International Classification of Diseases – 11th revision: from design to implementation

The World Health Organization launched in May 2019 the new International Classification of Diseases (ICD), 11th revision. As a contribution to this transition, this article aims to present the main changes of the revised version of the classification and indicate the most pressing challenges. After 30 years of the ICD-10 publication, we identified significant challenges regarding the new classification, which was presented for adoption by several countries and will be in force in January 2022. The purpose of the preview is to allow countries to plan its use and train their professionals. The new version is completely digital, thus reducing notification errors and facilitating the dissemination and consolidation of this new version. The update highlights the advances in scientific understanding, and it demands structural actions and implementation efficiency from governments, so that everyone who deals with assistance can speak the same language, on a global scale.A Organização Mundial da Saúde lançou em maio de 2019 a nova Classificação Internacional de Doenças (CID), 11ª revisão. Como contribuição a essa transição, o objetivo deste texto é apresentar as principais mudanças da versão revisada da classificação e indicar os desafios mais prementes. Após 30 anos da publicação da CID-10, identificam-se desafios importantes quanto à nova classificação, que foi apresentada para adoção dos Estados-membros e entrará em vigor em janeiro de 2022. A finalidade da pré-visualização é permitir aos países planejar o uso e treinar seus profissionais. A nova versão é completamente digital, diminuindo assim os erros de notificação e facilitando a divulgação e consolidação da nova versão. A atualização deixa transparecer os avanços da compreensão cientifica e exige dos governos ações estruturantes e eficiência na implementação, para que todos que tratam da assistência possam se comunicar numa mesma linguagem, em escala mundial

Analysis of permanent second molar development in children born with cleft lip and palate

The study of dental development in individuals born with cleft lip and palate (CLP) serves to determine when orthodontic intervention should start. Objective: To evaluate the permanent second molar development in children born with cleft lip and palate according to Demirjian’s and Nolla’s methods. Methodology: Out of a total of 513 digital panoramic radiographs, 113 pairs of children aged 3 to 16 years were selected. The exams were from children born with or without cleft lip and palate, of the same sex, with an age difference of up to 30 days. The images were analyzed by three examiners and reliability was checked through intra-examiner agreement by the Kappa test. The data were analyzed by Wilcoxon's and Mann-Whitney tests according to each dataset. Results: The findings indicated delayed development of the permanent second molars in children with CLP (P<0.001). The development of the right permanent second molar was delayed compared to the left molar in children with CLP. Moreover, mandibular teeth showed significantly earlier development than maxillary teeth in both the case and control groups. There was no significant difference in the development of permanent second molars between sexes. Conclusion: Children with CLP presented delay in the development of permanent second molars

Ensino de emergências médicas para o curso de odontologia na região nordeste do Brasil / Teaching medical emergencies for the dentistry course in the northeast region of Brazil

O objetivo desse trabalho é verificar a presença da disciplina de Emergências Médicas na grade curricular dos cursos de odontologia nas universidades da região Nordeste do Brasil. Este estudo foi do tipo transversal e descritivo, adotando como estratégia de coleta de dados a consulta de dados disponíveis no site do Ministério da Educação (MEC) e no Conselho Federal de Odontologia (CFO), por meio da visita dos sites dos cursos de odontologia nas universidades da região Nordeste do Brasil. O universo foi composto por 95 universidades, todavia após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foi obtida uma amostra de 86 faculdades que dispuseram a disciplina na grade curricular nos sites correspondentes. Assim, das 86 faculdades consultadas, apenas 14 (16,27%) apresentaram a disciplina de Emergências Médicas, sendo 7 em universidade particular e as outras 7 em universidade pública. As outras 72 universidades (83,72%) não apresentaram a disciplina. Mediante aos resultados obtidos, pode-se concluir que foram encontrados um número mínimo de faculdades que oferecem a disciplina de emergências médicas em odontologia

Estudo da identificação humana por meio da imaginologia dos seios frontais.

The aim of this study was to verify the applicability of parameters for human identification using the frontal sinuses, used by Tatlisumak et al. (2007), using axial and coronal reconstructions of CBCT and extraoral radiographs. From 58 dry disjointed skulls existing in the Management of Legal Medicine of Paraiba (PB-GEMOL) and University Center of Joao Pessoa, UNIPÊ, 26 skulls were selected. The acquisition of anteroposterior radiographs of the skull and lateral view were obtained through X-ray machine pan Rotograph Plus ® (Dabi Atlante Ltda., Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil) and the CT at New iCAT device Generation ® (Imaging Sciences International, Pennsylvania, USA), adopting a specific methodology in order to standardize the tests to obtain and ensure the reproducibility of the study. The images were evaluated by two examiners calibrated in darkened environment and in two different times, with a minimum interval of one week. Assessments of axial and coronal reconstructions were performed with the aid of a 23 "program and iCat Vision (Imaging Sciences International, Pennsylvania, USA). For evaluation of extraoral radiographs were traced on paper made using ultrafan of 600 lux light box with mask and measurements with the aid of a high precision digital caliper Mitutoyo series 167 (Mitutoyo, Suzano, Brazil). Categorical variables were discrete and analyzed using the kappa test and continuous variables by Correlation Coefficient of Concordance Lin. Methods of analysis by cone beam CT and radiographic were mostly consistent, with only a few variables with unsatisfactory results (capd, and dpele dpontalt). For categorical variables and discrete intra-and inter-was great-perfect for both methods, as continuous variables showed moderate to excellent results. It is concluded that: the methodology proposed in this paper, using the parameters of the job Tatlisumak et al. (2007), are applicable and reliable in extraoral radiographs (X-rays AP and lateral radiographs of the skull face) and axial and coronal reconstructions of CBCT for human identification by frontal sinus, intra-and inter the parameters used by Tatlisumak et al. (2007) with CBCT imaging modality varies from substantial to excellent, and moderate to excellent radiographic images, there is a greater power of reproducibility and accuracy of the proposed method using the axial and coronal reconstructions of CBCT taking extraoral radiographs also reliability , the least consistent variable in the analysis by the images of CBCT is a measure capd (poor agreement), while the radiographic images and are dpele dpontalt (bad matches). This result indicates that these parameters are more susceptible to errors by evaluators, since it needs to use multiple points of reference for their measurements.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível SuperiorO objetivo neste estudo foi verificar a aplicabilidade de parâmetros de identificação humana por meio dos seios frontais, utilizados por Tatlisumak et al. (2007), com auxílio das reconstruções axiais e coronais de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e radiografias extrabucais. De um universo de 58 crânios secos desarticulados existentes na Gerência Executiva de Medicina e Odontologia Legal da Paraíba (GEMOL-PB) e Centro Universitário de João Pessoa, Unipê, foram selecionados 26 crânios. As aquisições das imagens radiográficas póstero-anterior de crânio e lateral de face, foram obtidas por meio do aparelho de raios X panorâmico Rotograph Plus® (Dabi Atlante Ltda., Riberão Preto, São Paulo, Brasil) e as tomográficas, pelo aparelho iCAT New Generation® (Imaging Sciences International, Pennsylvania, EUA), adotando-se uma metodologia específica como forma de padronizar a obtenção dos exames e garantir a reprodutibilidade do estudo. As imagens foram avaliadas por dois examinadores previamente calibrados, em ambiente escurecido e em dois tempos distintos, com um intervalo mínimo de uma semana. As avaliações das reconstruções axiais e coronais foram realizadas com o auxílio de um monitor de 23 e programa iCat Vision (Imaging Sciences International, Pennsylvania, EUA). Para avaliação das imagens radiográficas extrabucais, foram realizados traçados em papel ultrafan utilizando negatoscópio de 600 lux com máscara e as mensurações com auxílio de um paquímetro digital de alta precisão Mitutoyo série 167 (Mitutoyo Sul Americana, Suzano, Brasil). As variáveis categóricas e discretas foram analisadas por meio do teste kappa e as variáveis contínuas pelo Coeficiente de Correlação de Concordância de Lin. Os métodos de análise pelas tomografias de feixe cônico e radiográficas foram em sua maioria concordantes, apresentando apenas algumas variáveis com resultados insatisfatórios (capd, dpele e dpontalt). Para as variáveis categóricas e discretas houve concordância intra e interexaminadores de ótima a perfeita em ambos os métodos, já as variáveis contínuas apresentaram resultados de moderada a excelente. Conclui-se que: a metodologia proposta no presente trabalho, utilizando os parâmetros do trabalho de Tatlisumak et al. (2007), são aplicáveis e confiáveis em radiografias extrabucais (radiografias PA de crânio e radiografias laterais de face) e reconstruções axiais e coronais de TCFC para a identificação humana pelos seios frontais; a concordância intra e interexaminador nos parâmetros utilizados por Tatlisumak et al. (2007) com a modalidade de imagem TCFC varia de boa a excelente; e de moderada a excelente nas imagens radiográficas; há um maior poder de reprodutibilidade e precisão do método proposto utilizando as reconstruções axiais e coronais de TCFC, tendo as radiografias extrabucais também confiabilidade; a variável menos concordante na análise pelas imagens de TCFC é a medida capd (concordância ruim); já pelas imagens radiográficas são dpele e dpontalt (concordâncias ruins). Tal resultado indica que estes parâmetros são mais passíveis de erros por parte dos avaliadores, uma vez que deve-se utilizar vários pontos de referência para suas mensurações

Estudo epidemiológico do trauma bucomaxilofacial em um hospital de referência da Paraíba.

RESUMO Objetivo: estudar os dados epidemiológicos de pacientes vítimas de traumas bucomaxilofaciais atendidos em um hospital de referência da Paraíba. Métodos: estudo transversal de abordagem indutiva com procedimento estatístico comparativo e técnica de pesquisa por documentação direta em campo. O universo foi constituído dos prontuários hospitalares obtidos de janeiro de 2016 a dezembro de 2017 de pacientes atendidos pelo Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial desse hospital. A amostra foi composta por 332 pacientes de acordo com os critérios de elegibilidade do estudo. A coleta de dados foi realizada por dois examinadores previamente calibrados e os dados foram analisados descritiva e inferencialmente. Resultados: os pacientes do sexo masculino foram mais acometidos por trauma facial (83,1%), principalmente na terceira década de vida (32,2%). Acidentes motociclísticos foram a etiologia mais comum de trauma para ambos os sexos. Em relação à estatística inferencial com margem de erro fixada em 5%, não foi observada associação significativa (p>0,05) entre os sexos e os fatores etiológicos do trauma. Os ossos do nariz (38,2%) foram os ossos mais afetados e a lesão mais frequente de partes moles foi o edema, em 50,9% dos casos. Apenas 20,8% dos pacientes com fraturas ósseas foram politraumatizados. Conclusão: as vítimas de traumatismo bucomaxilofacial atendidas em nosso hospital são predominantemente homens na terceira década de vida, envolvidos em acidentes motociclísticos e com lesões em ossos do nariz

On the effects of iron ore tailings micro/nanoparticles in embryonic and larval zebrafish (Danio rerio)

Iron ore tailings (IOT) represent a major problem in the mining industry worldwide due to large volumes of waste disposed in mine sites. IOT are exposed to the environment and subjected to wind and water dispersion, even under non-catastrophic scenarios as dam collapses, and the effects of these particles to the biota are still mostly unknown. This work aimed to prepare and to characterize a suspension containing the finest (micro/nano range) particles of IOT and to evaluate its effects on development and behavior of zebrafish (Danio rerio), at both embryonic and larval stages. IOT suspension comprised 37 mg L−1 of a multi-mineral material mainly composed by hematite and quartz, in a size-range of 33–1400 nm. Regarding in vivo toxicological assays, no robust alterations were recorded in functional, morphological and behavioral end-points analyzed, although a significant adhesion of IOT particles on zebrafish chorion was observed, without a prejudice of embryo hatching. Under applied conditions, iron ore particles did not present harmful effects to the initial stages of zebrafish development, and the particle size range and potential interactions with SiO2 content might be behind such effect

A crise entre o modo de produção capitalista e a finitude dos recursos naturais: a ascensão de um novo modelo ético como alicerce de um estado ambiental de direito

A alta velocidade com que se desenvolve a sociedade no campo da tecnologia é contrária à garantia do mínimo existencial, desencadeando, assim, o processo de desequilíbrio ambiental, pois a contínua exploração desenfreada acarretará a falta de condições para a existência humana. Sendo necessário notar a enorme importância que a preservação da biodiversidade representa aos cidadãos. No que concerne à diversidade das espécies, a sua funcionalidade destaca-se no fornecimento de recursos para os seres humanos, além de representar o alcance das adaptações evolucionárias e ecológicas das espécies em determinados ambientes. Desta forma, o presente trabalho busca analisar a crise entre o modo de produção capitalista e a finitude dos recursos naturais trazendo a ascensão de um novo modelo ético como alicerce de um estado ambiental de direito