Do Unionized Registered Nurses Reduce AMI Mortality?

Although recent research shows interesting relationships between hospital work organization and patient outcomes, the relationship between nurse unions and patient outcomes has not been explored. This study examines the relationship between the presence of a bargaining unit for registered nurses and the acute myocardial infarction (AMI) mortality rate for acute care hospitals in California. After accounting for patient and hospital characteristics, we find that hospitals with unionized RN workforces have 5.5 percent lower AMI mortality than do nonunion hospitals (-0.8 percentage point/14.6 percent average AMI mortality).

El mundo caótico del director(a) de un programa de enfermería

Aim: The environment of the nursing program dean or director within a community college or state university can be politically, fiscally, and emotionally challenging. There are few studies that investigate that environment. The purpose of this study was to describe the major barriers and incentives facing these nursing deans or directors as they implemented their proposed interventions related to the Central Valley Nursing Diversity Project. Additionally, we sought to identify successful strategies used to keep the programs competitive for resources and status within their institutions and within their local communities. Methodology: The study is descriptive; the data collection method was structured interviews and data were analyzed using content analysis. Findings: Findings indicate that among the most difficult barriers faced by the directors and the faculty was the over subscribed status (more applicants than positions) of the programs. The deans or directors described three significant points that acted as barriers. These were 1) limited space in science laboratory pre-requisite courses, 2) limited classroom space in nursing courses, and 3) limited space in clinical (hospital) sites. The largest single external pressure reported was the reduction in funding and all deans or directors indicated they had difficulty hiring qualified or credentialed faculty. Conclusion: Colleges must manage more effectively student demand by modifying admissions criteria to be more selective and admit students with greater likelihood of graduating; encourage innovative partnerships between employers and schools of nursing; and increasing funding for nursing faculty salaries, classrooms, and laboratories. Objetivo: El ambiente de un(a) decano(a) o director(a) o de un Programa de Enfermería en un colegio comunitario o una universidad estatal puede ser un reto político, físico y emocional. Hay pocos estudios que investiguen ese ambiente. El propósito de este estudio fue describir las principales barreras e incentivos que enfrentan las(os) decanas(os) o directoras(es) al implementar las intervenciones del Proyecto de Diversidad en Enfermería en el Valle Central. Adicionalmente, se identificaron estrategias exitosas para mantener competitivos a los programas en cuanto a recursos y estatus en las comunidades locales. Metodología: El estudio es descriptivo; la información se recolectó mediante entrevistas estructuradas y fue analizada mediante análisis de contenido. Hallazgos: La barrera más difícil fue la demanda exagerada de los programas. Las(os) decanas(os) o directoras(es) describieron tres barreras significativas: 1) espacio limitado en laboratorios de ciencias para los cursos pre-requisito, 2) espacio limitado en los salones de clase para los cursos de enfermería, 3) espacio limitado en los sitios de práctica clínica. La principal presión externa fue la reducción de financiación, lo que produce dificultades para conseguir docentes calificados. Conclusión: Las instituciones deben manejar más efectivamente la demanda estudiantil, modificar los criterios de admisión para hacerlos más selectivos y admitir estudiantes con mayor posibilidad de graduarse; promover alianzas innovadoras entre empleadores y escuelas de enfermería e incrementar la financiación para salarios de docentes, aulas de clase y laboratorios

Autonomía: ¿una meta para la práctica hospitalaria de enfermería?

12 páginasAutonomía puede ser sinónimo de independencia o libertad. Cuando se utiliza para referirse al trabajo individual, se entiende como la habilidad para tomar decisiones sin injerencia de terceros. El propósito del presente artículo consiste en realizar una crítica a dos modelos de autonomía, uno desarrollado desde la disciplina de la salud ocupacional y el otro desde la disciplina de la enfermería. Estos modelos potencialmente suscitan una reflexión sobre el trabajo de la enfermería hospitalaria. Adicionalmente, en este documento se explorará la posibilidad de aplicar estos modelos tradicionales occidentales en culturas distintas de las de Estados Unidos, Europa y Australia. La pregunta acerca de si una enfermera hospitalaria puede ser autónoma es compleja debido a la estructura social en la que se desarrolla su trabajo y a las barreras que esas estructuras le imponen. Para que las enfermeras, y las mujeres, puedan ejercer su autonomía en los ambientes de trabajo, los miembros más poderosos de la sociedad deben reconocer la realidad del subvalorado estatus de la mujer y de su trabajo, y así considerar un mayor ejercicio de la discrecionalidad a cargo de las mujeres

Autonomy: A Realistic Goal for the Practice of Hospital Nursing?

La autonomía puede ser sinónimo de independencia o libertad. Cuando se utiliza para referirse al trabajo individual, se entiende como la habilidad para tomar decisiones sin injerencia de terceros. El propósito del presente artículo consiste en realizar una crítica a dos modelos de autonomía, uno desarrollado desde la disciplina de la salud ocupacional y el otro desde la disciplina de la enfermería. Estos modelos potencialmente suscitan una reflexión sobre el trabajo de la enfermería hospitalaria. Adicionalmente, en este documento se explorará la posibilidad de aplicar estos modelos tradicionales occidentales en culturas distintas a las de Estados Unidos, Europa y Australia. La pregunta acerca de si una enfermera hospitalaria puede ser autónoma es compleja debido a la estructura social en la que se desarrolla su trabajo y a las barreras que esas estructuras le imponen. Para que las enfermeras, y las mujeres, puedan ejercer su autonomía en los ambientes de trabajo, los miembros más poderosos de la sociedad deben reconocer la realidad del subvalorado estatus de la mujer y de su trabajo, y así considerar un mayor ejercicio de su discrecionalidad

Autonomy: A Realistic Goal for the Practice of Hospital Nursing?

La autonomía puede ser sinónimo de independencia o libertad. Cuando se utiliza para referirse al trabajo individual, se entiende como la habilidad para tomar decisiones sin injerencia de terceros. El propósito del presente artículo consiste en realizar una crítica a dos modelos de autonomía, uno desarrollado desde la disciplina de la salud ocupacional y el otro desde la disciplina de la enfermería. Estos modelos potencialmente suscitan una reflexión sobre el trabajo de la enfermería hospitalaria. Adicionalmente, en este documento se explorará la posibilidad de aplicar estos modelos tradicionales occidentales en culturas distintas a las de Estados Unidos, Europa y Australia. La pregunta acerca de si una enfermera hospitalaria puede ser autónoma es compleja debido a la estructura social en la que se desarrolla su trabajo y a las barreras que esas estructuras le imponen. Para que las enfermeras, y las mujeres, puedan ejercer su autonomía en los ambientes de trabajo, los miembros más poderosos de la sociedad deben reconocer la realidad del subvalorado estatus de la mujer y de su trabajo, y así considerar un mayor ejercicio de su discrecionalidad

Autonomía: ¿una meta para la práctica hospitalaria de enfermería?

Autonomy can be defined as independence or freedom. When it is used to describe individual work, it refers to the ability to make decisions without undue influence from others. The purpose of this paper is to critique two models of autonomy, one developed from the discipline of occupational health, and one developed from the discipline of nursing. These models potentially provide insight to the work of nurses in hospitals. Additionally, this paper will explore the possibility of applying these traditional western models to cultures and countries other than the US, Europe, and Australia. The question of whether a hospital nurse can be autonomous is complicated by the structure of the society in which the work of the nurse exists and the barriers produced by those structures. In order for nurses and women to exercise more autonomy in work settings, powerful members of the society must acknowledge the reality of the under valued status of women and women’s work and allow for a greater exercise of discretion by women.Autonomía puede ser sinónimo de independencia o libertad. Cuando se utiliza para referirse al trabajo individual, se entiende como la habilidad para tomar decisiones sin injerencia de terceros. El propósito del presente artículo consiste en realizar una crítica a dos modelos de autonomía, uno desarrollado desde la disciplina de la salud ocupacional y el otro desde la disciplina de la enfermería. Estos modelos potencialmente suscitan una reflexión sobre el trabajo de la enfermería hospitalaria. Adicionalmente, en este documento se explorará la posibilidad de aplicar estos modelos tradicionales occidentales en culturas distintas de las de Estados Unidos, Europa y Australia. La pregunta acerca de si una enfermera hospitalaria puede ser autónoma es compleja debido a la estructura social en la que se desarrolla su trabajo y a las barreras que esas estructuras le imponen. Para que las enfermeras, y las mujeres, puedan ejercer su autonomía en los ambientes de trabajo, los miembros más poderosos de la sociedad deben reconocer la realidad del subvalorado estatus de la mujer y de su trabajo, y así considerar un mayor ejercicio de la discrecionalidad a cargo de las mujeres

D THE EFFECT OF REGISTERED NURSES’ UNIONS ON HEART-ATTACK MORTALITY

Although hospital work organization affects patient outcomes and in some states registered nurses (R.N.’s) are increasingly forming unions, the relation-ship between R.N. unions and patient outcomes has received little attention. This study examines the relationship between R.N. unionization and the mortal-ity rate for acute myocardial infarction (AMI), or heart attack, in acute-care hospitals in California. After controlling for patient and hospital characteris-tics, the authors find that hospitals with unionized R.N.’s have 5.5 % lower heart-attack mortality than do non-union hospitals. This result remains substantively unchanged when the analysis accounts for possible selection bias—specifically, the possibility that unionized hospitals have certain important but unobservable characteristics, independent of unionization, that affect patient care. *Michael Ash is Assistant Professor, Department of Economics and Center for Public Policy and Ad