Validação e confiabilidade de um novo instrumento para detecção de cárie dentária

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013.Introdução: O CAST (Caries Assessment Spectrum and Treatment) é um instrumento hierárquico de detecção de cárie dentária para uso epidemiológico que permite o registro de dentes hígidos, selantes, restaurações, lesões de cárie em esmalte e dentina, progressão na polpa e nos tecidos adjacentes. Objetivos: Validar o instrumento CAST para face e conteúdo (Estudo 1), construto (Estudo 2) e determinar sua confiabilidade clínica (Estudo 3). Métodos e Resultados: Estudo 1: 17 afirmações relacionadas ao conteúdo, descrição e adequabilidade do instrumento CAST foram julgadas por dois grupos internacionais de epidemiologistas utilizando um método de consenso. Após o julgamento, concordância de no mínimo 75% foi alcançada para todas as afirmações. Estudo 2: A validade de construto do instrumento CAST foi determinada por exame visual e de cortes histológicos de 109 superfícies dentárias e análise de imagens de microtomografia computadorizada (micro-CT) de 28 dentes, utilizando o instrumento CAST (códigos 0 a 6). A sensibilidade, especificidade e o índice de Youden foram calculados utilizando a histologia e a micro-CT como padrão-ouro. O valor do coeficiente kappa entre a análise visual e a histologia foi 0,76 (erro padrão (EP) ±0,05) e entre a análise visual e a micro-CT foi 0,89 (EP±0,08). Utilizando a histologia como padrão-ouro, a sensibilidade foi ao menos 0,81; a especificidade 0,86; e o índice de Youden 0,81. Utilizando as imagens de micro-CT, a sensibilidade foi ao menos 0,90, a especificidade 0,92 e o índice de Youden 0,90. Estudo 3: Para determinar a reprodutibilidade clínica do instrumento CAST foram conduzidos dois estudos epidemiológicos com três grupos etários: crianças de 2-6 e 6-9 anos e adultos de 19-30 anos de idade. A reprodutibilidade inter e intraexaminador foi expressa em coeficiente kappa (k) e porcentagem de concordância entre os examinadores (P0). Para as dentições decídua e permanente do grupo de 6-9 anos de idade, a consistência interexaminador variou de k=0,28 a 0,86 eaP0 foi ^93,7%. Para as crianças de 2-6 anos de idade, k=0,74 e a P0foi 98,3%. E para o grupo de 19-30 anos de idade, k=0,87 e a P0 foi 94,1%. Conclusões: Estudo 1: O instrumento CAST foi validado para face e conteúdo após um total de cinco rodadas com epidemiologistas internacionais, o que foi essencial ao desenvolvimento da versão atual do instrumento. Estudo 2: A validade de construto do instrumento CAST foi alta, mostrando correlação entre o exame visual, as imagens dos cortes histológicos e da micro-CT. Estudo 3: A reprodutibilidade clínica do instrumento CAST para utilização na dentição decídua foi pelo menos substancial, e para a dentição permanente foi quase perfeita. Considera-se que o instrumento CAST pode ser seguramente aplicado em estudos epidemiológicos. No entanto, recomenda-se a realização de mais estudos in vitro e in vivo para testar a performance do instrumento em diferentes populações com diferentes níveis de prevalência de cárie dentária. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) is a hierarchical epidemiological instrument that covers the spectrum of carious lesions from sound teeth, through sealants, restorations, enamel and dentine lesions, progression into the pulp and tooth-surrounding tissues. Aim: To validate the CAST instrument for face, content (Study 1) and construct (Study 2); and to assure its clinical reproducibility (Study 3). Methods and Results: Study 1: Face and content validity were determined using a consensus method. A set of 17 statements related to the content, description and suitability of CAST instrument were scored on a scale of 1-9 by two groups of international epidemiologists. Agreement of 75% or higher was reached for all statements. Study 2: Construct validity was determined by using the CAST instrument (codes 0-6) to score 109 surfaces visually and histologically and 28 teeth using micro-CT (micro-computed tomography). Sensitivity, specificity and Youden index were calculated using micro-CT and histology as gold standards. Kappa coefficient value between visual examination and histology was 0.76 (Standard Error (SE) ±0.05) and with micro-CT was 0.89 (SE±0.08). Using histology as gold standard, sensitivity was at least 0.81, specificity 0.86 and Youden index 0.81. Using micro-CT as gold standard, sensitivity was at least 0.90, specificity 0.92 and Youden index 0.90. Study 3: Two epidemiological surveys were conducted in Brazil to determine the clinical reproducibility of the CAST instrument in three age groups: 2-6- and 6-9-year-old children and 19-30-year-old adults. Reproducibility was calculated for intra- and inter-examiner at surface and tooth levels and expressed as unweighted kappa-coefficient value (k) and percentage of agreement (P0) for CAST codes (0-7) and for two categories. For the primary and permanent dentition of the 6-9-year-olds, inter-examiner consistency ranged from k=0.28 to 0.86 and P0 was ^93.7%. For the primary dentition of the 2-6-year-old, k=0.74 and P0 was 98.3%. For the 19-30-year-old age group, inter-examiner consistency was k=0.87 and P0 was 94.1%. Conclusions: Study 1: The CAST instrument was validated for face and content after a total of four rounds with international epidemiologists. This process was essential to the development of the actual version of the instrument. Study 2: The construct validity of the CAST instrument was high, showing strong correlation between the visual examination, histology and micro-CT. Study 3: The clinical reproducibility of the CAST instrument for use in the primary dentition was at least substantial, and for use in the permanent dentition it was almost perfect. Therefore, the CAST instrument can reliably be applied in epidemiological studies. Although, it is indicated to test the instrument in vitro and in vivo in different populations with different dental caries prevalence values

Integração ensino-serviço no Curso de Graduação em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina

Dissertação [mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010Este estudo objetivou compreender o programa de integração ensino-serviço entre o Curso de Graduação em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina e a Secretaria Municipal de Saúde do Município de Florianópolis. A abordagem foi qualitativa, e a pesquisa caracterizada como estudo de caso. Foram avaliados documentos, notas de campo, e realizadas entrevistas individuais e em grupo com gestores, docentes, estudantes e preceptores. As informações foram transcritas e analisadas seguindo os pressupostos da Análise Temática de Conteúdo. A articulação dos dados com o referencial teórico gerou dois Eixos Temáticos: um Ativador e outro Em Construção do programa; e quatro categorias: A Parceria Ensino-Serviço, A Estrutura Curricular, A Mudança de Paradigma e As Práticas Pedagógicas. Observou-se que a carga horária de inserção dos estudantes nos serviços de saúde é satisfatória. Percebe-se modificação de práticas no ensino e serviço, visando o entendimento contextualizado do processo saúde-doença e a produção do cuidado integral em saúde, de acordo com as necessidades da população. Entretanto, existem dificuldades na interface universidade/serviço, entre os participantes e presença de grupos resistentes à reestruturação de atividades. Tais dificuldades são enfrentadas por meio da sensibilização da necessidade de mudança, e da construção e readequação do programa. Conclui-se que o programa de integração ensino-serviço da Universidade Federal de Santa Catarina e da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis, está caracterizado mais fortemente como eixo em construção. Como eixo ativador destacou-se a categoria Parceria Ensino-Serviço. O desenvolvimento do programa, além do empenho da Universidade e dos serviços, requer a formação dos docentes e preceptores e ampliação do espaço de discussão entre instituições

Estudo da Demanda de Mercado em Sites de Anúncios de Emprego e Estágio para as Áreas de Engenharia de Produção

Finalidade: Este artigo tem por finalidade pesquisar as áreas e subáreas de Engenharia de Produção, definidas pela ABEPRO, mais requisitadas nos anúncios de sites de emprego e estágio de engenheiro de produção.   Método: Os dados foram coletados em sites de anúncios de estágio e emprego em engenharia de produção utilizando amostragem aleatória simples para definir o tamanho da amostra. Os dados foram analisados através de gráficos e tabelas. Os anúncios foram escolhidos em três sites seguindo os critérios de número de acesso e gratuidade, levando em consideração as características necessárias para atuar como engenheiro de produção no mercado de trabalho, segundo as áreas da ABEPRO.   Implicação: Serão analisados nas descrições dos anúncios as habilidades mais requisitadas, que são necessárias para a atuação de un engenheiro de produção.   Resultado: Através de uma amostragem de anúncios de estágio e emprego, de três dos principais sites especializados, os resultados apontam para as áreas tradicionais da Engenharia de Produção e destaca as habilidades no campo das ciências sociais na atuação do profissional

Efeitos da mistura de sílica ativa e nanossílica na durabilidade do concreto

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Civil, 2021.Na atualidade ocorre uma preocupação constante em relação à durabilidade e vida útil do concreto, em que o estudo de novas tipologias e a adição de diferentes materiais cimentícios suplementares surgem como ferramenta para melhorar e aumentar a durabilidade desse material. Dessa forma, esse trabalho tem como objetivo incorporar essas novas tendências de materiais, especificamente sílica ativa e nanossílica, nos estudos investigativos de durabilidades do concreto. Foi realizado um estudo piloto para investigação do comportamento da nanossílica em materiais cimentícios, avaliando o módulo de elasticidade desde o estado plástico, para diferentes relações de a/c. Para estudos em concreto, foi realizada a dosagem utilizando o software Bétonlab Pro 3, que se respalda no método do empacotamento compressível. No concreto com adição de sílica ativa, a adição foi de 10% (CSF), no com nanossílica utilizou-se um teor de 2% (CNS), e o traço utilizando a mistura dos dois materiais, seguiu os mesmos percentuais, 10% de sílica e 2% de nanossílica, considerando em todos os traços, em substituição volumétrica. Partindo do uso de tais materiais, foi possível avaliar as possíveis influências em algumas propriedades de durabilidade e na microestrutura do concreto. Ademais, foram propostos além de ensaios no estado fresco, os ensaios microestruturais com o intuito de avaliar as alterações causadas na estrutura interna e na escala micro dos materiais, bem como os ensaios acelerados para avaliar a influência da mistura ternária de nanossílica e sílica ativa nos concretos produzidos. Os traços com adição de NS apresentaram visivelmente perda na trabalhabilidade, necessitando de maior quantidade de aditivo para manter a consistência estabelecida previamente para o traço de referência. Com relação à resistência à compressão, o uso de nanossílica proporcionou um ganho considerável nos valores nas idades iniciais, embora em idade avançada a mistura de sílica e nanossílica se apresentou mais vantajosa. Nas análises propostas para durabilidade do concreto por meio da investigação da absorção de água, a mistura dos dois materiais em um único traço se mostrou mais eficiente. No entanto, com relação à resistividade elétrica superficial e volumétrica e migração de cloretos no estado não estacionário, ficou evidente que a adição de sílica ativa proporcionou melhorias aos 63 dias de idade. Analisando a microestrutura do material cimentício, foi perceptível que o uso de adições ocasionou reações pozolânicas mais intensas e rápidas, principalmente com adição de nanossílica, pela escala de suas partículas e elevada reatividade.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).Currently, there is a constant concern in relation to the durability and useful life of concrete, in which the study of new types and the addition of different supplementary cementitious materials appear as a tool to improve and increase the durability of this material. Thus, this work aims to incorporate these new material trends, specifically active silica and nanosilica, in investigative studies of concrete durability. A pilot study was carried out to investigate the behavior of nanosilica in cementitious materials, evaluating the modulus of elasticity from the plastic state, for different a / c ratios. For concrete studies, dosing was performed using the Bétonlab Pro 3 software, which is supported by the compressible packaging method. In concrete with the addition of silica fume, the addition was 10% (CSF), in the case of nanosilica a content of 2% (CNS) was used, and the mixture using the mixture of the two materials followed the same percentages, 10% silica and 2% nanosilica, considering in all traces, in volumetric substitution. Starting from the use of such materials, it was possible to evaluate the possible influences on some durability properties and on the microstructure of the concrete. In addition, in addition to tests in the fresh state, microstructural tests were proposed in order to evaluate the changes caused in the internal structure and the micro scale of the materials, as well as accelerated tests to evaluate the influence of the ternary mixture of nanosilica and active silica in the concrete produced. Traces with the addition of NS showed a noticeable loss in workability, requiring a greater amount of additive to maintain the consistency previously established for the reference trace. Regarding the compressive strength, the use of nanosilica provided a considerable gain in the values in the initial ages, although in old age the mixture of silica and nanosilica was more advantageous. In the analyzes proposed for the durability of concrete through the investigation of water absorption, the mixture of the two materials in a single line proved to be more efficient. However, with respect to surface and volumetric electrical resistivity and chloride migration in the non-steady state, it was evident that the addition of active silica provided improvements at 63 days of age. Analyzing the microstructure of the cementitious material, it was noticeable that the use of additions caused more intense and faster pozzolanic reactions, mainly with the addition of nanosilica, due to the scale of its particles and high reactivit

Projeto de kit didático para montagem de câmara escura com lente: aprendendo o funcionamento do olho humano

PCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Comunicação e Expressão. Design.Ao propor e incentivar a participação dos alunos nas atividades didáticas, professores proporcionam o aprimoramento de suas capacidades de intervenção e decisão. No caso do ensino do conteúdo referente ao funcionamento do olho humano, observa-se que este pode ser abordado de forma prática pois pode-se assimilar o processo de funcionamento do olho humano ao processo de trabalho de uma câmara escura com lente. Com o objetivo de desenvolver um kit didático para a montagem de uma câmara escura com lente que auxilie no ensinamento do conteúdo escolar sobre o funcionamento do olho humano, foi utilizada como base a metodologia GODP (Guia de Orientação para o Desenvolvimento de Projetos). Os usuários em foco são crianças de doze anos de idade ou mais e o contexto de utilização do produto são as salas de aula do Ensino Fundamental no Brasil. Foi realizado um levantamento de dados acerca de diversos âmbitos que envolvem a temática principal, o que gerou o embasamento teórico necessário para o desenvolvimento deste projeto. Diversas alternativas foram geradas, analisadas e selecionadas segundo os requisitos de projeto traçados. Como produto final, foi desenvolvido um kit didático em formato de livro que, além de explanar acerca dos conteúdos didáticos sobre os funcionamentos da câmara escura e do olho humano, contém todas as peças necessárias para a montagem de uma câmara escura com lente. Assim, propõe-se aos alunos uma atividade orientadora de ensino por meio da prática da montagem de uma câmara escura com lente que gera a compreensão dos processos de funcionamento do olho humano.By proposing and encouraging the participation of students in didactic activities, teachers provide the improvement of their intervention and decision capacities. In the case of the teaching of the content related to the functioning of the human eye, we can observe that this can be approached in a practical way because it is possible to assimilate the process of working of the human eye to the working process of a darkroom with a lens. With the objective of developing a didactic kit for the assembly of a darkroom with a lens to aid in the teaching of the school content on the functioning of the human eye, the GODP (Guidance for Development of Projects) methodology was used as a basis. The focus users are children of twelve years of age or older and the context of use are the classrooms of Elementary School in Brazil. A survey was carried out on several areas involving the main theme, which generated the theoretical basis necessary for the development of this project. Several alternatives were generated, analyzed and selected according to the design requirements traced. As a final product, a didactic kit was developed in a book format that, in addition to explaining the didactic contents about the operations of the darkroom and the human eye, contains all the necessary parts for the assembly of a darkroom with a lens. Thus, the students are offered a teaching orientation activity through the practice of assembling a darkroom with a lens that generates the understanding of the processes of human eye functioning

Análise do gerenciamento de reclamações após duplo desvio em uma empresa fabricante de ferramentas motorizadas

Este estudo refere-se à avaliação de táticas de recuperação (compensação financeira, pedido de desculpas e informação) na recuperação da satisfação em um contexto de duplo desvio, junto à uma empresa fabricante de ferramentas motorizadas. O duplo desvio é quando há uma falha de serviço e da resposta da empresa à essa falha. Para se verificar a efetividade das táticas de recuperação na satisfação do consumidor quanto ao tratamento da reclamação e ao prazo da tratativa, foi desenvolvido uma pesquisa descritiva com dados secundários analisados de forma quantitativa, considerando as reclamações recebidas pela fabricante de julho de 2020 a junho de 2021. As informações disponibilizadas pela fabricante sobre as tratativas recebidas de consumidores finais foram classificadas como desvios simples (i.e. quando houve apenas a falha inicial e tratativas com a central de relacionamento e o ponto de venda autorizado) e duplo desvio (i.e. quando houve falha no gerenciamento da falha inicial e foi feito contato com o fabricante). Os resultados obtidos evidenciam que as táticas de compensação financeira, pedido de desculpas e informação tiveram efeitos similares na satisfação do consumidor no contexto de desvio simples. Nas reclamações de duplo desvio, observou-se que a tática de compensação financeira e pedido de desculpas tiveram efetividade similar na satisfação quanto ao tratamento e prazo, enquanto a tática de informação mostrou-se menos efetiva que essas duas no contexto de duplo desvio. Este estudo traz importantes contribuições quanto ao entendimento da aplicação de táticas de recuperação neste cenário de interações complexas entre a fabricante, a central de relacionamento e o ponto de venda autorizado a fim de que possa ser assegurada a manutenção do relacionamento entre cliente e organização

SEQUÊNCIA DIDÁTICA MULTIMODAL PARA O ENSINO DO PORTUGUÊS LÍNGUA DE HERANÇA

O objetivo deste artigo é apresentar uma Sequência Didática Multimodal orientada para o ensino do português língua de herança, tendo em vista melhorar as competências comunicativas associadas a intencionalidade compartilhada na comunicação. O aporte teórico-metodológico tem como base perspectivas que compartilham reflexões sobre a linguagem e seu funcionamento (HALLIDAY, 1973; NEVES, 1994), sobre a aquisição e aprendizagem da língua de herança, e sobre o ensino com base nos multiletramentos e gêneros do discurso (ROJO, 2013). O contexto de ensino multicultural tem como foco o português como língua-cultura de herança (MENDES,2012) em contato com a língua e cultura italiana. A proposta foi aplicada em 2021 e resulta das experiências no âmbito de pesquisas do CNPq Rede de estudos da língua portuguesa ao redor do mundo, da Universidade Federal de Goiás, em seu subprojeto intitulado O português brasileiro em contexto italiano: aspectos sociais políticos e linguísticos (REDE/Itália). Nesta proposta foi possível perceber que os módulos que recrutaram o estímulo estético, ligado ao domínio semiótico da linguagem a partir das ferramentas tecnológicas com jogos digitais, colaboraram como recurso didático para incentivar a interaçao em português e a real necessidade de interagir na língua de herança

Uma proposta de sequência didática para o PLE de orientação funcional

This article presents a didactic sequence based on Classical Functional Linguistics and considering, in addition to grammatical aspects, the discursive-pragmatic aspects of the language in use. The theoretical-methodological contribution is based on perspectives that share reflections on language and its functioning from the functionalist approach in Halliday (1973, 1985) in the works of Casseb-Galvão and Neves (2017), Casseb-Galvão (2006) and Neves (1997), aligned with the didactic proposals presented in the notion of didactic sequence in Dolz and Schneuwly (2004) and in its unfolding for the teaching of Portuguese in Duarte (2015) and Silva (2022). The sequence was carried out, for the most part, with Italian-speaking students of the first year of the university master's degree in Portuguese in 2021, who have proficiency levels in Portuguese from intermediate to advanced (B2/C1)

Tensionamentos maternos na contemporaneidade: articulações com o cenário brasileiro

Do Norte ao Sul global, cresce o debate sobre a maternidade. Neste contexto, o Brasil desponta enquanto profícuo campo investigativo. Como país que tanto preserva ideologias conservadoras quanto absorve novas manifestações tecnológicas e culturais, apresenta fenômenos particulares que estabelecem diálogo com práticas estrangeiras. Este trabalho explora as conjunturas socioculturais em torno da proliferação de discussões sobre a maternidade, objetivando encontrar semelhanças e divergências entre as dinâmicas brasileiras e as dos demais países. Para isso, o artigo contextualiza movimentos históricos que conduziram até à atual situação das mulheres e da maternidade no Ocidente capitalista; perscruta as tensões na convivência entre práticas contemporâneas e historicamente construídas; e debate até que ponto se dão os processos de continuidade ou ruptura entre elas.From the global North to the global South, there is increasing debate on motherhood, with Brazil emerging as a fruitful field of research in this context. As a country that preserves conservative ideologies and also absorbs new technological and cultural manifestations, it displays particular phenomena that establish dialogue with foreign practices. This article explores the sociocultural conjunctures around the wealth of discussions about motherhood, aiming to find similarities and divergences between dynamics of Brazil and other countries. To do so, the paper contextualizes historical movements that have led to the current situation of women and motherhood in the capitalist West; examines the tensions in the coexistence between contemporary and historically constructed practices; and discusses to what extent the processes of continuity or rupture between them occur.Du Nord au Sud global, le débat sur la maternité augmente. Dans ce contexte, le Brésil est un exemple utile en tant que domaine de recherche. Comme pays qui préserve aussi bien des idéologies conservatrices qu’il absorbe les nouvelles manifestations technologiques et culturelles, il présente des phénomènes particuliers qui dialoguent avec des pratiques étrangères. Cet article explore les conjonctures socioculturelles autour de l’augmentation des discussions à propos de la maternité, visant à trouver des similitudes et des divergences entre les dynamiques brésiliennes et celles d’autres pays. Pour cela, il contextualise les mouvements historiques qui ont conduit à la situation actuelle des femmes et de la maternité dans l’Occident capitaliste ; examine les tensions de la coexistence entre les pratiques contemporaines et historiquement construites ; et discute dans quelle mesure les processus de continuité ou de rupture se produisent entre elles