Les stratégies pré-conceptionnelles pour une perte de poids en vue d'une amélioration de la fertilité chez les femmes en surpoids/obèses: travail de Bachelor

Contexte : L’obésité est un problème de santé publique majeur. Cette maladie multifactorielle ne cesse d’augmenter avec un impact important sur l’état de santé de la population. Entre autres, elle est responsable de problèmes de fertilité chez les femmes. L’un des moyens pour améliorer l’infertilité est la perte de poids pré-conceptionnelle. Plusieurs sociétés savantes se sont penchées sur le sujet et les recommandations sont diverses et variées. Plusieurs études ont introduit des stratégies de perte de poids, dans l’idée de prouver son efficacité sur les résultats de la fertilité. Les stratégies évaluées sont multiples et variées également et les résultats diffèrent selon les buts des études. A ce jour, il n’existe aucune recommandation en termes de stratégies de perte de poids, car personne ne les a analysées et comparées. Objectifs : Identifier les stratégies de perte de poids en période pré-conceptionnelle, utilisées dans la littérature et entreprendre une première démarche d’analyse d’un point de vue nutritionnel et de mode de vie. Le but de ce travail d’analyse est de déterminer lesquelles sont recommandables, en regard des recommandations établies dans le domaine de l’obésité, pour la femme en âge de procréer/enceinte et de son futur enfant, et des recommandations de pratique des diététiciens. Méthodes : Nous avons effectué une revue systématique de la littérature dans les bases de données PubMed, Google Scholar et Cochrane. Nous avons retenu les études de grade A/B, utilisant différentes stratégies de perte de poids en vue d’améliorer la fertilité, chez la femme en âge de procréer (>18 à 39 ans) en surpoids/obèse (IMC >25 kg/m2). Nous avons relevé les stratégies de perte de poids utilisées dans les études. Nous avons effectué une première analyse concernant la qualité des études retenues. Une deuxième analyse a été effectuée à l’aide d’une grille d’analyse pour la pratique professionnelle que nous avons conçue, basée sur les critères d’analyse de régime de la pratique des diététiciens et les recommandations suisses pour la femme en âge de procréer/enceinte. Ceci dans le but de mettre en perspective la pertinence, la qualité, l’efficacité et la sureté des stratégies, des résultats de perte de poids et d’amélioration de la fertilité. Résultats : Nous avons retenu dix articles. Aucune étude n’a utilisé la même prise en charge nutritionnelle. Six études sur dix ont été jugées de bonne qualité. Par rapport aux résultats de notre grille d’analyse pour la pratique professionnelle, il y avait deux stratégies de perte de poids répondant suffisamment aux critères d’analyse des régimes et des recommandations pour la femme en âge de procréer/enceinte. Certains critères importants pour nos analyses manquaient et notamment, les supplémentations en vitamines et minéraux, la description des suivis de perte de poids et de maintien, et enfin des mesures de compositions corporelles et des marqueurs biologiques de la fertilité pré- et post-interventions. Conclusions : Il est difficile de définir quelle stratégie de perte de poids est recommandable ou non, car certaines ont été efficientes et sûres en termes de perte de poids, mais n’ont pas observé d’amélioration probante de la fertilité, et vice versa. L’implication de professionnels et spécialistes de la nutrition est nécessaire afin de définir les besoins nutritionnels individuels et d’exposer les problématiques liées à la perte de poids et aux régimes restrictifs aux femmes en surpoids/obèses voulant procréer. Un régime personnalisé et un suivi de maintien est important pour une perte de poids efficiente et durable

Integrated assessment of four strategies for solving water imbalance in an agricultural landscape

International audienceAbstractWater imbalances are an environmental, social, and economic problem in many agricultural watersheds, including those in temperate climates. Structural changes are recommended because crisis management, through water restrictions, is not sustainable. However, the content of these changes is debated, especially because their impacts concern different sectors and stakeholders and are uncertain. MAELIA is an integrated assessment and modeling platform, which combines a multi-agent model with a geographic information system; it represents fine-scale interactions among water, water management, and agricultural systems, accounting for daily irrigation decisions on each field and effects of the corresponding water withdrawals on water flows. In this article, for the first time, we investigated the effectiveness of some of the most popular strategies aimed at solving water imbalances considering environmental, water management, and agricultural indicators calculated with MAELIA. The alternatives we assessed were (i) reducing the irrigated area, (ii) assisting irrigation with decision-support tools, (iii) implementing crop rotations, and (iv) merging water storage into large reservoirs. Simulations were run for the 2001–2013 period on a case-study area, the downstream Aveyron watershed. We show that, in this area, the decision-support tool and crop-rotation alternatives drastically decreased irrigation withdrawals and required fewer restrictions and flow-support releases. However, those two alternatives had different impacts on the environment and farming systems: decision-support tools cost almost nothing for farming systems and improved environmental indicators slightly, while crop rotations had greater potential for long-term environmental preservation but degraded local and farm economies in the current context. The uniqueness of this study comes from using a fine-scale mechanistic model to assess, in an integrated way, the impacts of politically debated water management strategies that were previously only assessed in terms of potential withdrawal reduction

Paixões anônimas: Flash Mobs e o tempo intersubjetivo

As novas tecnologias móveis, como os celulares, ensejam comportamentos transitórios e cambiantes dos sujeitos em relação aos objetos, ao outro e ao tempo. Buscando adentrar na esfera das novas tecnologias, bem como verificar aspectos de seus impactos em criações individuais e coletivas, o presente texto volta-se para o fenômeno coletivo denominado Flash Mob que é, ao mesmo tempo, um acontecimento social e estético, sendo que, em alguns casos, ainda se caracteriza como um fenômeno político. Como sugere o nome, trata-se de mobilização, geralmente convocada pela internet pouco tempo antes de acontecer, com local de encontro pré-determinado, em torno de um objetivo comum, envolvendo coreografias improvisadas ou ensaiadas, estimulando ou não a participação de circunstantes ocasionais. Para estudar tal fenômeno, procurou-se sustentação nas postulações das teorias sócio-semióticas desenvolvidas por Éric Landowski.

Desenvolvimento de projeto para Colônia Agrícola Penal: em busca de conhecimento e auto-suficiência

O sistema penal brasileiro inclui um sistema carcerário semi-aberto, onde o preso é tratado como reeducando, ficando, em fase final da pena, em uma Colônia Agrícola. Neste local, o reeducando pode aprender um ofício enquanto trabalha. Com a remuneração, ele pode ajudar sua família, comprar alguns luxos ou economizar para quando retornar ao convívio social

Anthropocène : Plan B, création de connaissances pour répondre aux enjeux sociétaux de manière soutenable dans les limites planétaires

De nombreuses recherches et en particulier celles sur les limites planétaires ont montré que nous dépassons actuellement plusieurs limites globales, ce qui questionne fortement la soutenabilité de nos sociétés contemporaines à forte empreinte écologique. Cette prise de conscience se généralise et a fait croître à une vitesse importante les attentes sociétales de visions alternatives à un futur basé sur le seul progrès technologique et/ou une croissance économique infinie.Nous souhaitons faire face à ces constats et aux attentes qu’ils génèrent, sans greenwashing et sans nous en remettre à une croissance verte que nous savons impossible depuis longtemps et notamment par les travaux commandités par le Club de Rome. Impossibilité qui a été rappelée récemment à notre mémoire par une note de l’UE. Pour cela nous souhaitons engager l’UGA dans la construction, sur le long terme, d’une communauté scientifique transdisciplinaire. Nous proposons de développer des recherches complémentaires et alternatives à celles basées sur la double hypothèse d’un éternel progrès technologique et d’une croissance économique qui serait nécessairement vertueuse sur le plan social. Ces recherches auront pour objectif principal d’appréhender la dimension systémique et complexe des questions de dépassement écologique.Pour cela nous savons que nous pouvons d’ores et déjà appuyer notre démarche sur plusieurs collectifs de personnels et d’étudiants nés spontanément dans différentes structures de l’UGA. Leur diversité de profils et de disciplines constitue un atout précieux pour construire une approche transdisciplinaire. Nous pensons donc qu’il est utile et pertinent d’essayer de fédérer ces initiatives dans une démarche collective commune de production de connaissances

Identification of genetic variants associated with Huntington's disease progression: a genome-wide association study

Background Huntington's disease is caused by a CAG repeat expansion in the huntingtin gene, HTT. Age at onset has been used as a quantitative phenotype in genetic analysis looking for Huntington's disease modifiers, but is hard to define and not always available. Therefore, we aimed to generate a novel measure of disease progression and to identify genetic markers associated with this progression measure. Methods We generated a progression score on the basis of principal component analysis of prospectively acquired longitudinal changes in motor, cognitive, and imaging measures in the 218 indivduals in the TRACK-HD cohort of Huntington's disease gene mutation carriers (data collected 2008–11). We generated a parallel progression score using data from 1773 previously genotyped participants from the European Huntington's Disease Network REGISTRY study of Huntington's disease mutation carriers (data collected 2003–13). We did a genome-wide association analyses in terms of progression for 216 TRACK-HD participants and 1773 REGISTRY participants, then a meta-analysis of these results was undertaken. Findings Longitudinal motor, cognitive, and imaging scores were correlated with each other in TRACK-HD participants, justifying use of a single, cross-domain measure of disease progression in both studies. The TRACK-HD and REGISTRY progression measures were correlated with each other (r=0·674), and with age at onset (TRACK-HD, r=0·315; REGISTRY, r=0·234). The meta-analysis of progression in TRACK-HD and REGISTRY gave a genome-wide significant signal (p=1·12 × 10−10) on chromosome 5 spanning three genes: MSH3, DHFR, and MTRNR2L2. The genes in this locus were associated with progression in TRACK-HD (MSH3 p=2·94 × 10−8 DHFR p=8·37 × 10−7 MTRNR2L2 p=2·15 × 10−9) and to a lesser extent in REGISTRY (MSH3 p=9·36 × 10−4 DHFR p=8·45 × 10−4 MTRNR2L2 p=1·20 × 10−3). The lead single nucleotide polymorphism (SNP) in TRACK-HD (rs557874766) was genome-wide significant in the meta-analysis (p=1·58 × 10−8), and encodes an aminoacid change (Pro67Ala) in MSH3. In TRACK-HD, each copy of the minor allele at this SNP was associated with a 0·4 units per year (95% CI 0·16–0·66) reduction in the rate of change of the Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS) Total Motor Score, and a reduction of 0·12 units per year (95% CI 0·06–0·18) in the rate of change of UHDRS Total Functional Capacity score. These associations remained significant after adjusting for age of onset. Interpretation The multidomain progression measure in TRACK-HD was associated with a functional variant that was genome-wide significant in our meta-analysis. The association in only 216 participants implies that the progression measure is a sensitive reflection of disease burden, that the effect size at this locus is large, or both. Knockout of Msh3 reduces somatic expansion in Huntington's disease mouse models, suggesting this mechanism as an area for future therapeutic investigation

Vers une gestion structurelle de l’eau dans un territoire agricole en tension: Une démarche d’évaluation multicritère multi-acteur utilisant des simulations informatiques

In many agricultural landscapes, river flows during the low-water period regularly fall below regulatory thresholds, indicating situations of structural imbalance between the water offer and demand. The various stakeholders disagree on the changes to implement, especially since the impacts of these changes are uncertain. In this context, how valuable are the different proposals to solve the water imbalance? I answer this question by designing a multi-actor multicriteria evaluation method, which I adapt to the downstream Aveyron watershed (South-Western France). Four scenarios – three aiming to reduce irrigation withdrawals and one improving water storage – are compared based on computer simulations (MAELIA model) and stakeholder judgments (KERBABEL deliberation support tool). Scenarios differ from each other in terms of magnitude and diversity of the simulated impacts, perceived advantages and weaknesses, and capability to generate consensus or discord among stakeholders. Agronomic, socioeconomic and methodological knowledge is derived from this thesis.Dans plusieurs territoires agricoles, les débits des rivières pendant l’étiage sont régulièrement inférieurs aux normes, signant des situations de « déséquilibre structurel » entre offre et demande en eau. Les différents acteurs du territoire peinent à s’accorder sur les changements à engager, d’autant que les impacts de ces changements sont incertains. Que valent alors les différentes propositions avancées pour résoudre le déséquilibre hydrique ? Je réponds à cette question en concevant une démarche d’évaluation multicritère multi-acteur que je déploie sur le territoire de l’Aveyron aval – Lère (Sud-Ouest de la France). Quatre scénarios - trois visant à réduire l’irrigation et un à améliorer le stockage de l’eau - sont comparés au travers de simulations informatiques (modèle MAELIA) et de jugements d’acteurs (outil KERBABEL DST). Les scénarios se différencient en termes d’intensité et de diversité des impacts simulés, d’intérêts ou préjudices perçus par les acteurs, et de capacité à produire du consensus ou de la discorde. Les connaissances développées à l’issue de cette thèse sont d’ordres agronomique, socio-économique et méthodologique

À propos de l’ouvrage d’Hélène Tordjman, La croissance verte contre la nature : critique de l’économie marchande

International audienc

Towards structural water management in an agricultural landscape : a multi-actor multicriteria evaluation method using computer simulations

Dans plusieurs territoires agricoles, les débits des rivières pendant l’étiage sont régulièrement inférieurs aux normes, signant des situations de « déséquilibre structurel » entre offre et demande en eau. Les différents acteurs du territoire peinent à s’accorder sur les changements à engager, d’autant que les impacts de ces changements sont incertains. Que valent alors les différentes propositions avancées pour résoudre le déséquilibre hydrique ? Je réponds à cette question en concevant une démarche d’évaluation multicritère multi-acteur que je déploie sur le territoire de l’Aveyron aval – Lère (Sud-Ouest de la France). Quatre scénarios - trois visant à réduire l’irrigation et un à améliorer le stockage de l’eau - sont comparés au travers de simulations informatiques (modèle MAELIA) et de jugements d’acteurs (outil KERBABEL DST). Les scénarios se différencient en termes d’intensité et de diversité des impacts simulés, d’intérêts ou préjudices perçus par les acteurs, et de capacité à produire du consensus ou de la discorde. Les connaissances développées à l’issue de cette thèse sont d’ordres agronomique, socioéconomique et méthodologique.In many agricultural landscapes, river flows during the low-water period regularly fall below regulatory thresholds, indicating situations of structural imbalance between the water offer and demand. The various stakeholders disagree on the changes to implement, especially since the impacts of these changes are uncertain. In this context, how valuable are the different proposals to solve the water imbalance? I answer this question by designing a multi-actor multicriteria evaluation method, which I adapt to the downstream Aveyron watershed (South-Western France). Four scenarios – three aiming to reduce irrigation withdrawals and one improving water storage – are compared based on computer simulations (MAELIA model) and stakeholder judgments (KERBABEL deliberation support tool). Scenarios differ from each other in terms of magnitude and diversity of the simulated impacts, perceived advantages and weaknesses, and capability to generate consensus or discord among stakeholders. Agronomic, socioeconomic and methodological knowledge is derived from this thesis

Des scénarios de gestion quantitative de l’eau pour l’Aveyron aval : quels impacts possibles ? Compte rendu d’une démarche d’évaluation multicritère multi-acteurs

Ce document correspond au compte-rendu final du travail de thèse de Sandrine Allain à destination des acteurs de la gestion de l'eau et des territoires.Des scénarios de gestion quantitative de l’eau pour l’Aveyron aval : quels impacts possibles ? Compte rendu d’une démarche d’évaluation multicritère multi-acteur