Valor predictivo de la elastometría hepática transitoria en el seguimiento de pacientes coinfectados VIH/VHC

La prevalencia de coinfección por virus de Hepatitis C (VHC) en pacientes portadores de VIH es muy elevada, siendo la hepatopatía secundaria a esta coinfección la causa más importante de morbimortalidad en estos pacientes (1, 2). El grado de fibrosis es un factor determinante para identificar pacientes con enfermedad hepática avanzada, además de favorecer la toxicidad hepática asociada a TARGA (6, 7). Enfermos con fibrosis moderada o severa son candidatos para realizar tratamiento frente VHC (5), sin embargo, es bien conocido que la eficacia del tratamiento en pacientes coinfectados es menor que en pacientes monoinfectados (1,2), sin embargo, un buen control inmunovirológico del VIH tiene efecto protector sobre la progresión de fibrosis (3,4). Desde principios de los años 80, la biopsia hepática está considerada como la prueba gold standard para conocer el grado de fibrosis hepática en pacientes infectados por VHC. Sin embargo, la biopsia hepática es un procedimiento invasivo que puede tener una importante comorbilidad asociada (2,4,6). Se trata de una técnica cara que no suele ser bien aceptada por los pacientes, pudiendo además existir variabilidad interobservador (4.6). La elastometría hepática transitoria (EHT) es un procedimiento diagnóstico no invasivo que se ha desarrollado en los últimos años para la medición de la rigidez hepática, un parámetro que se relaciona estrechamente con el grado de fibrosis (2,4,7). Así, podría ser un útil predictor de la evolución de la hepatopatía crónica y del riesgo de complicaciones asociadas. La presencia de hipertensión portal y de varices esofágicas (VE) son complicaciones relativamente frecuentes y potencialmente mortales en el paciente cirrótico (5,10,14,15,16). Se recomienda un cribado periódico endoscópico en estos pacientes para indicar tratamiento profiláctico de lesiones con alto riesgo de sangrado. La EDA es un procedimiento invasivo, costoso, no exento de complicaciones y en general mal tolerado por los pacientes (5). La confirmación de que la EHT podría ser de gran utilidad en el estudio global de los pacientes con hepatopatía crónica por VIH/VHC tendría importantes repercusiones, ya que se trata de un procedimiento no invasivo, con una escasa variabilidad inter e intraobservador y carente de complicaciones clínicas

Algunas observaciones para un primer acercamiento a la literatura infantil y juvenil en lengua francesa

Sin resume

Valoración crítica de los programas renovados de educación preescolar

Analisis de los programas renovados de educación preescolar en España y propuesta de aplicación en la Escuela Universitaria de Formación del Profesorado de E.G.B., de Badajoz.Analysis of the renewed programs of pre-school education in Spain and proposal of application in the Escuela Universitaria de Formación del Profesorado de E.G.B., Badajoz

Editorial. Neurodegeneration, Neurogenesis, and Oxidative Stress

International audienc

El juego didáctico y otras actividades para mejorar la educación en cualquier etapa de la vida

En este trabajo, se presentan y se analizan dos proyectos llevados a cabo en el Máster de Profesorado de Educación Secundaria y Bachillerato; los cuales incorporan metodologías innovadoras como el juego didáctico o el trabajo cooperativo. Además, se incluyen propuestas de futuro de cara a la realización de ambos proyectos, así como mi punto de vista personal una vez concluido el Máster ya citado. <br /

Medida e interpretación de propiedades termofísicas en sistemas líquidos multicomponente

Se ha realizado un estudio termofísico de dieciocho sistemas de mezclas binarias tipo éster de alquilo + alcohol, concretamente lactato de metilo y lactato de etilo con metanol, etanol, 1-propanol, 1-butanol, 2-butanol, isobutanol, terbutanol, 1-pentanol y 1-hexanol. Este estudio se ha centrado en la medida e interpretación de la tensión superficial y su desviación, con el objetivo de obtener nuevos datos relacionados con los fenómenos estructurales y energéticos que intervienen en el proceso de mezcla, ampliando de este modo la información sobre los sistemas líquidos. El análisis de las propiedades en estos sistemas permite relacionar los valores obtenidos con la longitud o las ramificaciones de la cadena hidrocarbonada de los compuestos que forman la mezcla

HydroPredicT_Extreme: A probabilistic method for the prediction of extremal high-flow hydrological events

Disastrous losses related to high-flow events have increased dramatically over the past decades largely due to an increase in flood-prone regions settlements and shift in hydrological trends largely due to Climate Change. To mitigate the societal impact of hydrological and hydraulic extremes, knowledge of the processes leading to these extreme events is vital. Hydrological modelling is one of the main tools in this quest for knowledge but comes with uncertainties. For that it is necessary to deeply study the impact of hydrological models’ structure on the magnitude and timing of extreme rainfall-runoff events. This paper is mainly aimed to show the development of a method called “HydroPredicT_Extreme” based on Bayesian Causal Modelling (BCM), a technique within Artificial Intelligence (AI). This method may enhance predictive capacity of extreme rainfall-runoff events. “HydroPredicT_ Extreme” follows an iterative methodology that comprise 2 main stages. First one comprises a mixed graphical/analytical method from Hydrograph. This stage is conditioned by two initial constraints which are, a) pluviometry station is representative of hydrograph downstream flow behaviour; b) there must be independence of events. This first stage comprises sub-phases such as: 1.1. Calculation of Response Time (RT) through a mixed graphical/analytical approach, 1.2 Subtraction of RT from the flow series to remove the Rainfall-Flow delay; 1.3 Calculation base flow rate; 1.4 Subtraction base-flow from flow series to work on absolute inputs. Second man stage is called Bayesian Causal Modelling Translation (BCMT) that comprises the 2.1 Learning, 2.2 Training, 2.3 Simulation through BCM modelling, 2.4 Sensitivity Analysis-Validation. This whole methodology will become a digital application and software that could be extrapolated to several similar case studies. This may be coupled with posterior devices for the prevention of catastrophic flood consequences in the form of MultiHazard-Early Warning System (MH-EWS) or others

Combining fMRI and DISC1 gene haplotypes to understand working memory-related brain activity in schizophrenia

Altres ajuts: Ministerio de Ciencia e Innovación; Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER); European Social Fund ("Investing in your future"); Generalitat de Catalunya, Departament de Salut (SLT017/20/000233).The DISC1 gene is one of the most relevant susceptibility genes for psychosis. However, the complex genetic landscape of this locus, which includes protective and risk variants in interaction, may have hindered consistent conclusions on how DISC1 contributes to schizophrenia (SZ) liability. Analysis from haplotype approaches and brain-based phenotypes can contribute to understanding DISC1 role in the neurobiology of this disorder. We assessed the brain correlates of DISC1 haplotypes associated with SZ through a functional neuroimaging genetics approach. First, we tested the association of two DISC1 haplotypes, the HEP1 (rs6675281-1000731-rs999710) and the HEP3 (rs151229-rs3738401), with the risk for SZ in a sample of 138 healthy subjects (HS) and 238 patients. This approach allowed the identification of three haplotypes associated with SZ (HEP1-CTG, HEP3-GA and HEP3-AA). Second, we explored whether these haplotypes exerted differential effects on n-back associated brain activity in a subsample of 70 HS compared to 70 patients (diagnosis × haplotype interaction effect). These analyses evidenced that HEP3-GA and HEP3-AA modulated working memory functional response conditional to the health/disease status in the cuneus, precuneus, middle cingulate cortex and the ventrolateral and dorsolateral prefrontal cortices. Our results are the first to show a diagnosis-based effect of DISC1 haplotypes on working memory-related brain activity, emphasising its role in SZ

Estrategia para mejorar la seguridad en la prescripción de dosis altas de ácido acetilsalicílico en atención primaria

Objetivo: Se planteó un estudio cuyo objetivo principal fue cuantificar el cambio en el número de pacientes con edad ≥74 años en tratamiento crónico con dosis altas de ácido acetilsalicílico (AAS) (> 150 mg), después de una estrategia de intervención del farmacéutico de atención primaria (FAP).  Método: estudio transversal de intervención en pacientes ≥74 años con AAS >150 mg, dispensados en un periodo de 6 meses (enero-julio 2021), en 40 centros de salud.  Resultados: 731 pacientes ≥74 años con dosis altas de AAS (3,6%). 56,6% mujeres, edad media=85,0 años (IC 95% 84,6-85,5); media de años con AAS > 150 mg = 6,5 (IC 95% 6,2-6,8). Se consiguió una reducción de la dosis en 394 pacientes (53,9%; IC 95% 50,2 -57,6). El número total de pacientes y porcentaje en el que la aceptación de la intervención fue mayor del 50% según el diagnóstico fue: insuficiencia venosa (n=8; 87,5%), enfermedad trombótica venosa (n=4; 75,0%), diagnóstico incierto (n=56; 69,6%), fibrilación auricular (n=25; 64,0%), prevención primaria de enfermedad cardiovascular (n=102; 62,7%), arteriopatía periférica (n=22; 54,5%) y accidente cerebrovascular (n= 362; 51,7%). Un 17,2% (IC 95% 14,57-20,17) no estaban en tratamiento concomitante con un IBP.  Conclusiones: a pesar de la evidencia científica, se siguen encontrando prescripciones de AAS a dosis altas en mayores, exponiéndoles a un mayor riesgo de hemorragias. Esta estrategia ha sido eficaz ya que ha permitido adecuar la dosis a más de la mitad de los pacientes. Los FAP pueden desempeñar una importante labor en la detección y resolución de potenciales reacciones adversas