Divergent competitiveness in the eurozone and the optimum currency area theory

As the euro is on its second decade, the European sovereign debt crisis and the ever more evident disparities in competitiveness among member states are prompting many to question whether monetary union is bringing more benefits than costs. The optimum currency area (OCA) theory provides a framework with several criteria for such analysis. Most literature focuses either or on OCA individual criteria or on an aggregate analysis of these criteria, using meta-properties. Differently, we start by a descriptive analysis of the first twelve euro countries under six criteria between 1999 and 2009. We detect signs of labour geographic mobility. However, nominal wages growth largely outpaced productivity growth in some periphery countries, resulting in losses of competitiveness. Financial markets seem to be deeply integrated. Total intra-EMU trade increased, though core countries seem to have benefited more, as their relative competitiveness improved. We detect no increased homogeneity of exports structures of EMU countries. Inflation rates alternated between periods of convergence and of divergence, though prices levels consistently converged between EMU countries. Finally, budgetary indiscipline was frequent preventing several countries from having fiscal room to face asymmetrical shocks.We conclude by estimating the impact of five OCA criteria on countries’ relative competitiveness, using real effective exchange rates as a proxy. Differences in the growth of unit labour costs, the dissimilarity of trade and the differences in output growth were found to be significant. With a higher confidence level, bilateral trade is significant and points towards the specialization paradigm. Thus, we identify some causes of the divergent competitiveness between some EMU countries that contributed to weaker economic growth in parts of the euro area.Optimum currency area, Euro Area; Economic and Monetary Union (EMU), Competitiveness

Androgen replacement therapy in men: current evidence and controversy

A queda dos níveis séricos de testosterona em homens de idade avançada – conhecida como andropausa ou hipogonadismo tardio – pode ser responsável por vários aspectos no declínio da qualidade de vida de homens idosos: disfunção erétil, diminuição da libido, redução de força física e energia, sarcopenia, osteopenia, fadiga e até depressão. Muitos de tais sinais e sintomas representam as mesmas alterações habitualmente atribuídas ao processo de envelhecimento. Quando um paciente se apresenta com esses sintomas, deve-se suspeitar do diagnóstico de hipogonadismo, sendo recomendada a dosagem de níveis séricos de testosterona. Homens sintomáticos apresentando níveis séricos de Testosterona total abaixo de 300 ng/ml são candidatos a terapia de reposição de testosterona. Evidências atuais indicam que, quando selecionados corretamente, pacientes que recebem reposição de testosterona se beneficiam de melhora na libido, na função erétil, em qualidade de vida nos aspectos gerais e nos quesitos ligados à vida sexual, bem como na densidade óssea e no ganho de massa muscular. No entanto, pacientes com níveis fisiológicos de Testosterona que recebem hormônio exógeno, visando atingir níveis supra-fisiológicos, podem enfrentar efeitos colaterais graves tais como atrofia testicular e alterações comportamentais, como agressividade exacerbada. Deve-se notar que a reposição de testosterona, independentemente da idade e de níveis séricos hormonais pré-tratamento, leva a prejuízo na fertilidade masculina, um fenômeno que pode ser transitório ou persistente. Em pacientes que possuem desejo reprodutivo, a reposição direta de testosterona não deve ser indicada, devendo-se levar em consideração outras opções como o citrato de clomifeno, de ação central. O efeito da reposição de testosterona no risco de câncer de próstata e no risco cardiovascular é ainda controverso; homens com hipogonadismo que sabidamente possuem câncer de próstata ou alto risco vascular devem ser examinados individualmente de modo a terem seus riscos estratificados e mitigados.The decline in Testosterone (T) levels in the ageing male - known as andropause or late-onset hypogonadism - may be responsible for several aspects of quality of life decline in older men: erectile dysfunction, impaired libido, decreased strength and energy, sarcopenia, osteopenia, fatigue and even depression in some cases. Many of these signs and symptoms represent the same alterations that are usually attributed to the process of ageing. When some individual presents with such symptoms, hypogonadism should be suspected, and serum T level should be evaluated. Men who are symptomatic and present low levels of serum Testosterone (generally below 300 ng/ml) are candidates for T replacement therapy. Current evidence shows that, when correctly selected, patients receiving T replacement may benefit from improvement in libido, erectile function, overall and sexual related quality of life, bone density and muscle mass. Conversely, patients with physiological circulating levels of T who receive hormone, aiming at supraphysiologic levels, may face severe side effects, including testicular atrophy and behavioral changes. Of note, T replacement, regardless of age and pre-therapy levels, leads to fertility impairment which can be transient or persistent. Direct testosterone replacement should not be indicated in men who wish to conceive children, although other options are available. The effect of Testosterone replacement on prostate cancer and on cardiovascular risk is still controversial; hypogonadal men known to have prostate cancer or high cardiovascular risk should be examined individually to have their risks stratified and mitigated

Técnicas minimamente invasivas para o tratamento da hiperplasia prostática benigna

A hiperplasia prostática benigna (HPB) ocorre em até 80% dos homens acima de 70 anos. A prevalência da HPB aumenta com a idade, desde aproximadamente 25% dos homens com menos de 50 anos até 90% na oitava década de vida. Opções de tratamento para os sintomas de trato urinário inferior (STUI) secundários à HPB, por muito tempo, foram restritos a terapia medicamentosa e, na falência desta, tratamento cirúrgico. No entanto, as cirurgias prostáticas são associadas a riscos com sangramento, necessidade de transfusão, além da quase onipresente disfunção ejaculatória pós-operatória. Diversas técnicas novas e minimamente invasivas para tratamento da HPB surgiram nos últimos anos. Comum a todos esses métodos são um perfil de segurança favorável, porém com taxas de sucesso e de melhora clínica variáveis, mas frequentemente inferiores às encontradas nas técnicas cirúrgicas clássicas. Os pacientes que mais se beneficiam dessas técnicas novas são aqueles que não desejam passar por cirurgia; que possuem alto risco cirúrgico, além dos que desejam evitar a ejaculação retrógrada quase sempre presente após cirurgia aberta ou ressecção endoscópica da próstata. Dispositivos mecânicos como o TIND (Temporary implantable nitinol device, ou dispositivo temporário implantável de nitinol) e Urolift parecem oferecer resultados satisfatórios com um perfil de segurança amplamente favorável. A persistência da melhora dos sintomas é ainda questionável, uma vez que esses métodos ainda não contam com um seguimento superior a 5 anos. Também deve ser ressaltado que esses métodos podem ter sua performance limitada em próstatas excepcionalmente grandes. Em especial, o Urolift não deve ser indicado em pacientes com um lobo mediano proeminente ou com próstatas de peso estimado superior a 100 gramas. De forma semelhante, novas técnicas para ablação tecidual, como a ablação com energia convectiva de vapor de água, parecem oferecer resultados promissores e seguros, porém também com seguimento limitado. A embolização de artérias prostáticas é um outro procedimento seguro e uma opção para pacientes que não estejam aptos, pelo alto risco, a passar por cirurgias convencionais, com resultados de curto e médio prazo satisfatórios, porém também desconhecidos ao longo prazo.Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) occurs in up to 80% of men older than 70 years. The prevalence of BPH increases with age, from approximately 25% of men at 50 years of age to 50 to 90% of individuals in their 8th decade of life. Treatment options for lower urinary tract symptoms (LUTS) secondary to BPH have been long restricted to drug therapy and, after failure of the former, surgical treatment. However, prostate surgery is associated with risks such as bleeding, necessity of transfusion and ejaculatory dysfunction. Several novel and minimally invasive methods for treatment of BPH have arisen in the past years. Common to all of these techniques are a more favorable safety profile and varying rates of success and clinical improvement, however frequently inferior to standard surgical techniques. Patients who will benefit the most from these procedures are those who would not wish to undergo surgery, those at prohibitively high risk for surgery, and those wishing to avoid ejaculatory dysfunction secondary to trans-urethral resection of the prostate (TURP) or open resection. Mechanical devices such as Temporary implantable nitinol device and Urolift appear to provide satisfying results with a favorable safety profile. Persistence of improvement is still questionable since follow-up longer than 5 years is not available for these methods. Of note, these methods may be of limited performance for larger prostates, in special, Urolift for those with a large median lobe or a prostate larger than 100 grams. Similarly, novel techniques for tissue ablation, including convective water vapor energy, appear to offer promising and safe results, yet with limited follow-up. Prostate artery embolization (PAE) is another safe procedure and an option for patients who are not suited for surgery, with satisfying short and medium-term follow-up but unknown results at long-term

Previsão da dispersão de poluentes no Túnel Rebouças com o auxílio de CFD

A qualidade do ar em ambientes confinados onde existem fontes de poluentes é motivo de preocupação no que se refere à saúde humana. Em áreas urbanas os veículos automotores contribuem significativamente para a poluição atmosférica com emissão de diversos poluentes tais como material particulado, monóxido de carbono e de gases precursores do ozônio, como os óxidos de nitrogênio e compostos orgânicos voláteis. O presente trabalho teve por objetivo estudar a dispersão, em ambientes confinados, de poluentes oriundos da emissão veicular. O Túnel Rebouças foi escolhido como túnel-modelo, tendo-se empregado a Fluidodinâmica computacional (CFD) para as simulações numéricas. Os softwares utilizados para construir a geometria e a malha foram o Design Modeler e o CFX-Mesh e Icem, respectivamente, ambos da Ansys Co. As simulações foram conduzidas no CFX, também da Ansys. Os fatores de emissão veicular utilizados nas simulações foram obtidos de um estudo anterior realizado no Túnel Rebouças, no Rio de Janeiro. Os resultados finais mostram um perfil linear de concentração de CO, nas várias situações de tráfego no Túnel Rebouças (tráfego rápido, normal, lento, muito lento e congestionado), empregando-se ou não ventilação forçada. O uso dos ventiladores para controlar o teor de CO no interior do túnel se mostrou de grande importância. Por exemplo, a uma velocidade de aproximadamente 12 km/h, há um aumento de mais de 5 vezes na concentração de CO, ao se reduzir a potência dos ventiladores de 85% para 15%. Foram obtidas equações capazes de predizer a concentração de CO (equação 5.1) no ponto de amostragem, localizado a 1500 m da entrada da galeria L1 do Túnel Rebouças, assim como a concentração média de CO (equações 5.2 e 5.3) em qualquer plano transversal ao longo desta galeria, ambas em função das condições do tráfego e da potência empregada nos ventiladores. Este ponto de amostragem, efetivamente existente no túnel, mostrou-se adequado uma vez que os valores simulados obtidos neste ponto são praticamente iguais ao valor médio da concentração de CO na área transversal

Acute scrotum: differential diagnosis and treatment

Acute scrotum (AS) is a clinical syndrome characterized by scrotal pain of acute onset, often accompanied by scrotal swelling and other local and systemic signs and symptoms. It may be the initial presentation of several diseases including testicular torsion, orchitis, epididymitis, hydatid torsion, strangulated hernia and, less frequently, scrotal hematoma and testicular tumor. In the setting of emergency services, physicians should be extremely careful with the possibility of testicular torsion. This condition consists in the torsion of the spermatic cord, leading to an interruption of the testicular blood flow, with ischemia and ultimately necrosis. It is associated with acute severe pain, nausea, absence of the cremasteric reflex, and a high-riding testis. Physical examination may help diagnosis. However, a color Doppler ultrasound of the scrotum is usually required for a definitive diagnosis. Ultrasound will reveal a reduction or no blood flow to the affected testis; surgical treatment is mandatory and should be performed as early as possible. A differential diagnosis is orchiepididymitis. It may be of viral etiology in early childhood and bacterial after the beginning of sexual activity. The most specific sign associated with this condition is the relief of pain after elevation of the testis, known as Prehn’s sign. Treatment for bacterial cases requires antibiotics, while cases of viral etiology require only symptomatics. Hydatid torsion, including torsion of appendix testicularis and appendix epididymis may mimic testicular torsion but on ultrasound, blood flow is preserved, and a twisted appendix is often seen. Treatment for this condition consists only in symptomatic control. Testicular torsion should be treated as early as possible, since a delay of 6 hours may result in organ loss. Surgery consists of bilateral orchiopexy in case of a viable testicle and orchiectomy of a necrotic organ, always with fixation of the contralateral testicle.Escroto agudo (EA) é uma síndrome caracterizada por dor escrotal aguda, frequentemente acompanhada por edema escrotal e outros sinais e sintomas locais e sistêmicos. EA pode ser a apresentação inicial de diversas doenças, incluindo torção testicular, orquite, epididimite, torção de hidátide, hérnia inguinal estrangulada e, menos frequentemente, hematoma escrotal e tumor testicular. No contexto de serviços de urgência, o examinador deve ser cauteloso quanto à possibilidade de torção testicular. Essa condição consiste na torção do cordão espermático, levando a interrupção de fluxo sanguíneo, com isquemia e finalmente necrose tecidual. Torção testicular está associada a dor intensa, náusea, alteração do reflexo cremastérico e elevação do testículo, sendo essas variáveis identificadas na história e no exame físico. No entanto, a ultrassonografia escrotal com Doppler frequentemente é necessária para complementação diagnóstica. O exame de ultrassom revela redução ou parada do fluxo sanguíneo para o testículo afetado; nesses casos, o tratamento cirúrgico está indicado e deve ser instituído com a maior brevidade possível, já que um atraso superior a 6 horas pode resultar em perda do órgão. A cirurgia consiste em orquidopexia bilateral em caso de testículo viável; nos casos em que o testículo sofre necrose, este deve ser removido, porém o testículo contralateral deve ser fixado para prevenir novos episódios. Um diagnóstico diferencial da torção tesiticular é a orquiepididimite, que pode ser de etiologia viral na infância e frequentemente bacteriana após o início da atividade sexual. O sinal mais específico para o diagnóstico de orquiepididimite é o alívio da dor com a elevação manual do testículo, conhecido como sinal de Prehn. O tratamento da doença bacteriana requer antibióticos, enquanto os casos de etiologia viral requerem somente sintomáticos. A torção de hidátide, que inclui torção do apêndice testicular ou do apêndice epididimal, pode simular o quadro clínico da torção testicular, porém ao ultrassom com Doppler, o fluxo sanguíneo está preservado e um apêndice torcido frequentemente é encontrado. O tratamento para essa condição requer somente controle sintomático

SIDE – teaching support information system

The success of any information system in any area can be assessed by the voluntary accession of users. In an institution where there is a single system available to the users, this evaluation has to be done through user surveys. SIDE is a portal based on information systems architecture to support teaching, academic management of courses and the learning process, in order to support the needs of integration of information flows in several university information systems. This portal, which is in operation at the University of Trás-os-Montes e Alto Douro since 2002, allows data management coming from the operation of courses, providing to the management entities one platform to support executive and decision support. This portal proved to be an architectural solution that meets the needs of the institution where it was implemented. The longevity of its use as the main information system to support teaching in the institution proves that. However these facts are not enough to conclude about the quality of the system and the relationship with the users of the services they utilize. In order to conclude about this we proceeded to carry out an opinion survey in order to get some feedback about the usability and quality of these same services. The surveys had a good participation in terms of number of people and that allowed us to take what good conclusions

Liderar equipas comerciais

Dissertação de Mestrado, Marketing, Faculdade de Economia, Universidade do Algarve, 2015Num mundo globalizado exigem-se, cada vez mais, profissionais que consigam adaptar-se rapidamente às novas situações económicas e políticas. Face à necessidade permanente de atualização, o presente Relatório de Atividade Profissional (RAP) tem como desígnio contribuir para um desempenho mais eficaz das funções profissionais. Tendo em consideração que, desde Março de 2004, o candidato exerce a sua atividade profissional na empresa Unicer Bebidas de Portugal, SGPS, SA o RAP incidirá sobre o tema liderar equipas comerciais, função que desempenha atualmente. A gestão de pessoas constitui-se como uma poderosa ferramenta no ambiente organizacional. O projeto a desenvolver no âmbito do RAP resulta do cruzamento entre as experiências profissionais e os conhecimentos adquiridos durante a formação académica e profissional. O desenvolvimento deste trabalho resultará da articulação entre a investigação teórica e a experiência profissional do candidato

Otimização da entrega de encomendas por drones

A tecnologia está em constante evolução. Um dos frutos dessa evolução foi a criação de drones. Com a evolução destes, houve uma perceção que os drones teriam aplicação no ramo da logística, pelo menos para encomendas de pequeno a pequenomédio porte (telemóveis, por exemplo). A sua possível aplicabilidade deriva das suas vantagens económicas e ambientais, devido ao seu consumo reduzido de energia. Isto quando comparado com um veículo terrestre comum, como um camião. É por essa razão que este trabalho se foca em fazer um modelo para solucionar o problema “Travelling Salesman Problem with a Drone”, TSP-D, com foco na redução do impacto ambiental. Este foco ambiental foi implementado no modelo através da sua função objetivo ser a minimização das emissões de 2 da rota. Para o camião foram consideradas as emissões de 2 derivadas da queima de combustível. No caso do drone foram consideradas as emissões de 2 derivadas da produção de energia elétrica em Portugal. O trabalho consistiu em usar o modelo de (Jeong, Song, and Lee 2019) como base e alterá-lo. As alterações feitas foram: a correção de erros presentes no modelo, a remoção de restrições e parâmetros/variáveis relativas às zonas de voo proibidas (que o modelo considerava) e acrescentar novas restrições e parâmetros/variáveis de vertente ambiental. A realização deste trabalho permitiu chegar a duas conclusões principais. A primeira é que o drone é uma solução mais benéfica para o ambiente, em comparação com o camião, mas as suas desvantagens (limite de carga) impedem que este seja usado em vez do camião. A sua vantagem ambiental é vista quer através da bibliografia e quer através da rota exemplo apresentada. Nesta é possível ver que o drone emite muito menos gramas de 2 por km que o camião, 0,336 2/ do drone contra os 200 2/ emitidos pelo camião. A segunda conclusão foi que o fator de maior influência do tempo de processamento do modelo é o número de clientes a servir. Com o aumento do número de clientes viu-se um aumento exponencial do tempo de processamento, principalmente a partir de rotas com cinco ou mais clientes.The technology is always evolving. One of the results of this evolution is the creation of drones. With the continuous improvements to this technology, it had become clear that the drones had a role to play in the logistics business, at least for distribution of small to small-medium size packages (mobile phones, for example). Its possible applicability is due to its advantages, both economical and environmentally, due to low resource requirement to operate. That is when compared to a common land vehicle, such as a truck. This makes it a very good candidate to make a routing “Travelling Salesman Problem with a Drone” model, TSP-D, that focuses in reducing environmental pollution, derived from the distribution of goods process. This environmental focus is implemented into the model through its objective function of minimizing the 2 emission of the route. For the truck, it was considered the emissions of 2 derived from the burning of fuel. In case of the drone, the emissions considered where derived from the emission of 2 resulting from the electricity production in Portugal. This work consisted on using the model from (Jeong et al. 2019) as a basis and modifying it. The changes made were: correction of errors present in the base model, removing restrictions and parameters/variables related to the no-fly zones (which the original model delt with) and add new restrictions and parameters/variables related to the environmental component. This paper allowed to make two primary conclusions. The first one is that the usage of a drone, instead of a truck, is more environmentally friendly. But we also see that its drawback (cargo limit) stops it from taking over the place of the truck. Its environmental advantage is seen in the bibliographic research and in the route presented as an example. In this example, we see that the drone generates much less pollution than the truck, 0,336 2/ generated by the drone versus the 200 2/ emitted by the truck. The second one is that the process time is primarily influenced by the number of customers served. The results show that the process time increases exponentially with the increase of the number of customers. This can be seen more clearly in the routes with 5 or more customers