Obesity and dental caries: systematic review

OBJETIVO Analisar evidências da associação entre obesidade e cárie dentária. MÉTODOS Foi realizada revisão sistemática de artigos indexados nas bases de dados Medline/PubMed, Web of Sciences e LILACS, no período entre 2005 e janeiro de 2012, para identificar associação existente entre obesidade e carie dentária. A qualidade da evidência cientifica dos artigos selecionados foi verificada pelos itens propostos para estudos observacionais do instrumento Downs & Black. RESULTADOS Inicialmente foram encontradas 537 referências após a verificação dos títulos e resumos por dois pesquisadores independentes. Foram selecionados 27 artigos para leitura completa. Destes, dez avaliaram dentição decídua e/ou permanente e observaram uma associação positiva entre obesidade e cárie dentária, sendo que um estudo encontrou uma associação inversa. Segundo a classificação de Downs & Black, treze artigos foram considerados com boa evidência científica. CONCLUSÕES A presente revisão não encontrou evidências suficientes quanto à associação entre obesidade e cárie, assim como não esclareceu o possível papel da dieta e de outros possíveis modificadores de efeito nessa associação.OBJETIVO Analizar evidencias de la asociación entre obesidad y caries dental. MÉTODOS Se realizó revisión sistemática de artículos indexados en las bases de datos Medline/PubMed, Web os Sciences y LILACS, en el período entre 2005 y enero de 2012, para identificar asociación existente entre obesidad y caries dental. La calidad de la evidencia científica de los artículos seleccionados fue verificada por los ítems propuestos para estudios observacionales del instrumento Downs & Black. RESULTADOS Inicialmente se encontraron 537 referencias, posterior a la verificación de los títulos y resúmenes por dos investigadores independientes. Se seleccionaron 27 artículos para la lectura completa. De estos, diez evaluaron dentición decidua y/o permanente y observaron una asociación positiva entre obesidad y caries dental, siendo que un estudio encontró una asociación inversa. De acuerdo con la clasificación de Downs & Black, trece artículos fueron considerados con buena evidencia científica. CONCLUSIONES La presente revisión no encontró evidencias suficientes con respecto a la asociación entre obesidad y caries, así como tampoco aclaró el posible papel de la dieta y de otros posibles modificadores de efecto en esta asociación.OBJECTIVE Identifying, through a systematic literature review, evidence of a possible association between obesity and dental caries. METHODS A search of articles published between 2005 and January 2012 was performed in the Medline/PubMed, LILACS and Web of Science databases. The quality of scientific evidence of the selected articles was assessed by the items proposed for observational studies in the Downs & Black instrument. RESULTS Initially, 537 references were found; after checking the titles and abstracts by two independent researchers, twenty-eight articles were selected for complete reading. Ten of them that assessed the primary and/or permanent dentition observed a positive association between obesity and dental caries and one study found an inverse association. According to the Downs & Black classification, thirteen articles with good scientific evidence were found. CONCLUSIONS The present review did not find sufficient evidence regarding the association between obesity and dental caries, and it did not clarify the possible role of diet and other possible effect modifiers on this association

Atendimento odontológico regular em pré-escolares da área rural do Sul do Brasil

OBJETIVO: Avaliar se fatores relacionados à orientação prévia da mãe sobre saúde bucal dos seus filhos e a frequência escolar das crianças influenciam o atendimento odontológico regular de pré-escolares moradores da área rural de um município do Sul do Brasil. MÉTODOS: Um estudo de base populacional foi conduzido com 264 crianças menores de cinco anos e suas mães. Dados socioeconômicos e comportamentais foram coletados por meio de questionário e as crianças foram submetidas a exames de saúde bucal. O desfecho foi o uso regular de serviços odontológicos. As variáveis de exposição principais foram o atendimento infantil em creches ou escolas e orientação materna sobre a saúde bucal da criança. A análise de regressão de Poisson com ajuste robusto de variância foi utilizada para estimar as razões de prevalência e intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência de uso regular foi 11,4% (IC95% 7,5–15,2). Na análise ajustada o uso regular de serviços foi associado à criança frequentar creche/escola (RP = 2,44; IC95% 1,38–4,34) e a mãe ter recebido orientação de saúde bucal (RP = 4,13; IC95% 1,77–9,61), mesmo com controle para variáveis socioeconômicas, maternas e da criança. CONCLUSÃO: Quando as mães recebem informações prévias sobre os cuidados com a saúde bucal infantil e as crianças frequentam escolas ou creches, aumenta a probabilidade de consultas odontológicas regulares em pré-escolares residentes em localidades rurais.OBJECTIVE: To evaluate if factors related to the mother’s previous guidance on her children’s dental health and the school attendance of children influence the regular dental care of preschoolers living in the rural area of a municipality in Southern Brazil. METHODS: A population-based study was conducted with 264 children under five years of age and their mothers. Socioeconomic and behavioral data were collected using a questionnaire, and the children were subjected to dental health tests. The outcome was the regular use of dental services. The main exposure variables were children’s care in daycare centers or schools and maternal guidance on the child’s dental health. Poisson regression analysis with robust variance adjustment was used to estimate prevalence ratios, considering a 95% confidence interval. RESULTS: The prevalence of regular use was 11.4% (95%CI 7.5–15.2). In the adjusted analysis, the regular use of services was associated with the child attending day care center/school (PR = 2.44; 95%CI 1.38–4.34), and the mother received dental health guidance (PR = 4.13; 95%CI 1.77–9.61), even with control for socioeconomic, maternal and child variables. CONCLUSION: When mothers receive previous information on child dental health care and children attend schools or daycare centers, the likelihood of regular dental appointments in preschoolers living in rural locations increases

Fatores associados à redução de atendimentos odontológicos na Atenção Primária à Saúde no Brasil, com o surgimento da COVID-19: estudo transversal, 2020

Objective: To analyze the associated factors of reductions for dental visits performed in Primary Health Care (PHC) in Brazil during COVID-19 pandemic. Methods: Crosssectional study with PHC dentists. The outcome was a reduction in dental care appointments and that the exposure variables included sociodemographic factors, aspects about personal protective clothing and equipment (PPE) and measures adopted by the Basic Health Unit (UBS) in Brazil after the appearance of COVID. Poisson regression was performed, used to determine the prevalence ratio and 95% confidence interval. Results: Reduction in visits above 50% after the onset of the pandemic was reported by 62.6% of 958 participating. Biosafety protocols (PR=1.04 – 95%CI 1.01;1.07), PPE suggested by the protocols (PR=0.94 – 95%CI 0.89;0.99), and telescreening (PR=0.90 – 95%CI 0.85;0.96) were factors associated with this reduction. Conclusion: The availability of the new PPE and the implementation of telescreening at UBS seem to have minimized the reduction in dental care after the onset of the pandemicObjetivo: Analizar factores asociados a la reducción de consultas odontológicas en Atención Primaria de Salud (APS) en Brasil durante COVID-19. Métodos: Estudio transversal con dentistas de APS. El hecho investigado fue reducción de consultas odontológicas y las variables de exposición incluyeron factores sociodemográficos, aspectos de los equipos de protección personal (EPI) y las medidas adoptadas por la Unidad Básica de Salud (UBS) tras la aparición del COVID. Regresión de Poisson utilizada para determinar la razón de prevalencia y el intervalo de confianza del 95%. Resultados: El 62,6% de los 958 participantes informó una reducción en la asistencia superior al 50% después del inicio de la pandemia. La adopción de protocolos (RP=1,04 – IC95% 1,01;1,07), disponibilidad de EPI recomendado por los nuevos protocolos (RP=0,94 – IC95% 0,89;0,99) y la adopción de televaluación (RP=0,90 – IC95% 0,85;0,96) fueron factores que se asoció con esta reducción. Conclusión: La disponibilidad del nuevo EPP y la implementación de la teleprotección en UBS parecen haber minimizado la reducción en la atención dental después del inicio de la pandemia.Objetivo: Analisar fatores associados à redução de atendimentos odontológicos na Atenção Primária à Saúde, durante pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: Estudo transversal, com cirurgiões-dentistas das unidades básicas de saúde (UBS). O desfecho foi a redução dos atendimentos odontológicos, e as variáveis de exposição, dados sociodemográficos, disponibilidade de equipamentos de proteção individual (EPIs) e medidas adotadas pela UBS na pandemia. Realizou-se regressão de Poisson para determinar razão de prevalências e intervalo de confiança de 95%. Resultados: A redução de atendimentos acima de 50% após o início da pandemia foi relatada por 62,6% dos 958 participantes. Adoção de protocolos de biossegurança (RP=1,04 – IC95% 1,01;1,07), disponibilidade de EPI preconizados por novos protocolos (RP=0,94 – IC95% 0,89;0,99) e adoção da teletriagem (RP=0,90 – IC95% 0,85;0,96) estiveram associados à redução. Conclusão: A disponibilização dos novos EPIs e a implementação da teletriagem nas UBS parecem ter minimizado a redução dos atendimentos odontológicos após o início da pandemia

Mental health problems and smoking among adolescents from Southern Brazil

OBJECTIVE: To analyze the association between mental health problems and smoking in adolescents. METHODS: A total of 4,325 adolescents aged 15 from the 1993 birth cohort of the city of Pelotas, Southern Brazil, was studied. Smoking was defined as having smoked one or more cigarettes in the previous 30 days. Mental health was assessed according to the total score of the Strengths and Difficulties Questionnaire. Score >; 20 points was considered positive. Data were analyzed using Poisson regression with adjustment for robust variance. RESULTS: Smoking prevalence was 6.0% and about 30% of the adolescents presented some mental health problem. In the crude analysis, the prevalence ratio for smoking was 3.3 (95%CI 2.5; 4.2). After the adjusted analysis (for sex, age, skin color, family income, mother's level of schooling, group of friends who smoke, employment in the previous year, school failure, physical activity during leisure time and experimental use of alcohol), it decreased to 1.7 (95%CI 1.2; 2.3) among those with mental health problem. CONCLUSIONS: Mental health problems in adolescence may be related to tobacco consumption.OBJETIVO: Analisar a associação entre problemas de saúde mental e uso de tabaco em adolescentes. MÉTODOS: Foram analisados 4.325 adolescentes de 15 anos da coorte de nascimentos de 1993 da cidade de Pelotas, RS. Tabagismo foi definido como fumar um ou mais cigarros nos últimos 30 dias. Saúde mental foi avaliada de acordo com o escore total do questionário Strengths and Difficulties Questionnaire e escore maior ou igual a 20 pontos foi considerado como positivo. Os dados foram analisados por regressão de Poisson, com ajuste robusto para variância. RESULTADOS: A prevalência de tabagismo foi 6,0% e cerca de 30% dos adolescentes apresentaram algum tipo de problema de saúde mental. Na análise bruta, a razão de prevalências para tabagismo foi de 3,3 (IC95% 2,5; 4,2). Após ajuste (para sexo, idade, cor da pele, renda familiar, escolaridade da mãe, grupo de amigos fumantes, trabalho no último ano, repetência escolar, atividade física de lazer e uso experimental de bebida alcoólica), diminuiu para 1,7 (IC95% 1,2; 2,3) entre aqueles com problemas de saúde mental. CONCLUSÕES: Problemas de saúde mental na adolescência podem ter relação com o consumo de tabaco.OBJETIVO: Analizar la asociación entre problemas de salud mental y uso de cigarro en adolescentes. MÉTODOS: Se analizaron 4.325 adolescentes de 15 años de la cohorte de nacimientos de 1993 de la ciudad de Pelotas, Sur de Brasil. Tabaquismo fue definido como fumar uno o más cigarros en los últimos 30 días. Salud mental fue evaluada de acuerdo con el escore total del cuestionario Strengths and Difficulties Questionnaire y escore mayor o igual a 20 puntos fue considerado como positivo. Los datos fueron analizados por regresión de Poisson, con ajuste robusto para varianza. RESULTADOS: La prevalencia de tabaquismo fue 6,0% y cerca de 30% de los adolescentes presentaron algún tipo de problema de salud mental. En el análisis bruto, la tasa de prevalencias de problema de tabaquismo de 3,3 (IC95% 2,5;4,2). Posterior al ajuste para sexo, edad, color de la piel, renta familiar, escolaridad de la madre, grupo de amigos fumadores, trabajo en el último año, repitencia escolar, actividad física de ocio y uso experimental de bebida alcohólica, disminuyó a 1,7 (IC95% 1,2;2,3) entre aquellos con problemas de salud mental. CONCLUSIONES: Problemas de salud mental en la adolescencia pueden tener relación con el consumo de tabaco

Satisfação dos Moradores Cadastrados com os Serviços Prestados pelos Programas Saúde da Família da Lomba do Pinheiro, de Porto Alegre - RS

The present work was a qualitative research aimed to evaluate the satisfaction of the inhabitants enrolled at the Lomba Health Care Center, where the units of the Family Health Program - PSF, of the Lomba do Pinheiro neighborhood in the city of Porto Alegre - RS, provide services, in the relation to the service provided by the health care staff comparing to those provided in any moment of their lives. Topics about their participation and their knowledge on the Health Council were also approached. Research data were collected by means of semi - structured interviews with open-ended questions. Seven inhabitants enrolled at the PSF were interviewed. It was observed, by means of the interviews, that the service provided by the PSF staff was considered very good when compared to the other services with which they have contact before. The improvement of the service’s quality was related to the shortening of the lines for access and to the presence of community workers, who follow up their health by means of house visits. These were never considered as an invasion of privacy. A topic that was considered as negative refers to the difficult access to medium and high complexity health services, what hinders the resolution of the community’s health problems. The enrolled inhabitants consider their health as good. However, by the analysis of their answers, the fact of having a good health is related to the absence of diseases symptoms. In relation to the Health Council, the enrolled inhabitants said that the health staff never said anything neither about its importance nor how people can participate of them.O presente trabalho foi uma pesquisa qualitativa que teve como objetivo avaliar a satisfação dos moradores cadastrados no Centro de Saúde da Lomba, onde funcionam as unidades do Programa Saúde da Família - PSF, do bairro Lomba do Pinheiro na cidade de Porto Alegre - RS, em relação ao serviço que é prestado pela equipe de saúde comparado com os que lhes foram prestados em algum momento da vida. Também foram abordadas com os moradores as questões referentes à sua participação e ao seu conhecimento do Conselho de Saúde. Os dados da pesquisa foram coletados através de entrevistas semi - estruturas com perguntas abertas. Foram entrevistados sete moradores cadastrados do PSF. Verificou-se, através da análise das entrevistas, que o trabalho prestado pela equipe do PSF foi considerado muito bom quando comparado com os outros serviços com que tiveram contato. A melhora da qualidade do serviço foi relacionada à diminuição das filas para o acesso e à presença dos agentes comunitários, que através das visitas domiciliares acompanham sua saúde. Estas em nenhum momento foram consideradas como invasão de privacidade. Um ponto considerado negativo refere-se à dificuldade do acesso aos serviços de saúde de média e alta complexidade, o que impede a resolução dos problemas de saúde da comunidade. Os moradores consideram sua saúde como boa. Contudo, pela análise de suas respostas o fato de ter boa saúde está relacionado à ausência de sintomas de doenças. Em relação ao Conselho de Saúde, os moradores cadastrados disseram que nunca os profissionais da equipe de saúde conversaram sobre sua importância ou esclareceram como poderiam dele participar

Satisfação dos Moradores Cadastrados com os Serviços Prestados pelos Programas Saúde da Família da Lomba do Pinheiro, de Porto Alegre - RS

The present work was a qualitative research aimed to evaluate the satisfaction of the inhabitants enrolled at the Lomba Health Care Center, where the units of the Family Health Program - PSF, of the Lomba do Pinheiro neighborhood in the city of Porto Alegre - RS, provide services, in the relation to the service provided by the health care staff comparing to those provided in any moment of their lives. Topics about their participation and their knowledge on the Health Council were also approached. Research data were collected by means of semi - structured interviews with open-ended questions. Seven inhabitants enrolled at the PSF were interviewed. It was observed, by means of the interviews, that the service provided by the PSF staff was considered very good when compared to the other services with which they have contact before. The improvement of the service’s quality was related to the shortening of the lines for access and to the presence of community workers, who follow up their health by means of house visits. These were never considered as an invasion of privacy. A topic that was considered as negative refers to the difficult access to medium and high complexity health services, what hinders the resolution of the community’s health problems. The enrolled inhabitants consider their health as good. However, by the analysis of their answers, the fact of having a good health is related to the absence of diseases symptoms. In relation to the Health Council, the enrolled inhabitants said that the health staff never said anything neither about its importance nor how people can participate of them.O presente trabalho foi uma pesquisa qualitativa que teve como objetivo avaliar a satisfação dos moradores cadastrados no Centro de Saúde da Lomba, onde funcionam as unidades do Programa Saúde da Família - PSF, do bairro Lomba do Pinheiro na cidade de Porto Alegre - RS, em relação ao serviço que é prestado pela equipe de saúde comparado com os que lhes foram prestados em algum momento da vida. Também foram abordadas com os moradores as questões referentes à sua participação e ao seu conhecimento do Conselho de Saúde. Os dados da pesquisa foram coletados através de entrevistas semi - estruturas com perguntas abertas. Foram entrevistados sete moradores cadastrados do PSF. Verificou-se, através da análise das entrevistas, que o trabalho prestado pela equipe do PSF foi considerado muito bom quando comparado com os outros serviços com que tiveram contato. A melhora da qualidade do serviço foi relacionada à diminuição das filas para o acesso e à presença dos agentes comunitários, que através das visitas domiciliares acompanham sua saúde. Estas em nenhum momento foram consideradas como invasão de privacidade. Um ponto considerado negativo refere-se à dificuldade do acesso aos serviços de saúde de média e alta complexidade, o que impede a resolução dos problemas de saúde da comunidade. Os moradores consideram sua saúde como boa. Contudo, pela análise de suas respostas o fato de ter boa saúde está relacionado à ausência de sintomas de doenças. Em relação ao Conselho de Saúde, os moradores cadastrados disseram que nunca os profissionais da equipe de saúde conversaram sobre sua importância ou esclareceram como poderiam dele participar

Use of dental services and associated factors among elderly in southern Brazil

OBJECTIVE : To analyze the use of dental services and associated factors among elderly treated at Family Health Units in southern Brazil. METHODS : This cross-sectional study evaluated 438 elderly attending Family Health Units in Pelotas, southern Brazil. Data were collected using a standardized questionnaire covering demographic and socioeconomic variables, in addition to information on time elapsed since their last dental visit. Explanatory variables were classified according to Andersen and Davidson's model. Clinical variables were obtained by a trained dentist. Multivariable Poisson regression models with robust variance were used to identify factors associated with the outcome. RESULTS : The prevalence of use of dental services in the last 3 years was 41.1% (95%CI 36.5 - 45.7). Multivariable analysis revealed that the probability of not using dental services was higher among individuals who self-assessed their general health as poor or very poor (Prevalence Ratio [PR] = 1.36; 95%CI 1.05 - 1.78), with less than 8 years of education (< 4 years: PR = 1.43; 95%CI 1.01 - 2.02; 4 to 7 years: PR = 1.43; 95%CI 1.00 - 2.04), users of alcohol (PR = 1.31; 95%CI 1.08 - 1.59), and those with no teeth (PR = 1.73; 95%CI 1.29 - 2.32). CONCLUSIONS : The low prevalence of use of dental services among elderly attending Family Health Units in Pelotas, especially among those with poor self-assessed general health, lower education level, and without teeth, indicate the need for public policies to improve social indicators and general health

TELECONSULTORIA ODONTOLÓGICA EM SERVIÇOS DE SAÚDE BUCAL: UMA REVISÃO DE ESCOPO

A teleodontologia é uma proposta para o desenvolvimento de ações à distância ou remota na área da odontologia com o uso de tecnologias digitais. São ações da Teleodontologia: a teleconsultoria com especialista, a teleducação e a teleassistência. A teleconsultoria vem sendo estudada como uma das principais atividades relacionadas à teleodontologia. Ela pode ser realizada entre os profissionais de saúde de forma assíncrona (realizada por meio de mensagens off-line, e-mail ou formulários eletrônicos específicos), em que não existe contato do solicitante com o teleconsultor, ou síncrona (realizada em tempo real, geralmente por chat, web ou videoconferência, com o solicitante e o teleconsultor estabelecendo contato simultâneo). Com a adoção da teleodontologia atinge-se resultados benéficos, facilitando a intervenção precoce de condições patológicas a partir de um método prático e econômico, que se baseia na comunicação entre os profissionais da área da saúde e permite o alcance de grupos populacionais desassistidos, incluindo os indivíduos socialmente desfavorecidos, que moram em áreas remotas, melhorando o acesso a cuidados especializados, com a participação de profissionais de diferentes especialidades. Por se tratar de um tema emergente e abrangente, propõe-se realizar uma revisão de escopo para analisar na literatura publicada evidências disponíveis acerca do uso da teleconsultoria realizada entre os dentistas generalistas e dentistas especialistas que atuam nos serviços de saúde bucal. Para isso serão buscados artigos em três bases de dados: PubMed, Embase e Scielo, utilizando uma chave de busca criada a partir da questão PCC (População, Contexto e Conceito), utilizando os MeSH Terms, Emtry Terms e DeCS e os operadores booleanos “OR” e “AND”. Duas pesquisadoras realizarão a seleção por títulos, resumos e leitura integral, considerando os critérios de elegibilidade. Em caso de divergências um terceiro pesquisador auxiliará na decisão. Por fim, os dados extraídos serão expostos em um quadro com as informações seguintes: autores, ano de publicação, país onde o estudo foi realizado, tipo de estudo, tipo de serviço onde o estudo foi realizado, número de participantes, objetivo principal, aspectos avaliados, tecnologia utilizada (método), especialidade odontológica da teleconsultoria, principais resultados e conclusões

Análise da implementação da teleodontologia na atenção primária à saúde no Brasil, no segundo ano da pandemia de COVID-19

O objetivo deste trabalho foi analisar a utilização da teleodontologia na APS, no Brasil, no segundo ano da pandemia da COVID-19

Regular use of dental services among university students in southern Brazil

OBJECTIVE: To verify the prevalence and factors associated with regular use of dental services in university students of the Universidade Federal de Pelotas (UFPel). METHODS: This cross-sectional study interviewed 1,865 students aged 18 years or older, starting bachelor’s degrees in 2017, enrolled in the second academic semester of 2017 and in the first of 2018 in classroom courses at UFPel. We considered regular users those who reported regularly going to the dentist with or without perceived dental problems. To test factors associated with regular use of dental services, demographic, socioeconomic and oral health variables were collected. Statistical analyses were based on Poisson regression models. RESULTS: The prevalence of regular use of dental services was 45.0% (95%CI 42.7–47.3). University students of high economic class (PR = 1.47; 95%CI 0.91–2.36), with last private dental appointment (PR = 1.29; 95%CI 1.03–1.61), positive self-perception of oral health (PR = 2.33; 95%CI 1.79–3.03) and no report of toothache in the last six months (PR = 1.22; 95%CI 1.03–1.45) showed higher prevalence of regular use of dental services. CONCLUSION: The results point to inequalities in the regular use of dental services related to socioeconomic factors and a lower use among university students with worse oral health conditions. These results suggest that public health prevention and promotion policies in higher education institutions must be carried out to ensure quality of life among these young adults.OBJETIVO: Verificar a prevalência e os fatores associados ao uso regular de serviços odontológicos em acadêmicos da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). MÉTODOS: Este estudo transversal entrevistou 1.865 estudantes de 18 anos ou mais de idade, ingressantes em 2017, matriculados no segundo semestre letivo de 2017 e no primeiro de 2018 em cursos presenciais da UFPel. Consideraram-se usuários regulares os indivíduos que relataram ir regularmente ao dentista com ou sem problemas dentários percebidos. A fim de testar fatores associados ao uso regular de serviços odontológicos, foram coletadas variáveis demográficas, socioeconômicas e de saúde bucal. As análises estatísticas foram baseadas em modelos de regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência de uso regular de serviços odontológicos foi de 45,0% (IC95% 42,7–47,3). Os universitários de classe econômica elevada (RP = 1,47; IC95% 0,91–2,36), com última consulta odontológica particular (RP = 1,29; IC95% 1,03–1,61), autopercepção positiva da saúde bucal (RP = 2,33; IC95% 1,79–3,03) e sem relato de dor de dente nos últimos seis meses (RP = 1,22; IC95% 1,03–1,45) apresentaram maiores prevalências de uso regular dos serviços odontológicos. CONCLUSÃO: Os resultados apontam para desigualdades no uso regular dos serviços odontológicos relacionadas a fatores socioeconômicos e um menor uso entre os universitários com piores condições de saúde bucal. Esses resultados sugerem que políticas públicas de prevenção e promoção em saúde em instituições de ensino superior devem ser realizadas para garantir qualidade de vida entre esses jovens