Novas tendências em instrumentos para triagem do desenvolvimento infantil no Brasil: uma revisão sistemática

Introduction: Screening instruments are widely used to monitor child development. The accurate use of standardized tools is an indispensable condition for clinical practice and research aimed at detecting developmental risks and other problems in children. Objective: The objective of this systematic review was to analyze the use of standardized tools for child development screening used in studies with Brazilian children. Methods: Two independent researchers selected references in English and Portuguese from five databases through which they searched for studies that used screening tests to assess the development of Brazilian children. All articles were read to determine the main objective, design, target population, the type of screening test, and the purpose of using the test with Brazilian children. Results: Among the 27 papers analyzed, most of them was observational studies conducted with children up to six years of age, with the main objective to screen development delays and analyze associations between risks and child development. Four instruments were identified: Denver Developmental Screening Test II, Ages and Stages Questionnaire, Bayley Scales of Infant and Toddler Development Screening Test, and Battelle Developmental Inventory Screening Test. Three of these tests have been validated for use in Brazil. Conclusion: This review suggests that the screening instruments have been used in research for different purposes, such as in the diagnosis of developmental problems, and sometimes inappropriately. Furthermore, studies to validate measures for screening and assessing the development of Brazilian children are still scarce and, therefore, deserve more attention.Introdução: Instrumentos de triagem são usados para monitoramento do desenvolvimento infantil. O uso acurado de ferramentas padronizadas é condição indispensável para a prática clínica e pesquisas que visam detectar risco de desenvolvimento e problemas em crianças. Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática foi analisar o uso de instrumentos padronizados de triagem do desenvolvimento infantil adotados em estudos com crianças brasileiras. Método: Dois pesquisadores independentes selecionaram em cinco bases de dados referencias em Inglês e Português onde buscaram estudos que usaram testes de triagem para avaliação do desenvolvimento de crianças brasileiras. Todos os artigos foram lidos para analisar o objetivo principal, delineamento, população-alvo, o tipo de teste de triagem e o propósito de uso do teste com crianças brasileiras. Resultados: Dentre os 27 artigos analisados, a maioria deles eram estudos observacionais conduzidos com crianças até seis anos de idade com objetivo principal de rastrear atrasos e analisar associações entre riscos e desenvolvimento. Quatro instrumentos foram identificados: Teste de Triagem do Desenvolvimento de Denver II; Ages and Stages Questionnaire; Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Screening Test; e Battelle Developmental Inventory Screening Test. Três testes estão sendo validados para uso no Brasil. Conclusão: Esta revisão sugere que os instrumentos de triagem têm sido usados nas pesquisas com diferentes finalidades, por vezes de forma apropriada ou incorreta, como por exemplo para diagnosticar problemas de desenvolvimento. Além disso, os estudos de validação de medidas para triagem e avaliação do desenvolvimento de crianças brasileiras ainda são escassos e, por isso, merecem atenção

Relações entre regulação emocional parental e desenvolvimento dos filhos

Objetivo: Analisar relações entre regulação emocional parental e o desenvolvimento de filhos.Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal exploratório com 47 famílias. O desenvolvimento infantil foi avaliado pelo screening do Battelle Developmental Inventory- 2º Ed., enquanto que a regulação emocional parental foi avaliada pela Escala de Regulação Emocional Parental. O Critério de Classificação Econômica Brasil e umProtocolo de dados gerais foram usados para identificar o perfil sociodemográfico das famílias. Análises estatísticas descritivas foram conduzidas e correlações de Spearman foram testadas para responder ao objetivo do estudo.Resultados: Para as mães, a subescala “Orientação às emoções da criança” se correlacionou significativamente com o domínio adaptativo (rho=0,316); enquanto que “Falta de controle emocional” se correlacionou com o desenvolvimento geral (rho= -0,304) e os domínios pessoal-social (rho= -0,340) e motor (rho= -0,328). Para os pais, “Falta de controle emocional” se correlacionou com os domínios cognitivo (rho=0,368) e comunicativo (rho=0,361)do desenvolvimento infantil.Conclusão:Relações entreregulação emocional parental edesenvolvimento infantil diferem para mães e pais, observando-se maior tendência da regulação emocional materna se relacionar ao desenvolvimento dos filhos.Estudos com novas hipóteses são importantes para analisar impactos da regulação emocional parental sob as crianças, identificando-se diferenças entre gêneros

It’s not a simple conversation: Perception of neonatologists on the mother-baby attachment

Com base na hipótese de que profissionais de saúde podem favorecer o vínculo mãe-bebê em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), nosso objetivo foi investigar percepções de médicos neonatologistas sobre sua prática para discutir se eles percebem seu cuidado assistencial como recurso para o vínculo materno e desenvolvimento infantil. Baseado em um delineamento descritivo qualitativo, o estudo foi conduzido com 16 neonatologistas que trabalhavam na UTIN da Maternidade Escola da UFRJ. Todos foram entrevistados individualmente e seus relatos foram analisados pela metodologia de análise de conteúdo de Bardin. Observou-se que favorecer o vínculo afetivo mãe-bebê, assim como a transmissão de informações, são atribuições que os neonatologistas reconhecem como sua função. Entretanto, nem todos percebem o vínculo afetivo relacionado ao desenvolvimento infantil futuro, enfocando a relação com a evolução imediata do bebê. Conclui-se como relevante sensibilizar neonatologistas sobre as repercussões de sua assistência para o vínculo mãe-bebê e o desenvolvimento infantil.Palavras-chave: Vínculo mãe bebê; Desenvolvimento infantil; Neonatologista.Based on the hypothesis that health professionals can promote the mother-baby attachment in Neonatal Intensive Care Units (NICUs), our objective was to investigate perceptions of neonatologists about their practice in order to discuss if they perceive their attending care as a resource for maternal attachment and child development. Based on a descriptive qualitative design, the study was conducted with 16 neonatologists who worked at the NICU of Maternidade Escola of UFRJ. All of them were interviewed and their verbal reports were analyzed based on the Bardin methodology of content analysis. It was observed that the supporting mother-baby attachment, as well as the transmission of information, are attributions that neonatologists recognize as their function. However, not all of them perceived the mother-baby attachment related to the future child development, focusing on its relation with the immediate evolution of the baby. We concluded that it is important to sensitize neonatologists about the repercussions of their care on the mother-infant attachment and the chid development.Keywords: Mother-baby attachment; Child development; Neonatologist

Rede de apoio e suporte emocional no enfrentamento da diabetes mellitus por gestantes

O objetivo desse estudo foi investigar o enfrentamento de gestantes com Diabetes Mellitus (DM) que contavam ou não com suporte emocional da rede de apoio (companheiro, mãe, amiga) durante seu pré-natal. Uma amostra de 21 gestantes atendidas na Maternidade escola da UFRJ respondeu um Protocolo de dados gerais e a Escala Modos de Enfrentamento de Problemas. Metade delas era regularmente acompanhada nas consultas pré-natais por alguém da rede de apoio. Independente delas terem tido suporte emocional, a maioria das gestantes utilizava estratégias de enfrentamento “focadas no problema”, caracterizada pela aproximação do estressor (DM) para reavaliar o problema e vivenciar mais positivamente a gravidez de risco. Sugere-se que, mesmo que a rede de apoio não ofereça suporte emocional durante o pré-natal, mulheres com gravidez de risco como a DM se utilizam de outros apoios, como o instrumental ou financeiro, para auxiliá-las no enfrentamento da sua condição de vulnerabilidade durante a gravidez

Rede de apoio e suporte emocional no enfrentamento da diabetes mellitus por gestantes

O objetivo desse estudo foi investigar o enfrentamento de gestantes com Diabetes Mellitus (DM) que contavam ou não com suporte emocional da rede de apoio (companheiro, mãe, amiga) durante seu pré-natal. Uma amostra de 21 gestantes atendidas na Maternidade escola da UFRJ respondeu um Protocolo de dados gerais e a Escala Modos de Enfrentamento de Problemas. Metade delas era regularmente acompanhada nas consultas pré-natais por alguém da rede de apoio. Independente delas terem tido suporte emocional, a maioria das gestantes utilizava estratégias de enfrentamento “focadas no problema”, caracterizada pela aproximação do estressor (DM) para reavaliar o problema e vivenciar mais positivamente a gravidez de risco. Sugere-se que, mesmo que a rede de apoio não ofereça suporte emocional durante o pré-natal, mulheres com gravidez de risco como a DM se utilizam de outros apoios, como o instrumental ou financeiro, para auxiliá-las no enfrentamento da sua condição de vulnerabilidade durante a gravidez

Avaliação cognitiva psicométrica e assistida de crianças com baixa visão moderada

The dynamic assessment, which includes an intermediate phase of mediation, can promote a more optimistic perception of cognitive performance. This study analyzed the performance of 12 children, ages 5 and 9 years old, with moderate visual impairment, in the dynamic (PBFG-DV-Through Question Game for Visually Impaired Children or CATM - Children Analogical Thinking Modifiability) and psychometric (Scale Columbia Mental Maturity - EMMC) tests. In the EEMC, the median was 68; in the PBFG-DV, the cognitive profile was the winner and in the CATM, all of four preschool children had cognitive profile as winner. The types of mediation most used by the examiner were instruction and feedback information, provided at an early phase of the dynamic assessment. These were sensitive to assess and to differ those children who had low scores on psychometric test, showing their potential for learning; however we also discuss the suitable of the CATM for this population.Pruebas dinámicas, que incluyen una fase intermedia de mediación, pueden promover una percepción más optimista del rendimiento cognitivo. Este estudio analizó el desempeño de 12 niños de edades comprendidas entre 5 y 9 años, con deficiencia visual moderada, en pruebas dinámicas (Juego de Pregunta de Búsqueda para Niños con Discapacidad Visual - PBFG-DV o Children Analogical Thinking Modifiability - CATM) y psicométrica (Escala Columbia Mental Madurez - ECMM). En ECMM, la mediana fue de 68; en PBFG-DV, el perfil cognitivo fue el ganador y en CATM, los cuatro niños en edad preescolar han perfil cognitivo como ganador. Los tipos de ayuda más utilizadas por el examinador son la instrucción y la retroalimentación de información, siempre en una fase temprana de las pruebas dinámicas. Estas fueron sensibles para evaluar y diferenciar aquellos niños que tenían puntuaciones bajas en la prueba psicométrica, mostrando su potencial de aprendizaje; sin embargo, todavía se discute la adecuación de CATM para esta población.Provas assistidas, que incluem uma fase intermediária de mediação, podem promover uma percepção mais otimista do desempenho cognitivo. Este estudo analisou o desempenho de 12 crianças, com idade entre cinco e nove anos, com baixa visão moderada, em provas assistidas (Jogo de Perguntas de Busca para Crianças com Deficiência Visual -PBFG-DV ou Children Analogical Thinking Modifiability - CATM) e uma psicométrica (Escala de Maturidade Mental Columbia - EMMC). Na EEMC, a mediana foi 68; no PBFG-DV, o perfil cognitivo foi ganhador e, no CATM, todas as quatro crianças em idade pré-escolar tiveram perfil de desempenho ganhador. Os tipos de ajuda mais utilizados pela examinadora foram a instrução e o feedback informativo, fornecidos desde a fase inicial das provas assistidas. Estas foram sensíveis para avaliar e diferenciar essas crianças que apresentaram baixa classificação na prova psicométrica, mostrando seu potencial de aprendizagem; porém, discute-se, ainda, a adequação do CATM para essa população

Discutindo sobre estresse e enfrentamento da prematuridade por cuidadores

Baseado em delineamento descritivo exploratório, nosso objetivo foi discutir sobre o enfrentamento da prematuridade com base na investigação de relações entre estresse materno, estratégias de enfrentamento e variáveis sociodemográficas de mães de crianças entre 0 e 3 anos, atendidas no serviço de follow-up da Maternidade escola da UFRJ. Todas responderam a Escala Modos de Enfrentamento do Problema e o Inventário de Sinais e Sintomas de Stress. Correlações estatísticas significativas não foram encontradas entre as variáveis estudadas; entretanto, 57.2% apresentaram estresse em diferentes níveis. A estratégia de enfrentamento mais prevalente foi o “foco no problema” para mães com e sem sintomas de estresse. Conclui-se que esse tipo de estratégia seria a mais comum no enfrentamento da prematuridade, porque ajuda a mãe na sua preocupação primária com a condição médica do filho

Impacto da microcefalia no vínculo mãe-bebê e suas repercussões para o desenvolvimento infantil

O vínculo afetivo entre mãe e bebê é fundamental para o desenvolvimento infantil, mas pode sofrer o impacto de uma condição como a microcefalia, decorrente do contágio pelo vírus zika durante a gravidez. O objetivo deste estudo foi analisar as repercussões da infecção na formação do laço mãe-bebê e seus desfechos para o desenvolvimento infantil. Trata-se de uma pesquisa descritiva, conduzida com nove mães infectadas pelo vírus zika e seus bebês, dentre os quatro nasceram com microcefalia. Todas as mães foram atendidas no hospital Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro e responderam ao questionário de Indicadores de Risco para o Desenvolvimento Infantil, e seus bebês foram avaliados pelo Battelle Developmental Inventory 2nd edition. Observou-se que a relação mãe-bebê apresentou mais indicadores de risco para o desenvolvimento infantil quando o bebê tinha microcefalia

Survey of pyrethroid and organophosphate resistance in Brazilian field populations of Rhipicephalus (Boophilus) microplus: Detection of C190A mutation in domain II of the para-type sodium channel gene

AbstractThe cattle tick Rhipicephalus (Boophilus) microplus causes expressive damage to livestock in Brazil and other countries. Its control is becoming more difficult due to the development of resistance in populations. Early detection of resistance can help in developing effective control strategies. This study evaluated the susceptibility of R. microplus to cypermethrin and chlorpyriphos and was the first attempt to identify the mechanism of resistance (target site insensitivity) in cattle tick populations from Minas Gerais state (Southeastern Brazil). Engorged female ticks were collected from 10 ranches within the state of Minas Gerais, and susceptibility was evaluated with the larval packet test (LPT) using technical grade cypermethrin and chlorpyriphos. It was possible to analyze LPT results of seven populations. Target site insensitivity was investigated in all 10 isolates by using molecular approaches for detection of the T2134A substitution within the domain III S6 segment and the C190A in the domain II S4-5 linker from the para-type sodium channel gene. LPT showed that all seven populations were resistant to cypermethrin with resistance ratio (RR) ranging from 16.0 to 25.0 and 85.7% were resistant to chlorpyriphos (RR=2.2–15.6). Although the T2134A mutation was not detected, the C190A mutation was highly prevalent, being present in 82–100% of the alleles sampled in field populations. A significant correlation was found between the LC50 values for cypermethrin and the frequency of the C190A mutation suggesting that it might be responsible for the phenotypic resistance detected

Transtornos psiquiátricos na infância: diagnóstico precoce, intervenções eficazes e considerações éticas

Reconhecer e abordar precocemente transtornos psiquiátricos na infância é vital, pois cerca de 20% das crianças enfrentam desafios que impactam emocionalmente. Com raízes genéticas evidentes desde o segundo trimestre fetal, a intervenção eficaz pode não apenas melhorar a qualidade de vida imediata, mas também reduzir o risco de complicações psiquiátricas ao longo da vida, exigindo uma gestão completa que leve em conta sintomas, contexto de desenvolvimento, ambiente familiar e estressores externos. Este estudo teve como objetivo investigar estratégias para o diagnóstico precoce, implementação de intervenções eficazes e considerações éticas no manejo de transtornos psiquiátricos na infância. Para o alcance desse propósito, realizou-se uma revisão sistemática da literatura, utilizando as base de dados Scielo, Lilacs e Medline. Com a análise dos resultados, concluiu-se que são indispensáveis avaliações clínicas extensas, aplicação de instrumentos psicométricos validados e investigação de fatores desencadeantes para garantir uma avaliação precisa. A participação ativa dos pais, especialmente na terapia cognitivo-comportamental (TCC), é destacada, assim como a necessidade de estratégias personalizadas de manejo. Além disso, a reflexão ética sobre fatores socioculturais e a consideração da criança como um sujeito de direitos são elementos cruciais para uma abordagem integral e contextualizada no cuidado de transtornos psiquiátricos na infância, visando promover o bem-estar duradouro