Permanent education on palliative care for nursing professionals: an integrative literature review / Educação permanente sobre cuidados paliativos para profissionais de enfermagem: revisão integrativa da literatura

Objective: to identify current scientific evidence in the literature about continuing education in palliative care for nursing professionals. Method: integrative literature review carried out in six steps: 1- definition of the guiding question; 2- Literature search in the databases: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Database in Nursing and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online by combining the Portuguese Descriptors: “Palliative Care”, “Nursing” and “Education Continued”; 3- definition of the information to be extracted from the studies; 4- critical evaluation; 5- interpretation of results; 6- content synthesis. Results: six articles selected for full reading, emerging two categories for discussion. Conclusion: this is a recent theme, but on the rise. There was a small number of studies, indicating the need for further research in the field of palliative care and continuing education in this area.Objetivo: identificar la evidencia científica actual en la literatura sobre la formación continua en cuidados paliativos para profesionales de enfermería. Método: revisión integradora de la literatura realizada en seis pasos: 1- definición de la pregunta orientadora; 2- Búsqueda de literatura en las bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de Datos en Enfermería y Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea mediante la combinación de los Descriptores Portugueses: “Cuidados Paliativos”, “Enfermería” y “Educación Continuada”; 3- definición de la información a extraer de los estudios; 4- evaluación crítica; 5- interpretación de resultados; 6- síntesis de contenido. Resultados: seis artículos seleccionados para lectura completa, emergiendo dos categorías para discusión. Conclusión: este es un tema reciente, pero en aumento. Hubo un pequeño número de estudios, lo que indica la necesidad de realizar más investigaciones en el campo de los cuidados paliativos y la educación continua en esta área.Objetivo: identificar na literatura evidências científicas atuais acerca de educação permanente em cuidados paliativos para profissionais de enfermagem. Método: revisão integrativa da literatura realizada em seis etapas: 1- definição da questão norteadora; 2- busca na literatura nas bases de dados: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Base de Dados em Enfermagem e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online por meio da combinação dos Descritores português: “Cuidados Paliativos”, “Enfermagem” e “Educação Continuada”; 3- definição das informações a serem extraídas dos estudos; 4- avaliação crítica; 5- interpretação dos resultados; 6- síntese do conteúdo. Resultados: seis artigos selecionados para leitura na íntegra, emergindo duas categorias para discussão. Conclusão: trata-se de uma temática recente, porém em ascensão. Observou-se um número reduzido de estudos, indicando a necessidade de novas pesquisas no campo dos cuidados paliativos e educação permanente nessa área.

Análise morfológica comparativa de frutos tomate cereja provenientes de três sistemas de cultivo

A ciência agrícola buscou novas formas de cultivo para atender às exigências de mercado e dividiu-se em três grandes vertentes: os sistemas de cultivo orgânico, convencional e hidropônico. Todavia, esses avanços nem sempre foram acompanhados por pesquisas que objetivassem apontar o impacto de uma nova técnica agrícola sobre o ambiente, a saúde humana e animal e aos próprios vegetais em seus aspectos químicos e estruturais. Este trabalho tem por objetivo o estudo comparativo da morfo-anatomia do fruto do Lycopersicon esculentum var. cerasiforme (Duval) A. Gray, cultivado nos sistemas orgânico, convencional e hidropônico. Os frutos foram coletados no comércio varejista da Região Metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Para cada cultivo foram analisados 50 frutos. Cada fruto foi pesado e teve o diâmetro e volume medidos. Para análise anatômica foram retiradas amostras do pericarpo de dez frutos, que foram embebidas em glicol metacrilato, seccionadas com 6 mm de espessura, coradas com azul de toluidina e montadas em lâminas permanentes. A análise anatômica e as ilustrações foram feitas em microscópio fotônico Olympus e Zeiss com câmara fotográfica acoplada. As amostras obtidas pelo sistema de cultivo orgânico apresentaram maior massa, diâmetro, volume e densidade. O pericarpo, dos frutos do cultivo convencional, apresentou células maiores e em menor número em relação ao pericarpo dos frutos hidropônicos e orgânicos.Attempts to meet produces market demand are not always followed by research reports showing the impact of novel, intensive cropping systems on the environment, human and animal health, and eventual chemical and structural changes of plants. This work carries a comparative evaluation of the morphology and anatomy of cherry tomato fruits obtained from organic, conventional and hydroponic cropping systems. Fruits were collected at the free market in the greater Curitiba, Paraná, Brazil. For each culture method, 50 fruits their weight, diameter and volume measured. For the anatomical analysis, samples of the pericarp of ten fruits were excised and embedded in glycol methacrylate; 6-mm cuts were then obtained, stained with toluidine blue, and mounted on permanent glass slides. The anatomical analysis and illustrations were performed in Olympus and Zeiss photonic microscope. Samples obtained from the organic cropping system presented the highest mass, diameter, volume and density. The pericarp of fruits, obtained from the conventional cropping system presented larger but less abundant cells in comparison to the pericarp of the hydroponic and organic-produced fruits

SUSTENTABILIDADE, CULTURA ORGANIZACIONAL E GESTÃO DO CONHECIMENTO

A preocupação básica deste estudo é identificar a relação existente entre sustentabilidade, cultura organizacional e gestão do conhecimento. A temática da sustentabilidade na sociedade contemporânea vem sendo definida como uma equação resultante do desenvolvimento econômico em uma perspectiva viável, socialmente responsável e ecologicamente correto. Construiu-se questões que nortearam este trabalho: a) quais componentes são intrínsecos a Cultura Organizacional?; b) o que é sustentabilidade nas organizações?; c) de que forma a Gestão do Conhecimento pode colaborar com a aprendizagem organizacional para a adoção de ações sustentáveis? Realizou-se uma pesquisa bibliográfica considerando as contribuições de autores como Freitas (1997) e (2008), Schein (1984) (1985) (2009), Maximiano (2000), Chiavenato (2010), Santos (2009), Fialho et al (2006), Probst, Raub e Romhardt (2002) entre outros, procurando conceitual sustentabilidade, cultura organizacional e os elementos que a constituem bem como as técnicas de gestão do conhecimento. Os dados foram analisados de forma qualitativa e descritiva. Concluiu-se que enquanto sistema cultural, a organização oferece aos seus membros uma estrutura de valores e normas, uma maneira de pensar e um modo de apresentação do mundo que orienta a conduta de seus diversos atores

II Fórum Internacional sobre a Amazônia

O II Fórum Internacional sobre a Amazônia (II FIA), realizado de 4 a 7 de junho de 2019 na Universidade de Brasília, buscou, além de contribuir na construção de conhecimentos científicos e na valorização de saberes, revelar a situação atual da Amazônia, as ameaças aos seus povos indígenas, quilombolas, comunidades tradicionais, populações extrativistas, agricultores familiares, camponeses e ao meio ambiente, bem como evidenciar os desafios que se colocam, as formas de resistência e as possibilidades. Pretendeu ainda contribuir para o intercâmbio científico, técnico e cultural numa perspectiva inter, multi e transdisciplinar; construir ações de interesse da Amazônia e seus povos e populações a serem desenvolvidas no âmbito do ensino, pesquisa e extensão; sensibilizar para o envolvimento de pesquisadores/as, estudantes, professores/as, representantes de organizações e movimento sociais, entre outros, na temática da Amazônia; criar espaços de troca de experiências, conhecimentos e saberes e divulgar os estudos elaborados e em andamento sobre a região amazônica. Desta forma, o II Fórum Internacional sobre a Amazônia apontou a produção do conhecimento sobre os processos econômicos, sociais, culturais e ambientais que têm ocorrido na região, articulando-os aos saberes dos povos originários e populares. Colaborou com os espaços de estudos e pesquisas e para que aumentasse o compromisso de diversas instituições nacionais e internacionais com a conservação da Amazônia e com as suas gentes. Abordou o contexto global no qual a Amazônia se insere, os conflitos sociais, os ataques ao ambiente, os sistemas de saúde e educação, os saberes e as tecnologias e os desafios e alternativas para a Amazônia. Durante o Fórum Internacional sobre a Amazônia foram apresentados 74 trabalhos orais e 31 pôsteres. Ocorreram 10 rodas de conversa e 9 oficinas. A feira de produtos da Amazônia e do agroextrativismo contou com mais de uma dezena de participantes como os calçados de borracha natural de seringueiros da Amazônia, o palmito de pupunha da Associação dos Pequenos Agrossilvicultores e Cooperativa Agropecuária e Florestal do Projeto RECA, de Rondônia; a Castanha-do-Brasil da Cooperativa Central de Comercialização Extrativista do Acre (COOPERACRE)

Avaliação do bem-estar animal no manejo pré-abate de bovídeos em abatedouros no Amazonas, Brasil / Evaluation of animal welfare in the pre-slaughter management of bovids in slaughterhouses in Amazonas, Brazil

Com o aumento da interação entre homens e animais, a preocupação com o bem-estar destes indivíduos se tornou um tema muito discutido e estudado nos últimos anos, alcançando também a cadeia produtiva dos alimentos onde os animais destinados ao consumo estão inseridos. Os procedimentos pré-abate envolvem várias etapas, nas quais, muitas vezes os animais são submetidos a condições desfavoráveis e estressantes. O objetivo desse trabalho foi avaliar o bem-estar no manejo pré-abate de bovídeos, em três abatedouros-frigoríficos no estado do Amazonas, Brasil. Foram analisados 500 animais, dentre eles bovinos e bubalinos, de diferentes raças e idades. Nos estabelecimentos, foi observado o manejo geral dos animais, do desembarque dos meios de transporte ao banho de aspersão. Após a aplicação de check-lists, baseados em conceitos de bem-estar animal, foram observadas algumas inadequações no manejo e na infraestrutura dos abatedouros. Na avaliação do desembarque dos animais obteve-se uma média de 100% de conformidades nos três estabelecimentos; na atitude dos tratadores 38,1%; na análise da ambiência 45,4%; no descanso e dieta hídrica 66,6%; e no banho de aspersão 33,3% de conformidades. Com os resultados obtidos foi possível concluir que as empresas responsáveis pelo abate e os profissionais envolvidos no processo deixam a desejar quanto tais práticas e uma realidade diferente só será possível quando todos se comprometerem com o bem-estar dos animais, e adquirirem maior conhecimento sobre o assunto e sobre as legislações vigentes a serem cumpridas

Enfermería en el Cuidado del Paciente Neuroquirúrgico mediante Bypass Ventricular Externo : informe de experiencia

Objetivo:descrever os cuidados de Enfermagem prestados aos pacientes acometidos por acidente vascular cerebral hemorrágico em uso de derivação ventricular externa. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado em junho de 2021. O local do estudo é em um hospital público universitário do Sul do Brasil. Resultados: na admissão, cabe ao enfermeiro certificar-se da localização e permeabilidade da drenagem ventricular, posicionando o paciente em decúbito dorsal, com alinhamento esternal e cabeceira a 30º. Para realizar a instalação do sistema, é necessário acoplar o transdutor ao monitor multiparâmetros, sendo que o ponto zero do sistema deve estar alinhado ao meato acústico externo, fazendo uso de régua niveladora. O sistema é então fixado em suporte exclusivo para esta finalidade, mantendo aaltura do ponto para o escoamento de líquido cefalorraquidiano em 20 centímetros acima do transdutor ou do ponto zero, considerando a pressão intracraniana normal em até 15 mmHg. Quando necessária a mudança na altura da cabeceira do leito, o circuito proximal da cabeça do paciente deve ser interrompido, fechando oclamp, mantendo a bolsa de drenagem bem fixada,evitando alterar nível e drenagem inadvertida. Considerações finais: constata-se a complexidade no cuidado diante do paciente neurocrítico, evidenciando, dessa forma, a necessidade da implantação de intervenções baseadas em planos de cuidados específicos para a obtenção do tratamento adequado.Objective:to describe the nursing care provided to hemorrhagic stroke patients using an external ventricular drain. Method: a descriptive study, of experience report type, carried out in June 2021. The study site is in a public university hospital in Southern Brazil. Results: on admission, the nurse is responsible for making sure of the location and permeability of the ventricular drainage, positioning the patient in dorsal decubitus, with sternal alignment and head of the bed at 30º. To install the system, it is necessary to couple the transducer to the multi-parameter monitor, and the zero point of the system must be aligned with the external acoustic meatus, using a leveling ruler. The system is then fixed on a support exclusively for this purpose, maintaining the point height for the cerebrospinal fluid drainage at 20 centimeters above the transducer or the zero point, considering a normal intracranial pressure of up to 15 mmHg. When necessary to change the bed headboard height, the proximal circuit of the patient's head should be interrupted, closing the clamp, keeping the drainage bag well fixed, avoiding level changes and inadvertent drainage. Final considerations: the complexity of care for neuro-critical patients is evident, thus highlighting the need for the implementation of interventions based on specific care plans to obtain the appropriate treatment.Objetivo:describir los cuidados de enfermería que se brindan a los pacientes con ictus hemorrágico mediante bypass ventricular externo. Método:estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, realizado en junio de 2021. El sitio de estudio se encuentra en un hospital universitario público del sur de Brasil. Resultados:al ingreso le corresponde al enfermero cerciorarse de la ubicación y permeabilidad del drenaje ventricular, colocando al paciente en decúbito dorsal, con alineación esternal y cabeza a 30º. Para instalar el sistema es necesario acoplar el transductor al monitor multiparamétrico, y el punto cero del sistema debe estar alineado con el conducto auditivo externo, utilizando una regla de nivelación. A continuación, el sistema se fija sobre un soporte exclusivo para este fin, manteniendo la altura del punto de flujo de líquido cefalorraquídeo a 20 centímetros por encima del transductor o del punto cero, considerando una presión intracraneal normal de hasta 15 mmHg. Cuando sea necesario cambiar la altura de la cabecera de la cama, se debe interrumpir el circuito proximal de la cabeza del paciente, cerrando la pinza, manteniendo bien fijada la bolsa de drenaje, evitando cambios de nivel y drenaje involuntario. Consideraciones finales:existe la complejidad de la atención al paciente neurocrítico, evidenciando así la necesidad de implementar intervenciones basadas en planes de atención específicos para obtener un tratamiento adecuad

Guías de Enfermería en el alta hospitalaria tras procedimientos quirúrgicos ambulatorios

Objetivo: descrever a prática vivenciada pelas enfermeiras de um centro cirúrgico ambulatorial, colaborando com a construção de conhecimento e o aperfeiçoamento da transição do cuidado na alta hospitalar. Método: relato de experiência, que se refere à atuação das autoras, que realizam suas atividades em um centro cirúrgico ambulatorial de um hospital público universitário de grande porte localizado no Sul do Brasil. Resultados: para que a transição do cuidado seja eficiente, além do paciente, o seu acompanhante também participa deste processo e o enfermeiro orienta sobre os cuidados específicos no pós-operatório, o uso de medicamentos e o retorno ambulatorial para reavaliação junto à equipe assistente. O paciente recebe um foldercontendo todas as informações sobre os cuidados no pós-operatório e os sinais e sintomas de alerta são enfatizados tanto no folderquanto na orientação verbal realizada pelo enfermeiro. Considerações finais: a análise deste estudo permitiu identificar as principais orientações de transição do cuidado para a alta hospitalar. Ao abordaros aspectos do plano individualizado, as orientações sobre o uso de medicações e os alinhamentos de retorno para a consulta pós-procedimento, entende-se que estes são essenciais para a qualidade da assistência prestada nos serviços de saúde.Objective: describe the practice experienced by nurses in an ambulatory surgical center, collaborating with the construction of knowledge and the improvement of transition of care at hospital discharge. Method:experience report, which refers to the performance of the authors, who perform their activities in an ambulatory surgical center of a large public university hospital located in the South of Brazil.Results: for the transition of care to be efficient, besides the patient, the companion also participates in this process, and the nurse provides guidance on specific postoperative care, the use of medications, and the return to the outpatient clinic for reevaluation with the assistant team. The patient receives a folder containing all the information about postoperative care, and the warning signs and symptoms are emphasized both in the folder and in the verbal orientation given by the nurse. Final considerations: the analysis of this study allowed us to identify the main care transition orientations for hospital discharge. By addressing the aspects of the individualized plan, the guidance on the use of medications, and the return alignmentsfor the post-procedure consultation, it is understood that these are essential for the quality of care provided in health services.Objetivo:describir la práctica vivida por las enfermeras en un centro quirúrgico ambulatorio, colaborando con la construcción del conocimiento y mejorando la transición de la atención al alta hospitalaria. Método:relato de experiencia, que se refiere al trabajo de las autoras, quienes desarrollan sus actividades en un centro quirúrgico ambulatorio de un gran hospital universitario público ubicado en el sur de Brasil. Resultados:para que la transición de la atención sea eficiente, además del paciente, el cuidador también participa en este proceso y el enfermero brinda orientación sobre cuidados postoperatorios específicos, el uso de medicación y el retorno ambulatorio para revaloración con el equipo asistente. El paciente recibe una carpeta que contiene todas las informaciones sobre los cuidados postoperatorios y las señales de advertencia y los síntomas se enfatizan tanto en la carpeta como en la guía verbal proporcionada por el enfermero. Consideraciones finales:el análisis de este estudio permitió identificar las principales pautas para la transición de la atención al alta hospitalaria. Al abordar los aspectos del plan individualizado, las pautas sobre el uso de medicamentos y las pautas de devolución para la consulta posprocedimiento, se entiende que estos son fundamentales para la calidad de la atención brindada en los servicios de salud

Desempeño de Enfermería en cirugías oftálmicas: relato de experiencia

Objetivo:descrever a experiência vivenciada pelas enfermeiras, em um centro cirúrgico ambulatorial, durante as fases de atendimento a pacientes submetidos acirurgias oftalmológicas. Método:estudo descritivo, do tipo relato de experiência, narrado por enfermeiras assistenciais com vivência profissional no centro cirúrgico ambulatorial que presta cuidados a pacientes no perioperatório de cirurgias oftalmológicas. O campo do estudo é um hospital público universitário, localizado na região Sul do Brasil. Resultados:no dia do agendamento da cirurgia, o paciente é admitido no centro cirúrgico, acompanhado de um responsável maior de 18 anos. O técnico de Enfermagem realiza o primeiro atendimento, colocando a pulseira de identificação com nome completo e número de prontuário, verificando sinais vitais, peso e altura, coletando informações, como alergias e horário do jejum, uso de algum aparelho, órtese ou prótese móvel. A equipe cirúrgica realiza a marcação da lateralidade; a enfermeira realiza a anamnese e o anestesista faz a avaliação do paciente. A Enfermagem acompanha o paciente durante o transoperatório. Ao término do procedimento, o paciente é encaminhado para sala de recuperação pós-anestésicaonde permanece até a sua total recuperação. Quando em condições de alta hospitalar, um plano de cuidados domiciliares é implementado para que o paciente possa realizar os cuidados. Conclusão:o enfermeiro é um facilitador do processo cirúrgico e deve implementar estratégias embasadas em conhecimento técnico-científico, cumprindo os padrões de qualidade e segurança, trazendo maior qualidade da assistência prestada aos cuidados de Enfermagem, estimulando o desenvolvimento do raciocínio crítico relacionado à temática.Objective:describe the experience lived by nurses in an ambulatory surgical center during the phases of care of patients undergoing ophthalmologic surgeries. Method:this is a descriptive study, of the experience report type, narrated by nurses with professional experience in an ambulatory surgical center that provides care to patients in the perioperative period ofophthalmologic surgeries. The field of study is a public university hospital located in the South region of Brazil. Results:on the day the surgery is scheduled, the patient is admitted to the surgical center accompanied by a guardian over 18 years of age. The Nursing technician performs the first care, putting on the identification bracelet with full name and medical record number, checking vital signs, weight and height, collecting information such as allergies and fasting time, use of any device, orthosis or mobile prosthesis. The surgical team performs the laterality marking; the nurse performs the anamnesis and the anesthesiologist performs the patient's evaluation. The nursing team accompanies the patient during the trans-operative period. At the end of the procedure, the patient is taken to the recovery room, where he/she remains until his/her full recovery. When able to be discharged from the hospital, a home care plan is implemented so that the patient can perform the care. Conclusion:the nurse is a facilitator of the surgical process and must implement strategies based on technical-scientific knowledge, complying with quality and safety standards, bringing greater quality of the assistance provided to Nursing care, stimulating the development of critical thinking related to the theme.Objetivo:describir la experiencia vivida por enfermeras en un centro quirúrgico ambulatorio durante las fases de atención a pacientes sometidos a cirugía oftálmica. Método:estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, narrado por enfermeras clínicas con experiencia profesional en un centro quirúrgico ambulatorio que brinda atención a pacientes en el período perioperatorio de cirugías oftálmicas. El campo de estudio es un hospital universitario público ubicado en el sur de Brasil. Resultados:el día en que está programada la cirugía, el paciente ingresa al quirófano acompañado de un responsable mayor de 18 años. El técnico de Enfermería realiza la primera visita, colocándose el brazalete de identificación con nombre completo y número de historia clínica, comprobando signos vitales, peso y talla, recogiendo información como alergias y tiempo de ayuno, uso de cualquier dispositivo, órtesis o prótesis móvil. El equipo quirúrgico realiza el marcaje de lateralidad; la enfermera realiza la anamnesis y el anestesiólogo evalúa al paciente. La Enfermería acompaña al paciente durante el transoperatorio. Al finalizar el procedimiento, el paciente es trasladado a la sala de recuperación donde permanece hasta su completa recuperación. Cuando se encuentra en condiciones de alta hospitalaria, se implementa un plan de atención domiciliaria para que el paciente pueda realizar la atención. Conclusión:el enfermero es un facilitador del proceso quirúrgico y debe implementar estrategias basadas en el conocimiento técnico-científico, cumpliendo con los estándares de calidad y seguridad, trayendo mayor calidad de la atención al cuidado de Enfermería, fomentando el desarrollo de razonamientos críticos relacionados con la temátic

Desempeño de enfermería en período intraoperatorio de resección de neoplasia cerebral con paciente despierto

Objetivo: relatar a atuação da enfermagem no transoperatório de ressecção de neoplasia cerebral com paciente acordado. Método: relato de experiência da atuação da equipe de enfermagem nas cirurgias de tumor cerebral com paciente acordado, num hospital de grande porte no sul do Brasil. Resultados: para a procedimento cirúrgico, os materiais necessários são verificados; as funções neurológicas são avaliadas durante o perioperatório e o paciente é orientado sobre as etapas da cirurgia, fornecendo um ambiente acolhedor e seguro, minimizando o estresse. O enfermeiro auxilia na realização dos testes de cognição do paciente e avaliação motora. Conclusão: o enfermeiro tem papel relevante nesse tipo de cirurgia para o sucesso cirúrgico, sem sequelas para o paciente, deixando explícito o desafio e a responsabilidade de atuação da enfermagem.Objective: to report the nursing performance in the intraoperative period of brain tumor resection with an awake patient. Method: experience report of the nursing team performance in brain tumor surgeries with an awake patient, in a large hospital in southern Brazil. Results: the materials needed for the surgery are checked; the patient's neurological functions are evaluated during the perioperative period and the patient is oriented about the stages of surgery, providing a warm and safe environment, minimizing stress. The nurse assists in performing the patient's cognition tests and motor evaluation. Conclusion: the nurse has a relevant role in this type of surgery for surgical success, without sequela for the patient, making the challenge and responsibility of nursing performance explicit.Objetivo: reportar el papel de la enfermería en la intraoperatoria de resección de neoplasia cerebral con el paciente despierto. Método: relato de experiencia del desempeño del equipo de enfermería en cirugías de tumores cerebrales con el paciente despierto, en un gran hospital del sur de Brasil. Resultados: se revisan los materiales necesarios para la cirugía; las funciones neurológicas del paciente se evalúan durante el período perioperatorio y se guía al paciente sobre los pasos de la cirugía, proporcionando un ambiente cálido y seguro, minimizando el estrés. El enfermero ayuda a realizar las pruebas cognitivas y la evaluación motora del paciente. Conclusión: el enfermero tiene un papel relevante en este tipo de cirugía para el éxito quirúrgico, sin secuelas para el paciente, haciendo explícito el desafío y la responsabilidad del trabajo de enfermería.