An Analysis of the Education System in Turkey: Supervision Policies Between the Years 1980 – 2021

This article intends to delineate the policy of the supervision system, which is a sub-system of the Turkish education system, for the years 1980-2021, through policy analysis. A systematic literature review (SLR) analyzed the research findings of 44 studies. The findings of the study were categorized according to four main themes that Eranıl (2021) pinpointed as the critical periods in the history of the Turkish education system. Critical periods were classified as a post-coup period: (1980-1997), compulsory eight-year education period: (1997-2005), constructivist period: (2005-2012), 4 + 4 + 4 education system period: (2012 and later). The results of the research indicate that the supervision system in Turkey struggled with organizational structuring problems for more than 40 years. It is also revealed that the supervision system does not have a developed philosophy or applicable principles. Due to these issues raised pertaining to supervision processes, supervisor competencies and personnel are analyzed and discussed

Energy dissipation characteristics of slab type buildings with special connectors

The latest developments in the construction technologies and the materials facilitated the practicing engineers to go higher and energy-efficient buildings. However, the safety of the buildings and the residents has been an issue all the time. This is not an exception for the precast structures. The advantages of the precast elements are the quality assurance and the rapid erection on the site and challenged by the connection details and their performances during the extreme loading cases such as earthquakes. The utilization of a special mechanical connection of the precast members have been in the focus of the recent works in Istanbul Technical University (ITU-STEELAB). The prototypes of the proposed special connectors, called as cushion, were tested in STEELAB in order to determine the mechanical properties such as lateral and axial stiffness and the failure modes. Once the properties were determined, a hypothetical building of single story multi-bay slab type structure was modeled in the computer framework capable of substituting various parametric values into the model, processing and extracting the results for statistical analysis, SAMA. SAMA is developed based on the use of SAP 2000 OAPI functions called in MATLAB and Python scripts. In the hypothetical model, the cushions were modeled as link elements and placed between all the precast elements including foundation-cladding interface. Extensive non-linear time-history analysis was conducted to identify the damage localization by comparing the energy dissipation at each mechanical connector under ground motion records selected according to focal distance, site conditions and intensity. The preliminary results reveal that the cushions are effectively dissipating a significant amount of energy and mitigating the collapse of the precast elements. The more detailed conclusions will be discussed in the near future.Publisher's Versio

How An Emergency Can Effect Urological Emergencies: COVID-19

Objective:Coronavirus disease-2019 (COVID-19) has caused many changes in the health services since its inception. The change in the functioning of the emergency services and the decrease in admissions have also changed the form of consultations requested from the urology clinic. This study aims to reveal how the consultations requested from the urology clinic of a large hospital were affected during the COVID-19 period.Materials and Methods:In our study, one year before and after March 10, 2020, was divided into two groups as “pre-covid” and “covid era”. The gender, age, reason for consultation, result, date and time, hospitalization status of the patients were examined.Results:A total of 2018 consultations, 1242 in the pre-COVID period and 776 during the COVID period, were analyzed in the study. Although renal colic was the most common reason for consultation in both periods, its number and rate decreased significantly during the COVID period [384 (30.9%) vs. 165 (21.3%), p≤0.0001]. Proportionally, more patients were hospitalized during the COVID period [196 (15.8%) vs. 161 (20.7%), p=0.02]. In both periods, the most common reason for hospitalization was hematuria, but the difference was not statistically significant [26 (29.5%) vs. 20 (27.8%), p=0.261].Conclusion:COVID-19 has turned all health parameters upside down and has been one of the biggest factors affecting public health since the day it started. While the density and form of consultation requested from the urology clinic changed during the pandemic period, the hospitalization rates increased, so urology clinics should adapt accordingly for possible pandemic waves or epidemics in the future

Clinicopathological analysis of patients diagnosed with DRESS

Background and Design: Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) is an uncommon, but potentially fatal, adverse drug reaction. Despite the alarming statistics regarding morbidity, mortality, and hospitalizations, epidemiological data on DRESS are insufficient. In this investigation, we sought to determine the etiology, clinicopathological characteristics, and prognosis of DRESS cases at our institution. Materials and Methods: In this retrospective, single-center study, 23 patients with DRESS examined between January 2014 and September 2020 were included according to the European Registry of Severe Cutaneous Adverse Reactions (RegiSCAR) scoring system. Patients were examined between January 2014 and September 2020. Descriptive statistics, Shapiro-Wilk test, Kolmogorov-Smirnov test, Mann-Whitney U test, Pearson chi-square test, and Fisher's exact test were performed. Results: The most frequently detected culprit drug category was anticonvulsants. Maculopapular eruption (100%) and elevated liver function tests (82%) were the most prevalent cutaneous and laboratory findings, respectively. Patients with elevated liver enzymes were more likely to exhibit facial erythema/edema and lymph node enlargement than those without (p=0.021 and p=0.103, respectively). The predominant pathological features were sparse vacuolization of the dermal-epidermal junction and superficial perivascular lymphohistiocytic inflammation with eosinophils. Two patients died during the period of follow-up, three patients were lost to follow-up, and eighteen patients recovered completely. Conclusion: Our research demonstrated that facial erythema/edema and lymph node enlargement are more prevalent in patients with elevated liver enzymes. Cyclosporine may be a treatment option in the fragile age group to prevent systemic corticosteroid complications. Early diagnosis and treatment that balances benefits and risks remain the most important determinants of prognosi

Europe's dependence to Russian Federation in terms of energy supply security

Her geçen gün küresel enerji tüketimi hızla artmaktadır. Enerji kaynaklarının tükenmeye başlamasıyla birlikte yetersiz enerji kaynağı rezervlerine sahip olan ekonomiler enerji ihtiyaçlarını karşılayabilmek amacıyla kaynaklar üzerinde hâkimiyet mücadeleleri ve enerji ithalatına yönelmektedirler. Ekonomilerin enerji ithalatına bağımlı hale gelmesine neden olan enerji kaynakları ithalatına yönelim, enerji güvenliğini son derece olumsuz etkileyen bir durum olarak ortaya çıkmaktadır. Bu bağlamda Avrupa Birliği ve kıta ülkeleri, her geçen gün enerji kaynaklarını diplomatik yaptırım aracı olarak kullanan Rusya Federasyonu'na başta doğal gaz olmak üzere, enerji ithalatına bağımlı hale gelmeye başlamışlardır. Küresel enerji süper gücü olabilmek hedefi doğrultusunda politikalarını belirleyen ve ülke ekonomisi enerji kaynaklarının ihracatından sağlanan gelirlerle büyüyen Rusya Federasyonu, bölge üzerinde, ulusal güvenliğini ve çıkarlarını korumayı amaçlarken, aynı zamanda enerji ihracatının devamlılığının sağlanabilmesi yönünde politikalar belirlemektedir. Bu nedenle, en fazla enerji kaynağı ihracatını gerçekleştirdiği Avrupa kıtası ülkeleriyle işbirliği içerisinde hareket etmeye çalışmakta, aynı zamanda çıkar bölgesi olan yakın çevresinde etkisini kaybetmemek yönünde politikalar izlemektedir. Bu bağlamda, ulusal çıkarların korunması amacıyla Rusya Federasyonu'nun diplomatik yaptırım aracı olarak kullandığı enerji kaynaklarının ve enerji ithalatı bağımlılığının Avrupa ülkelerinin ulusal güvenlikleriyle birlikte, enerji güvenliği üzerindeki olumsuz etkilerin açıklanması tezin amacını oluşturmaktadır. Avrupa ülkelerinin enerji güvenliğinde Rusya Federasyonu'nun politikalarının, boru hatlarının ve enerji şirketlerinin etkisi ve Avrupa ülkelerinin artan bağımlılığa karşılık geliştirdiği politikalar ayrıntılı olarak açıklanmıştır.Each passing day, global energy consumption is increasing rapidly. With shrinking energy sources, economies, which has insufficient energy reserves, are driven into struggles to dominate energy reserves and get obliged to import energy to meet their energy needs. Tendency towards the import of energy sources, which make economies dependent, is an unfavorable situation, which affects energy security negatively. In this scope, European Union and continental countries have begun to be dependent on Russian Federation, which use its energy sources as a diplomatic tool. Russian Federation, which determines its policies so as to be a super power of energy, and whose economy is growing with the income accumulating from the export of energy sources, is conducting policies to keep sustainability of energy export while also aiming to protect its national security and interests in the region. With this reason, while it is conducting policies not to lose its impact over its close neighborhood, where its interests lie, it is also trying to stay in cooperation with European continental countries, where most of its energy exports are transferred. In this scope, the explanation of the impacts of energy resources used as a diplomatic tool by the Russian Federation and the impact of energy import dependency on both national securities of European countries as well as on energy security constitute the main purpose of the thesis. The impact of Russian Federation's energy policies, of the pipelines and of energy companies as well as the policies developed by European countries as a remedy to their increasing dependency are examined in detail

NADİR KARŞILAŞILAN HAVA YOLU ANOMALİLERİ: TRAKEAL BRONKUS VE AKSESUAR KARDİYAK BRONKUS

NADİR KARŞILAŞILAN HAVA YOLU ANOMALİLERİ: TRAKEAL BRONKUS VE AKSESUAR KARDİYAK BRONKUSSerap Sarı, Ekrem Anıl Sarı, Sinem Gezer, Pınar Balcı, Erkan YılmazDokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Radyoloji Anabilim Dalı.Giriş ve Amaç: Trakeal bronkus ve aksesuar kardiyak bronkus, nadir karşılaşılan hava yolu anomalileridir.Trakeal bronkus, trakeanın suprakarinal kısmından köken alan aksesuar bir bronşun olduğu nadir görülen bir varyasyondur. Sağ üst lobun tamamıhavalanmasıı sağladığı durumlarda bronş suis, veya “pig bronkus”, olarak adlandırılır. Bu tanımlamanın sebebi, domuzlarda ve diğer geviş getiren hayvanlarda trakeal bronş bulunmasıdır. İnsidansının ~%1 (%0,1-2) olduğu tahmin edilmektedir ve belirgin olarak sağ tarafta daha sık görülür.Sağ izomerizm vakalarının aksine sol trakeal bronkus, genellikle sağ trakeal bronkusla ilişkilidir. Bildirilen tüm bilateral trakeal bronkus vakalarında; sol trakeal bronkusların karşı sağ trakeal bronkusdan orijin aldığı görülmüştür (3).Genellikle insidental olarak keşfedilir ve çoğu hasta asemptomatiktir. Bazen hastalarda fokal amfizematöz değişiklik nedeniyle tekrarlayan sağ üst lob pnömonisi olabilir. Anormal şekilde doğrudan trakeadan çıkan bir bronş, trakeal entübasyon sırasında, lümenin tüp tarafından tıkanması nedeniyle lober veya segmental atelektazi veya trakeal bronşun yanlışlıkla entübasyonu nedeniyle solunum yetmezliği gibi ek risklere neden olur (2). Bu nedenle bu varyasyonun tanınması önemlidir.Aksesuar kardiyak bronkus; ana bronşun medial duvarından veya intermediate bronşdan kaynaklanarak kalbin medialine doğru seyreder. Sağ ana bronş veya intermediate bronşun medialinden çıkan tek varyasyon olmakla birlikte daha nadir olarak soldan da kaynaklanabilir (4). Genel popülasyonun %0.07-%0.5’inde görülür. Genellikle kör uçla sonlanır ancak bazen parankim ventilasyonuna katkıda bulunabilir (5). Genellikle asemptomatiktir, ancak tekrarlayan pnömoni, hemoptizi, öksürük veya dispne şikayeti gibi semptomlara neden olabilir (6). Aksesuar kardiyak bronkus olan vakalarda, diğer trakeobronşial dallanma anomalileri görülme sıklığı artmıştır.Bu bildiride, insidental olarak trakeal bronkus ve aksesuar kardiyak bronkus saptanan iki olgunun toraks bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularını, radyolojik görüntüler ve klinik bilgi eşliğinde sunmak amaçlanmıştır.Olgu sunumuOlgu 1: Lomber disk hernisi nedeniyle ameliyat edilmek üzere hastanemize yatışı yapılan 44 yaşındaki erkek hastanın operasyon öncesi çekilen toraks BT’sinde rastlantısal olarak sağda trakeal bronkus izlendi.Olgu 2: Yüksek ateş ve öksürük yakınmalarıyla acil servise başvuran 57 yaşında erkek hastanın pnömoni ön tanısı ile çekimel toraks BT’sinde COVID-19 pnömonisi ve sağ intermediate bronş medialinden kaynaklanan ve kör sonlanan aksesuar kardiyak bronkus izlendi.Tartışma ve Sonuç: Konjenital trakeobronşial dallanma anomalileri trakea, ana bronşlardan ve bronkus intermediustan kaynaklanabilirler ve genellikle gözden kaçırılırlar. Özellikle çocuklarda tekrarlayan pnömoni, hemoptizi veya nefes darlığı gibi semptomlara neden olabilmekle birlikte çoğunlukla asemtomatiklerdir ancak bu varyasyonların, özellikle cerrahi operasyon geçirecek ve entübe edilecek hastalarda girişim öncesinde bilinmesi önemlidir.Anahtar kelimeler: Cardiac bronchus,thoracic bronchus,variation,thorax,radiologyKaynaklar1) Localization of pulmonary stretch receptors in the airways of the dog ;G. Miserocchi et al., Journal of Physiology, 19732) Ming Z, Lin Z. Evaluation of tracheal bronchus in Chinese children using multidetector CT. Pediatr Radiol 2007;37(12):1230–1234.3) Cope R, Campbell JR, Wall M. Bilateral tracheal bronchi. JPediatr Surg 1986;21(5):443–444.4) Ghaye B, Kos X, Dondelinger RF. Accessory cardiac bronchus: 3D CT demonstration in nine cases. Eur Radiol 1999;9(1):45–48.5) Mangiulea VG, Stinghe RV. The accessory cardiac bronchus: bronchologic aspect and review of the literature. Dis Chest 1968;54(5):433–4366) McGuinness G, Naidich DP, Garay SM, Davis AL, Boyd AD,Mizrachi HH. Accessory cardiac bronchus: CT features and clinical significance. Radiology 1993;189(2):563–566&nbsp;</p

Essitalopram zehirlenmesine bağlı gelişen serotonerjik sendrom tedavisinde siproheptadin kullanımı

Amaç: Majör depresyon tedavisinde kullanılan, seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) grubu ilaçlardan essitalopram; terapötik dozlarda en sık bulantı-kusma, uyku düzensizliği, baş ağrısı ve baş dönmesi gibi yan etkilere; daha nadir olarak serotonerjik sendrom gibi ölümcül komplikasyonlara neden olabilmektedir. Yüksek doz essitalopram alınmasından sonra serotonerjk sendrom gelişen ve tedavi amacıyla siproheptadin kullanılan olgu sunuldu.Yöntem: -Bulgular: Majör depresyon tanısıyla Çocuk Psikiyatrisi tarafından takipli 17 yaşında kız hasta kendi kullandığı essitalopram içerikli ilaçtan toplam 480 mg ile suicid girişimi sonrası ilk 1 saat içerisinde başvurduğu hastanede toksik dozda ilaç alımı olarak kabul edilip aktif kömür ve mide lavajı uygulandıktan sonra acil servisimize sevk edildi. Hastanın gelişinde bilinci açık, vital bulguları olağan sınırlarda saptandı. Fizik muayenesinde üst ekstremite bölgesinde her iki elde ve çenede spontan ortaya çıkan tremor ve genel hiperirritabilite durumu dışında patolojik bir bulgu saptanmadı. Hastanın laboratuvar tetkikleri normal sınırlarda saptandı. Elektroensefelografi ve kranial MRG normal saptandı. Aralıklı EKG kontrollerinde QTc 0,35-0,42 aralığında saptandı. Hastanın kardiyak monitörizasyon ile izleminde herhangi bir aritmi tablosu izlenmedi. Olgunun izleminin 24. saatinde ataksik yürüyüş bulgularının tabloya eklenmesi üzerine serotonerjik sendrom tanısı konularak siproheptadin 0,5mg/kg/gün(4X3 mg, max: 12 mg/gün) başlandı. Tedavinin 48. saatinde nörolojik bulguların gerilediği ve kaybolduğu gözlendi. Toplam tedavi süresi 7 güne tamamlanarak ilaç kesildi. 2 hafta boyunca poliklinik kontrolleri ile takip edilen olguda bulgularda tekrarlama veya yeni gelişen bir semptom izlenmedi.Tartışma ve Sonuç: Sonuç olarak; SSRI kullanan hastalarda yan etkiler değerlendirilirken serotonerjik sendrom olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Hemodinamik ve solunumsal açıdan stabil olan orta düzey toksisite kabul edilen seretonerjik sendrom durumlarında serotonin antagonisti olarak siproheptadinin oral yol ile kullanımı seratonerjik bulguların tedavisinde kullanılabilir.</p

“Eski Van Şehri, Kalesi ve Höyüğü Kazıları 2017 Yılı Çalışmaları”

Eski Van Şehri, Kalesi ve Höyüğü Kazıları 2017 Yılı Çalışmaları dönem ve tabakalara göre ele alınmakta ve tartışılmaktadır