Gestación múltiple tras técnicas de reproducción humana asistida: importancia sociosanitaria de su descenso y análisis en nuestro medio

En las últimas décadas se ha producido un aumento de las técnicas de reproducción humana asistida (TRA) como tratamiento en muchos de los casos en los que las personas no logran su deseo reproductivo por sí mismas. A pesar de la evolución y el desarrollo de nuevos avances que hacen de las TRA unas técnicas cada vez más seguras, éstas no están exentas de desarrollar complicaciones, siendo una de las más frecuentes el desarrollo de una gestación múltiple. La gestación múltiple supone un aumento en el riesgo de complicaciones tanto en la madre como en el feto con respecto a la gestación única. Esto no solo eleva la tasa de morbimortalidad materna y neonatal, sino que también implica un mayor coste para el sistema nacional de salud, tanto en relación con la atención sanitaria que requieren estas complicaciones, como en las prestaciones sociales que necesitan para su familia que, inevitablemente, es más numerosa. Con el objetivo de disminuir la tasa de gestación múltiple que conlleva el uso de las TRA, se han desarrollado una serie de estrategias que permiten llevar a cabo estas técnicas con mayor seguridad y con una tasa de éxito superior. Entre ellas destaca la realización de una transferencia embrionaria única electiva o elective single embryo transfer (eSET), en la que se transfiere un preembrión por transferencia en cada ciclo de fecundación in vitro (FIV). A pesar de haber demostrado la superioridad de la eSET frente a otras técnicas, todavía no se ha llegado a un consenso internacional en cuanto a su implantación. Es por ello por lo que diferentes sociedades científicas de salud reproductiva llevan a cabo una serie de recomendaciones de buena práctica clínica que son seguidas por los diferentes centros de reproducción humana asistida. El Hospital Universitario Río Hortega (HURH) de Valladolid es uno de los centros de referencia en nuestro medio y, al analizarse su actividad entre los años 2012 y 2022, se objetiva un descenso en su tasa de gestación múltiple desde que se ha implantado la eSET como su técnica de elección de transferencia embrionaria.Grado en Medicin

Sistema software de gestión comercial con módulo TPV

El Trabajo Fin de Grado que se presenta en este documento supone el fin de un proceso de aprendizaje de los distintos aspectos, disciplinas y metodologías que constituyen el ámbito de conocimiento de la Ingeniería Informática. El objetivo del siguiente proyecto es el desarrollo de un sistema software para el control y gestión de un comercio. El sistema contará con una aplicación de gestión, desde la que el administrador podrá gestionar todos los elementos del sistema (productos, categorías, proveedores, clientes, etc), y una aplicación de venta TPV, desde la que se podrán realizar las ventas. En el siguiente documento se detallan las diferentes fases llevadas a cabo para la realización del proyecto (análisis, diseño, implementación, etc), así como un manual de uso para el usuario.Grado en Ingeniería Informátic

Spectroscopy of the Lens Galaxy of Q0957+561A,B. Implications of a possible central massive dark object

We present new long-slit William Herschel Telescope spectroscopic observations of the lens galaxy G1 associated with the double-imaged QSO 0957+561A,B. The obtained central stellar velocity dispersion, sigma_l = 310 +/- 20 km/s, is in reasonable agreement with other measurements of this dynamical parameter. Using all updated measurements of the stellar velocity dispersion in the internal region of the galaxy (at angular separations < 1".5) and a simple isotropic model, we discuss the mass of a possible central massive dark object. It is found that the data of Falco et al. (1997) suggest the existence of an extremely massive object of (0.5-2.1) x 10E10/h M_\odot (80% confidence level), whereas the inclusion of very recent data (Tonry & Franx 1998, and this paper) substantially changes the results: the compact central mass must be $\le$ 6 x10E9/h M_\odot at the 90% confidence level. We note that, taking into account all the available dynamical data, a compact nucleus with a mass of 10E9/h M_\odot (best fit) cannot be ruled out.Comment: 20 pages, 10 figures ApJ, in pres

GIS model for potential soil erosion with the optimization of RUSLE equation. Case of study: olive oil PDO in Aragón and Andalucía Regions (Spain)

8 paginas, 10 figuras con mapas del proceso de elaboración del modelo de erosión potencial y el resultado final.Among all the indicators developed in the GIS project Extersial II, soil erosion is a key factor. RUSLE equation (Renard et al., 1997) is used to estimate potential soil erosion, and it requires the calculation of three factors: R, K and LS. The steps to determine all of them are set, encountering difficulties in the calculation of LS factor. In order to develop a consistent calculation method for it, some equations (McCool et al., 1989) (Renard et al., 1997) are customized. Furthermore, procedures to estimate the different involved parameters (slope length, m coefficient) are developed, and also some considerations related to the hydrological network and water bodies. All this is used to estimate potential soil erosion, and results are compared with the ones from another GIS method.Peer reviewe

First field and laboratory evaluation of LAMP assay for malaria diagnosis in Cubal, Angola

Angola; MalariaAngola; MalariaAngola; MalàriaBackground Malaria is a globally distributed infectious disease. According to the World Health Organization, Angola is one of the six countries that account for over half the global malaria burden in terms of both malaria cases and deaths. Diagnosis of malaria still depends on microscopic examination of thin and thick blood smears and rapid diagnostic tests (RDTs), which often lack analytical and clinical sensitivity. Molecular methods could overcome these disadvantages. The aim of this study was to evaluate, for the first time to our knowledge, the performance of a loop-mediated isothermal amplification (LAMP) for the diagnosis of malaria in an endemic area in Cubal, Angola, and to assess the reproducibility at a reference laboratory. Methods A total of 200 blood samples from patients attended at Hospital Nossa Senhora da Paz, Cubal, Angola, were analysed for Plasmodium spp. detection by microscopy, RDTs, and LAMP. LAMP assay was easily performed in a portable heating block, and the results were visualized by a simple colour change. Subsequently, the samples were sent to a reference laboratory in Spain to be reanalysed by the same colorimetric LAMP assay and also in real-time LAMP format. Results In field tests, a total of 67/200 (33.5%) blood samples were microscopy-positive for Plasmodium spp., 98/200 RDT positive, and 112/200 (56%) LAMP positive. Using microscopy as reference standard, field LAMP detected more microscopy-positive samples than RDTs (66/67; 98% vs. 62/67; 92.5%). When samples were reanalysed at a reference laboratory in Spain using both colorimetric and real-time assays, the overall reproducibility achieved 84.5%. Conclusions This is the first study to our knowledge in which LAMP has been clinically evaluated on blood samples in a resource-poor malaria-endemic area. The colorimetric LAMP proved to be more sensitive than microscopy and RDTs for malaria diagnosis in field conditions. Furthermore, LAMP showed an acceptable level of reproducibility in a reference laboratory. The possibility to use LAMP in a real-time format in a portable device reinforces the reliability of the assay for molecular diagnosis of malaria in resource-poor laboratories in endemic areas.The work was supported by the Institute of Health Carlos III, ISCIII, Spain (www.isciii.es) grant number PI22/01721 (PFS), European Union cofinancing by FEDER (Fondo Europeo de Desarrollo Regional) ‘Una manera de hacer Europa’. We also acknowledge support by the Predoctoral Fellowship Program of Junta de Castilla y León cofounded by Fondo Social Europeo: (BDNS Identif.: 422058, BFS) and (BDNS Identif: 487971, BCV)

First field and laboratory evaluation of LAMP assay for malaria diagnosis in Cubal, Angola

[EN]Malaria is a globally distributed infectious disease. According to the World Health Organization, Angola is one of the six countries that account for over half the global malaria burden in terms of both malaria cases and deaths. Diagnosis of malaria still depends on microscopic examination of thin and thick blood smears and rapid diagnostic tests (RDTs), which often lack analytical and clinical sensitivity. Molecular methods could overcome these disadvantages. The aim of this study was to evaluate, for the first time to our knowledge, the performance of a loop-mediated isothermal amplification (LAMP) for the diagnosis of malaria in an endemic area in Cubal, Angola, and to assess the reproducibility at a reference laboratory

Escuchar para mejorar: las necesidades de los alumnos y los despachos de abogados como orientación para mejorar la metodología en la enseñanza presencial del Derecho

El objetivo del proyecto es mejorar la calidad de los métodos que se utilizan para la enseñanza presencial del Derecho, realizando propuestas innovadoras sobre los habitualmente utilizados y proponiendo otros posibles. Para ello se determinan, mediante los correspondientes cuestionarios, las valoraciones de alumnos y despachos sobre los métodos docentes y necesidades de formación de los alumnos. A partir del tratamiento cuantitativo y porcentual de los datos obtenidos, se reflexiona sobre su repercusión en los métodos tradicionalmente utilizados para la enseñanza presencial del Derecho, así como sobre la posibilidad de usar otros no tan habituales, realizándose propuestas concretas para conseguir el objetivo de mejorar la calidad en la enseñanza presencial del Derecho

DIDACLINGUAS

Este estudio presenta un proyecto global que pretende ofrecer a los estudiantes de máster y de grado estrategias de composición escrita para la realización de sus trabajos de fin de titulación. Se estructura nuestra propuesta en una serie de fases que parten de una reflexión sobre sí mismos y sobre la memoria a largo plazo de los aspirantes mediante estrategias auto-cognitivas y cognitivas. La propuesta metodológica que se ofrece responde a un planteamiento en el que se pretende reflexionar sobre los componentes de la situación comunicativa y del proceso de la creación escritural a partir de la propuesta de Flower y Hayes. En cuanto a la metodología de la investigación, se ha asumido como base el enfoque pragmático; y como herramientas de trabajo, las reuniones en grupo con intercambio de opiniones y puesta en común de los alumnos, las tutorías individuales y la realización de encuestas

Risk of suicide attempt repetition after an index attempt: A systematic review and meta-analysis

Objectives To estimate the risk of suicide attempt repetition among individuals with an index attempt. It also aims to study the role of risk factors and prevention programme in repetition. Methods This systematic review and meta-analysis was conducted in keeping with the PRISMA 2020 guidelines. Studies on attempt repetition (both cohort studies and intervention studies) were searched from inception to 2022. Results A total of 110 studies comprising 248,829 attempters was reviewed. The overall repetition rate was 0.20 (0.17, 0.22). Repetition risk linearly increased over time. A higher risk of attempt repetition was associated with female sex and index attempts in which self-cutting methods were used. Moreover, a mental disorder diagnosis was associated with an increasing repetition risk (OR = 2.02, p < .01). The delivery of a preventive programme reduced the repetition risk, OR = 0.76, p < .05; however, this effect was significant for psychotherapy interventions, OR = 0.38, p < .01. Conclusion One in five suicide attempters will engage in a new suicide attempt. An elevated repetition risk is associated with being female, more severe index methods and psychiatric disorder diagnosis. Preventive programmes, particularly psychotherapy, may contribute to reducing repetition risk and eventually save lives.This study was supported by the Instituto de Salud Carlos III-FIS research grants (PI16/00187, PI19/00236, PI19/00569, PI19/00685, PI19/00941, PI19/00954, PI19/01027, PI19/01256, PI19/01484, PI20/00229), co-funded by the European Regional Development Fund (ERDF) “A Way to Build Europe”; the Government of the Principality of Asturias (grant ref.: PCTI-2018-2022 IDI/2018/235); Secretaria d'Universitats i Recerca from the Departament d'Economia i Coneixement (ref.: 2017SGR1365 and 2017SGR134), and Generalitat de Catalunya (Government of Catalonia), CERCA Programme

Opciones terapeuticas para tumores en el injerto renal

Las neoplasias en los injertos renales son una complicación poco frecuente. En su desarrollo parecen intervenir tanto la terapia inmunosupresora como una mayor susceptibilidad a padecer virus potencialmente oncogénicos. Escasas series de casos han sido descritos en la literatura sobre el tratamiento de dichos tumores por lo que hasta la fecha no existe un consenso claro de cómo abordar dichas lesiones. Realizamos una exhaustiva revisión de la literatura para examinar la terapéutica desarrollada por los diferentes autores.Renal graft neoplasias are a rarecomplication, possibly due to the immunosuppressive therapy itself and increased susceptibility to potentially oncogenic viruses. Few case series have been reported in the literature on the treatment of such tumors, so far there is no clear consensus on how to deal with them. We conducted an exhaustive review of the literature to examine the treatmentperformed by different authors