Transfusão de plaquetas: do empirismo ao embasamento científico

Despite major advances in Brazilian blood transfusion therapy with a growing number of scientific publications, an increased number of repeat donors and a decline in serological ineligibility, a lack of conformity in the application of pre-transfusion tests that may compromise transfusion safety is still observed at transfusion agencies in the fringes of the blood transfusion therapy system. Additionally, although high rates of platelet transfusion refractoriness and significant rates of alloimmunization have been demonstrated in the international literature, few Brazilian centers have been concerned with the study of platelet alloimmunization and even fewer centers have evaluated the efficacy of platelet concentrate transfusion. As more than one million Brazilians, including many repeat blood donors, are listed in the National Bone Marrow Donor Registry (Redome), why not grant transfusion therapy services access to the HLA typing of these blood and marrow donors after obtaining their consent? And why not make use of the Redome data to evaluate the HLA compatibility of donors for alloimmunized patients who are candidates for bone marrow transfusion and who have already been typed? These measures, together with the identification of ABO and HPA antigens, will permit a complete assessment of platelet immunology, will guarantee the transfusion safety of this blood component, and will put Brazil at the same level as the so-called developed countries in terms of transfusion medicine

Identification of platelet refractoriness in oncohematologic patients

OBJECTIVES: To identify the occurrence and the causes of platelet refractoriness in oncohematologic patients. INTRODUCTION: Platelet refractoriness (unsatisfactory post-transfusion platelet increment) is a severe problem that impairs the treatment of oncohematologic patients and is not routinely investigated in most Brazilian services. METHODS: Forty-four episodes of platelet concentrate transfusion were evaluated in 16 patients according to the following parameters: corrected count increment, clinical conditions and detection of anti-platelet antibodies by the platelet immunofluorescence test (PIFT) and panel reactive antibodies against human leukocyte antigen class I (PRA-HLA). RESULTS: Of the 16 patients evaluated (median age: 53 years), nine (56%) were women, seven of them with a history of pregnancy. An unsatisfactory increment was observed in 43% of the transfusion events, being more frequent in transfusions of random platelet concentrates (54%). Platelet refractoriness was confirmed in three patients (19%), who presented immunologic and non-immunologic causes. Alloantibodies were identified in eight patients (50%) by the PIFT and in three (19%) by the PRA-HLA. Among alloimmunized patients, nine (64%) had a history of transfusion, and three as a result of pregnancy (43%). Of the former, two were refractory (29%). No significant differences were observed, probably as a result of the small sample size. CONCLUSION: The high rate of unsatisfactory platelet increment, refractoriness and alloimmunization observed support the need to set up protocols for the investigation of this complication in all chronically transfused patients, a fundamental requirement for the guarantee of adequate management

Reflexões sobre a narrativa de fundação em ‘Iracema, a virgem dos lábios de mel’

The article presents some reflections on the founding narrative ofIracema, a virgem dos lábios de mel [Iracema, the honey lips virgin (Coimbra, 1979), a cinematographic adaptation of the literary work Iracema (Alencar, 1865). We consider Iracema as a mythical heroine and her history as a foundation narrative. We relate the Alencar’s novel to the biography of Pocahontas and the epic The Aeneid, by Virgil, focusing on characters Camila, Dido and Lavinia. From this survey, we investigated how José de Alencar’s foundation project was recreated in Iracema, a virgem dos lábios de mel.Este artigo elabora algumas reflexões sobre a narrativa de fundação em Iracema, a virgem dos lábios de mel (Coimbra, 1979), adaptação cinematográfica da obra literária Iracema (Alencar, 1865). Ao relacionar o romance alencarino com a biografia de Pocahontas e a epopeia Eneida, de Virgilio, com enfoque nas personagens Camila, Dido e Lavínia, adotamos a perspectiva de que a personagem Iracema é uma heroína mítica e sua história uma narrativa de fundação. A partir deste levantamento, investigamos de que maneira o projeto de fundação de José de Alencar foi recriado em Iracema, a virgem dos lábios de mel

Emergence of ferromagnetism and Jahn-Teller distortion in low Cr-substituted LaMnO3

The emergence of a ferromagnetic component in $LaMnO_{3}$ with low Cr-for-Mn substitution has been studied by x-ray absorption spectroscopy and x-ray magnetic circular dichroism at the Mn and Cr K edges. The local magnetic moment strength for the Mn and Cr are proportional to each other and follows the macroscopic magnetization. The net ferromagnetic components of $Cr^{3+}$ and $Mn^{3+}$ are found antiferromagnetically coupled. Unlike hole doping by La site substitution, the inclusion of $Cr^{3+}$ ions up to x = 0.15 does not decrease the Jahn-Teller (JT) distortion and consequently does not significantly affect the orbital ordering. This demonstrates that the emergence of the ferromagnetism is not related to JT weakening and likely arises from a complex orbital mixing.Comment: 5 figure

Uso do linkage para a melhoria da completude do SIM e do Sinasc nas capitais brasileiras

OBJETIVO: Analisar a contribuição do linkage entre os bancos de dados de nascidos vivos e óbitos infantis para a melhoria da completude das variáveis comuns ao Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e ao Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc) nas capitais brasileiras no ano de 2012. MÉTODOS: Foram estudados 9.001 óbitos de menores de um ano registrados no SIM no ano de 2012 e 1.424.691 nascidos vivos em 2011 e 2012 contidos no Sinasc. As bases de dados foram relacionadas por meio do linkage em duas etapas – determinística e probabilística. Calculou-se o percentual de incompletude das variáveis comuns ao SIM e ao Sinasc antes e após o emprego da técnica. RESULTADOS: Foi possível relacionar 90,8% dos óbitos à sua respectiva declaração de nascido vivo, a maioria pareada deterministicamente. Constatou-se maior percentual de pares em Porto Alegre, Curitiba e Campo Grande. Nas capitais do Norte, a média de pares foi de 84,2%; no Sul, esse resultado chegou a 97,9%. As 11 variáveis comuns ao SIM e ao Sinasc apresentavam 11.278 campos incompletos cumulativamente, sendo possível recuperar 91,4% das informações após o emprego do linkage. Cinco variáveis apresentavam completude excelente no Sinasc em todas as capitais brasileiras e apenas uma no SIM antes do relacionamento. Após a aplicação dessa técnica, todas as 11 variáveis do Sinasc passaram ao status de excelência, enquanto o mesmo ocorreu em sete no SIM. A capital de nascimento associou-se significativamente ao componente do óbito na qualidade da informação. CONCLUSÕES: Apesar dos avanços na cobertura e qualidade do SIM e do Sinasc, ainda são identificados problemas de completude das variáveis, em especial no SIM. Nessa perspectiva, o emprego do linkage apresenta-se como estratégia para qualificação de informações importantes para análise das mortes infantis.OBJECTIVE: To analyze the contribution of linkage between databases of live births and infant mortality to improve the completeness of the variables common to the Mortality Information System (SIM) and the Live Birth Information System (SINASC) in Brazilian capitals in 2012. METHODS: We studied 9,001 deaths of children under one year registered in the SIM in 2012 and 1,424,691 live births present in the SINASC in 2011 and 2012. The databases were related with linkage in two steps – deterministic and probabilistic. We calculated the percentage of incompleteness of the variables common to the SIM and SINASC before and after using the technique. RESULTS: We could relate 90.8% of the deaths to their respective declarations of live birth, most of them paired deterministically. We found a higher percentage of pairs in Porto Alegre, Curitiba, and Campo Grande. In the capitals of the North region, the average of pairs was 84.2%; in the South region, this result reached 97.9%. The 11 variables common to the SIM and SINASC had 11,278 incomplete fields cumulatively, and we could recover 91.4% of the data after linkage. Before linkage, five variables presented excellent completeness in the SINASC in all Brazilian capitals, but only one variable had the same status in the SIM. After applying this technique, all 11 variables of the SINASC became excellent, while this occurred in seven variables of the SIM. The city of birth was significantly associated with the death component in the quality of the information. CONCLUSIONS: Despite advances in the coverage and quality of the SIM and SINASC, problems in the completeness of the variables can still be identified, especially in the SIM. In this perspective, linkage can be used to qualify important information for the analysis of infant mortality

A eficiência de remoção de coliformes em uma estação de tratamento de água convencional / The efficiency of coliform removal in a conventional water treatment plant

A autarquia municipal COMUSA – Serviços de Água e Esgoto de Novo Hamburgo utiliza para produção de água potável o sistema de tratamento físico-químico convencional a partir de água superficial, a qual é captada no Rio dos Sinos e bombeada até a Estação de Tratamento de Água (ETA). Em uma ETA com tratamento físico-químico convencional a água bruta passa inicialmente pelas etapas que compõem o processo de clarificação: coagulação, floculação, decantação e filtração. A clarificação tem como objetivo principal remover matéria orgânica e inorgânica, representada por sólidos dissolvidos e em suspensão, tornando a água “clara” ou clarificada. No entanto, a água clarificada pode não estar livre de microrganismos patogênicos, sendo necessária a etapa de desinfecção final, a fim de garantir a potabilidade da água. A ETA apresentada neste trabalho utiliza como coagulante principal o cloreto de polialumínio (Polyaluminum chloride - PAC) e floculante à base de tanino na função de auxiliar de floculação. Para desinfecção a empresa utiliza solução de hipoclorito de sódio 12% em massa. Conforme dados dos anos de 2016 e 2017, verificou-se que o processo de clarificação é o principal responsável pela remoção dos coliformes totais e E. coli da água bruta, com remoções superiores a 99%. Em 24% das amostras analisadas após processo de filtração verificou-se ausência de coliformes

GUIA EDUCATIVO DE APOIO A FAMILIARES E CUIDADORES DE IDOSOS COM ALZHEIMER: VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO

Objetivo: criar e validar um guia educativo como recurso tecnológico no apoio a cuidadores e familiares de idosos com Alzheimer. Método: pesquisa metodológica guiada pelo modelo de Pasquali para validação de conteúdo, desenvolvida em quatro etapas: revisão da literatura, na busca da síntese do conhecimento; construção da primeira versão e produção do guia educativo; validação de conteúdo por juízes-especialistas; construção da segunda versão. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente com base no índice de concordância mínima de 80%. Revisão do guia para elaboração da versão final na quarta etapa. Estudo realizado em âmbito nacional, por meio digital, atingindo regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste do Brasil. Resultados: participaram da validação 15 juízes-especialistas. O conteúdo do guia educativo obteve índice de validade de conteúdo global de 0,90 em uma única rodada. Conclusão: o guia educativo revelou-se adequado e válido como recurso tecnológico no apoio a familiares e cuidadores de idosos com Alzheimer. Descritores: Doença de Alzheimer. Assistência a Idosos. Qualidade de Vida. Estudo de Validação. Educação em Saúde. Tecnologia Educacional

Primeira detecção molecular de Mycoplasma ovis (Micoplasmas Hemotrópicos) em ovinos no Brasil

Mycoplasma ovis is an emerging zoonotic pathogen with a worldwide distribution and can cause mild to severe hemolytic anemia, icterus, and poor weight gain in animals. Although M. ovis has been described in small ruminants worldwide, data on M. ovis in sheep in Brazil is unknown. The objective of the present study was to present the first report of hemotropic mycoplasma (HM) in sheep from Brazil. We evaluated factors associated with this infection, such age group, tick presence, and anemia. Blood samples were collected from 33 sheep from a farm in southern Brazil and screened for hemoplasmas using PCR. Out of 33 samples, 26 (78.8%) tested positive for M. ovis. The sequencing of positive samples showed 100% identity with multiple M. ovis 16S rDNA sequences. No association was observed between the presence of M. ovis and the FAMACHA© score (p = 0.620). Rhipicephalus (Boophilus) microplus (15/33, 45.4%) was the tick species found on the animals. No significant association between M. ovis infection and presence of ticks (p = 0.4134) and age group (p = 0.4221) was observed. This is the first report of M. ovis infection in sheep from Brazil and only the second report of this pathogen in sheep in Latin America.Mycoplasma ovis é um patógeno zoonótico emergente com distribuição mundial e pode causar anemia hemolítica de leve a grave, icterícia e baixo ganho de peso em animais. Embora M. ovis tenha sido descrito em pequenos ruminantes em todo o mundo, os dados sobre M. ovis em ovinos no Brasil são desconhecidos. O objetivo deste estudo foi apresentar o primeiro relato de micoplasmas hemotrópicos em ovinos no Brasil. Avaliamos os fatores associados a essa infecção, como faixa etária, presença de carrapatos e anemia. Amostras de sangue foram coletadas de 33 ovelhas de uma fazenda no sul do Brasil e testadas para hemoplasmas usando a PCR. Das 33 amostras, 26 (78,8%) apresentaram resultado positivo. O sequenciamento das amostras positivas mostrou 100% de identidade com múltiplas sequências de M. ovis 16S rDNA. Não foi observada associação entre a presença de M. ovis e o escore FAMACHA© (p = 0,620). Rhipicephalus (Boophilus) microplus (15/33, 45,4%) foi a espécie de carrapato encontrada nos animais. Não houve associação significativa entre infecção por M. ovis e presença de carrapatos (p = 0,4134) e faixa etária (p = 0,4221). Este é o primeiro relato de infecção por M. ovis em ovinos no Brasil e o segundo relato deste patógeno em ovinos na América Latina

Effects of consumption of galactooligosaccharides obtained through whey enzymatically modified on the faecal flora and nutritional parameters of hamsters

The aim of this research was to evaluate the influence of wheyenzymatically modified rich in galactooligosaccharides in thenutritional characteristics and effects in the microflora of cecumcontents by the study with Golden Syrian hamsters (Mesocricetusauratus) for 28 days (controlled conditions). Three isoproteic dietswere prepared (20% w/w): C (casein), W (whey) and G (wheymodified). The groups studied differed positively from the C regardingfeed and protein efficiency ratio. The relationships (w/w) oforgan/body were found proportional in all diets. The counts ofprobiotics from the cecum contents the groups showed no difference.The pHs of studied groups were lower than C, this acidity can atimpairs the ability of pathogens to grow in the intestine. Resultssuggest that using whey enzymatically modified rich ingalactooligosaccharides could replace the standard diet withnutritional efficiency and possible inhibit the microorganismspathogenic without induce damage in health.Fil: Dos Santos Da Fonseca, Renata Aline. Universidade Federal Do Rio Grande; Brasil. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; ArgentinaFil: Rodrigues Machado, Adriana. Universidade Federal Do Rio Grande; BrasilFil: Muniz Moreira, Lidiane. Universidade Federal Do Rio Grande; BrasilFil: Rodrigues, Rosane S.. Universidade Federal de Pelotas; BrasilFil: Machado, Mirian. Universidade Federal de Pelotas; BrasilFil: Souza Soares, Leonor A.. Universidade Federal Do Rio Grande; BrasilFil: Burkert, Carlos André V.. Universidade Federal Do Rio Grande; BrasilFil: Burkert, Janaína Fernandes de Medeiros. Universidade Federal Do Rio Grande; Brasi

Cuidando da farmácia caseira: atividades educativas relizadas com grupos de usuários e agentes comunitários de unidades de saúde

Trabalho apresentado no 31º SEURS - Seminário de Extensão Universitária da Região Sul, realizado em Florianópolis, SC, no período de 04 a 07 de agosto de 2013 - Universidade Federal de Santa Catarina.Educação em Saúde é uma prática social, cujo processo contribui para a formação da consciência crítica das pessoas a respeito de seus problemas de saúde, a partir da sua realidade, estimulando busca de soluções e organização para ações individuais e coletivas. Dados indicam que parte da população utiliza práticas inadequadas para guarda e descarte de medicamentos e que faltam conhecimentos sobre uso correto de plantas medicinais. Objetivo: Apresentar as atividades educativas desenvolvidas pelo Projeto de Extensão “Cuidando da Farmácia Caseira” em Unidades de Saúde (US), que visam à sensibilização dos usuários e agentes comunitários de saúde sobre a importância da guarda e descarte correto de medicamentos e uso correto de plantas medicinais. Materiais e Métodos: As atividades educativas foram desenvolvidas com grupos de usuários da US Parque dos Maias, e também com usuários e agentes comunitários da US Costa e Silva, ambas do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição. Foram estruturadas oficinas sobre cuidados com estoque e descarte de medicamentos e também sobre manejo e uso adequado de plantas medicinais. Os temas foram trabalhados através de atividades interativas, utilizando atividades lúdicas e recursos multimídia. Ao final de cada oficina foi realizada pesquisa de satisfação. Resultados e Conclusões: Foram realizadas 5 oficinas para 2 grupos de usuários da US Parque dos Maias e para 1 grupo da US Costa e Silva, em que participaram 39 usuários, em média 8/oficina. 74% daqueles que preencheram o questionário de avaliação (n=31) avaliou seu aprendizado nas oficinas como ótimo. Para os agentes comunitários de saúde foram realizadas 2 oficinas na Unidade Costa e Silva, em que participaram 21 profissionais, em média 10/oficina. Dos 12 participantes que responderam à pesquisa, 11 (92%) consideraram a atividade realizada como ótima. Por meio das atividades realizadas foi possível disseminar informações sobre guarda e descarte de medicamentos e uso de plantas medicinais