de decisão acerca da conduta é tracejada nas particularidades de cada caso. CONCLUSÕES: Revelou-se preferência por intervenções menos invasivas, com destaque para as técnicas cirúrgicas artroscópicas, como a reconstrução e a liberação capsular. Embora a artroscopia exija maior nível tecnológico dos equipamentos, minimiza os danos ao paciente, tornando essa abordagem ideal para que os pacientes tenham uma recuperação mais rápida, de forma que seja possível retornar de maneira mais precoce para suas atividades cotidianas. Além disso, em casos de degeneração cartilaginosa completa refratária, o implante de endopróteses ou artroplastia contribuem para a melhora do paciente. Contudo, observa-se que é uma técnica invasiva e não apresenta melhora total da dor e dos movimentos. Dessa maneira, evidencia-se a necessidade da discussão acerca da associação de técnicas cirúrgicas e técnicas conservadoras para lesões do manguito rotador, sendo que a conduta terapêutica deve ser individualizada, preconizando o menor tempo de recuperação possível

PERFIL DAS AUTORIZAÇÕES DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR POR SEPSE NO PERÍODO DE 2012 A 2017 EM ALAGOAS, BRASIL

Introdução: A Sepse é uma disfunção orgânica caracterizada pela ocorrência de uma reação inflamatória sistêmica. A fisiopatologiaé complexa, e depende da exposição a um patógeno invasor desencadeando uma resposta imune e inflamatória. Objetivo:Caracterizar o perfil epidemiológico das autorizações de internação hospitalar por sepse em Alagoas no período de 2012 a2017. Método: Trata-se de estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo de abordagem quantitativa, no âmbito dos registrosde autorizações de internação hospitalar por Sepse no estado de Alagoas no período de 2012 a 2017. A coleta das variáveissexo, faixa etária 1, regiões de saúde, caráter de atendimento e regime de internação ocorreu na base de Informações Hospitalaresdo Sistema Único de Saúde. Foi utilizado o Coeficiente de Incidência para cada 100 mil habitantes, para definir o períodoestudado. Resultados: No período analisado a incidência de sepse foi de 66,2 para cada 100.000 habitantes. Houve predomínioem homens com incidência de 42,9 para cada 100.000 habitantes. E a faixa etária mais incidente foi a de idosos a partir de 80anos e crianças de 0 a 4 anos com incidências de 229,3 e 216,5 para cada 100.000 habitantes respectivamente. Conclusão: Operfil epidemiológico de registros de autorização de internação hospitalar por sepse foi de indivíduos masculinos, na faixaetária de 0 a 4 anos e de 80 anos ou mais, regime privado, caráter de urgência situados na 1ª e 2ª região de saúde.Palavras chave: Epidemiologia. Hospitalização. Sepse. Incidência

Estrutura física e insumos destinados à higienização das mãos no CTI de um hospital público

Background and Objectives: healthcare-associated infections (HAIs) are a serious public health problem worldwide. They occur mainly in Critical Care Units (CCUs), where physical structure and supplies do not favor hand hygiene (HH) compliance among health professionals. Thus, the present study aimed to describe and assess the physical structure and supplies for HH practice in a CCU of a public cancer hospital in the North region, Pará, Brazil. Methods: this is a descriptive, observational and cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected through a questionnaire based on the Guide to the Implementation of the World Health Organization (WHO) Multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy. Results: the study identified that there were 17 functioning beds and 6 interdicted, in addition to 11 sinks on site, but only 5 had liquid soap and paper towels, all with water. Ten alcohol dispensers were identified, but only 7 were functioning and replenished. None of the professionals found had a pocket alcoholic bottle. Conclusion: the study concluded that the physical structure and supplies found in the investigated CCU are partially adequate for carrying out hand disinfection. However, improvements in these structures must be implemented as well as periodic audits and permanent health education activities, aiming to remind professionals about HH practice correctly.Justificación y objetivos: las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) son un grave problema de salud pública a nivel mundial. Ocurren principalmente en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), donde la estructura física y los suministros no favorecen la adherencia a la higiene de manos (HM) entre los profesionales de la salud. Así, el presente estudio tuvo como objetivo describir y evaluar la estructura física y los insumos para la práctica de la HM en una UCI de un hospital oncológico público de la región Norte de Pará, Brasil. Métodos: se trata de un estudio descriptivo, observacional, transversal con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario basado en la Guía para la Implementación de la Estrategia Multimodal para la Mejora de la Higiene de Manos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Resultados: el estudio identificó que había 17 camas en funcionamiento y 6 intervenidas, además de 11 lavabos en el lugar, pero solo 5 tenían jabón líquido y toallas de papel, todas con agua. Se identificaron 10 dispensadores de alcohol, pero solo 7 funcionaban y se reponían. Ninguno de los profesionales encontrados tenía una botella de alcohol de bolsillo. Conclusión: el estudio concluyó que la estructura física y los insumos encontrados en la UCI investigada son parcialmente adecuados para la realización de la práctica de desinfección de manos. Sin embargo, se deben implementar mejoras en estas estructuras, así como auditorías periódicas y actividades de educación continua en salud, con el objetivo de recordar a los profesionales sobre la práctica correcta de HM.Justificativas e objetivos: as infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS) são um grave problema de saúde pública mundial. Ocorrem principalmente nos Centros de Terapia Intensiva (CTI), onde a estrutura física e insumos não favorecem a adesão da higienização das mãos (HM) entre os profissionais de saúde. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo descrever e avaliar a estrutura física e de insumos destinados à prática de HM em um CTI de um hospital público oncológico da região Norte, Pará, Brasil. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, observacional e transversal com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através de um questionário baseado no Guia para a Implementação da Estratégia Multimodal da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a Melhoria da Higiene das Mãos. Resultados: o estudo identificou que existiam 17 leitos funcionantes e 6 interditados, além de 11 pias no local, porém apenas 5 possuíam sabão líquido e papel toalha, todas com água. Foram identificados 10 dispensadores de álcool, porém apenas 7 estavam funcionantes e reabastecidos. Nenhum dos profissionais encontrados possuíam frasco alcoólico de bolso. Conclusão: o estudo concluiu que a estrutura física e os insumos encontrados no CTI investigado estão parcialmente adequados para a realização da prática de desinfecção das mãos. Contudo, devem ser implementadas melhorias nessas estruturas, bem como auditorias periódicas e atividades de educação permanente em saúde, visando relembrar os profissionais sobre a prática de HM de forma correta

Expanding tropical forest monitoring into Dry Forests: The DRYFLOR protocol for permanent plots

This is the final version. Available on open access from Wiley via the DOI in this recordSocietal Impact Statement Understanding of tropical forests has been revolutionized by monitoring in permanent plots. Data from global plot networks have transformed our knowledge of forests’ diversity, function, contribution to global biogeochemical cycles, and sensitivity to climate change. Monitoring has thus far been concentrated in rain forests. Despite increasing appreciation of their threatened status, biodiversity, and importance to the global carbon cycle, monitoring in tropical dry forests is still in its infancy. We provide a protocol for permanent monitoring plots in tropical dry forests. Expanding monitoring into dry biomes is critical for overcoming the linked challenges of climate change, land use change, and the biodiversity crisis.Newton FundNatural Environment Research Council (NERC)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloCYTE

Aspectos anatomopatológicos do paciente portador de Pneumonia: Anatomopathological aspects of the patient with Pneumonia

A pneumonia condiz a uma condensação inflamatória aguda dos alvéolos e/ou infiltração tecidual intersticial pulmonar que resulta da ação de células inflamatórias em resposta a injúrias de um determinado agente microbiano. A patologia conforme o local de aquisição, o padrão de comprometimento, o agente etiológico são determinantes para o quadro clínico, lesões e achados radiográficos. O seguinte artigo objetivou descrever através da revisão bibliográfica, os aspectos gerais da pneumonia com foco em abordar os aspectos anatomopatológicos desta enfermidade. Trata-se  de  um  estudo qualitativo  de  revisão  narrativa,  elaborado  para  abordar  sobre os aspectos anatomopatológicos do paciente portador de pneumonia.  É composta por uma análise ampla da literatura, e com uma metodologia rigorosa e replicável ao nível de reprodução de dados e questões quantitativas para resoluções específicas.  Conforme as informações disponíveis na literatura, elucida-se que os pulmões contam com um aparato de mecanismos de defesa. Mas, mediante injúrias e agentes agressores geram um desequilíbrios e posteriormente originam condições que favorecem doenças respiratórias. A pneumonia possui vários agentes etiológicos, e de acordo com este, distintos padrões de acometimento pulmonar e achados radiográficos irão se manifestar

Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento