Experiência Profissionalizante na vertente de Farmácia Comunitária e Investigação

This report consists of two parts: one related to the Research Project and the second related to the Internship in Community Pharmacy. In the first chapter it is discussed the research work entitled “Efficacy and Safety of Biological Treatments of Multiple Sclerosis”. Multiple Sclerosis (MS) is a chronic, inflammatory, demyelinating disease associated with progressive neurodegeneration which can be seen as a two phase disease: one early acute inflammatory phase and a delayed neurodegenerative phase. However, over time, MS doesn’t follow a fixed pattern and may differ from person to person or even individually which makes it impossible to find an ideal option to treat it. However, advances in the understanding of MS pathogenesis yielded a multistep approach, comprising management of neurological symptoms, treatment of acute relapses, as they occur, and preventing their occurrence and gradual disability accumulation. Disease Modifying Therapy changed the paradigm of MS treatment, allowing the prevention of new disease activity and the modification of disease course. However, these first entities used in MS treatment are poorly effective, but made way to the investigation of new molecules. Concerning these recent and emerging therapies there is no long-term experience and the adverse events are not already well known. The aim of this study was to review the effectiveness and safety of the new and emerging biological treatments used in Multiple Sclerosis. The new molecules which are currently in development in clinical trials at different phases were also reviewed. We conducted a literature search in the Pubmed database database for articles published in English between 2009 and June 2013. The search terms were “Multiple Sclerosis, Relapsing – Remitting/drug therapy” limited to “Journal Article”, “Randomized Controlled Trial”, “Case Reports” or “Clinical Trial” and to studies in Humans, and 64 where included in the present review. The databases the European Medicines Agency (EMA) and the United States Food and Drug Administration (FDA) were also consulted. The second Chapter is related to my internship in Community Pharmacy, performed in Farmácia Pereira Martins, in Torres Novas, between February 4 and July 2, 2013. This internship allowed me to understand the important role of the Pharmacist has in society.O presente relatório consiste em duas partes: a primeira parte diz respeito ao trabalho de Investigação, enquanto a segunda parte se refere ao Estágio Curricular em Farmácia Comunitária. No primeiro capítulo é discutido o trabalho de investigação, intitulado de “Efficacy and Safety of Biological Treatments in Multiple Sclerosis”. A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crónica, inflamatória e desmielinizante caracterizada pela formação da chamada “placa de desmielinização” na matéria branca no Sistema Nervoso Central. A placa desmielinizante tem origem na rutura da Barreira Hematoencefálica, seguida de edema tecidular, como consequência da libertação de mediadores de inflamação e proteases pelas células. Esta doença está também associada a neurodegeneração progressiva o que leva a que possa ser vista como uma doença constituída por duas fases: uma primeira fase precoce e inflamatória e uma fase neurodegenerativa tardia. No entanto, apesar de esta visão ser tradicionalmente aceite, a Esclerose Múltipla não segue um padrão fixo de evolução e difere de pessoa para pessoa e no mesmo indivíduo, o que tem tornado a procura de uma única solução terapêutica ideal para tratar a EM impossível. Apesar disto, os frequentes avanços na compreensão da patofisiologia da EM resultaram no desenvolvimento de uma abordagem em várias fases, abrangendo a gestão dos sintomas neurológicos, o tratamento dos surtos quando estes ocorrem, a prevenção da sua ocorrência e da acumulação gradual de incapacidade. As Terapêuticas Modificadoras da Doença vieram mudar o paradigma do tratamento da Esclerose Múltipla, através da sua capacidade para prevenir a ocorrência de novos surtos e para modificar o padrão evolutivo da doença. Apesar de tudo, estas moléculas são pouco efetivas, mas abriram caminho para a investigação de novas moléculas mais efetivas ou com um melhor perfil de administração, de entre as quais se encontram autorizadas apenas algumas delas, como o Natalizumab ou o Fingolimod. Relativamente a estas terapêuticas recentes e emergentes, não existe experiência a longo prazo e os efeitos adversos não estão, ainda, bem identificados. No futuro, para prevenir os efeitos da incapacidade resultante da progressão da doença o desenvolvimento de terapêuticas neuroprotetoras será imperativo. O objetivo deste estudo foi rever a segurança e efetividade dos novos tratamentos biológicos e emergentes utilizados na Esclerose Múltipla. As novas moléculas que estão atualmente em desenvolvimento nas diferentes fases de ensaios clínicos foram, também, revistas. Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica na base de dados Pubmed para artigos publicados em Inglês entre 2009 e Junho de 2013. Os termos utilizados na pesquisa foram “Multiple Sclerosis, Relapsing–Remitting/drug therapy” e limitou-se a “Journal Article”, “Randomized Controlled Trial”, “Case Reports” ou “Clinical Trial” e estudos conduzidos em Humanos, e 64 foram incluídos na presente revisão. As bases de dados da European Medicines Agency (EMA) e da United States Food and Drug Administration (FDA) também foram consultadas. O segundo capítulo diz respeito à minha experiência no estágio curricular em Farmácia Comunitária, realizado na Farmácia Pereira Martins, localizada em Torres Novas, entre 4 de fevereiro e 2 de julho de 2013. Este estágio permitiu-me compreender o papel importante que farmacêutico tem na sociedade

Estudo laboratorial de correntes de densidade quasi-permanentes sobre leito rugoso e liso

Dissertação para a obtenção do grau de Mestre em Engenharia Civil - Perfil de ConstruçãoA ocorrência de correntes de densidade em lagos e albufeiras é um assunto de grande importância na gestão de qualidade de água e segurança industrial, devido à sua capacidade de transportar sedimentos e poluentes nocivos ao longo do seu desenvolvimento. Neste sentido torna-se essencial investigar a dinâmica da corrente de densidade, nomeadamente quais as condicionantes que sustentam a estrutura turbulenta. A presente dissertação tem como objetivo descrever e caracterizar a estrutura turbulenta de correntes de densidade conservativas quasi-permanentes sobre fundo liso e rugoso, para duas diferentes densidades iniciais da corrente. Neste sentido, foram realizados trabalhos laboratoriais que consistem na medição de velocidades instantâneas no corpo da corrente de densidade, com recurso a um equipamento não-intrusivo, o Particle Image Velocimetry (PIV). O processamento das velocidades instantâneas obtidas é realizado através da aplicação da metodologia da dupla-média (DAM), no tempo e no espaço, que possibilita a caracterização da heterogeneidade do escoamento provocada pelo leito. Nos ensaios pretende-se investigar a influência do excesso de massa volúmica entre a corrente de densidade e o meio ambiente e a influência do leito na estrutura turbulenta da corrente de densidade, através da análise das velocidades, vorticidade, tensões de Reynolds, tensões dispersivas e da energia cinética turbulenta. Com base nos resultados obtidos observa-se que o movimento da corrente de densidade origina um fluxo de retorno. De uma forma geral, verifica-se que a rugosidade do leito induz uma redução da velocidade da corrente de densidade em comparação com correntes de densidade sobre leito liso, e que o aumento excesso de densidade induz um aumento da velocidade da corrente de densidade. Relativamente às tensões de Reynolds verifica-se que as tensões normais longitudinais de Reynolds são elevadas na camada de mistura associadas às instabilidades de Kelvin-Helmholtz, e as tensões de corte são significativas perto do leito.Fundação para a Ciência e Tecnologia - PTDC/ECM/0997527200

Comparative study of two protocols of eccentric exercise on knee pain and function in athletes with patellar tendinopathy: randomized controlled study

INTRODUCTION: The eccentric squat on a slope has been proved effective in conservative treatment of patellar tendinopathy, especially in the athletic population. However, several aspects such as intensity and pain during therapy still differ among authors. OBJECTIVES: To compare the effectiveness of two protocols of eccentric exercise (performed with and without pain), in the improvement of knee function and pain intensity in athletes with patellar tendinopathy. METHODS: 7 athletes of both genders with diagnosis of patellar tendinopathy were selected and randomly assigned to two treatment groups. The first group of volunteers performed eccentric squat exercises on a slope with pain in the patellar tendon. The second group of volunteers was instructed to perform the same exercise, but without presenting pain in the patellar tendon during performance. The treatment lasted 12 weeks and the evaluation of pain and function was performed by the VISA-P and VAS before starting treatment, at eight weeks of intervention, and at treatment completion. RESULTS: There was improvement in both groups when results of evaluations carried out after eight and 12 weeks of beginning of the treatment were compared with the initial evaluation; however, no significant difference between the group that performed exercise with pain and the group that performed exercises without pain was found. Analysis of the probability of obtaining clinical improvement for VISA and VAS scores at eight and 12 weeks, there was no difference between the two groups. CONCLUSION: A program of eccentric exercise on an inclined plane using squat, performed with or without the presence of pain, was effective in improving pain and function in athletes with patellar tendinopathy.INTRODUÇÃO: O agachamento excêntrico em plano inclinado tem-se mostrado eficaz no tratamento conservador da tendinopatia patelar, especialmente na população atlética. Entretanto, diversos aspectos, como intensidade e dor durante a realização da terapia, ainda apresentam divergências entre autores. Objetivos: Comparar a eficácia de dois protocolos de exercício excêntrico (executado com e sem dor), na melhora da função do joelho e na intensidade da dor em atletas com tendinopatia patelar. MÉTODOS: Foram selecionados 17 atletas de ambos os gêneros com diagnóstico de tendinopatia patelar e aleatoriamente distribuídos em dois grupos de tratamento. Os voluntários do primeiro grupo realizaram exercícios de agachamento excêntrico em plano inclinado com dor no tendão patelar. Os voluntários do segundo grupo foram orientados a realizar o mesmo exercício, porém sem apresentar dor no tendão patelar durante a realização. O tratamento teve a duração de 12 semanas e a avaliação de dor e função foi realizada pelo VISA-P e pela EVA antes de iniciar o tratamento, com oito semanas de intervenção e ao término do tratamento. RESULTADOS: Houve uma melhora em ambos os grupos quando comparados os resultados das avaliações realizadas após oito e 12 semanas do início do tratamento com a avaliação inicial, porém não houve diferença significativa entre o grupo que realizou exercício com dor e o grupo que executou os exercícios sem dor. Na análise da probabilidade de obtenção de uma melhora clínica para os escores de VISA e EVA em oito e 12 semanas, não houve nenhuma diferença entre os dois grupos. CONCLUSÃO: Um programa de exercício excêntrico usando agachamento em plano inclinado, realizado com ou sem a presença de dor, foi eficaz na melhora da dor e da função em atletas com tendinopatia patelar.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Centro de Traumato-Ortopedia do EsporteUniversidade Cidade de São Paulo Programa de MestradoUNIFESP, Centro de Traumato-Ortopedia do EsporteSciEL

Pseudomonas aeruginosa-Candida albicans polymicrobial biofilms in ventilator-associated infections (VAP): evaluating the post-antimicrobial effect of amphotericin B/polymyxin B combined activity

Introduction: Mixed bacterial-fungal colonization of the endotracheal tubes is now evident, with microbial interplay withstanding common antimicrobial therapy and paying for persistent and severe VAP infections. While alternative therapeutic strategies effectively targeting inter-kingdom biofilms are required, the role of each microorganism need to be appraised to deliver effective treatments. Hypothesis and aims: We earlier reported the combination therapy involving polymyxin B (PMB) and amphotericin B (AMB) as holding an attractive therapeutic option to treat dual-species biofilms. This study aimed to determine the post-antimicrobial phenomenon of PMB/AMB combined action in P. aeruginosa (PA) +Candida albicans (CA) biofilms, and to ascertain the events underlying biofilm growth restoration. Methodology: Post-antimicrobial effect of PMB combined with AMB was assessed in 24-h dual-species biofilms. Cell culturability and viability were evaluated by CFU and Live/Dead staining, respectively. The gene expression profile was assessed by qPCR. Results: Results showed that PA+CA biofilms lost their culturability straightaway being exposed to PMB/AMB combined solution. However, 24h was enough to both species recover their growth onto agar medium, with microbial counts approximating those observed for pre-treated biofilms. Following the subsequent treatment cycle, CFU estimation was only slightly disturbed. L/D results revealed that PA and CA populations displayed a compromised status at the end of the first PMB/AMB treatment cycle. Finishing the 24-h-regrowth cycle, most biofilm-encased species exhibited viability, which endured after the second treatment period. Transcriptional analysis of dual-species biofilms exposed to PMB/AMB combined action showed a high expression level in all PA resistance-encoded genes anrB, galU, mexA and algD and in ERG3 and ALS2 CA genes. Conclusion: Our finsings showed that PA+CA biofilms were able to escape to the combined action of PMB/AMB, and both species had a preeminent role while retaining adaptive resistance mechanisms that likely contributed for their recovery and adaptation on the ensuing treatments.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Antimicrobial resistance three ways: healthcare crisis, major concepts, and the relevance of biofilms

Worldwide, infections are resuming their role as highly effective killing diseases, as current treatments are failing to respond to the growing problem that is antimicrobial resistance (AMR). The social and economical burden of AMR seems ever rising, with health- and research-related organizations rushing to collaborate on a worldwide scale to find effective solutions. Resistant bacteria are spreading even in first-world nations, being found not only in healthcare-related settings, but also in food and in the environment. In this mini-review, the impact of AMR in healthcare systems and the major bacteria behind it are highlighted. Ecological aspects of AMR evolution and the complexity of its molecular mechanisms are explained. Major concepts, such as intrinsic, acquired, and adaptive resistance, as well as tolerance and heteroresistance, are also clarified. More importantly, the problematic of biofilms and their role in AMR, namely its main resistance and tolerance mechanisms, is elucidated. Finally, some of the most promising anti-biofilm strategies being investigated are reviewed. Much is still to be done regarding the study of AMR and the discovery of new anti-biofilm strategies. Gladly, considerable research on this topic is generated every day and increasingly concerted actions are being engaged globally to try and tackle this problem.This work was supported by the Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT) under the scope of the strategic funding of UID/BIO/04469/2019 unit and COMPETE 2020 (POCI-01-0145-FEDER-006684) and BioTecNorte operation (NORTE-01-0145-FEDER-000004) funded by the European Regional Development Fund under the scope of Norte2020 - Programa Operacional Regional do Norte. The authors also acknowledge COMPETE2020 and FCT for the project POCI-01-0145-FEDER-029841, and FCT for the PhD Grants of Andreia Magalhães [grant number SFRH/BD/132165/2017] and Tânia Grainha [grant number SFRH/BD/136544/2018].info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Percepção docente sobre práticas e instrumentos de avaliação na Educação Física

This study was aimed  to analyse the teacher perception about pratictices and instruments of Physical Education evaluations on early childhood education and elementary school I. 16 teachers participated, who teach this school subject  in both the stages. It was used the questionnaire as research instruments, and the datas were analyzed on Software SPSS. It presented that most part of teachers agree with the use of avaluation, On the other hand, more of   half of the participants disagree of recuparation. The majority of teachers disagree of disapproval and this was considered positive. The student and teachers Observations and self-assessment, were the instruments most used. It was possible conclude that the teachers perception has been positive in relation to assessment on Physical Education in theses stages, however, the assessment in the initial teacher training is put in discussion yet.  The utilization of instruments, like observation and self-assessment, are learning assessment qualitative atribute on pysical education.El objetivo de esta investigación fue analizar la percepción docente sobre prácticas e instrumentos de evaluación de la Educación Física en Educación Infantil y Primaria I. Participaron 16 docentes que imparten este componente curricular en ambas etapas. Como instrumento de investigación se utilizó el cuestionario y los datos se analizaron mediante el software SPSS. Se observó que la mayoría de los profesores están de acuerdo con el uso de la evaluación, sin embargo, más de la mitad de los participantes no está de acuerdo con la recuperación. La mayoría no está de acuerdo con la desaprobación y esto se consideró positivo. Los instrumentos más utilizados fueron las observaciones y la autoevaluación de alumnos y profesores. Se concluye que la percepción de los docentes ha sido positiva en relación a la evaluación en educación física en estas etapas, sin embargo la evaluación en la formación inicial de los docentes aún está en discusión. El uso de instrumentos como la observación y la autoevaluación favorecen el carácter cualitativo de la evaluación del aprendizaje en Educación Física.O objetivo desta pesquisa foi analisar a percepção docente sobre práticas e instrumentos avaliativos de Educação Física na Educação Infantil e Ensino Fundamental I. Participaram 16 professores que ministram este componente curricular em ambas as etapas. Como instrumento de pesquisa, utilizou-se o questionário e os dados foram analisados por meio do Software SPSS. Observou-se que a maior parte dos professores concorda com a utilização de avaliação, no entanto mais da metade dos participantes discordam da recuperação. A maioria discorda da reprovação e considerou-se isso positivo. Os instrumentos mais utilizados foram observações e auto avaliação do aluno e do professor. Conclui-se que a percepção dos docentes tem sido positiva em relação avaliação na educação física nestas etapas, no entanto a avaliação na formação inicial de professores ainda é posta em discussão. A utilização de instrumentos como observação e auto avaliação favorecem o caráter qualitativo da avaliação da aprendizagem na Educação Física

Biological and phytochemical evaluation of methanolic extracts from ennyroyal and lavender species of the portuguese flora

Medicinal and aromatic plants represent a healthier alternative to synthetic phenolic compounds, with a positive impact on therapeutic, aromatic and dietetic or gastronomic purposes. The in vitro biological activities of the phenolic compounds are an important parameter to select the most promising extracts for use in industrial applications. Thus, this study aimed to evaluate the in vitro antioxidant, antibacterial and cytotoxicity properties of 17 pennyroyal (Mentha pulegium L.) and 18 lavender (Lavandula pedunculata L.) accessions from the Portuguese flora, conserved in the Portuguese Genebank (BPGV), in order to select the accessions with the highest yield and high content of active ingredients for use in the different industrial sectors.The authors are grateful to the PDR2020-7.8.4-FEADER-042741- Recursos genéticos – Conservação e melhoramento de recursos genéticos e vegetais (2018-2022) UIDB/00195/2020, and to the Foundation for Science and Technology (FCT, Portugal) for financial support through national funds for financial support through national funds FCT/MCTES (PIDDAC) to CIMO (UIDB/00690/2020 and UIDP/00690/2020) and SusTEC (LA/P/0007/2020) and through the institutional scientific employment program-contract for C.P., M.I.D. and L.B. contracts .info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pollen Spectrum and Trophic Niche Width of Melipona scutellaris Latreille, 1811 (Hymenoptera: Apidae) in Highly Urbanized and Industrialized Sites

The floristic composition of an environment is important to ensure the trophic niche of bee species. Melipona scutellaris Latreille, is a typical stingless bee of Atlantic rainforest sites in northeastern Brazil, a region widely established in meliponaries for honey and pollen production. M. scutellaris is reared (meliponiculture) in rural and urban areas, where the species depends on the availability of different plants for nectar and pollen collection. In this study, we estimated food niche width, equitativity, and similarity between different colonies of M. scutellaris in highly urbanized and industrialized sites of the Metropolitan Region of Salvador, Bahia State, Brazil. We analyzed pollen spectrum of 58 honey samples from six meliponaries, during 12 months. We identified 111 pollen types distributed in 28 plant families. The Fabaceae family showed the highest diversity in pollen types (33.33% of the total) and Mimosa caesalpiniifolia was the most frequent pollen type, found in 100% of the samples. M. scutellaris concentrated its foraging activity on a few trophic resources (H’ = 2.69 and J’ = 0.01) indicating a few melittophilous plant species belonging to the genera Eucalyptus, Mimosa, Protium, Serjania and Tapirira, should be managed on a regional scale to favor meliponiculture with this native bee species